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窒息导致梗阻后肺水肿两例并文献复习

临床肺科杂志 2024年第6期29卷 970-972页

作者：王伟苏盛元陈锐均余保军吴颖特张月辉深圳大学附属第二医院重症医学科广东深圳518101

上气道梗阻是临床急诊,可由多种急慢性疾病导致,如异物吸入、喉痉挛、上吊自杀、严重睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺肿、耳鼻喉手术等[1-4]。上气道梗阻时患者强烈自主吸气产生巨大胸腔内负压,不仅诱发梗阻后肺水肿(postobstructive pulmon... 详细信息

上气道梗阻是临床急诊,可由多种急慢性疾病导致,如异物吸入、喉痉挛、上吊自杀、严重睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺肿、耳鼻喉手术等[1-4]。上气道梗阻时患者强烈自主吸气产生巨大胸腔内负压,不仅诱发梗阻后肺水肿(postobstructive pulmonary edema, POPE),还增加心脏前后负荷,甚至诱发应激性心肌病[1, 5]。目前POPE发病率并不清楚,在手术室拔管后POPE约0.019%[6]。

关键词：心脏前后负荷急慢性疾病应激性心肌病喉痉挛临床急诊异物吸入耳鼻喉手术睡眠呼吸暂停综合征

异物吸入患儿呼吸道中性粒细胞活化及蛋白酶的平衡状况

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实用儿科临床杂志 2007年第4期22卷 277-278,296页

作者：刘金玲陈志敏浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科杭州310031

目的观察异物吸入后呼吸道局部中性粒细胞数量及其中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)系统的平衡情况。方法对33例异物吸入患儿及22例肺炎患儿肺泡灌洗液(BALF)经Wright-Giemsa染色进行细胞学分析,采用细胞免疫组织化学法测定α1-抗胰蛋白酶(α1-... 详细信息

目的观察异物吸入后呼吸道局部中性粒细胞数量及其中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)系统的平衡情况。方法对33例异物吸入患儿及22例肺炎患儿肺泡灌洗液(BALF)经Wright-Giemsa染色进行细胞学分析,采用细胞免疫组织化学法测定α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)表达,采用ELISA法检测上清液中NE水平和弹性蛋白酶抑制力(EIC)。结果异物组、对侧组、肺炎组中性粒细胞百分比、NE水平及α1-AT的表达均无明显差异(Pa>0.05),但均显著高于对照组(Pa异物组、对侧组、肺炎组游离NE的比例分别为30.3%、27.3%、22.7%。结论异物吸入后呼吸道局部存在与细菌性肺炎类似的炎症反应,并有蛋白酶系统失衡,对侧呼吸道存在同样变化。

关键词：支气管肺泡灌洗液异物吸入中性粒细胞弹性蛋白酶中性粒细胞活化

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异物吸入65例的肺部并发症

实用儿科临床杂志 1999年第3期14卷 148-149页

作者：王增贵严晓明陈大鹏王峥刘震华四医科大学附二院儿科成都610041 四川广元市中医院成都610041

探讨小儿异物吸入肺部并发症的特点。方法65例年龄6mo～lla，误诊在5d以上。全部患儿作了X线摄片检查。64例经支气管镜检查并取出异物．1例自行咳出异物。结果65例患儿肺部并发症为：肺气肿22例，气管纵胎移位17例，肺不张14例．肺炎11... 详细信息

探讨小儿异物吸入肺部并发症的特点。方法65例年龄6mo～lla，误诊在5d以上。全部患儿作了X线摄片检查。64例经支气管镜检查并取出异物．1例自行咳出异物。结果65例患儿肺部并发症为：肺气肿22例，气管纵胎移位17例，肺不张14例．肺炎11例，肺脓肿1例。病程3mo以上者，常有2种以上并发症。误诊的病种有哮喘、支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺结核等。结论小儿异物吸入误诊"以上即可出现肺部并发症。尽早取出异物是防治其肺部并发症的关键。

关键词：异物吸入误诊支气管镜检肺部并发症儿童

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重视可弯曲支气管镜技术在气道异物中的应用

中华结核和呼吸杂志 2023年第5期46卷 530-533页

作者：钟长镐李红佳李时悦广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科、国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室、广州呼吸健康研究院广州510120

气道异物是指由于不慎导致异物吸入喉、气管或支气管内导致气道堵塞,引起剧烈咳嗽、喘鸣、呼吸困难、甚至窒息死亡,是呼吸与危重症医学科、急诊科、耳鼻咽喉科、儿科等临床科室常见的急危重症之一。随着可弯曲支气管镜技术的推广,经呼... 详细信息

气道异物是指由于不慎导致异物吸入喉、气管或支气管内导致气道堵塞,引起剧烈咳嗽、喘鸣、呼吸困难、甚至窒息死亡,是呼吸与危重症医学科、急诊科、耳鼻咽喉科、儿科等临床科室常见的急危重症之一。随着可弯曲支气管镜技术的推广,经呼吸内镜异物取出治疗已经在成人及儿童中广泛应用,通过联合不同的器械如鳄齿钳、网篮、球囊、冷冻探针等可安全、高效移除异物,本文将简述气道异物的治疗方式,总结归纳经可弯曲支气管镜治疗气道异物的有效途径。

关键词：气道异物耳鼻咽喉科剧烈咳嗽支气管内临床科室气道堵塞异物吸入急诊科

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异物吸入致肺部感染52例临床分析

中国实用儿科杂志 2005年第3期20卷 180-180页

作者：查淑梅山东省兖州市人民医院 272100

2001年7月至2004年7月由本院儿科及五官科治疗过的异物吸入(FBA)致肺部感染患儿52例,现分析如下. 一般资料:52例FBA患儿,异物由吸入到取出时间均在5d以上,均经支气管镜检查,取出异物或自行吐出异物,从而确诊为FBA.年龄6个月至11岁,3岁... 详细信息

2001年7月至2004年7月由本院儿科及五官科治疗过的异物吸入(FBA)致肺部感染患儿52例,现分析如下. 一般资料:52例FBA患儿,异物由吸入到取出时间均在5d以上,均经支气管镜检查,取出异物或自行吐出异物,从而确诊为FBA.年龄6个月至11岁,3岁以下为40例;男32例,女20例.农村患儿38例,城市患儿14例.

关键词：异物吸入肺部感染儿科 CT检查 X线表现

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肋骨骨折术后呼吸道异物吸入死亡1例分析

肋骨骨折术后呼吸道异物吸入死亡1例分析

全国第九次法医学术交流会

作者：卢小渝郭远苗贺腾飞重庆市公安局九龙坡区分局刑警支队

＜正＞1案例资料简要案情周某,男,42岁。2012年11月17日因纠纷被他人用钝物打击左胸背部致左侧胸疼痛1h入院治疗,伤后6d行左侧7～10肋骨骨折切开内固定术,11月25日晚餐后突然出现呼吸困难,经抢救无效于11月26日晨死亡。临床经过入院后... 详细信息

＜正＞1案例资料简要案情周某,男,42岁。2012年11月17日因纠纷被他人用钝物打击左胸背部致左侧胸疼痛1h入院治疗,伤后6d行左侧7～10肋骨骨折切开内固定术,11月25日晚餐后突然出现呼吸困难,经抢救无效于11月26日晨死亡。临床经过入院后生命体征正常。检查见左侧胸廓中后部略塌陷、第8～10肋腋后线处触痛明显,扪及骨擦感,胸廓挤压征（+）,双肺呼吸音粗,少许罗音。CT提示左侧多发肋骨骨折。11月23日在全麻下行左侧7～10肋骨骨折切开内固定术,术后于第7肋间腋前线放置胸腔闭式引流。25日17

关键词：法医病理学异物吸入肋骨骨折窒息

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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浅谈异物吸入呼吸道致死

刑事技术 1983年第2期 22-24页

作者：吕瑞鑫陕西省公安厅

异物吸入呼吸道阻碍体外气体交换而导致缺氧致死者称异物吸人呼吸道致死,亦称误咽窒息死。此类死亡一般不进行法医尸检,但有时因致死较快,或死亡时无人知晓,易造成死因不明的假象,常需法医尸检,查明死因。下面笔者仅就异物吸入呼吸道致死

关键词：异物吸入呼吸道呕吐物胃内容物误咽气管、支气管法医尸检窒息死亡

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异物吸入

国外医学.呼吸系统分册 1985年第4期 207-207页

作者：吕学珍

异物吸入(FBA)是危害儿童健康的一个问题,笔者认为对任何一个难以解释的肺部疾患都应询问病史并想到FBA的可能。异物多数是可透光的,常规X线胸片往往看不到。临床症状取决于异物所在部位,阻塞大气管时出现急性窒息,部分阻塞出现吸气和... 详细信息

异物吸入(FBA)是危害儿童健康的一个问题,笔者认为对任何一个难以解释的肺部疾患都应询问病史并想到FBA的可能。异物多数是可透光的,常规X线胸片往往看不到。临床症状取决于异物所在部位,阻塞大气管时出现急性窒息,部分阻塞出现吸气和呼气性喘鸣音,如异物位于大气管较低部位,则吸气性喘鸣可能很弱,而呼气性喘鸣较粗糙,因吸气时胸内负压增加将气道拉开,呼气时所形成的正压将气道关闭所致。一侧主支气管阻塞会出现喘鸣,而肺段支气管阻塞可能只有慢性咳嗽或血痰。主支气管内的异物最初刺激气道引起痉挛性咳

关键词：异物吸入喘鸣音支气管阻塞慢性咳嗽胸内负压吸气性喘鸣支气管内肺部疾患肺段支气管痉挛性咳嗽

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肺扫描诊断慢性异物吸入

国际儿科学杂志 1980年第6期 335-336页

作者：张艳缇

6岁以下小儿,异物吸入发病多,为了避免由于延误诊断以导致疾病迁延和/或造成慢性不可逆性肺部损害,高度警惕并以合理的方法诊断是必要的。本文报告1例两岁女孩,吃花生糖发生异物吸入,当时咳嗽、发憋,过后仍有阵发性咳嗽每1～2小时咳嗽1... 详细信息

6岁以下小儿,异物吸入发病多,为了避免由于延误诊断以导致疾病迁延和/或造成慢性不可逆性肺部损害,高度警惕并以合理的方法诊断是必要的。本文报告1例两岁女孩,吃花生糖发生异物吸入,当时咳嗽、发憋,过后仍有阵发性咳嗽每1～2小时咳嗽1次,每次咳嗽持续5～10分钟,第2天体温

关键词：异物吸入患儿阵发性咳嗽支气管镜检查支气管镜检