检索结果-南通市图书馆

胸腔镜与开胸肺叶切除术对早期肺癌患者炎症因子水平、免疫功能及心肺功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

微创医学 2022年第3期17卷 290-295页

作者：何东元梁靖瑶易小杏陈波玉林市第一人民医院心胸血管外科广西玉林市537000

目的对比分析胸腔镜肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术对早期肺癌患者炎症因子水平、免疫功能及心肺功能的影响。方法选取114例早期肺癌患者为研究对象,根据治疗方案将其分为研究组(57例)和对照组(57例)。研究组行胸腔镜肺叶切除术治疗,... 详细信息

目的对比分析胸腔镜肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术对早期肺癌患者炎症因子水平、免疫功能及心肺功能的影响。方法选取114例早期肺癌患者为研究对象,根据治疗方案将其分为研究组(57例)和对照组(57例)。研究组行胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组行常规开胸手术治疗。对比两组患者的手术相关指标(切口长度、淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量、术后引流量)、术后VAS评分,以及手术前后的免疫功能、炎症因子水平、心肺功能。结果与对照组相比,研究组患者的切口长度、手术时间更短,淋巴结清扫数目更多,术中出血量和术后引流量更少(均P术后1 d、3 d、7 d的VAS评分均较对照组降低(均P术后两组患者的CD4^(+)T淋巴细胞水平、CD8^(+)T淋巴细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞水平比值均较术前降低,且研究组上述指标水平高于对照组(均P术后两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平均较术前升高,且研究组上述指标水平低于对照组(均P术后两组患者的左室射血分数(LVEF)较术前升高,左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、二尖瓣口舒张早期和收缩早期最大血流速度比值(E/A)均较术前下降,与对照组相比,研究组术后LVEF更高,LVESVI、LVEDD、LVEDVI、E/A更低(均P术后两组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC均较术前低,且研究组上述指标水平高于对照组(均P开胸肺叶切除术相比,采用胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的效果显著,淋巴结清扫效果更优,且该术式可缩短手术时间,减少术中出血量和术后引流量,减轻机体炎症反应,对免疫功能、心肺功能的影响较小,患者术后疼痛轻,值得临床应用推广。

关键词：早期肺癌胸腔镜肺叶切除术开胸肺叶切除术治疗效果术后疼痛免疫功能炎症反应心肺功能

胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术对肺癌患者miR-498水平及Notch-1蛋白表达的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学研究与实践 2023年第8期8卷 37-40页

作者：张涛明怀德咸阳市中心医院陕西咸阳712000

目的探究胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术对肺癌患者miR-498水平及Notch-1蛋白表达的影响。方法回顾性分析2020年6月至2021年5月于我院接受胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗的肺癌患者的临床资料,根据样本量计算公式最终纳入120... 详细信息

目的探究胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术对肺癌患者miR-498水平及Notch-1蛋白表达的影响。方法回顾性分析2020年6月至2021年5月于我院接受胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗的肺癌患者的临床资料,根据样本量计算公式最终纳入120例肺癌患者,分为胸腔镜组和开胸组,各60例。胸腔镜组给予胸腔镜肺叶切除术,开胸组给予开胸肺叶切除术。比较两组的手术相关指标、miR-498水平、应激反应指标及Notch-1蛋白表达情况。结果胸腔镜组的手术时间、引流管留置时间短于开胸组,术中出血量、引流量少于开胸组,差异具有统计学意义(P术前、术后3 d,两组的miR-498水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组的miR-498水平高于术前,差异具有统计学意义(P术后3 d,两组的皮质醇(Cor)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均升高,但胸腔镜组低于开胸组,差异具有统计学意义(P术时、术后6个月,两组的Notch-1蛋白表达阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组的Notch-1蛋白表达阳性率均降低,差异具有统计学意义(P胸腔镜肺叶切除术为微创手术,其对肺癌患者造成的影响较小,患者应激反应更轻,但对血清miR-498水平、肺癌组织中的Notch-1蛋白表达情况与开胸肺叶切除术近似。

关键词：胸腔镜肺叶切除术开胸肺叶切除术肺癌 miR-498 Notch-1

中国开胸肺叶切除术单病种患者围术期异体红细胞输注的纵向观察研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

协和医学杂志 2021年第3期12卷 333-338页

作者：汤博徐宵寒张越伦黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730

目的探究围术期限制性输血策略实施前后我国行开胸肺叶切除术单病种患者异体红细胞输注情况变化。方法本研究是一项基于人群横断面数据形成的纵向研究,数据来源于医院质量监测系统数据库,研究对象为数据库中2013年1月1日至2018年8月31... 详细信息

目的探究围术期限制性输血策略实施前后我国行开胸肺叶切除术单病种患者异体红细胞输注情况变化。方法本研究是一项基于人群横断面数据形成的纵向研究,数据来源于医院质量监测系统数据库,研究对象为数据库中2013年1月1日至2018年8月31日我国三级医院行开胸肺叶切除术的所有患者。主要观察指标为围术期异体红细胞输注率,并构建包含混合效应的Logistic回归模型分析不同年份、地区间异体红细胞输注率的变化。结果共93285例患者入选本研究。其中4367例(4.68%,95%CI:4.55%~4.82%)在围术期接受了异体红细胞输注。2013至2018年,异体红细胞年粗输注率分别为6.89%(95%CI:6.52%~7.29%)、5.23%(95%CI:4.93%~5.55%)、4.15%(95%CI:3.88%~4.44%)、4.32%(95%CI:4.03%~4.62%)、3.73%(95%CI:3.45%~4.03%)和4.37%(95%CI:3.49%~5.46%)。混合效应Logistic回归模型在校正地区、患者性别及年龄后,异体红细胞输注率整体呈下降趋势,但仍有小范围波动,以2017年最低(aOR=0.82,95%CI:0.68~1.00),2018年稍有回升(aOR=1.12,95%CI:0.85~1.48)。异体红细胞输注率存在较大的地区差异,以西北地区最高(aOR=2.74,95%CI:2.19~3.42),华东地区最低(aOR=0.23,95%CI:0.19~0.29)。结论2013至2018年,我国三级医院行开胸肺叶切除术单病种患者的围术期异体红细胞输注率明显下降,但存在显著的地区间差异。

关键词：输血红细胞围术期开胸肺叶切除术中国

电视胸腔镜与传统开胸肺叶切除术对原发性非小细胞肺癌患者血糖、血清前白蛋白、白细胞计数及血气分析与肺功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2015年第20期35卷 5860-5862页

作者：何荣琦许荣誉李旭陈劭赓陈河山福建医科大学附属泉州第一医院肿瘤外科福建泉州362000

目的研究电视胸腔镜与传统开胸肺叶切除术对原发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者血糖(Glu)、血清前白蛋白(PA)、白细胞计数(WBC)及血气分析与肺功能的影响。方法接受手术治疗的原发性NSCLC患者112例随机分成观察组及对照组,每组56例。对照组... 详细信息

目的研究电视胸腔镜与传统开胸肺叶切除术对原发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者血糖(Glu)、血清前白蛋白(PA)、白细胞计数(WBC)及血气分析与肺功能的影响。方法接受手术治疗的原发性NSCLC患者112例随机分成观察组及对照组,每组56例。对照组实施传统的开胸肺叶切除手术,观察组实施电视胸腔镜辅助下的肺叶切除术,对比两组手术相关指标、血气分析指标及肺功能指标水平。结果观察组切口长度、术中出血量及住院时间均显著少于对照组(P术前Glu、WBC及PA水平的差异无统计学意义(P>0.05)。手术后观察组GLU及WBC水平显著低于对照组,但PA水平显著高于对照组(P术后的肺功能均有一定损害,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用电视胸腔镜辅助下的肺叶切除术对原发性NSCLC患者的炎症及应激反应的影响较低,对肺功能的损害亦较小,效果较好。

关键词：电视胸腔镜开胸肺叶切除术原发性非小细胞肺癌 Glu PA WBC 血气分析 Pa O2 Pa

基于每搏量变异度及心指数导向的老年患者开胸肺叶切除术液体管理研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江中西医结合杂志 2015年第10期25卷 940-943页

作者：谢芳华孙海潮张健浙江省萧山医院麻醉科萧山311201 杭州市西湖区第二人民医院麻醉科杭州310024 浙江大学医学院附属第一医院麻醉科杭州310003

围术期目标导向液体治疗（goal-directed fluid therapy，GDT）常被用于改善高危手术患者的预后，肺动脉导管和食道超声是比较常用的监测指标，但是因为其创伤大，风险高而限制了使用。基于FloTrac/Vigileo系统（心排量及压力监测传感器... 详细信息

围术期目标导向液体治疗（goal-directed fluid therapy，GDT）常被用于改善高危手术患者的预后，肺动脉导管和食道超声是比较常用的监测指标，但是因为其创伤大，风险高而限制了使用。基于FloTrac/Vigileo系统（心排量及压力监测传感器/心排量、血氧定量监护仪）的每搏量变异度（Stroke volume variation，SVV）是近年来的一项微创监测心脏容量前负荷的重要指标，是机体预测容量反应的重要参数,具有较好的敏感性及特异性。在单肺通气的患者中，特异性和敏感性已经得到了验证[1-4]，我们将其用于老年开胸手术患者，观察其对患者转归的影响。

关键词：老年人开胸肺叶切除术每搏变异度液体治疗

以心指数／每搏指数／每搏量变异度为导向的老年患者开胸肺叶切除术液体管理的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际麻醉学与复苏杂志 2013年第5期34卷 385-389,398页

作者：李燕虹王天龙赵磊首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053

目的观察以心指数／每搏指数／每搏量变异度（cardiacindex／strokevolumeindex／strokevolumevariation，CI／SVI／SVV）为导向的液体管理策略对行开胸肺叶切除术的老年患者术后转归的影响。方法30例行择期肺叶切除术的患者，年龄≥65... 详细信息

目的观察以心指数／每搏指数／每搏量变异度（cardiacindex／strokevolumeindex／strokevolumevariation，CI／SVI／SVV）为导向的液体管理策略对行开胸肺叶切除术的老年患者术后转归的影响。方法30例行择期肺叶切除术的患者，年龄≥65岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级，采用随机数字表法随机分为以CI／SVI／SVV为导向的S组（15例）和以中心静脉压（centralvenouspressure，CVP）为导向的C组（15例），监测围术期两组指标，包括心率（heartrate，HR）、平均动脉压meanarterialpressure，MAP）、动脉血氧饱和度（arterialoxygensaturation，Sp02）、呼气末二氧化碳分压（end-tidalcarbondioxidepartialpressure，P书02）、气道压力（airwaypressure，Pmax）、脑电双频指数（bispectralindex，BIS）等，评价以CI/SVI／SVV为导向的围术期液体管理策略在改善患者术后转归方面是否优于传统的以CVP为指导的液体管理策略。结果S组患者术中不同观察时间点HR、MAP、SpO2、P_ETCO2、Pmax、BIS与C组比较差异无统计学意义。S组患者术中输液量（1310±310）ml、术后液体输入的正平衡量（516±412）ml明显小于C组患者（1820±459）、（757±667）ml（P〈0．05），术后重症监护室（ICU）驻留时间、氧合指数等指标s组较c组呈现良好的转归趋势。C组患者术后高血压的发生率（40％）明显高于s组（6．67％）（P〈0．05），余无特殊。结论以CI／SVI／SVV为导向的老年胸科手术围术期液体管理策略较传统的以CVP为导向的液体管理具有创伤小、操作简便、液体管理更具个性化等优点，有助于改善老年患者术后转归。

关键词：老年患者开胸肺叶切除术动脉血压连续心输出量监测目标导向麻醉液体管理术后转归

比较单操作孔电视胸腔镜手术与开胸肺叶切除术对早期肺癌的治疗效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代药物应用 2020年第4期14卷 41-43页

作者：于海洋凌源市中心医院

目的对比早期肺癌单操作孔电视胸腔镜手术与开胸肺叶切除术的治疗效果。方法68例早期肺癌患者,根据治疗措施不同分为对照组和观察组,各34例。对照组采用开胸肺叶切除术治疗,观察组采用单操作孔电视胸腔镜手术治疗。比较两组手术相关指... 详细信息

目的对比早期肺癌单操作孔电视胸腔镜手术与开胸肺叶切除术的治疗效果。方法68例早期肺癌患者,根据治疗措施不同分为对照组和观察组,各34例。对照组采用开胸肺叶切除术治疗,观察组采用单操作孔电视胸腔镜手术治疗。比较两组手术相关指标、疼痛评分、术后应激反应指标水平及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、拔除引流管时间、下床活动时间分别为(135.87±22.86)min、(92.27±24.75)ml、(417.57±101.88)ml、(3.31±0.20)d、(2.20±0.66)d,均优于对照组的(148.01±22.87)min、(121.28±18.79)ml、(581.77±111.96)ml、(4.11±0.72)d、(3.25±0.87)d,差异均有统计学意义(P术后1、3、7 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(5.45±1.07)、(3.15±1.10)、(1.82±0.70)分,均低于对照组的(6.77±1.44)、(4.25±1.31)、(2.80±1.15)分,差异均有统计学意义(P术后3 d,观察组C反应蛋白、白细胞计数、血清前白蛋白分别为(29.33±7.85)mg/L、(11.91±4.15)×109/L、(217.10±43.11)mg/L,明显优于对照组的(42.15±9.73)mg/L、(15.65±5.24)×109/L、(159.85±50.40)mg/L,差异均有统计学意义(P胸腔镜手术与开胸肺叶切除术均具有一定的治疗效果,但单操作孔电视胸腔镜手术可缩短手术及术后观察时间、疼痛感较轻,还可减轻术后应激反应、减少并发症,值得临床推广应用。

关键词：早期肺癌单操作孔电视胸腔镜手术开胸肺叶切除术治疗效果

全胸腔镜下、开胸肺叶切除术在早期肺癌患者治疗中的应用效果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代药物应用 2020年第20期14卷 55-57页

作者：祁迪陈侃黄波锦州医科大学附属第一医院胸外科 121000 锦州医科大学附属第一医院病理科 121000

目的探讨全胸腔镜下、开胸肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效及对患者应激反应的影响。方法 79例早期肺癌患者为观察对象,按照手术方法不同分为对照组(33例)及观察组(46例)。对照组行开胸肺叶切除术,观察组行全胸腔镜下肺叶切除术。比较两... 详细信息

目的探讨全胸腔镜下、开胸肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效及对患者应激反应的影响。方法 79例早期肺癌患者为观察对象,按照手术方法不同分为对照组(33例)及观察组(46例)。对照组行开胸肺叶切除术,观察组行全胸腔镜下肺叶切除术。比较两组手术相关指标(手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、术后引流时间、术后住院时间),术前及术后1 d的血清皮质醇、前列腺素E2水平,并发症(胸腔漏气、肺感染、肺不张、乳糜胸、心律失常)发生情况。结果两组均完整切除病灶,切缘阴性。观察组出血量(90.24±20.16)ml少于对照组的(161.37±23.49)ml,术后引流时间(2.39±0.53)d、术后住院时间(6.13±0.75)d均短于对照组的(4.72±0.65)、(7.89±0.97)d,差异均具有统计学意义(P术时间、淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,两组血清皮质醇、前列腺素E2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组血清皮质醇、前列腺素E2水平均较本组术前升高,但观察组升高程度低于对照组,差异均具有统计学意义(P胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌对肿瘤切除、淋巴结清除的效果与开胸手术相同,较开胸手术有出血少、术后引流时间短、术后住院时间短、应激反应轻、并发症少的优势,值得推广。

关键词：早期肺癌全胸腔镜下肺叶切除术开胸肺叶切除术皮质醇前列腺素E2 并发症

对肺癌患者进行胸腔镜肺叶切除术和开胸肺叶切除术对其术后肺功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代医药论丛 2017年第24期15卷 18-20页

作者：徐艺崔凤仙戴俊陈红梅彭俊云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院云南昆明650032

目的:研究对原发性肺癌患者进行胸腔镜肺叶切除术和开胸肺叶切除术对其术后肺功能的影响。方法:选取2014年6月至2017年6月期间在云南省第一人民医院接受手术治疗的195例原发性肺癌患者,对其临床资料进行回顾性研究。根据手术方法的不同... 详细信息

目的:研究对原发性肺癌患者进行胸腔镜肺叶切除术和开胸肺叶切除术对其术后肺功能的影响。方法:选取2014年6月至2017年6月期间在云南省第一人民医院接受手术治疗的195例原发性肺癌患者,对其临床资料进行回顾性研究。根据手术方法的不同,将这195例患者分为胸腔镜组(83例)和开胸组(112例)。使用胸腔镜肺叶切除术对胸腔镜组患者进行治疗,使用开胸肺叶切除术对开胸组患者进行治疗。在手术结束3个月时,比较两组患者的FEV1(一秒用力呼气量)、DLCO(一氧化碳弥散量)和VO2max(最大摄氧量)。结果:在进行手术前,两组患者的FEV1、DLCO和VO2max相比差异无统计学意义,P>0.05。在手术结束3个月时,两组患者的FEV1、DLCO和VO2max均较手术前有所下降,P术结束3个月时,两组患者的FEV1、DLCO和VO2max相比差异无统计学意义,P>0.05。在手术结束3个月时,两组患者各项肺功能指标的变量情况相比,P>0.05。结论:原发性肺癌患者在进行胸腔镜肺叶切除术和开胸肺叶切除术后,其肺功能均可受到一定的影响。但这两种手术对原发性肺癌患者术后肺功能的影响并无明显差异。

关键词：原发性肺癌胸腔镜肺叶切除术开胸肺叶切除术肺功能影响