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经桡动脉入路弓上动脉内支架成形术临床研究

介入放射学杂志 2018年第3期27卷 207-210页

作者：梁柯黄志志李绍发李登星百色市人民医院神经内科广西533000

目的探讨经桡动脉入路施行弓上动脉内支架成形术的安全性、可靠性和有效性。方法收集2012年1月至2016年1月连续收治的325例弓上动脉闭塞/狭窄患者临床资料,根据患者需求分别予以经桡动脉入路(52例)、经股动脉入路(273例)弓上动脉内支架... 详细信息

目的探讨经桡动脉入路施行弓上动脉内支架成形术的安全性、可靠性和有效性。方法收集2012年1月至2016年1月连续收治的325例弓上动脉闭塞/狭窄患者临床资料,根据患者需求分别予以经桡动脉入路(52例)、经股动脉入路(273例)弓上动脉内支架成形术。观察并记录两组患者穿刺结果、手术结果、手术持续时间、术中出血量、术后并发症、术后卧床时间、平均住院时间。结果两组患者穿刺成功率、手术成功率、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。手术持续时间≤30 min患者在桡动脉入路组占73.1%(38/52),股动脉入路组占43.2%(118/273),差异有显著统计学意义(P动脉入路组穿刺点出血8例、穿刺部位血肿1例,并发症发生率为17.3%(9/52),股动脉入路组穿刺点出血23例、穿刺部位血肿7例、穿刺部位疼痛1例、脑出血1例,并发症发生率为11.7%(32/273),差异无统计学意义(χ~2=1.236,P=0.266)。桡动脉入路组患者术后即可下床活动。两组患者平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经桡动脉入路和经股动脉入路弓上动脉内支架成形术临床治疗安全可靠、效果好,经桡动脉入路可作为经股动脉入路替代术式。

关键词：弓上动脉血管狭窄血管内支架成形术经桡动脉入路经股动脉入路

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经桡动脉路径行弓上动脉支架成形术的现状

介入放射学杂志 2013年第1期22卷 78-81页

作者：黄志志梁柯广西百色市人民医院神经内科 533000

作为传统的动脉入路,经股动脉入路仍为目前被广为采有的弓上动脉支架成形术的最主要路径。但这种方法的穿刺点并发症以及周围血管疾病和(或)主动脉弓的解剖变异等原因造成的技术性困难是个问题,可导致患者的手术并发症发生率增高,降低... 详细信息

作为传统的动脉入路,经股动脉入路仍为目前被广为采有的弓上动脉支架成形术的最主要路径。但这种方法的穿刺点并发症以及周围血管疾病和(或)主动脉弓的解剖变异等原因造成的技术性困难是个问题,可导致患者的手术并发症发生率增高,降低患者的最大获益。近年来,经桡动脉路径的介入治疗越来越得到重视,技术也逐渐成熟。本文复习文献,对经桡动脉路径弓上动脉支架成形术的开展情况、路径选择的理由与优势、常见的并发症等作一综述。

关键词：桡动脉路径弓上动脉血管内支架成形术

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吻合手指弓上动脉的微小指尖再植

中华手外科杂志 2020年第6期36卷 446-448页

作者：杜伟伟巨积辉程贺云赵强苏州大学附属瑞华医院手外科苏州215104

目的探讨吻合手指弓上动脉的微小指尖再植的特点及临床疗效。方法自2016年1月至2017年10月对9例12指微小指尖完全离断患者,采用吻合指动脉弓上动脉的方法进行再植,术中均未吻合回流静脉。术后1~3d予低分子肝素静脉推注,并用甲床肝素棉... 详细信息

目的探讨吻合手指弓上动脉的微小指尖再植的特点及临床疗效。方法自2016年1月至2017年10月对9例12指微小指尖完全离断患者,采用吻合指动脉弓上动脉的方法进行再植,术中均未吻合回流静脉。术后1~3d予低分子肝素静脉推注,并用甲床肝素棉球湿敷的方法改善静脉回流。结果再植9例12指指尖均顺利存活。术后随访8~16个月,再植指尖外形满意,皮色正常,指甲远端甲体生长平整、触觉恢复满意。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优9指,良3指。结论采用吻合手指弓上动脉的微小指尖再植可获得较高的成活率和满意的疗效。

关键词：再植术显微外科手术指尖弓上动脉

趾底固有动脉弓上动脉岛状皮瓣塑形再造指的解剖学及临床研究

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中华手外科杂志 2016年第6期32卷 468-469页

作者：唐林峰巨积辉刘跃飞李雷蓝波侯瑞兴苏州大学附属瑞华医院手外科苏州215104

目的探讨趾底固有动脉弓及其弓上动脉的解剖学基础，并研究利用趾底固有动脉弓上动脉岛状皮瓣改善再造指外形的临床效果。方法新鲜成人足标本8只，分别经足背动脉灌注红色乳胶，对第二趾趾底固有动脉进行显微解剖，并观察趾底固有动脉... 详细信息

目的探讨趾底固有动脉弓及其弓上动脉的解剖学基础，并研究利用趾底固有动脉弓上动脉岛状皮瓣改善再造指外形的临床效果。方法新鲜成人足标本8只，分别经足背动脉灌注红色乳胶，对第二趾趾底固有动脉进行显微解剖，并观察趾底固有动脉弓的位置及其发出弓上动脉的起始部位，走行方向及分支的数目情况。临床上设计应用趾底固有动脉弓上动脉岛状皮瓣嵌入再造指中节狭窄处改善再造指外形13例15指。结果8只成人足标本中均出现趾底固有动脉弓，发出5支恒定的分支，即趾底固有动脉弓上动脉，口径为0．4～0．6mm。皮瓣及再造指体全部存活。术后随访3—18个月，平均9个月。再造指外形较术前改善明显，指腹感觉恢复良好，再造指无明显瘢痕增生，伸屈活动良好。结论趾底固有动脉弓及其发出的弓上动脉解剖恒定，血供可靠，应用趾底固有动脉弓上动脉岛状皮瓣改善再造指外形是一种较理想的方法。

关键词：外科皮瓣外科,整形趾底固有动脉弓上动脉手指再造

第二趾趾端弓上动脉岛状皮瓣塑形再造手指的可行性研究

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中国美容整形外科杂志 2020年第7期31卷 393-395,404页

作者：唐林峰巨积辉金光哲张广亮刘杰侯瑞兴苏州大学附属瑞华医院手外科江苏苏州215104

目的探讨第二趾趾端弓上动脉岛状皮瓣的设计方法及其塑形再造手指的可行性。方法经足背动脉或胫后动脉灌注10只新鲜成人足部标本,自跖趾关节处离断第二趾。根据第二趾趾端弓上动脉的解剖学特点,在新鲜标本上标记第二趾趾端弓上动脉的体... 详细信息

目的探讨第二趾趾端弓上动脉岛状皮瓣的设计方法及其塑形再造手指的可行性。方法经足背动脉或胫后动脉灌注10只新鲜成人足部标本,自跖趾关节处离断第二趾。根据第二趾趾端弓上动脉的解剖学特点,在新鲜标本上标记第二趾趾端弓上动脉的体表投影,确定趾端弓上动脉岛状皮瓣的设计位置。根据新鲜标本第二趾趾腹膨大处的周径、颈部狭窄处的周径及狭窄处的长度,计算出趾端弓上动脉岛状皮瓣的面积。沿皮瓣设计线切开,将趾端弓上动脉岛状皮瓣带蒂转移至颈部狭窄处,与术前外形对比。结果第二趾趾端弓上动脉岛状皮瓣的设计、切取及移植均顺利完成。根据趾端弓上动脉的走行特点及第二趾趾腹膨大的位置,可确定皮瓣的设计方法;根据第二趾周径的测量,可确定该皮瓣的设计面积;根据新鲜标本的模拟切取,可确定该皮瓣的模拟手术方法。结论采用趾端弓上动脉岛状皮瓣可改善足第二趾外形,具有血供可靠、旋转不受限制的特点,并可以获得较满意的疗效。临床工作中采用该皮瓣重塑再造指外形是可行的。

关键词：手指再造解剖学弓上动脉岛状皮瓣整形修复

经桡动脉路径血管内支架成形术在弓上动脉重度狭窄中的应用

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中国实用神经疾病杂志 2018年第17期21卷 1911-1914页

作者：梁柯黄志志李绍发李登星百色市人民医院神经内科广西百色533000

目的探讨经桡动脉路径替代经股动脉路径行弓上动脉血管内支架成形术的安全性、可靠性、有效性。方法 52例均为经桡动脉路径施行弓上动脉血管内支架成形术。其间,观察、记录并分析患者的穿刺结果、手术结果、手术持续时间、术中出血量、... 详细信息

目的探讨经桡动脉路径替代经股动脉路径行弓上动脉血管内支架成形术的安全性、可靠性、有效性。方法 52例均为经桡动脉路径施行弓上动脉血管内支架成形术。其间,观察、记录并分析患者的穿刺结果、手术结果、手术持续时间、术中出血量、术后并发症、术后卧床时间、平均住院时间。结果穿刺和手术成功率均为100%。73.08%(38/52)的病人手术持续时间≤30min,84.62%(44/52)术中出血量在10mL以内。术后并发症有穿刺点出血和穿刺部位血肿两种,发生率17.31%(9/52);总并发症发生率无性别与年龄的差异(P>0.05)。术后不需使用血管缝合器,可立即下床活动。患者平均住院时间无增加。结论经桡动脉路径弓上动脉血管内支架成形术,临床上安全、可靠、效果好,可作为经股动脉路径的替代路径。

关键词：经桡动脉路径弓上动脉血管狭窄血管内支架成形术手术效果并发症

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实验食蟹猴弓上动脉的DSA影像学表现

影像研究与医学应用 2017年第6期1卷 36-38页

作者：杨维新吕梁李文佳刘心利昆明理工大学附属医院云南省第一人民医院放射科云南昆明650032

目的:建立正常成年食蟹猴弓上动脉的DSA影像学图谱,为DSA在食蟹猴解剖学的研究、科学实验方面的应用,提供影像学的基础资料。方法:选择健康食蟹猴lO只,获取弓上动脉的DSA影像图像,对具有解剖意义的主要动脉血管进行与人相应部位的动脉... 详细信息

目的:建立正常成年食蟹猴弓上动脉的DSA影像学图谱,为DSA在食蟹猴解剖学的研究、科学实验方面的应用,提供影像学的基础资料。方法:选择健康食蟹猴lO只,获取弓上动脉的DSA影像图像,对具有解剖意义的主要动脉血管进行与人相应部位的动脉血管进行标对。结果:得到实验食蟹猴弓上血管的影像和主要血管的解剖走行图谱7张,并对其相对应人体的动脉血管影像,进行标注。结论:获得了健康成年食蟹猴弓上DSA影像学图谱,为DSA技术在食蟹猴影像学研究、疾病的临床诊断及科学实验方面的应用,提供影像学的基础资料。

关键词：食蟹猴弓上动脉 DSA 血管解剖

造影导管辅助指引导管到位在弓上动脉介入治疗中的应用

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广西医学 2012年第8期34卷 1022-1023,1033页

作者：黄志志黄艳梁柯广西百色市人民医院神经内科百色市533000

目的探讨造影导管辅助指引导管到位技术在弓上动脉介入治疗中的有效性及安全性。方法将60例弓上动脉介入治疗中指引导管到位困难的患者采用抽签法随机分为两组:30例使用造影导管辅助指引导管到位技术(导管组),30例使用导丝交换技术(导丝... 详细信息

目的探讨造影导管辅助指引导管到位技术在弓上动脉介入治疗中的有效性及安全性。方法将60例弓上动脉介入治疗中指引导管到位困难的患者采用抽签法随机分为两组:30例使用造影导管辅助指引导管到位技术(导管组),30例使用导丝交换技术(导丝组)。观察两组指引导管到位成功率、操作时间、材料费用、并发症等。结果导管组指引导管到位成功29例(96.7%),失败1例;导丝组成功28例(93.3%),失败2例,两组指引导管到位成功率差异无统计学意义(P>0.05)。导管组操作时间为(3.30±2.17)min、材料费用为(463.07±46.52)元,均少于导丝组的(6.54±4.33)min、(775.61±145.13)元(P均弓上动脉介入治疗中安全有效、方便快捷、经济实用,值得推广应用。

关键词：脑血管病弓上动脉介入治疗造影导管指引导管导管到位

趾足底固有动脉趾端动脉弓及其分支的显微解剖

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中国临床解剖学杂志 2017年第4期35卷 376-379页

作者：唐林峰巨积辉刘跃飞周荣胡昌庆杨开航郭全伟侯瑞兴苏州大学附属瑞华医院手外科江苏苏州215104

目的解剖观测趾足底固有动脉趾端动脉弓及其分支的解剖学特点。方法选取新鲜成人足标本8只,分别经足背动脉灌注红色乳胶,对第2趾趾足底固有动脉进行显微解剖,观察趾足底固有动脉弓的出现概率,位置及其口径,趾端动脉弓发出的弓上动脉的... 详细信息

目的解剖观测趾足底固有动脉趾端动脉弓及其分支的解剖学特点。方法选取新鲜成人足标本8只,分别经足背动脉灌注红色乳胶,对第2趾趾足底固有动脉进行显微解剖,观察趾足底固有动脉弓的出现概率,位置及其口径,趾端动脉弓发出的弓上动脉的起始部位,走行方向,分支数目及血管口径情况。结果第2趾趾足底固有动脉趾端动脉弓恒定,动脉弓的外径为0.5~0.8 mm,平均外径为0.64 mm,动脉弓距趾端的距离为9.5~13.0 mm,平均为11.1 mm。动脉弓上发出5支恒定的分支,即趾端弓上动脉,我们将其命名为第1~5支趾端弓上动脉(由胫侧至腓侧)。结论第2趾趾端动脉弓及其发出的弓上动脉解剖恒定,可以采用弓上动脉为蒂的微型轴型皮瓣改善第2足趾再造后外形。

关键词：趾足底固有动脉解剖学研究第2足趾趾端动脉弓弓上动脉