检索结果-南通市图书馆

弓状韧带上腰方肌前侧阻滞联合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国民康医学 2024年第12期36卷 32-35页

作者：赵喜波刘涛冯渊波河南省三门峡市中心医院麻醉手术科河南三门峡472000

目的:观察弓状韧带上腰方肌前侧阻滞(SA-AQLB)联合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法:选取2020年4月至2022年1月该院收治的78例LC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各39例。对照组给予全身麻醉,... 详细信息

目的:观察弓状韧带上腰方肌前侧阻滞(SA-AQLB)联合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法:选取2020年4月至2022年1月该院收治的78例LC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各39例。对照组给予全身麻醉,研究组在对照组基础上联合SA-AQLB,比较两组气管拔管时间、术后48 h补救镇痛率、术后不同时间(术后2、6、12、24、48 h)视觉模拟评分法(VAS)评分、术后恢复情况(苏醒时间、术后首次排气时间、术后首次下床时间、住院时间)、应激反应指标(随机血糖、血清皮质醇、血清肾上腺素)水平和不良反应发生率。结果:研究组术后48 h补救镇痛率低于对照组,气管拔管时间、苏醒时间、术后首次排气时间、术后首次下床时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:SA-AQLB联合全身麻醉应用于LC患者可降低VAS评分、术后48 h补救镇痛率、应激反应指标水平,缩短其气管拔管时间、苏醒时间、术后首次排气时间、术后首次下床时间、住院时间,效果优于单纯全身麻醉。

关键词：弓状韧带腰方肌前侧阻滞全身麻醉腹腔镜胆囊切除术 VAS评分应激反应

超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞用于腹腔镜消化道肿瘤手术的有效性及安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师进修杂志 2024年第6期47卷 555-560页

作者：崔晓莉王芸孙庆许波涛张映飞南通大学附属医院如皋分院麻醉科南通226500

目的探讨超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞用于腹腔镜消化道肿瘤手术镇痛的有效性及安全性。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月在南通大学附属医院如皋分院行腹腔镜消化道肿瘤手术的106例患者为研究对象,其中53例采用常规全身麻醉(对... 详细信息

目的探讨超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞用于腹腔镜消化道肿瘤手术镇痛的有效性及安全性。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月在南通大学附属医院如皋分院行腹腔镜消化道肿瘤手术的106例患者为研究对象,其中53例采用常规全身麻醉(对照组),53例全身麻醉前采用弓状韧带上腰方肌阻滞(观察组)。记录观察组阻滞后5、15 min感觉阻滞平面,比较两组不同时点血流动力学指标、应激指标及术后镇痛情况。结果观察组阻滞后5 min大部分患者可监测到T 8~L 1感觉阻滞平面,阻滞后15 min可达T 5~L 2感觉阻滞平面,阻滞比例为100.00%(53/53)。重复测量方差分析结果显示,心率(HR)、平均动脉压(MAP)在组间-时点交互作用比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组苏醒时间及首次下床、首次排气、住院时间均短于对照组[(4.75±0.57)min比(7.02±0.64)min、(11.65±1.47)h比(15.87±1.94)h、(14.79±2.12)h比(19.59±3.30)h、(4.78±0.72)d比(7.14±0.98)d],差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞用于腹腔镜消化道肿瘤手术镇痛效果显著,可减少术中麻醉药维持剂量及术后镇痛药注射剂量,维持术中血流动力学稳定,减轻术后疼痛感及应激反应,加速术后清醒,促进病情康复。

关键词：腹腔镜消化系统肿瘤麻醉和镇痛腰方肌阻滞超声引导弓状韧带

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞的方法

国际麻醉学与复苏杂志 2024年第5期45卷 542-546页

作者：刘紫仪张辰喜潘欣穆建慧张勇滨州医学院附属医院麻醉科滨州256600

随着超声技术的快速发展与麻醉方式多样性的增加,神经阻滞技术被广泛应用于围手术期镇痛。超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞(QLB‑LSAL)是一种将药物注射至外侧弓状韧带上腰方肌前侧的新型躯干阻滞技术。文章就腰方肌‑胸腰筋膜处解剖特点... 详细信息

随着超声技术的快速发展与麻醉方式多样性的增加,神经阻滞技术被广泛应用于围手术期镇痛。超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞(QLB‑LSAL)是一种将药物注射至外侧弓状韧带上腰方肌前侧的新型躯干阻滞技术。文章就腰方肌‑胸腰筋膜处解剖特点及镇痛机制、穿刺入路方法、围手术期应用三个方面进行综述,为其临床应用提供参考。

关键词：镇痛腰方肌阻滞弓状韧带麻醉

超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞在胃癌根治术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代普通外科进展 2024年第1期27卷 54-54页

作者：焦然李友芹王路路刘东义闫姮付佳刘真真冯昌陈占华山东大学校医院门诊部山东济南250100 山东大学第二医院麻醉科山东济南250033 华池县人民医院影像科甘肃庆阳745600

1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月—2022年12月在山东大学第二医院行择期腹腔镜胃癌根治术患者65例。随机分为两组:腰方肌阻滞组(Q组)和对照组(C组)。本研究已获医院伦理委员会批准。两组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),见表1... 详细信息

1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月—2022年12月在山东大学第二医院行择期腹腔镜胃癌根治术患者65例。随机分为两组:腰方肌阻滞组(Q组)和对照组(C组)。本研究已获医院伦理委员会批准。两组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05),见表1。1.2麻醉方法Q组术前实施双侧超声引导弓状韧带上腰方肌阻滞(anterior quadratus lumborum block at the lateral supra-arcuate ligament, QLBA):患者俯卧位.

关键词：医院伦理委员会胃癌根治术弓状韧带腰方肌阻滞超声引导俯卧位 QL

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

弓状韧带上腰方肌阻滞的解剖基础和临床应用

中华麻醉学杂志 2022年第1期42卷 117-120页

作者：邵沛琪王云首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科北京100020

弓状韧带上腰方肌阻滞(QLB)技术是在超声引导下直接将药物注射于外侧弓状韧带上的腰方肌前侧,药物更容易进入低位胸椎旁间隙,避免了传统QLB的许多弊端,为腹部手术的术中和术后镇痛提供了一种更优的选择,在临床麻醉中具有广阔的应用前景... 详细信息

弓状韧带上腰方肌阻滞(QLB)技术是在超声引导下直接将药物注射于外侧弓状韧带上的腰方肌前侧,药物更容易进入低位胸椎旁间隙,避免了传统QLB的许多弊端,为腹部手术的术中和术后镇痛提供了一种更优的选择,在临床麻醉中具有广阔的应用前景。本文对超声引导弓状韧带上QLB的解剖基础和临床应用进行综述。

关键词：解剖基础弓状韧带腰方肌术后镇痛 QL 腹部手术临床麻醉药物注射

弓状韧带上腰方肌前侧阻滞用于胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2022年第12期38卷 1237-1241页

作者：邱晟许汀郭晓明杨菲邹毅清陈东生王丽萍福建医科大学福总临床医学院厦门大学附属东方医院(厦门大学医学院)麻醉科福州市350025

目的观察弓状韧带上腰方肌前侧阻滞(SA-AQLB)用于胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的效果。方法选择2021年9月至2022年1月择期行单侧胸腔镜肺叶切除术患者80例,男39例,女41例,年龄36~74岁,BMI 20.6~27.1 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数... 详细信息

目的观察弓状韧带上腰方肌前侧阻滞(SA-AQLB)用于胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的效果。方法选择2021年9月至2022年1月择期行单侧胸腔镜肺叶切除术患者80例,男39例,女41例,年龄36~74岁,BMI 20.6~27.1 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:弓状韧带上腰方肌前侧阻滞镇痛组(SA组)和静脉镇痛组(IV组),每组40例。SA组在气管插管后行术侧弓状韧带上腰方肌-膈肌对合区向头侧穿刺置管,于手术结束前30 min经腰方肌-膈肌对合区留置的导管注射0.33%罗哌卡因负荷量30 ml,术毕时行患者自控神经阻滞镇痛(PCNA);IV组于手术结束前30 min静脉注射舒芬太尼负荷量0.1μg/kg,术毕时行患者自控静脉镇痛(PCIA)。记录术后12、24、48、72 h时的Prince-Henry疼痛评分。检测入室后和术后12、24、48、72 h的血浆皮质醇、血糖、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)浓度。测定入室后和术后72 h的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)和最大呼气中期流量(MMEF)。记录术后舒芬太尼补救次数、患者镇痛满意情况和不良反应发生情况。结果与IV组比较,SA组术后12、24、48、72 h的Prince-Henry疼痛评分、血浆皮质醇和血糖浓度明显降低(P<0.05),术后24、48、72 h时血浆CRP和PCT浓度明显降低(P<0.05),术后72 h时FVC、FEV1和MMEF明显升高(P<0.05),术后舒芬太尼补救次数明显减少(P<0.05),患者镇痛满意度明显升高(P<0.05),恶心呕吐和尿潴留等不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术患者行SA-AQLB的术后镇痛效果优于静脉镇痛,能有效减轻应激反应,降低感染风险,促进术后肺功能康复。

关键词：腰方肌弓状韧带神经阻滞镇痛肺叶切除术

腹腔镜妇科手术麻醉的优化策略:弓状韧带上腰方肌前侧阻滞联合全身麻醉

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2022年第5期42卷 581-585页

作者：王丽萍邱晟高金梅杨菲邹毅清郭晓明厦门大学附属东方医院(厦门大学医学院) 福建医科大学福总临床医学院福建中医药大学联勤保障部队第九〇〇医院教学基地麻醉科福州350025

目的评价弓状韧带上腰方肌前侧阻滞(SA-AQLB)联合全身麻醉用于腹腔镜妇科手术的优化效果。方法择期行腹腔镜妇科手术患者80例,年龄28~64岁,体重52~78 kg,身高154~166 cm,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):全身麻醉组(G组)... 详细信息

目的评价弓状韧带上腰方肌前侧阻滞(SA-AQLB)联合全身麻醉用于腹腔镜妇科手术的优化效果。方法择期行腹腔镜妇科手术患者80例,年龄28~64岁,体重52~78 kg,身高154~166 cm,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):全身麻醉组(G组)和SA-AQLB联合全身麻醉组(SG组)。SG组麻醉诱导前在超声引导下行双侧SA-AQLB,分别注入0.4%罗哌卡因25 ml+地塞米松5 mg。2组均采用静吸复合麻醉。术毕采用舒芬太尼2μg/kg(用生理盐水稀释至150 ml)行PCIA,背景输注速率2 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间15 min。于术后1、6、12、24和48 h时记录腹部、盆腔和肩部的疼痛VAS评分,VAS评分>4分时,采用氟比洛芬酯进行补救镇痛。记录术中心血管事件发生情况和舒芬太尼用量;记录术后镇痛泵首次按压时间、有效按压次数、补救镇痛次数和舒芬太尼用量;记录气管拔管时间、术后首次排气时间、首次下床时间、住院时间和术后48 h内恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制等的发生情况。结果与G组比较,SG组术中高血压和心动过速的发生率降低,低血压和心动过缓的发生率升高,术中舒芬太尼用量减少,气管拔管时间缩短,术后镇痛泵首次按压时间延长,镇痛泵有效按压次数、补救镇痛次数和舒芬太尼用量减少,首次排气时间、首次下床时间和住院时间缩短,术后各时点腹部、盆腔和肩部的疼痛VAS评分降低,恶心呕吐、尿潴留和呼吸抑制的发生率降低(P<0.01)。结论相对于单纯全身麻醉而言,SA-AQLB联合全身麻醉用于腹腔镜妇科手术时,可减少围术期阿片类药物用量,抑制术中应激反应及术后痛敏反应,促进患者术后早期康复。

关键词：腰肌神经传导阻滞弓状韧带麻醉,全身妇科外科手术腹腔镜检查

超声引导下双侧弓状韧带上腰方肌阻滞在宫颈癌根治术患者术后镇痛的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2022年第3期38卷 265-269页

作者：阳婷婷宋珂珂汪博张超王韶双严军王强西安交通大学第一附属医院麻醉手术部西安市710061

目的探讨超声引导下双侧弓状韧带上腰方肌阻滞对开腹宫颈癌根治术患者术后疼痛的影响。方法选择择期行开腹宫颈癌根治术患者59例,年龄21~70岁,BMI 17~27 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:弓状韧带上腰方肌阻滞组(... 详细信息

目的探讨超声引导下双侧弓状韧带上腰方肌阻滞对开腹宫颈癌根治术患者术后疼痛的影响。方法选择择期行开腹宫颈癌根治术患者59例,年龄21~70岁,BMI 17~27 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:弓状韧带上腰方肌阻滞组(Q组,n=29)和对照组(C组,n=30)。Q组于全麻诱导前在超声引导下行双侧弓状韧带上腰方肌阻滞,分别注射0.375%罗哌卡因20 ml;C组不行神经阻滞。两组均采用全凭静脉麻醉,术后均使用患者自控静脉镇痛(PCIA)。记录阻滞后5、15 min感觉阻滞平面、术后1、6、12、24、48 h静息和活动时VAS疼痛评分、PCA有效按压次数、PCA总按压次数,术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后48 h内补救镇痛率、苏醒时间、首次下床时间、术后住院时间以及术后恶心呕吐(PONV)、皮肤瘙痒、低血压、呼吸抑制、气胸、肾损伤、股四头肌无力等不良反应和阻滞相关并发症发生情况。结果术后1、6、12、24、48 h Q组静息和活动时VAS疼痛评分明显低于C组(P弓状韧带上腰方肌阻滞可明显减轻开腹宫颈癌根治术患者术后疼痛,减少围术期全身麻醉镇痛药用量,降低术后恶心呕吐发生率,促进患者康复。

关键词：超声引导弓状韧带腰方肌阻滞全身麻醉

超声引导下经弓状韧带上或前路腰方肌阻滞在腹腔镜全子宫切除术中的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2022年第3期38卷 229-233页

作者：蔡敏尹泓易明亮赵聪李红梅黄雪薇成都市第五人民医院麻醉科 611130

目的探讨超声引导下经弓状韧带上入路或前路腰方肌阻滞(QLB)在腹腔镜全子宫切除术中的镇痛效果。方法择期行腹腔镜全子宫切除术的患者38例,年龄18~64岁,BMI 16~29 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为经前路QLB组(C组)和经弓状韧带上QLB组(E... 详细信息

目的探讨超声引导下经弓状韧带上入路或前路腰方肌阻滞(QLB)在腹腔镜全子宫切除术中的镇痛效果。方法择期行腹腔镜全子宫切除术的患者38例,年龄18~64岁,BMI 16~29 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为经前路QLB组(C组)和经弓状韧带上QLB组(E组),每组19例。麻醉诱导前在超声引导下C组行双侧前路QLB,E组行弓状韧带上QLB,每侧给予0.3%罗哌卡因20 ml。记录术后住院时间、阻滞操作时间、阻滞后起效时间,测定阻滞后5、10、20、30 min的阻滞平面和术中瑞芬太尼和麻黄碱用量。记录术后2、6、12、24、48 h的VAS疼痛评分和补救镇痛,局麻药中毒、血肿、严重低血压、内脏损伤、肌力下降等神经阻滞并发症和恶心呕吐等不良反应。结果两组术后住院时间、阻滞操作时间差异无统计学意义。E组阻滞起效时间明显短于C组(P弓状韧带上腰方肌阻滞较传统前路腰方肌阻滞起效更快,阻滞平面更广,术后12 h镇痛效果更好。

关键词：腰方肌神经阻滞弓状韧带子宫切除术围术期镇痛