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多节段潜行开窗减压髓核摘除治疗腰椎间盘脱出伴椎管狭窄症36例

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广西医科大学学报 2006年第3期23卷 493-494页

作者：黄光否韦国武臧海涛李畅胆龙恒旦石宝秋臧东挑广西武宣县人民医院武宣545900

腰椎间盘脱出伴椎管狭窄症是骨科临床常见疾病,以往常采用大切口全椎板或半椎板切除减压,由于过多切除腰椎后部结构,对脊柱的稳定性影响较大。2002年2月至2005年2月我院应用多节段潜行开窗减压髓核摘除治疗腰椎间盘脱出伴椎管狭窄症36例... 详细信息

腰椎间盘脱出伴椎管狭窄症是骨科临床常见疾病,以往常采用大切口全椎板或半椎板切除减压,由于过多切除腰椎后部结构,对脊柱的稳定性影响较大。2002年2月至2005年2月我院应用多节段潜行开窗减压髓核摘除治疗腰椎间盘脱出伴椎管狭窄症36例,效果满意,现报告如下。[第一段]

关键词：腰椎间盘脱出椎管狭窄症髓核摘除开窗减压多节段治疗半椎板切除减压临床常见疾病腰椎后部结构效果满意

腰椎单侧椎弓根螺钉固定与单纯开窗减压后对侧小关节突生物力学变化的比较

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腰椎单侧椎弓根螺钉固定与单纯开窗减压后对侧小关节突生物力学变...

作者：尤建宇吉林大学

学位级别：硕士

目的：建立单边内固定椎间融合与否及单纯开窗减压的离体实验模型。探讨不同腰椎术式对对侧关节突生物力学的影响及其临床意义，为临床腰椎退行性疾病手术适应症的把握、合理的术式及内固定器械的选择提供生物力学基础。方法：取6具T12... 详细信息

目的：建立单边内固定椎间融合与否及单纯开窗减压的离体实验模型。探讨不同腰椎术式对对侧关节突生物力学的影响及其临床意义，为临床腰椎退行性疾病手术适应症的把握、合理的术式及内固定器械的选择提供生物力学基础。方法：取6具T12-L5小牛新鲜脊柱标本，模拟腰4、5退变先后制作单纯开窗减压（同侧内1/3关节突切除）、单纯单侧椎弓根内固定（间盘及同侧关节突切除）和单侧椎弓根固定椎间融合模型。分别测量各标本在不同方式处理前后前屈、后伸载荷应力情况下对侧关节突周围不同测点（L3下关节突、L4上关节突、L4下关节突、L5上关节突）的应变值，以单向虎克定律计算各测点的应力值。结果采用统计学分析，通过使用SPSS16.0软件包（SPSS,Chicago，IL,USA）进行数据分析，计算其标准差、平均差，各组间数据差异的比较采用Sceffe法进行比较。（P＜0.05为差异有显著性意义）。结果：单侧内固定组在前屈后伸负荷下手术节段对侧关节突周围应力均大于单纯开窗组及对照组，差异显著。单侧固定椎间融合组在前屈后伸负荷下手术节段对侧关节突周围应力明显小于开窗组及对照组，差异显著。各组前屈后伸负荷下上位邻近节段关节突周围应力均无统计学差异。结论：小关节突稳定性对完整脊柱及术后脊柱稳定性具有重要意义，小关节突破坏后单纯单侧内固定难以有效重建脊柱稳定性，单侧内固定椎间融合在前屈后伸状态下能够提供足够的生物力学稳定性。

关键词：单侧椎弓根螺钉固定关节突椎间融合开窗减压生物力学

经后路开窗减压矫形融合内固定术联合杜仲腰痛丸治疗退行性脊柱侧凸的临床研究

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经后路开窗减压矫形融合内固定术联合杜仲腰痛丸治疗退行性脊柱侧...

作者：闵甦甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对后路开窗减压矫形融合内固定术治疗退变性脊柱侧凸的术式评价,并对比手术后使用“杜仲腰痛丸”与未使用该药两组患者的临床疗效,以此探究后路开窗减压矫形融合内固定术联合杜仲腰痛丸治疗退变性脊柱侧凸的临床效果,以期为治... 详细信息

目的:通过对后路开窗减压矫形融合内固定术治疗退变性脊柱侧凸的术式评价,并对比手术后使用“杜仲腰痛丸”与未使用该药两组患者的临床疗效,以此探究后路开窗减压矫形融合内固定术联合杜仲腰痛丸治疗退变性脊柱侧凸的临床效果,以期为治疗该病寻求新的方法。方法:收治40例退变性脊柱侧凸患者(患者均来源于甘肃省中医院脊柱骨三科)。用电脑随机均分两组(手术组:20人;手术联合中药组:20人),并于我科行后路开窗减压矫形融合内固定术。术前检查腰椎正侧位X线片、MRI、CT,手术后、手术后3个月复查腰椎正侧位X线片,均测量患者冠状位Cobb角。术后患者均予神经营养药、抗炎药等治疗,术后第3天,手术联合中药组患者服用“杜仲腰痛丸”(口服,12丸,2次/日,温水送服),连续服用3个月。在术前、术后2周、术后1个月、术后3个月测评VAS评分和JOA评分,对比分析患者疼痛和功能变化。结果:(1)患者手术后冠状位Cobb角,度数明显降低,P0.05,无统计学意义。(2)手术前后两组患者的VAS评分行组内比较,在不同时间点,有统计学意义(P0.05,差异无统计学意义,具可比性,术后2周、1月P0.05,差异无统计学意义,这可能提示样本量问题。(3)比较手术前后JOA评分结果,不同时间点,JOA评分差异有统计学意义(P0.05,无统计学意义,术后2周、1月、3月均为P开窗减压矫形融合内固定术治疗后平均改善率为“良”,手术联合中药治疗患者的人均改善率为“优”,提示手术联合中药组改善率高于手术组。结论:(1)本次研究的术式减小了退变性脊柱侧凸患者Cobb角角度,恢复了患者冠状面平衡;术中留存的棘突复合体,使脊柱稳定得到提高,控制和改善了脊柱侧凸的发展;术中植骨增加脊柱稳定性的同时能较好的缓解患者术后疼痛并改善其腰椎功能。(2)杜仲腰痛丸可使退变性脊柱侧凸患者术后残留的疼痛得到缓解,功能得到明显改善,临床治疗效果好。(3)后路开窗减压矫形融合内固定术联合杜仲腰痛丸治疗退变性脊柱侧凸的临床疗效确切,且是安全可靠的治疗方案,具有较好的临床应用价值。

关键词：退变性脊柱侧凸矫形开窗减压 Cobb角中药治疗

开窗减压术治疗大型上颌窦牙源性囊性病变疗效评价

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中国口腔颌面外科杂志 2023年第1期21卷 49-54页

作者：胡颖恺徐光宙马志贵谢千阳张永亚杨驰上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科上海200011

目的:评价开窗减压术治疗大型上颌窦牙源性囊性病变的疗效,为临床治疗提供参考。方法:回顾2011年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科就诊的大型牙源性上颌窦囊性病变病例,采用开窗减压后二期刮治手术治疗,开... 详细信息

目的:评价开窗减压术治疗大型上颌窦牙源性囊性病变的疗效,为临床治疗提供参考。方法:回顾2011年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科就诊的大型牙源性上颌窦囊性病变病例,采用开窗减压后二期刮治手术治疗,开窗后配戴塞治器,分为负压及非负压引流2种。应用Mimics定量测量病变体积变化,观察新骨改建、上颌窦炎症情况。采用SPSS 17.0软件包,通过配对t检验比较术前囊性病变和最终二期手术前囊性病变体积是否存在差异,通过成组t检验和卡方检验比较不同塞治器治疗效果。结果:20例患者纳入研究,负压及非负压引流各10例。开窗前囊性病变体积为(25993.81±13611.78)mm^(3),减压后最终体积为(5386.30±3546.30)mm^(3),体积缩小率为(77.54±13.01)%,缩小显著(P80%,9例介于50%~80%之间。非负压吸引组体积缩小率为(72.75±14.16)%,疗效优秀率40%;负压吸引组体积缩小率为(82.33±10.29)%,疗效优秀率70%,两组无显著差异。2例角化囊肿二期刮除后复发,16例患者开窗后窦壁有新骨形成。结论:开窗减压术治疗大型上颌窦牙源性囊性病变疗效好,保护了窦黏膜、邻近牙、眶底等重要组织,推荐作为该类疾病的首选治疗方法。

关键词：上颌窦牙源性囊肿开窗减压

开窗减压负压引流术在颌骨囊性病变治疗中的应用

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昆明医学院学报 2007年第1期28卷 93-95页

作者：施琳玲刘流肖旭辉袁建房代晓明李逸松昆明医学院第一附属医院口腔颌面外科云南昆明650032

目的通过开窗减压加负压引流术治疗颌骨囊性病变,并与传统手术治疗、单纯开窗术、单纯负压引流等治疗方法相比较,探讨颌骨囊肿治疗中保存颌骨功能及面形的较佳治疗方法.方法回顾以开窗减压负压引流术治疗的36例颌骨囊肿病例,通过摄X片... 详细信息

目的通过开窗减压加负压引流术治疗颌骨囊性病变,并与传统手术治疗、单纯开窗术、单纯负压引流等治疗方法相比较,探讨颌骨囊肿治疗中保存颌骨功能及面形的较佳治疗方法.方法回顾以开窗减压负压引流术治疗的36例颌骨囊肿病例,通过摄X片观察术后病灶变化情况,评价其临床治疗效果.结果术后病检结果:囊肿29例,壁性成釉细胞瘤7例;28例术后囊腔有明显缩小,6例无变化(3例成釉细胞瘤,3例囊肿),2例病变范围扩大(成釉细胞瘤).结论开窗减压加负压引流术是治疗颌骨囊性病变的有效方法,适应证的选择是治疗成功的关键.

关键词：开窗减压负压引流颌骨囊性病变

开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞治疗硬化性骨髓炎

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实用骨科杂志 2014年第7期20卷 662-664页

作者：李高陵孙长英长治医学院附属和平医院骨科山西长治045000

目的：探讨手术开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞治疗硬化性骨髓炎的疗效。方法回顾2004年5月至2010年6月于长治医学院附属和平医院诊治的硬化性骨髓炎患者16例，其中男6例，女10例；年龄14~46岁，平均年龄22.4岁；胫骨11例，股骨5例，... 详细信息

目的：探讨手术开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞治疗硬化性骨髓炎的疗效。方法回顾2004年5月至2010年6月于长治医学院附属和平医院诊治的硬化性骨髓炎患者16例，其中男6例，女10例；年龄14~46岁，平均年龄22.4岁；胫骨11例，股骨5例，均采用开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞抗感染，二期取出骨水泥链珠并行同种异体骨植入治疗。结果所有16例患者均得到随访，随访时间2~7年，平均随访3.4年；所有患者治疗后疼痛消失，化验检查正常，无病理性骨折发生。结论手术开窗减压万古霉素骨水泥链珠填塞治疗硬化性骨髓炎控制感染理想，二期植骨治疗骨髓炎，疗效满意。

关键词：开窗减压万古霉素骨水泥硬化性骨髓炎

开窗减压、脑室穿刺引流术治疗高血压脑出血临床观察

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中国基层医药 2011年第11期18卷 1536-1537,I0003页

作者：刘春宏赵晓荣孙继龙河北省迁西县人民医院神经外科 064300

高血压脑出血具有高病死率、高致残率.基底节区脑出血占高血压脑出血60%[1],大量出血常破人脑室.笔者应用开窗减压、脑室穿刺引流术治疗基底节区破入脑室的高血压脑出血28例,取得较好疗效,现报告如下.

关键词：脑室穿刺引流术高血压脑出血开窗减压临床观察治疗基底节区脑出血大量出血破入脑室

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开窗减压治疗大型颌骨囊性瘤的疗效分析

中国美容医学 2014年第18期23卷 1523-1525,1548页

作者：陈志方赵兵合肥市口腔医院安徽医科大学合肥口腔临床学院口腔颌面外科安徽合肥230001 安徽医科大学合肥口腔临床学院放射科安徽合肥230001

目的：评价大型（病变长径≥3.5cm）颌骨囊性瘤（角化囊性瘤、囊性成釉细胞瘤）采用开窗减压治疗方法的临床效果.方法：对2009- 2013年收治的8例大型颌骨囊性瘤,首次采用开窗减压治疗,对其临床效果进行回访和评价.结果：X线全景片或CBC... 详细信息

目的：评价大型（病变长径≥3.5cm）颌骨囊性瘤（角化囊性瘤、囊性成釉细胞瘤）采用开窗减压治疗方法的临床效果.方法：对2009- 2013年收治的8例大型颌骨囊性瘤,首次采用开窗减压治疗,对其临床效果进行回访和评价.结果：X线全景片或CBCT显示,开窗减压治疗后,囊性骨缺损影像逐渐缩小,直至消失,骨再生修复现象显著,部分患者被推移的下颌神经管恢复正常,无复发和并发症,8例患者均获得满意的治疗效果.结论：开窗减压治疗是大型颌骨囊性瘤比较经济实用的方法之一.

关键词：开窗减压囊性颌骨肿瘤

开窗减压和持续负压吸引法治疗急性血源性化脓性骨髓炎

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西南医科大学学报 1984年第1期 44-45页

作者：马化锋刘成文郭在其黄德坊泸州医学院附属医院外科

急性血源性化脓性骨髓炎为骨科常见病,其预后决定于早期的有效治疗。我院骨科自一九八○年八月起采用开窗减压和持续负压吸引法治疗急性血源性化脓性骨髓炎31例。现报导于下; 治疗方法一、术前准备首先改善全身中毒症状,矫正水电解质及... 详细信息

急性血源性化脓性骨髓炎为骨科常见病,其预后决定于早期的有效治疗。我院骨科自一九八○年八月起采用开窗减压和持续负压吸引法治疗急性血源性化脓性骨髓炎31例。现报导于下; 治疗方法一、术前准备首先改善全身中毒症状,矫正水电解质及酸碱平衡失调,同时应用大剂量有效的抗菌素及全身支持疗法,争取在最短时间(8～24小时)内施行手术。术前准备还包括X线照片,血常规,流凝时间和必要的生化检查。

关键词：化脓性骨髓炎开窗减压血源性骨膜吸引法持续负压