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胰十二指肠切除术后腹腔引流管放置多长时间合适?

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第三军医大学学报 2017年第16期39卷 F0003-F0003页

胰十二指肠切除手术是治疗胰头部、胆胰壶腹周围良恶性病变的标准手术方式。胰十二指肠切除手术是传统的开放性手术，术后容易出现并发症，其中以胰瘘最为高发，发生率可以接近百分之五十。胰瘘的发生明显延长了患者的住院时间，也增加... 详细信息

胰十二指肠切除手术是治疗胰头部、胆胰壶腹周围良恶性病变的标准手术方式。胰十二指肠切除手术是传统的开放性手术，术后容易出现并发症，其中以胰瘘最为高发，发生率可以接近百分之五十。胰瘘的发生明显延长了患者的住院时间，也增加了患者的经济负担。此外，胰瘘还可以增加腹腔出血、腹腔脓肿、器官功能衰竭等风险。

关键词：胰十二指肠切除术引流管放置后腹腔器官功能衰竭切除手术良恶性病变开放性手术手术方式

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胃肿瘤术后引流管放置所致并发症

中华胃肠外科杂志 2017年第2期20卷 175-175页

作者：薛英威哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科 150040

引流管是一把双刃剑。一面是利：既是术后重要并发症的报警器，也是术后重要并发症的减压器；一面是弊：为一部分患者术后出血、腹腔感染或吻合口瘘的始作俑者。因此，腹部手术中是否应常规预防性放置腹腔引流管．逐渐成为外科同道们争... 详细信息

引流管是一把双刃剑。一面是利：既是术后重要并发症的报警器，也是术后重要并发症的减压器；一面是弊：为一部分患者术后出血、腹腔感染或吻合口瘘的始作俑者。因此，腹部手术中是否应常规预防性放置腹腔引流管．逐渐成为外科同道们争论的议题。本文避其优点不谈．仅就胃肿瘤术后引流管放置所致并发症、尤其是引流管放置导致的术后出血和吻合口瘘，与大家分享本团队的一点体会和经验。

关键词：引流管放置肿瘤术后并发症胃术后出血吻合口瘘腹腔引流管腹腔感染

一种测量脑室外引流管放置高度工具的制作和应用

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中华现代护理杂志 2018年第24期24卷 2865-2865页

作者：徐芳曹丽芬贾燕徐卫娟江苏省宜兴市人民医院重症医学科 214200 江苏省宜兴市人民医院护理部 214200

脑室外引流管的引流高度对颅内压的影响极其重要，稍有不慎将危及患者生命。护理过程中，由于患者体位改变，需常常重新评估已测量好的高度，导致护士工作耗时较长。现临床中常使用软尺加个人感观测量，其随意性强，存在人为误差，数据... 详细信息

脑室外引流管的引流高度对颅内压的影响极其重要，稍有不慎将危及患者生命。护理过程中，由于患者体位改变，需常常重新评估已测量好的高度，导致护士工作耗时较长。现临床中常使用软尺加个人感观测量，其随意性强，存在人为误差，数据不严谨。笔者根据临床实际需要设计一种测量脑室外引流管放置高度的工具，提高正确性和工作效率。现介绍如下。

关键词：引流管放置脑室外测量工具应用制作外引流管护理过程

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滴注引流法中引流管放置的改进

中国社区医师（医学专业） 2010年第13期12卷 199-199页

作者：李应坤种秀清四川广元市朝天区人民医院 628012

滴注引流法常用于骨与关节的化脓感染,是慢性骨髓炎清除病灶后的基本方法.自1956年第四军医大学胡蕴玉、陆裕朴等使用该法以来,现已普遍被骨科医生所采用,并治愈大量患者.但管腔堵塞,引流不畅常常发生,从而导致冲洗引流失败,我科自2004... 详细信息

滴注引流法常用于骨与关节的化脓感染,是慢性骨髓炎清除病灶后的基本方法.自1956年第四军医大学胡蕴玉、陆裕朴等使用该法以来,现已普遍被骨科医生所采用,并治愈大量患者.但管腔堵塞,引流不畅常常发生,从而导致冲洗引流失败,我科自2004年以来,对引流管在创腔内的放置加以改进并治愈53例患者,无1例发生管腔堵塞,效果肯定.

关键词：引流管放置滴注引流法慢性骨髓炎第四军医大学管腔堵塞化脓感染清除病灶骨科医生

急性化脓性坏疽性和穿孔性阑尾炎术后放置引流管的临床探讨

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中原医刊 2001年第5期28卷 38-39页

作者：臧洲安徽省阜阳市第二人民医院阜阳236000

我院在1995年1月至1999年12月共收治176例急性化脓性坏疽性和穿孔性阑尾炎,对于术后是否放置引流管,进行了临床观察和总结.1临床资料一般资料:①引流组:本组共86例,男性49例,女性37例,年龄6～67岁,平均29.5岁.术前发病时间在10～72小时... 详细信息

我院在1995年1月至1999年12月共收治176例急性化脓性坏疽性和穿孔性阑尾炎,对于术后是否放置引流管,进行了临床观察和总结.1临床资料一般资料:①引流组:本组共86例,男性49例,女性37例,年龄6～67岁,平均29.5岁.术前发病时间在10～72小时之间,平均为39小时.②未引流组共90例,男性51例,女性39例,年龄8～71岁,平均31岁.术前发病时间在12～72小时之间,平均为41小时.

关键词：急性阑尾炎化脓性坏疽性穿孔性外科手术引流管放置

基于不同的胸管放置策略在机器人和胸腔镜辅助肺手术的比较研究：一项随机对照试验

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基于不同的胸管放置策略在机器人和胸腔镜辅助肺手术的比较研究：...

作者：员天祥青岛大学

学位级别：硕士

目的:非小细胞肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,是中国恶性肿瘤中发病率和死亡率最高的,目前外科手术是治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效手段。随着微创外科的发展,机器人辅助胸腔镜手术(robotassisted thor... 详细信息

目的:非小细胞肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,是中国恶性肿瘤中发病率和死亡率最高的,目前外科手术是治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效手段。随着微创外科的发展,机器人辅助胸腔镜手术(robotassisted thoracic surgery,RATS)和视频辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)在胸外科领域的应用也非常广泛,它们与开放手术的效果和预后相似,并且能够减少手术创伤,缩短术后住院时间。目前,肺切除术后放置胸腔引流管是一个标准程序,然而,术后引流管切口周围的胸腔渗液和空气渗漏是很常见的现象,这增加了切口感染和皮下肺气肿的可能性,影响了患者的切口愈合,长时间的渗液也给患者日常生活带来不便。因此,本研究将胸腔引流管与肋间隙分离作为一种改进的胸管放置策略,评估接受RATS和VATS的患者中,改良的胸管放置对比常规的胸管放置的安全性和有效性。方法:研究纳入了2021年2月至2021年9月,在青岛大学附属医院胸外科接受机器人和胸腔镜辅助肺切除术的199名患者。根据引流管放置策略的不同,把纳入的患者随机分配至改良组和常规组。收集两组患者的年龄、性别、吸烟史、肺功能、术前合并症、肿瘤大小、肿瘤位置、病理类型和TNM分期等基线资料进行比较。主要观测指标包括术后引流管周渗液发生率、拔管后渗液发生率、引流管周漏气率和换药次数。次要观测指标包括手术时间、出血量、总引流量、淋巴结清扫量、引流管留置时间、术后住院时间、术后并发症、基于视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)的疼痛评分及伤口愈合满意度。多因素logistic回归分析筛选影响切口渗液严重程度的独立影响因素,然后进一步比较VATS和RATS的手术效果。结果:共199例患者随机分配到改良组和常规组,包括111名女性(55.8%)和88名男性(44.2%),平均年龄为(58.64±10.46)岁。结果显示改良组中引流管周渗液发生率更低(术后:39.6%vs 18.4%,P=0.001;胸管拔除后:26.7%vs 11.2%,P=0.005),管周漏气发生率更低(14.9%vs 5.1%,P=0.022),换药次数更少(5.01±2.30 vs 3.49±0.97,P引流量、术中出血量、术后并发症等方面差异无统计学意义。多因素logistic回归分析显示,年龄>60岁(OR:2.291,95%CI:1.105-4.748,P=0.026)、常规胸管放置(OR:6.747,95%CI:3.046-14.946,P引流管放置方式在不影响引流效果的前提下,较常规的放管方式可以明显减少术后管周切口的渗液、漏气、皮下气肿等不良事件的发生率,是一种安全可行的放管策略,可以推广至临床。机器人较胸腔镜手术的淋巴结清扫效果更具优势。对于不同年龄,不同手术方式的患者,应制定个体化治疗方案。

关键词：引流管放置非小细胞肺癌切口渗液胸腔镜手术机器人手术

重度脑出血病人术后行腰穿持续外引流的护理体会

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实用医技杂志 2005年第12A期12卷 3531-3532页

作者：杨晓伊钱华无锡市第一人民医院江苏无锡214001

1 临床资料1.1 一般资料患者,男,56岁,高血压脑出血脑疝后急诊在全麻下行脑内血肿消除术,术后第七天由于脑脊液漏行腰穿持续外引流术,引流管放置9 d.

关键词：腰穿持续外引流脑出血病人护理体会高血压脑出血引流管放置脑内血肿外引流术脑脊液漏

食管引流型喉罩用于腹腔镜胆囊手术的麻醉体会

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新疆医学 2008年第8期38卷 21-23页

作者：罗培玲顾丹心乌鲁木齐市友谊医院麻醉科 830049

喉罩是一种新型的通气工具,在临床上已广泛使用.食管引流型喉罩(PLMA),有通气和食管引流管的双管设计,通气时可经食管引流管放置胃管引流胃液,防止胃胀气和返流、误吸.在外型设计上也更适合于咽部解剖,使通气效果更好[1].本文报告在腹... 详细信息

喉罩是一种新型的通气工具,在临床上已广泛使用.食管引流型喉罩(PLMA),有通气和食管引流管的双管设计,通气时可经食管引流管放置胃管引流胃液,防止胃胀气和返流、误吸.在外型设计上也更适合于咽部解剖,使通气效果更好[1].本文报告在腹腔镜胆囊切除术中食管引流型喉罩的临床应用,观察气腹病人血液动力学及呼吸力学变化,为临床安全有效的使用喉罩提供一些参考.

关键词：腹腔镜胆囊手术经食管喉罩流型腹腔镜胆囊切除术引流管放置麻醉通气效果

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如何合理使用引流管

腹部外科 2012年第6期25卷 323-324页

作者：汪建平中山大学附属第六医院广东省胃肠肛门医院广州519000

目前外科引流管的使用仍不规范，各医生对引流管的使用仍然有不同的意见，对引流管放置的指征，引流管放置的原则，引流管的恰当选择，引流管使用过程中的并发症及预防，引流管的术后管理等方面仍缺乏规范指导，以致外科医生在应用引流... 详细信息

目前外科引流管的使用仍不规范，各医生对引流管的使用仍然有不同的意见，对引流管放置的指征，引流管放置的原则，引流管的恰当选择，引流管使用过程中的并发症及预防，引流管的术后管理等方面仍缺乏规范指导，以致外科医生在应用引流管时无据可循。

关键词：引流管放置外科医生术后管理并发症