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获得性免疫缺陷综合征合并弓形虫脑病57例临床分析

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中国感染与化疗杂志 2018年第3期18卷 258-262页

作者：刘敏丁月旭刘倩余庆曾妍茗陈耀凯重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400036

目的总结获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并弓形虫脑病的临床特征,为临床诊治提供参考。方法回顾性收集AIDS合并弓形虫脑病患者临床资料,计算弓形虫脑病占AIDS患者中枢神经系统疾病的比例,总结其临床特征及使用甲氧苄啶-磺胺甲唑联合阿奇... 详细信息

目的总结获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并弓形虫脑病的临床特征,为临床诊治提供参考。方法回顾性收集AIDS合并弓形虫脑病患者临床资料,计算弓形虫脑病占AIDS患者中枢神经系统疾病的比例,总结其临床特征及使用甲氧苄啶-磺胺甲唑联合阿奇霉素治疗弓形虫脑病的效果。结果 (1)弓形虫脑病占AIDS合并中枢神经系统病变的10.0%,症状以头痛、发热、肢体活动障碍最常见,头颅CT/MRI提示89.5%患者呈多发病灶,多见于顶叶、颞叶、基底节区,增强后提示76.9%呈环形强化灶,59.0%呈结节状强化灶,79.5%周围可见水肿带。(2)CD4^+T细胞均值(65.8±59.3)个/μL;弓形虫抗体IgG阳性检出率(50.0%)高于IgM(11.5%)(P弓形虫抗体IgG阳性率高于快速金标法(P弓形虫脑病好转率84.2%。结论弓形虫脑病为AIDS患者常见的中枢神经系统病变,临床症状无特异性,影像学检查有一定的特征性;好发于CD4^+T细胞计数较低的患者,弓形虫抗体IgG可作为辅助诊断依据,脑脊液检查无特异性,甲氧苄啶-磺胺甲唑联合阿奇霉素治疗疗效好。

关键词：获得性免疫缺陷综合征弓形虫脑病 CD4^+T细胞 CT/MRI IgG

艾滋病合并弓形虫脑病诊疗专家共识(2024年更新版)

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中国艾滋病性病 2024年第6期30卷 555-562页

作者：中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组陈耀凯李太生张文宏不详重庆市公共卫生医疗救治中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院复旦大学附属华山医院

弓形虫脑病(cerebral toxoplasmosis)是由弓形虫感染引起的一种中枢神经系统疾病,好发于艾滋病患者,是艾滋病患者最常见的中枢神经系统机会性感染之一,病死率高。艾滋病合并弓形虫脑病患者最常见的临床表现为局灶性脑炎,典型症状包括头... 详细信息

弓形虫脑病(cerebral toxoplasmosis)是由弓形虫感染引起的一种中枢神经系统疾病,好发于艾滋病患者,是艾滋病患者最常见的中枢神经系统机会性感染之一,病死率高。艾滋病合并弓形虫脑病患者最常见的临床表现为局灶性脑炎,典型症状包括头痛、意识模糊、活动受限和发热等。本共识在2020年版《艾滋病合并弓形虫脑炎临床诊疗的专家共识》基础上,综合国内外研究进展及我国临床实践基础上,就艾滋病合并弓形虫脑病的流行病学、临床特征、诊断与鉴别诊断、治疗和预防进行详细阐述,以期为该疾病临床诊疗提供参考。

关键词：弓形虫脑病艾滋病诊断治疗共识

亲缘单倍体造血干细胞移植后并发弓形虫脑病1例报道及诊疗分析

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中国人兽共患病学报 2023年第2期39卷 180-184页

作者：闫洪敏郑晓丽马垍冬韩冬梅周捷欣丁丽王恒湘空军特色医学中心血液科北京100142

目的探索患者异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoiestem cell transplantation,allo-HSCT)后并发弓形虫脑病(Toxoplasmic encephalitis,TE)的临床特点。方法回顾性报道一例单倍体相合造血干细胞移植后并发弓形虫脑病的诊治过程,... 详细信息

目的探索患者异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoiestem cell transplantation,allo-HSCT)后并发弓形虫脑病(Toxoplasmic encephalitis,TE)的临床特点。方法回顾性报道一例单倍体相合造血干细胞移植后并发弓形虫脑病的诊治过程,评估HSCT后弓形虫诊治策略的有效性。结果患者女性,34岁,急性T淋巴细胞白血病,行单倍体相合allo-HSCT。移植后46 d出现发热、视野缺损,行脑脊液检查后明确诊断为刚地弓形虫脑病。加用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑(TMP-SMZ)治疗后患者症状逐渐好转,随访4月患者基本恢复正常。结论造血干细胞移植后并发弓形虫脑病是致命性并难诊断的并发症,头颅MRI有一定的特征,脑脊液二代测序对诊断本病具有重要价值,TMP-SMX对弓形体虫治疗安全有效。

关键词：弓形虫脑病异体造血干细胞移植二代测序

克林霉素联合阿奇霉素治疗艾滋病合并弓形虫脑病一例

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中华传染病杂志 2013年第10期31卷 584-585页

作者：成骢许传军池云魏洪霞胡志亮东南大学附属南京市第二医院感染科 210003

患者男，33岁，江苏南京人。因“1个月前突发晕厥1次，间断头痛5d”，于2012年10月29日入院。患者于2012年9月25日无明显诱因下突发晕厥1次，无抽搐发作，约1h后神志转清，伴呕吐1次。在南京军区总医院查头颅MRI提示右侧顶叶团块状占位... 详细信息

患者男，33岁，江苏南京人。因“1个月前突发晕厥1次，间断头痛5d”，于2012年10月29日入院。患者于2012年9月25日无明显诱因下突发晕厥1次，无抽搐发作，约1h后神志转清，伴呕吐1次。在南京军区总医院查头颅MRI提示右侧顶叶团块状占位性病变。近5d出现间断恶心、头痛，不剧烈，无明显发热，在南京军区总医院检查发现HIV抗体阳性，为进一步诊治至东南大学附属南京市第二医院就诊。

关键词：弓形虫脑病阿奇霉素克林霉素南京军区总医院艾滋病 HIV抗体阳性治疗占位性病变

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小儿艾滋病合并弓形虫脑病一例

中华传染病杂志 2012年第9期30卷 558-559页

作者：成骢池云东南大学附属南京市第二医院二病区 210003

患儿男，7岁，体质量20kg，江苏盐城东台人。因“发热伴头痛呕吐3d”于2011年9月15日人院。自觉发热，体温未测，间断头痛，呕吐胃内容物，约2次／d，不伴抽搐、昏迷，在当地医院查头颅CT见多发性低密度影、环状稍增高密度影，初步诊断... 详细信息

患儿男，7岁，体质量20kg，江苏盐城东台人。因“发热伴头痛呕吐3d”于2011年9月15日人院。自觉发热，体温未测，间断头痛，呕吐胃内容物，约2次／d，不伴抽搐、昏迷，在当地医院查头颅CT见多发性低密度影、环状稍增高密度影，初步诊断为脑炎．给予甘露醇、地塞米松对症处理，症状稍好转，为进一步诊治来南京市第二医院。

关键词：弓形虫脑病南京市第二医院艾滋病小儿江苏盐城胃内容物低密度影头颅CT

获得性非机会性弓形虫脑病临床诊断与治疗(附1例报告)

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中国神经精神疾病杂志 2008年第4期34卷 248-249页

作者：唐亚梅徐彩霞王艺东袁芳彭英邢诒刚中山大学附属第二医院神经科广州510120 佛山市第三人民医院精神科

弓形虫病(Toxoplasmosis)是刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)感染所致的一种人畜共患病,我国人口标准化感染率为6.02%。弓形虫感染临床上分先天感染和获得性感染。获得性弓形虫病多见于机会性感染,弓形虫具有嗜神经特性,感染机体后,中枢... 详细信息

弓形虫病(Toxoplasmosis)是刚地弓形虫(Toxoplasma gondii)感染所致的一种人畜共患病,我国人口标准化感染率为6.02%。弓形虫感染临床上分先天感染和获得性感染。获得性弓形虫病多见于机会性感染,弓形虫具有嗜神经特性,感染机体后,中枢神经系统是最易受累的部位。我科近来收治1例弓形虫脑病,患者未伴有免疫力下降的因素,临床上类似病例少见,易于漏诊或误诊,现将患者的诊疗经过报道如下,以提高对弓形虫脑病的认识和诊疗效果。[第一段]

关键词：弓形虫脑病免疫力临床诊断

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艾滋病合并弓形虫脑病11例临床分析

东南大学学报（医学版） 2016年第5期35卷 767-770页

作者：成骢许传军池云魏洪霞胡志亮东南大学附属第二医院/南京市第二医院感染科江苏南京210003

目的:总结艾滋病合并弓形虫脑病的临床特点,为临床诊治提供帮助。方法:对南京市第二医院感染科自2010年7月至2015年6月收治的11例艾滋病合并弓形虫脑病患者进行回顾性临床分析。结果:11例患者起病症状多样,CD4T淋巴细胞均低于100μl-1,... 详细信息

目的:总结艾滋病合并弓形虫脑病的临床特点,为临床诊治提供帮助。方法:对南京市第二医院感染科自2010年7月至2015年6月收治的11例艾滋病合并弓形虫脑病患者进行回顾性临床分析。结果:11例患者起病症状多样,CD4T淋巴细胞均低于100μl-1,血弓形虫Ig G抗体阳性4例(36.4%),脑脊液检测无特异性改变,头颅MRI平扫及增强提示单发或多发团块状病灶,伴周围水肿,增强后可见不规则环状强化。复方磺胺甲基异噁唑联合阿奇霉素治疗效果较好,急性期治疗结束后加强维持治疗的监测,以防止复发。结论:弓形虫脑病好发于CD4T淋巴细胞低于100μl-1的人群,血弓形虫Ig G抗体阳性率在这个人群中不高,诊断更多依赖于影像学检查;其治疗多首选复方磺胺甲基异噁唑联合阿奇霉素。

关键词：艾滋病弓形虫脑病 CD4T淋巴细胞 IgG抗体磁共振成像复方磺胺甲基异噁唑阿奇霉素

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弓形虫脑病的临床特征与处理

中国实用神经疾病杂志 2010年第5期13卷 69-70页

作者：曹文锋张昆南吴晓牧柴文项正兵胡凡江西省人民医院神经内科南昌330008

目的探讨弓形虫脑病的临床特征与处理方法。方法回顾性分析我科自2005-04～2009-04诊断为弓形虫脑病的病例资料共32例,对其进行分析。结果14例头颅MRI发现脑实质内有异常信号,10例见病灶有强化。15例MRA检查见血管狭窄或闭塞有9例,2例DS... 详细信息

目的探讨弓形虫脑病的临床特征与处理方法。方法回顾性分析我科自2005-04～2009-04诊断为弓形虫脑病的病例资料共32例,对其进行分析。结果14例头颅MRI发现脑实质内有异常信号,10例见病灶有强化。15例MRA检查见血管狭窄或闭塞有9例,2例DSA检查均见血管病变。经治疗后复查脑脊液循环抗原均阴性,临床症状改善。结论弓形虫脑病以脑梗死起病并非少见,确诊后通过SMZ+阿奇霉素等治疗,大部分病人预后良好。

关键词：弓形虫脑病临床特征

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弓形虫脑病,发现HIV感染的重要线索

医师在线 2021年第31期11卷 14-15页

作者：陈宏沈银忠复旦大学附属公共卫生临床中心复旦大学附属公共卫生临床中心感染与免疫科

在前边的几篇系列文章中,我们介绍了艾滋病患者常见的几种机会性真菌感染。其实,在艾滋病患者中,除了这些真菌感染能为我们识别HIV感染提供一定的帮助外,某些在平常很少引起严重疾病的寄生虫病也是我们发现HIV感染的重要线索。本期,我... 详细信息

在前边的几篇系列文章中,我们介绍了艾滋病患者常见的几种机会性真菌感染。其实,在艾滋病患者中,除了这些真菌感染能为我们识别HIV感染提供一定的帮助外,某些在平常很少引起严重疾病的寄生虫病也是我们发现HIV感染的重要线索。本期,我们就来介绍一种寄生虫感染引起的疾病——弓形虫脑病的一些特点,以期能在遇到以该病为首发感染的患者时注意筛查是否存在HIV感染。首先,我们依旧从一个病例开始。

关键词：艾滋病患者弓形虫脑病 HIV感染寄生虫感染真菌感染寄生虫病线索