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VSD联合钢板内固定治疗下肢严重开放性粉碎性骨折的疗效及对创面组织感染的影响

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重庆医学 2014年第33期43卷 4559-4560页

作者：陈文革湖北民族学院附属民大医院骨科湖北恩施445000

临床创伤常伴有程度不同的软组织损伤，如不及时处理将形成难以闭合的创面，较易发生创面的局部感染，皮肤愈合不良甚至是皮肤溃疡与坏死［1］。创伤外科常遇到的下肢肢体皮肤缺损溃疡，创面难以愈合，传统治疗方法治疗疗效不佳，且所... 详细信息

临床创伤常伴有程度不同的软组织损伤，如不及时处理将形成难以闭合的创面，较易发生创面的局部感染，皮肤愈合不良甚至是皮肤溃疡与坏死［1］。创伤外科常遇到的下肢肢体皮肤缺损溃疡，创面难以愈合，传统治疗方法治疗疗效不佳，且所需时间较长，疼痛难以忍受，治疗费用高的同时增加了医护人员的工作［2］。高分子聚乙烯与乙醇水化海藻盐形成的封闭式负压引流术（VSD）泡沫敷料广泛应用于创伤后的皮肤缺损与皮肤溃疡，疗效显著［3］。本研究将对 VSD联合钢板内固定治疗下肢严重开放性粉碎性骨折的疗效和对创面组织感染的影响，探讨VSD对创面治疗的疗效，现报道如下。

关键词：开放性粉碎性骨折疗效不佳固定治疗组织感染 VSD 创面下肢钢板

支撑钢板内固定联合关节腔冲洗治疗股骨髁间开放性粉碎性骨折58例报告

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山东医药 2009年第18期49卷 107-108页

作者：马建林杨孝军张培信青岛市城阳区人民医院山东青岛266109

自2002年以来,我们采用股骨髁支撑钢板固定联合关节腔对流冲洗治疗开放性股骨髁间粉碎性骨折58例,疗效满意.现报告如下.

关键词：股骨髁间粉碎性骨折开放性粉碎性骨折冲洗治疗关节腔钢板内固定钢板固定疗效满意

骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折临床疗效分析

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中国现代手术学杂志 2024年第1期28卷 49-57页

作者：谢锡洪林泽金林利忠吴海东吴耿邓凯陈飞强深圳市龙华区中心医院创伤骨科广东深圳518110

目的探讨使用Orthofix单边外固定架通过骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折临床疗效。方法回顾性分析2017年1月~2022年3月深圳市龙华区中心医院创伤骨科使用Orthofix单边外固定架通过骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折患... 详细信息

目的探讨使用Orthofix单边外固定架通过骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折临床疗效。方法回顾性分析2017年1月~2022年3月深圳市龙华区中心医院创伤骨科使用Orthofix单边外固定架通过骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折患者25例,男性18例,女7例,年龄20~57岁,平均38.6岁,股骨8例,胫骨17例,左侧14例,右侧11例,GustiloⅢC型5例,GustiloⅢB型20例,交通事故17例,重物砸伤8例,2例合并2型糖尿病,合并软组织缺损23例,合并大动静脉缺损3例(缺损长度分别为9 cm, 5 cm, 4 cm),合并踝关节骨折5例。所有病例经清创后出现骨缺损,骨缺损长度5~23 cm,平均缺损长度10 cm,软组织缺损面积8 cm×5 cm~18 cm×10 cm。GustiloⅢC型患者根据缺损动静脉长度进行相应长度骨短缩并用组合式外固定架固定,直接闭合创面或封闭负压引流。GustiloⅢB型患者一期骨短缩3~7 cm并用组合式外固定支架固定,创面直接闭合或封闭负压引流,合并大动静脉缺损患者1.5月后安装Orthofix单边外固定架,并行股骨或胫骨截骨延长术,未合并大动静脉缺损患者术后1周左右复查白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白及降钙素原正常后,安装Orthofix单边外固定架+股骨或胫骨截骨延长术。结果随访12~36个月,所有患者骨及软组织缺损均愈合,未出现下肢不等长>2.5 cm、骨延长区域或骨折端再发骨折等并发症。骨性愈合时间为12~24个月,平均18.6个月;骨性愈合指数为31.7~120.2 d/cm,平均63.8 d/cm;外固定时间为12~30个月,平均20.6个月;外固定指数为32.3~117.2 d/cm,平均56.8 d/cm。Ilizarov技术研究与应用学会(Association for Study and Application of Method of Ilizarov, ASAMI)骨愈合评价:优23例,良2例;ASAMI下肢功能评价:优17例,良7例,可1例。结论使用Orthofix单边外固定架通过骨短缩-延长肢体治疗下肢开放性粉碎性骨折可同时修复骨与软组织缺损,无须移植血管神经及皮瓣修复,降低手术难度,值得临床推广。

关键词：骨延长术骨短缩下肢骨缺损开放性粉碎性骨折

骨盆开放性粉碎性骨折合并髂外动脉栓塞1例临床护理

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齐鲁护理杂志（下半月刊）（外科护理） 2008年第6期14卷 87-88页

作者：张其芹门晓冰张晓燕潍坊市中医院山东潍坊261041

2007年12月,我们收治了1例骨盆开放性粉碎性骨折合并左侧髂外动脉栓塞患者,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1病历资料患者男,60岁,因骑三轮车逆行被车撞伤,当即不能活动,腹部流血不止,被急送当地医院行局部清创缝合,转入... 详细信息

2007年12月,我们收治了1例骨盆开放性粉碎性骨折合并左侧髂外动脉栓塞患者,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1病历资料患者男,60岁,因骑三轮车逆行被车撞伤,当即不能活动,腹部流血不止,被急送当地医院行局部清创缝合,转入我院就诊时患者受伤已达10h。查体:面色苍白,表情淡漠,左髋部沿髂嵴有一长约20cm的弧形缝合伤口,[第一段]

关键词：开放性粉碎性骨折左侧髂外动脉栓塞临床护理骨盆精心护理病历资料清创缝合面色苍白

外固定支架辅以骨折治疗仪治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的疗效分析

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中国现代药物应用 2021年第1期15卷 21-23页

作者：于纵阜新市中医医院骨科 123000

目的分析外固定支架辅以骨折治疗仪在胫腓骨开放性粉碎性骨折中的临床治疗效果。方法46例胫腓骨开放性粉碎性骨折患者,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,每组23例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合外固定... 详细信息

目的分析外固定支架辅以骨折治疗仪在胫腓骨开放性粉碎性骨折中的临床治疗效果。方法46例胫腓骨开放性粉碎性骨折患者,根据入院先后顺序分为对照组和观察组,每组23例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合外固定支架辅以骨折治疗仪治疗。比较两组患者的骨折愈合情况、生活质量与总体健康状况。结果观察组患者骨折愈合优良率为86.96%(20/23),高于对照组的60.87%(14/23),差异具有统计学意义(P开放性粉碎性骨折患者过程中,积极给予外固定支架辅以骨折治疗仪治疗,效果确切,可有效提高骨折愈合优良率,提升生活质量,保证患者总体健康。

关键词：外固定支架骨折治疗仪胫腓骨开放性粉碎性骨折生活质量总体健康

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AO外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折

中华创伤骨科杂志 2003年第3期5卷 269-270页

作者：汪曾荣詹伟彦陈庠仑巫伟东何开正黄醒中周经颖广东医学院附属深圳市福田人民医院骨科广东省深圳市518033

目的探讨AO外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的优越性及并发症的防治。方法利用AO外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折63例,按Gustilo分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型29例,ⅢA型13例,ⅢB型8例,ⅢC型2例。结果随诊4个月～4年,平均19个月,4例发生... 详细信息

目的探讨AO外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的优越性及并发症的防治。方法利用AO外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折63例,按Gustilo分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型29例,ⅢA型13例,ⅢB型8例,ⅢC型2例。结果随诊4个月～4年,平均19个月,4例发生浅表感染,感染率为6.33%,63例均达骨性愈合。骨折愈合时间为4～12个月,平均7.1个月。临床疗效满意。结论应用AO外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折手术创伤小,操作方便,符合外固定原则,可早期进行功能锻炼,有利于骨折愈合和肢体功能恢复。

关键词： AO外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折功能锻炼

股骨近端开放性粉碎性骨折外固定支架治疗1例报告

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第二军医大学学报 2009年第6期30卷 650-650页

作者：朱超丁喆如欧阳跃平第二军医大学研究生管理大队学员九队上海200433 第二军医大学长征医院骨科上海200003

1临床资料患者,男,27岁,骑摩托车高速行驶中撞到栏杆致右股骨近端开放性粉碎性骨折,当地医院摄片(图1A、1B)诊断为右股骨近端开放性粉碎性骨折,并行清创术,1周后于2006年11月转入我院治疗。入院查体:右胫骨结节牵引术后,右股骨近端后外... 详细信息

1临床资料患者,男,27岁,骑摩托车高速行驶中撞到栏杆致右股骨近端开放性粉碎性骨折,当地医院摄片(图1A、1B)诊断为右股骨近端开放性粉碎性骨折,并行清创术,1周后于2006年11月转入我院治疗。入院查体:右胫骨结节牵引术后,右股骨近端后外侧可见长25cm弧形切21,已缝合,未拆线,肿胀明显,末梢循环良好,右下肢感觉无明显异常。[第一段]

关键词：股骨近端骨折开放性粉碎性骨折外固定支架(骨科)

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胫骨开放性粉碎性骨折延迟愈合的治疗体会

医学信息 2011年第7期24卷 4757-4758页

作者：刘胜才方冰刘建韩东江西省萍乡市第二人民医院骨二科

目的探讨胫骨开放性粉碎性骨折延迟愈合的原因、报告治疗的方法与结果。方法对2005年10月~2010年10月收治的37例骨折延迟愈合进行回顾性研究,分析原因。其中3例延迟愈合行保守治疗,34例行手术治疗。结果 37例均得到随访,随访时间17(6~32... 详细信息

目的探讨胫骨开放性粉碎性骨折延迟愈合的原因、报告治疗的方法与结果。方法对2005年10月~2010年10月收治的37例骨折延迟愈合进行回顾性研究,分析原因。其中3例延迟愈合行保守治疗,34例行手术治疗。结果 37例均得到随访,随访时间17(6~32)个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间平均12.5(6~24)个月,肢体功能恢复良好。结论各种不同因素均可骨折延迟愈合,医源性是主要原因。针对各种不同因素进行合理治疗,可获得满意效果。

关键词：胫骨开放性粉碎性骨折延迟愈合

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腓骨皮瓣治疗胫骨严重开放性粉碎性骨折

中国临床保健杂志 2011年第6期14卷 638-639页

作者：陈俊武浙江省宁海第一医院骨科宁波315600

胫骨严重开放性粉碎性骨折多是由于高能量、强暴力所引起的,通常合并大面积软组织损伤、严重的血管神经损伤[1]。临床治疗较为棘手,早期处理不当等原因容易造成皮肤软组织感染坏死,骨折不愈合率达35%,截肢率达15%～20%。

关键词：开放性粉碎性骨折临床治疗腓骨皮瓣胫骨血管神经损伤软组织损伤皮肤软组织感染坏死