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开放性跟骨骨折手术中应用万古霉素骨水泥对术后感染的影响

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中国药物滥用防治杂志 2023年第7期29卷 1259-1262页

作者：侯亮楠衡德生尹俊超候宏献郑州阳城医院骨科河南郑州452470 黄河科技学院附属医院骨科河南郑州450000

目的:分析万古霉素骨水泥在开放性跟骨骨折患者术后感染治疗中的应用效果。方法:选择我院2019年3月-2022年3月收治的62例跟骨骨折患者为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组31例。对照组进行常规治疗,研究组在对照组基础上应用万... 详细信息

目的:分析万古霉素骨水泥在开放性跟骨骨折患者术后感染治疗中的应用效果。方法:选择我院2019年3月-2022年3月收治的62例跟骨骨折患者为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组31例。对照组进行常规治疗,研究组在对照组基础上应用万古霉素骨水泥进行填充治疗,比较两组临床疗效、炎症指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、中性粒细胞、白细胞、C反应蛋白(CRP)]以及临床指标(换药次数、创面愈合恢复时间、感染控制时间、住院时间)。结果:研究组治疗有效率为96.77%,高于对照组的77.42%(P性粒细胞、白细胞、CRP水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P开放性跟骨骨折患者术后感染,且具有较好的炎症抑制作用,值得临床应用。

关键词：万古霉素骨水泥开放性跟骨骨折术后感染临床效果

万古霉素骨水泥在开放性跟骨骨折患者术后感染中的应用

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中国当代医药 2022年第2期29卷 65-68页

作者：陈仲亮卢建新李达崔军沈阳医学院附属中心医院足踝外科辽宁沈阳110024

目的探讨万古霉素骨水泥在开放性跟骨骨折患者术后感染治疗中的临床效果。方法选取2016年1月至2020年12月沈阳医学院附属中心医院骨科和手足外科收治的46例开放性跟骨骨折术后感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观... 详细信息

目的探讨万古霉素骨水泥在开放性跟骨骨折患者术后感染治疗中的临床效果。方法选取2016年1月至2020年12月沈阳医学院附属中心医院骨科和手足外科收治的46例开放性跟骨骨折术后感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各23例。对照组患者采用常规治疗,彻底清创、清除坏死组织和抗生素持续灌注冲洗。观察组患者在对照组的基础上根据药敏试验结果选择万古霉素骨水泥填塞骨缺损位置。比较两组患者的治疗总有效率、换药次数、创面愈合时间、感染控制时间、住院时间、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平、中性粒细胞、白细胞计数以及红细胞沉降率。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P性粒细胞、白细胞计数、CRP以及红细胞沉降率均低于对照组,差异有统计学意义(P开放性跟骨骨折术后感染具有良好的控制感染和抑制炎症反应作用,治疗效果较好。

关键词：开放性跟骨骨折术后感染万古霉素骨水泥

早期清创有限内固定结合外固定治疗开放性跟骨骨折34例

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中华创伤杂志 2010年第2期26卷 128-129页

作者：赵怀志张迪潘立茂山东莱芜钢铁集团有限公司医院骨二科莱芜271104

跟骨骨折占全身骨折的2％，而开放性跟骨骨折占跟骨骨折总数的8．5％～10％。这类骨折多由高能量伤所致，软组织损伤复杂，易发生皮肤感染、坏死、骨髓炎及各种功能障碍，临床处理棘手。2003年1月-2008年12月，我院共收治34例（41l侧）... 详细信息

跟骨骨折占全身骨折的2％，而开放性跟骨骨折占跟骨骨折总数的8．5％～10％。这类骨折多由高能量伤所致，软组织损伤复杂，易发生皮肤感染、坏死、骨髓炎及各种功能障碍，临床处理棘手。2003年1月-2008年12月，我院共收治34例（41l侧）开放性跟骨骨折，在早期清创的同时行有限内固定，配合外固定，取得了满意效果，现报告如下。

关键词：开放性跟骨骨折外固定治疗有限内固定早期清创软组织损伤全身骨折皮肤感染功能障碍

Ilizarov外固定架联合VSD技术治疗Gustilo Ⅱ、Ⅲ型开放性跟骨骨折

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中国矫形外科杂志 2018年第20期26卷 1840-1844页

作者：姬广伟马磊滕学仁戴世友青岛大学附属青岛市市立医院骨关节与运动医学科山东青岛266000 青岛市市立医院东院手术室山东青岛266000 青岛市市立医院骨关节与运动医学科山东青岛266000

[目的]研究Ilizarov外固定架联合VSD技术治疗开放性GustiloⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析自2010年6月～2017年5月共36例采用Ilizarov外固定架联合VSD治疗开放性跟骨骨折患者,男33例,女3例;年龄28～45岁,平均(40.13±3.... 详细信息

[目的]研究Ilizarov外固定架联合VSD技术治疗开放性GustiloⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析自2010年6月～2017年5月共36例采用Ilizarov外固定架联合VSD治疗开放性跟骨骨折患者,男33例,女3例;年龄28～45岁,平均(40.13±3.94)岁;根据开放性损伤Gustilo分型:GustiloⅡ型15例,ⅢA型14例,ⅢB型7例;根据Sanders骨折分型:Ⅱ型12例,Ⅲ型16例,Ⅳ型8例。予以开放性跟骨伤口清创,并经过伤口复位跟骨后,于胫骨下端安装Ilizarov支架全环,VSD贴敷伤口,必要时行伤口自体表皮皮肤移植。采用AOFAS评分和影像测量评价临床结果。[结果] 36例患者均顺利进行手术。其中19例患者皮肤切口及针道切口轻度红肿,经换药后伤口愈合。17例伤口因创面较大待创口肉芽组织充填后进行自体表皮皮肤移植,移植皮肤都得到存活。患者住院期间VSD负压引流时间15～35 d,平均更换(3.28±0.88)次。随访时间为6～24个月,平均(12.58±3.67)个月。AOFAS评分由术后3个月时(72.75±7.72)分,显著增加至末次随访时(79. 19±9.06)分。末次随访时临床结果评定为优10例,良18例,一般7例,差1例,优良率为77.78%。与术前相比较,术后3 d、术后6个月时跟骨影像测量参数,包括跟骨长度、宽度、B?hler角和Gissane角均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论] Ilizarov外固定架联合VSD技术治疗GustiloⅡ、Ⅲ型跟骨骨折具有良好的疗效。

关键词： Ilizarov外固定架 VSD技术开放性跟骨骨折

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开放性跟骨骨折的早期规范化治疗的临床研究

中国现代药物应用 2014年第16期8卷 90-91页

作者：李志军河南科技大学附属三门峡市中心医院骨一科 472000

目的研究分析开放性跟骨骨折早期规范化治疗的临床效果。方法 25例30足开放性跟骨骨折患者,对所有患者实施早期清创手术治疗,伤情严重者于清创治疗后实施切开复位进行内固定等方式治疗,观察疗效,并在术后进行1年随访,观察所有患者足部... 详细信息

目的研究分析开放性跟骨骨折早期规范化治疗的临床效果。方法 25例30足开放性跟骨骨折患者,对所有患者实施早期清创手术治疗,伤情严重者于清创治疗后实施切开复位进行内固定等方式治疗,观察疗效,并在术后进行1年随访,观察所有患者足部外形恢复情况,Bohler角恢复及伤口愈合情况,并通过KERR足部评分,对患者疼痛情况、行走能力、工作能力及辅助行走等几个方面进行综合评价,以此评价治疗效果。结果根据随访调查与评分显示,30足中9例疗效为优,15例良,6例差,治疗优良率为80.0%。结论根据开放性跟骨骨折患者伤情情况实施规范化的早期治疗,可使患者获得满意疗效,值得推广。

关键词：开放性跟骨骨折早期规范治疗疗效

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开放性跟骨骨折治疗效果评价

中华创伤骨科杂志 2009年第12期11卷 1178-1180页

作者： Ladislav Nagy 王簕杨云峰不详广州医学院第三附属医院骨科上海同济大学同济医院骨科

根据现有的六项病例报告评价开放性跟骨骨折的治疗效果证据不足。其中两项研究对随访2～10年的病例按Gustilo评分对创伤程度和功能恢复情况评价为一般或差，在这两项研究中，严重的软组织损伤处理后的并发症影响了骨折治疗。在昕有研究... 详细信息

根据现有的六项病例报告评价开放性跟骨骨折的治疗效果证据不足。其中两项研究对随访2～10年的病例按Gustilo评分对创伤程度和功能恢复情况评价为一般或差，在这两项研究中，严重的软组织损伤处理后的并发症影响了骨折治疗。在昕有研究中，感染是常见的并发症，即使大部分患者慢性感染最终得到了治愈，但是仍有部分患者接受了截肢术治疗。现有的研究证据不足以说明何种治疗方法最佳，因此，应通过大样本对照研究来分析何种治疗方法更合适该骨折。

关键词：开放性跟骨骨折治疗效果慢性感染治疗方法报告评价恢复情况创伤程度骨折治疗

克氏针结合VSD固定GustiloⅡ、Ⅲ型的开放性跟骨骨折的临床疗效

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克氏针结合VSD固定GustiloⅡ、Ⅲ型的开放性跟骨骨折的临床疗效

作者：王浩新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:讨论运用克氏针结合VSD急诊治疗GustiloⅡ、Ⅲ型的开放性跟骨骨折的临床疗效;方法:收录我院骨科中心自2018年12月至2020年3月的患者。患者急诊完善术前检查并排除危及生命的损伤后给予创面彻底清创敷料封闭伤口,移位骨折块复位固... 详细信息

目的:讨论运用克氏针结合VSD急诊治疗GustiloⅡ、Ⅲ型的开放性跟骨骨折的临床疗效;方法:收录我院骨科中心自2018年12月至2020年3月的患者。患者急诊完善术前检查并排除危及生命的损伤后给予创面彻底清创敷料封闭伤口,移位骨折块复位固定的急诊治疗;收集患者临床及随访资料,并比较术前、术后Gissane’s角和Bohler’s角的改善情况;根据美国足踝矫形协会的足踝评分（AOFAS）标准评价踝关节和后足功能;结果:共收录19例患者,其中男12例,女7例,年龄22—58岁（平均40.0岁）,其中一例为双侧开放性跟骨骨折,故共20足,其中14足在经过彻底清创,克氏针固定后使用VSD辅料闭合伤口,拆除后直接缝合创面,其中伤口局部皮肤创缘浅表感染4例,均换药愈合;4例因皮肤缺损行植皮治疗,出现2例表浅感染,于病房换药愈合;1例行腓肠神经营养皮瓣治疗,治疗后局部皮缘坏死感染,换药愈合;一例双足开放性跟骨骨折患者右下肢腘动脉及以下血栓形成并堵塞,右足冰凉,足背动脉无搏动,考虑患者碾压伤,多学科及家属协商后截肢处理。其中Bohler’s角术前为11.52±6.21°,术后为33.81±7.12°;Gissane’s术前为82.61±10.81°,而术后则为135.17±8.06°,两角术前、术后均P＜0.05,则有统计学意义,经过克氏针复位固定有效;根据AOFAS踝-后足评分,优:9例;良:4例;可:4例;差:2例;结论:运用克氏针结合VSD治疗开放性跟骨骨折的临床疗效确定,可有效控制感染并发症的发生,值得推广。

关键词：开放性跟骨骨折克氏针 VSD 手术医治

克氏针固定对开放性跟骨骨折患者骨折愈合时间及足部功能的影响

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黑龙江医学 2021年第9期45卷 954-955页

作者：杜颖超杜营营洛阳市中心医院急诊创伤外科河南洛阳471000

目的:探讨克氏针固定治疗开放性跟骨骨折效果。方法:回顾性收集洛阳市中心医院2018年2月—2019年2月收治的92例开放性跟骨骨折患者临床资料,将采用常规治疗的44例患者纳入A组,将采用克氏针固定治疗的48例患者纳入B组。术后6个月,比较两... 详细信息

目的:探讨克氏针固定治疗开放性跟骨骨折效果。方法:回顾性收集洛阳市中心医院2018年2月—2019年2月收治的92例开放性跟骨骨折患者临床资料,将采用常规治疗的44例患者纳入A组,将采用克氏针固定治疗的48例患者纳入B组。术后6个月,比较两组足部功能、影像学指标[跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨交叉角(Gissane角)及跟骨宽度、高度],并对比骨折愈合情况。结果:B组足部功能恢复优良率较A组高,差异有统计学意义(P跟骨高度均较术前高,跟骨宽度较术前低,且B组改善显著,差异有统计学意义(P骨折愈合时间较A组短,并发症发生率较A组低,差异有统计学意义(P开放性跟骨骨折效果较好,可有效促进患者足部功能恢复,改善复位固定效果,缩短骨折愈合时间,且安全性较好,值得临床推广。

关键词：开放性跟骨骨折克氏针固定足部功能骨折愈合情况

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急诊经皮克氏针固定治疗开放性跟骨骨折效果

中国继续医学教育 2019年第17期11卷 92-94页

作者：崔传义汪琦孝感市中心医院急诊科湖北孝感432000 孝感市中心医院心内科湖北孝感432000

目的探讨急诊经皮克氏针固定治疗开放性跟骨骨折的临床观察。方法本次研究中的患者,选自2015年7月-2017年7月来院就诊的开放性跟骨骨折患者,按照研究要求,排除与入选标准均符合后,随机选取90例患者,采用摸球法将患者分为对照组与观察组... 详细信息

目的探讨急诊经皮克氏针固定治疗开放性跟骨骨折的临床观察。方法本次研究中的患者,选自2015年7月-2017年7月来院就诊的开放性跟骨骨折患者,按照研究要求,排除与入选标准均符合后,随机选取90例患者,采用摸球法将患者分为对照组与观察组。对照组接受常规治疗,观察组则接受急诊经皮克氏针固定治疗,根据患者的足部评分、愈合时间评估本次研究的临床效果。结果治疗前,两组患者的Mrayland足部评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);接受治疗后,两组患者的Mrayland足部评分均有所提升,且观察组患者高于对照组,差异具有统计学意义(P骨折愈合时间较对照组患者短,差异具有统计学意义(P开放性跟骨骨折接受急诊经皮克氏针固定治疗,该治疗方法可有效的促进患者足部功能好转,促进骨折的痊愈。

关键词：急诊经皮克氏针固定治疗开放性跟骨骨折临床效果 Mrayland足部评分骨折愈合时间