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异位嗜铬细胞瘤八例诊治分析

中华普通外科杂志 2019年第10期34卷 893-894页

作者：黄东方张建淮陈国锋南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科 223300

回顾性分析8例异位嗜铬细胞瘤患者的临床资料,其中良性6例,恶性2例.除1例术中挤压肿瘤后肠管发黑放弃手术外,7例均手术切除肿瘤.术前明确诊断2例,术中明确诊断4例,术后诊断2例.术后复发1例,转移1例.术前诊断异位嗜铬细胞瘤困难,术后应... 详细信息

回顾性分析8例异位嗜铬细胞瘤患者的临床资料,其中良性6例,恶性2例.除1例术中挤压肿瘤后肠管发黑放弃手术外,7例均手术切除肿瘤.术前明确诊断2例,术中明确诊断4例,术后诊断2例.术后复发1例,转移1例.术前诊断异位嗜铬细胞瘤困难,术后应长期观察是否发生复发和转移,对临床怀疑有恶性可能的肿瘤应行根治性切除术.

关键词：异位嗜铬细胞瘤诊治术后诊断根治性切除术临床资料手术切除术后复发术前诊断

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异位嗜铬细胞瘤误诊为妊娠高血压综合征1例

中华高血压杂志 2015年第1期23卷 95-97页

作者：刘婷婷张辉杨蓉王亚玲张扬河北医科大学第二医院心内4科河北石家庄050000

1病例资料患者,女性,30岁,因发作性恶心、呕吐7月,加重1d入院。7月前无明显诱因出现恶心、呕吐,伴心悸、大汗,休息30 min可自行缓解,因当时患者怀孕20周,考虑妊娠反应,未予重视。2月前在当地医院产前查体时测量血压为160/90 mm Hg（1 mm... 详细信息

1病例资料患者,女性,30岁,因发作性恶心、呕吐7月,加重1d入院。7月前无明显诱因出现恶心、呕吐,伴心悸、大汗,休息30 min可自行缓解,因当时患者怀孕20周,考虑妊娠反应,未予重视。2月前在当地医院产前查体时测量血压为160/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa）,诊断为＂妊娠高血压综合征＂,行剖宫产终止妊娠,产后一直规律服用＂厄贝沙坦氢氯噻嗪＂,血压波动于100～120／60-70mmHg，上述症状未再发作。

关键词：异位嗜铬细胞瘤妊娠高血压综合征误诊

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异位嗜铬细胞瘤CT、MRI表现与病理对照

临床放射学杂志 2014年第8期33卷 1223-1227页

作者：吴麟龚洪翰周福庆张悦曾献军周克阳南昌大学第一附属医院影像科 330006

目的分析异位嗜铬细胞瘤的CT、MRI表现及病理改变特点,旨在提高对该病影像学表现的认识和诊断水平。方法搜集经手术病理证实的异位嗜铬细胞瘤13例,回顾性分析其临床资料、影像表现及病理改变特点。结果 13例异位嗜铬细胞瘤中,10例病灶... 详细信息

目的分析异位嗜铬细胞瘤的CT、MRI表现及病理改变特点,旨在提高对该病影像学表现的认识和诊断水平。方法搜集经手术病理证实的异位嗜铬细胞瘤13例,回顾性分析其临床资料、影像表现及病理改变特点。结果 13例异位嗜铬细胞瘤中,10例病灶位于腹膜后,2例位于膀胱壁,1例位于腰椎平面的椎管内。12例行CT扫描,其病灶以囊实性为主(12例),其中1例见钙化,完全囊性1例。12例病灶实性成分平扫平均CT值为41.5HU,实性成分增强动脉期强化,平均CT值为92.3 HU;静脉期病灶进一步强化,平均CT值为103.8 HU;延迟期平均CT值为91.3 HU。4例行MR扫描,病灶均以T1WI等、T2WI高信号为主,实性成分DWI呈明显高信号。病理上,13例均表现为良性。镜下肿瘤细胞排列呈腺泡状,细胞胞浆丰富,周围被毛细血管及纤维组织间隔,其中11例免疫组织化学CgA和Syn染色均为阳性,10例NSE和S-100染色为阳性,12例CK、EMA及SMA染色均呈阴性。结论异位嗜铬细胞瘤增强扫描静脉期进一步强化及瘤体周围增粗血管影与病理改变相关,其影像表现对诊断具有一定的帮助。

关键词：副神经节瘤异位嗜铬细胞瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像病理

异位嗜铬细胞瘤的诊治及预后(附31例报告)

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华中科技大学学报（医学版） 2011年第1期40卷 113-115页

作者：王志华刘双林刘海华胡志全李有元叶章群陈先国庄乾元华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科武汉430030 湖北省沙洋县人民医院泌尿外科沙洋448200

目的探讨和分析异位嗜铬细胞瘤的临床诊疗特点,提高对该疾病的认识水平。方法回顾性分析1998年9月至2008年9月间病史资料完整并经病理证实的异位嗜铬细胞瘤31例,所有患者均行手术治疗,收集术前及术后随访20～140个月的临床资料。结果 3... 详细信息

目的探讨和分析异位嗜铬细胞瘤的临床诊疗特点,提高对该疾病的认识水平。方法回顾性分析1998年9月至2008年9月间病史资料完整并经病理证实的异位嗜铬细胞瘤31例,所有患者均行手术治疗,收集术前及术后随访20～140个月的临床资料。结果 31例异位嗜铬细胞瘤中良性25例,恶性6例;首发症状为高血压者21例,腹痛5例,血尿2例,体检发现者3例。血儿茶酚胺和尿香草扁桃酸(VMA)检测阳性率分别为77.4%(24/31)和61.3%(19/31);B超和CT检查阳性率分别为87.1%(27/31)和96.8%(30/31)。肿瘤多位于腹膜后区域,手术切除肿瘤直径2～11 cm。术后仍有高血压者3例;6例恶性嗜铬细胞瘤患者术后复发4例,其中3例随访期间死亡。结论异位嗜铬细胞瘤临床表现形式多样,定性及定位诊断需结合影像学及实验室检查综合评估。手术切除是最有效的治疗方法。明确的定位诊断,充分的术前准备,严密的麻醉监护对手术实施十分重要。

关键词：异位嗜铬细胞瘤诊断手术治疗预后

未确诊的巨大异位嗜铬细胞瘤术中突发儿茶酚胺危象处理1例报告

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第二军医大学学报 2021年第9期42卷 1079-1081页

作者：刘超徐钊秦爱红郭志福海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管内科上海200433

1病例资料患者男,51岁,因“间断性腹痛2年余,加重伴血压升高5 d”于2019年7月27日入院。患者5 d前活动后出现腹痛,持续约5 min,伴大汗、心悸,自测血压为185/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无头晕、视物模糊、晕厥等症状,自诉口服硝苯地平... 详细信息

1病例资料患者男,51岁,因“间断性腹痛2年余,加重伴血压升高5 d”于2019年7月27日入院。患者5 d前活动后出现腹痛,持续约5 min,伴大汗、心悸,自测血压为185/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无头晕、视物模糊、晕厥等症状,自诉口服硝苯地平控释片后血压得到控制,休息后症状缓解。既往高血压病史4年,血压最高175/110 mmHg,不规律监测,自诉间断口服降压药物控制血压,外院肾脏超声检查未提示异常。

关键词：腹腔未确诊异位嗜铬细胞瘤儿茶酚胺危象

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异位嗜铬细胞瘤17例

中国肿瘤临床 2009年第10期36卷 568-571页

作者：庄严赵鹏柳建中张连郁天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院结直肠科天津市300060 天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院病理科

目的:总结异位嗜铬细胞瘤的临床特点,以增进对本病的认识,提高诊断和治疗水平。方法:回顾性分析本院1975年至2008年共17例经病理证实为异位嗜铬细胞瘤患者的临床资料。结果:17例中,良性者占70.59%(12/17),恶性者占29.41%(5/17)。单发者... 详细信息

目的:总结异位嗜铬细胞瘤的临床特点,以增进对本病的认识,提高诊断和治疗水平。方法:回顾性分析本院1975年至2008年共17例经病理证实为异位嗜铬细胞瘤患者的临床资料。结果:17例中,良性者占70.59%(12/17),恶性者占29.41%(5/17)。单发者占88.24%(15/17),多发者占11.76%(2/17)。血压正常者占52.94%(9/17),伴有高血压病史者占47.06%(8/17)。17例患者中检测24小时尿3-甲氧基4羟基苦杏仁酸(VMA)共11例,其中7例高于正常,VMA异常升高阳性率为63.64%(7/11)。17例中1例发生于膀胱,余16例均发生于腹部:腹主动脉旁41.18%(7/17)、下腔静脉旁17.65%(3/17)、肾门附近11.76%(2/17),邻近胰头、降结肠、十二指肠水平部、骶骨前各5.88%(1/17)。位于脊柱左侧占52.94%(9/17),位于脊柱右侧占41.18%(7/17),位于脊柱中央占5.88%(1/17)。病灶最大直径>5cm者占82.35%(14/17),瘤者占70.59%(12/17),姑息性切除肿瘤者占5.88%(1/17),无法切除仅行病理学检查明确病理者占17.65%(3/17)。开腹手术中触摸或挤压肿物时,46.67%(7/15)出现血压明显增高。结论:异位嗜铬细胞瘤很少见,早期诊断较困难。其恶性发病率较发生在肾上腺的嗜铬细胞瘤高;病理学检查不是恶性嗜铬细胞瘤诊断的金标准。患者常伴高血压病史;病灶多邻近腹主动脉、下腔静脉、肾门;单发者较多;就诊时肿瘤最大直径常在5cm以上;检测24小时尿VMA是诊断的重要生化指标;手术切除是唯一的根治性治疗手段,术中触摸或挤压肿物时易出现血压明显增高。根治性切除预后良好;手术成败关键之一是良好的术前扩容准备。

关键词：异位嗜铬细胞瘤诊断治疗

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异位嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理

江苏医药 2012年第7期38卷 840-841页

作者：郗磊刘存明南京医科大学第一附属医院麻醉科江苏省210029

目的总结7例异位嗜铬细胞瘤的麻醉处理。方法 7例异位嗜铬细胞瘤患者,5例术前即怀疑为嗜铬细胞瘤,按嗜铬细胞瘤行以酚苄明及扩容为主的术前准备,2例因麻醉或术中循环动力学波动剧烈而考虑到嗜铬细胞瘤的可能,中止手术,待按正规的术前准... 详细信息

目的总结7例异位嗜铬细胞瘤的麻醉处理。方法 7例异位嗜铬细胞瘤患者,5例术前即怀疑为嗜铬细胞瘤,按嗜铬细胞瘤行以酚苄明及扩容为主的术前准备,2例因麻醉或术中循环动力学波动剧烈而考虑到嗜铬细胞瘤的可能,中止手术,待按正规的术前准备后再行手术。结果 5例经过正规准备的患者,术中循环动力学虽有一定波动,但相对缓和;2例再次手术患者术中循环动力学波动明显趋缓。7例患者均安全渡过围术期。结论对术前漏诊的异位嗜铬细胞瘤患者,最好中止手术,并行规范的术前准备,以提高手术的安全性,减少相关并发症的发生。

关键词：异位嗜铬细胞瘤

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异位嗜铬细胞瘤诊治临床分析

异位嗜铬细胞瘤诊治临床分析

全国高血压防治知识推广培训班暨健康血压中国行海南海口会

作者：刘磊吴金声王绍闯张建淮南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科

目的:提高对异位嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法:回顾性分析16例异位嗜铬细胞瘤患者的临床资料。结果:良性14例,恶性2例。全部患者均手术切除肿瘤,术前明确诊断12例,术中明确诊断3例,术后诊断1例;术后复发1例,转移1例。结论:1、异位嗜铬细... 详细信息

目的:提高对异位嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法:回顾性分析16例异位嗜铬细胞瘤患者的临床资料。结果:良性14例,恶性2例。全部患者均手术切除肿瘤,术前明确诊断12例,术中明确诊断3例,术后诊断1例;术后复发1例,转移1例。结论:1、异位嗜铬细胞瘤术前诊断困难;2、认识异位嗜铬细胞瘤特点,正确术中处理;3、异位嗜铬细胞瘤恶性发病率比较高,但无论是B超、CT检查还是病理检查,均不能很好地判断原发灶的良恶性。术后应长期观察是否复发和转移,对临床怀疑有恶性可能的肿瘤应行根治性切除术。

关键词：异位嗜铬细胞瘤诊治临床分析

来源： cnki会议评论

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异位嗜铬细胞瘤患者23例临床分析

中华全科医学 2016年第11期14卷 1798-1801页

作者：常骁沈诞年新文侯建国孙颖浩第二军医大学附属长海医院泌尿外科上海200433 解放军总医院泌尿外科北京100853

目的总结第二军医大学附属长海医院收治的23例异位嗜铬细胞瘤患者,提高临床医生对该病诊断、治疗的认识。方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院收治的23例经病理证实的异位嗜铬细胞瘤患者,总结其临床特点、治疗方法及预后。结果获取... 详细信息

目的总结第二军医大学附属长海医院收治的23例异位嗜铬细胞瘤患者,提高临床医生对该病诊断、治疗的认识。方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院收治的23例经病理证实的异位嗜铬细胞瘤患者,总结其临床特点、治疗方法及预后。结果获取了1991年5月—2016年3月于第二军医大学附属长海医院诊治的23例异位嗜铬细胞瘤患者资料,其中女性10例(43.5%),男性13例(56.5%);平均发病年龄50.4岁。异位嗜铬细胞瘤的典型表现为儿茶酚胺样症状,最常见的症状分别为头痛7例(30.43%),心悸5例(21.7%),腹部隐痛及腹部不适5例(21.7%),肉眼血尿2例(8.7%),大汗1例(4.3%),另有10例(43.7%)患者为隐匿症状。本组异位嗜铬细胞瘤均位于腹膜后,其中14例(60.9%)位于腹主动脉及下腔静脉旁,4例(17.3%)位于肾门附近,3例(13.0%)位于胰头,2例(8.7%)位于膀胱。Cg A免疫组化染色是主要的病理确诊方法。23例患者全部施行手术治疗,行开放式手术的20例(87.0%),腹腔镜辅助的1例(4.3%);2例膀胱异位嗜铬细胞瘤患者均施行经尿道膀胱肿瘤电切术。大部分异位嗜铬细胞瘤的预后较好,5年生存率95.6%。2例恶性者术后复发,其中1例于术后25个月发生腹腔转移,并于术后40个月死亡。结论异位嗜铬细胞瘤是一种发病率极低的肿瘤,多位于腹主动脉、下腔静脉旁,可伴高血压以及头痛、心悸等临床表现,亦有部分隐匿症状者。主要的治疗方法为手术切除。该病预后普遍较好,部分恶性患者预后较差。

关键词：异位嗜铬细胞瘤诊断治疗手术