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开放性眼球损伤低眼压对视网膜结构和功能的影响

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开放性眼球损伤低眼压对视网膜结构和功能的影响

作者：周丽君郑州大学

学位级别：硕士

开放性眼球损伤是比较常见的眼病，而且是造成视力下降及失明的主要原因，通常破坏了眼球壁的完整性，引起眼内容脱出、眼内炎症、外伤性白内障、眼内增殖性病变、眼球萎缩等一系列病理变化。许多临床观察结果显示，开放性眼球损伤低... 详细信息

开放性眼球损伤是比较常见的眼病，而且是造成视力下降及失明的主要原因，通常破坏了眼球壁的完整性，引起眼内容脱出、眼内炎症、外伤性白内障、眼内增殖性病变、眼球萎缩等一系列病理变化。许多临床观察结果显示，开放性眼球损伤低眼压的持续时间与视功能的损害程度之间具有显著相关性，低眼压持续时间过长将导致视功能不可逆的损害。本研究拟建立开放性眼球损伤低眼压动物模型，在损伤后不同时间点检测视网膜电图的表现、观察视网膜各层细胞凋亡的情况，为治疗开放性眼球损伤引起的视功能损害提供实验依据。材料与方法选用成年健康清洁新西兰大白兔40只，随机分为A、B、C、D、E五组，每组8只。A为对照组，B、C、D、E为实验组，均以双眼为实验眼。分别在实验前、伤后3小时、6小时、12小时和24小时检查和取材。光镜下观察视网膜组织学改变及透射电镜观察视网膜各层超微结构情况的改变，用视觉电生理仪检测视网膜电图，记录a、b波潜伏值和振幅变化，采用末端脱氧核苷酸转移酶(TDT)介导的dUPT切口末端标记原位检测法(TUNEL)标记凋亡细胞。统计学分析郑州大学2004年硕士毕业论文开放性眼球损伤低眼压对视网膜结构和功能的影响 ERG检测所得a、b波潜伏期和振幅均以x士s表示，采用SPSS 10.0统计软件分析，应用单因素方差分析，取。=0.05作为检验水准。结果 1 .ERG检查: 低眼压时，视觉功能下降，ERG各波振幅下降，时值延长。低眼压后3小时ERG的a、b波的振幅和潜时均下降，与正常对照组对比无显著差异(P>0.05)。低眼压后6小时，b波振幅的改变与正常对照组对比有显著差异(P性，核固缩。低眼压12小时，神经节细胞和内核层核溶解，核消失，排列紊乱。低眼压24小时，上述变化更为明显，神经节细胞及内核层、外核层细胞数目减少，排列紊乱。 3.视网膜超徽结构观察: 电镜下形态学改变早于光镜。结果表明，随着低眼压持续时间的延长，视网膜病理变化逐渐加重。神经节细胞最先受损，兔眼视网膜各组织对低眼压易损性的结果显示:依次为神经节细胞、神经纤维层、内核层、外核层。色素上皮耐受性最强。 4.视网膜凋亡细胞观察正常及外伤后3小时视网膜切片未见TUNEL阳性细胞。外伤后低眼压6小时，节细胞出现核固缩、染色质边集，呈现新月形核的凋亡细胞。低眼压外伤后12小时，神经节细胞、内外核层均可见明显凋亡细胞。外伤后低眼压24小时，神经节细胞、内核层、外核层细胞丢失，TtJNEL染色阳性细胞数目减少。结论 1.发现开放性眼球损伤低眼压超过3场小时，可出现视网膜功能和结构的病理改变。病变程度与低眼压持续时间成正比，低眼压持续时间越长，视网膜病理改郑州大学2004年硕士毕业论文开放性眼球损伤低眼压对视网膜结构和功能的影响变越严重。2.本研究结果提示，开放性眼球损伤应在3一6小时内闭合伤口，恢复眼内压力，避免低眼压造成的继发损害。

关键词：开放性眼球损伤低眼压动物模型视网膜电镜凋亡

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开放性眼球损伤109例的临床流行病学分析

国际眼科杂志 2003年第4期3卷 134-136页

作者：孙群林樊凡彭琦赵长霖中国南京市解放军第四五四医院眼科 210002

目的对开放性眼球损伤的眼外伤患者进行临床流行病学探讨。方法选取1990/2000间我院住院眼外伤患者1087例(1233眼),其中开放性眼球损伤109例(109眼),记录患者年龄、性别、职业、受伤原因、时间与就诊时间、视力、眼球被伤部位、大小、... 详细信息

目的对开放性眼球损伤的眼外伤患者进行临床流行病学探讨。方法选取1990/2000间我院住院眼外伤患者1087例(1233眼),其中开放性眼球损伤109例(109眼),记录患者年龄、性别、职业、受伤原因、时间与就诊时间、视力、眼球被伤部位、大小、有无虹膜嵌顿、有无白内障、前房积血、玻璃体脱出及治疗情况。结果开放性眼球损伤发生率8.92%,16～45岁年龄层占59.62%,0～7岁年龄组发生率也占13.76%,男女比例为8.08∶1,受伤职业上工人(包括建筑工地的临时工,乡镇企业工人)明显多于其他行业。治疗后视力恢复与受伤原因、部位、就诊时间、及时处理预防并发症关系密切。结论近年来,开放性眼外伤有增加趋势,应加强防护。要培训基层医务人员掌握现场抢救知识,如医疗条件不够,迅速转院,努力降低开放性眼球损伤的发生率,有效减少受伤后的致盲率。

关键词：开放性眼球损伤流行病学治疗诊断视力

开放性眼球损伤伴眼眶骨折患者预后影响因素分析

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社区医学杂志 2020年第19期18卷 1329-1332页

作者：孙光瑞郑晓龙贺玲陈伟芳周妍妍新乡医学院附属医院·中国人民解放军陆军第八十三集团军医院眼耳鼻喉科河南新乡453700

目的开放性眼球损伤伴眼眶骨折是严重的损伤性疾病,通过探讨影响开放性眼球损伤伴眼眶骨折患者预后的因素,可为临床评估和早期干预提供依据,以提高患者治疗后的生活质量。方法选择2014-01-10-2018-10-31某部医院收治的82例开放性眼外伤... 详细信息

目的开放性眼球损伤伴眼眶骨折是严重的损伤性疾病,通过探讨影响开放性眼球损伤伴眼眶骨折患者预后的因素,可为临床评估和早期干预提供依据,以提高患者治疗后的生活质量。方法选择2014-01-10-2018-10-31某部医院收治的82例开放性眼外伤患者作为研究对象,收集患者的临床资料并追踪修复治疗后的最终视力情况,根据预后程度分为预后不良组和预后良好组,比较两组患者受伤后的临床特征,分析影响预后不良的相关因素。结果与预后良好组相比,预后不良组患者年龄增高(t=2.785,P=0.020),眼眶内壁骨折(χ2=7.253,P=0.007)、眼眶外壁骨折(χ2=13.884,P开放性眼球损伤伴眼眶骨折患者预后的独立危险因素,而就诊时眼外伤视力评定等级(OR=0.542,95%CI为0.346~0.849,P=0.007)是影响开放性眼球损伤伴眼眶骨折患者预后的保护因素。结论眼外伤部位、伴有眼内异物、受伤后就诊时间延长以及眼外伤视力等级低的开放性眼球损伤伴眼眶骨折患者预后较差,眼外伤后及时检查是否存在眼球损伤或异物一定程度上可以改善预后。

关键词：开放性眼球损伤眼眶骨折预后影响因素

开放性眼球损伤伴眼眶骨折患者预后的影响因素分析

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中国医药导报 2023年第3期20卷 100-103页

作者：张苗董海莉张芳妮庞瑞空军军医大学唐都医院眼科二病区陕西西安710043

目的探讨开放性眼球损伤伴眼眶骨折患者预后的影响因素。方法选取空军军医大学唐都医院2020年1月至2021年1月开放性眼球损伤伴眼眶骨折患者66例作为研究对象,依据预后不同将其分为预后不良组25例和预后良好组41例。比较两组临床资料,采... 详细信息

目的探讨开放性眼球损伤伴眼眶骨折患者预后的影响因素。方法选取空军军医大学唐都医院2020年1月至2021年1月开放性眼球损伤伴眼眶骨折患者66例作为研究对象,依据预后不同将其分为预后不良组25例和预后良好组41例。比较两组临床资料,采用logistic回归模型分析开放性眼球损伤伴眼眶骨折患者预后的影响因素。结果预后不良组年龄开放性眼球损伤伴眼眶骨折患者预后的影响因素(P开放性眼球损伤伴眼眶骨折患者预后影响因素,为提高该病临床治疗效果和预后恢复提供了可靠的理论依据。

关键词：开放性眼球损伤眼眶骨折预后影响因素

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开放性眼球损伤170例临床分析

眼外伤职业眼病杂志 2002年第5期24卷 546-546页

作者：高红娄青四川新都解放军47医院 610500

开放性眼球损伤是眼外伤中致盲率极高的一种严重眼复合性创伤,早期正确的诊治能有效保存残存视力降低致盲率[1].现将我院1990～2000年收治的开放性眼球损伤170例报告如下:

关键词：诊断治疗开放性眼球损伤临床分析

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高原地区开放性眼球损伤的早期治疗

西藏医药 2006年第3期27卷 13-14页

作者：张晓雷郭灵常杨华西藏军区总医院五官科

与平原相比,高原地区眼球损伤有明显特点,特别是在早期治疗方面.我院地处海拔3658m高原,平均大气压65.2kPa,氧分压13.6kPa,自1999年1月～2004年1月共救治开放性眼球损伤病人283例(296眼),取得良好效果,现将治疗特点进行分析

关键词：开放性眼球损伤早期治疗高原地区损伤病人治疗方大气压氧分压

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儿童开放性眼球损伤视力结果分析

眼外伤职业眼病杂志 2001年第2期23卷 200-200页

作者：李明桂陈烈广西北海市人民医院 536000

开放性眼球损伤[1]是儿童致盲的主要原因,严重的还影响到儿童身心健康.我院自1994年至1999年12月收治儿童开放性眼球损伤72例,现将结果分析报告如下:

关键词：儿童开放性眼球损伤视力

CT眼球前房深度测量对检出开放性眼球损伤的诊断价值

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国际医学放射学杂志 2010年第4期 393-393页

作者： S.Y.Kim J.H.Lee Y.J.Lee B.S.Choi J.W.Choi H.S.In 李宁 Department of Ophthalmology University of Ulsan College of MedicineAsan Medical Centre388-1 Pungnap2-dongSongpaguSeoul 138-736Korea

目的评价CT测量眼球前房深度(ACD)在发现开放性眼球损伤中的诊断价值。方法筛选28例经手术证实的单侧开放性眼球损伤病人及其他形式眼眶外伤对照者28例。采用受试

关键词：开放性眼球损伤前房深度诊断价值检出 CT

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眼前节开放性损伤的早期玻璃体手术

中国实用眼科杂志 2010年第7期28卷 705-709页

作者：陈梦平陈鹏秦玉枝周欣欣张晓利河南省郑州市第二人民医院眼科郑州450006

目的探讨早期玻璃体切除术治疗眼前节开放性损伤的疗效.方法回顾性分析2006年1月至2009年2月间住院的72例（72只眼）眼前节开放性损伤患者的病例资料,均先后行以玻璃体切除为主要方式的手术治疗.其中早期手术组32例（一期缝合术后1～... 详细信息

目的探讨早期玻璃体切除术治疗眼前节开放性损伤的疗效.方法回顾性分析2006年1月至2009年2月间住院的72例（72只眼）眼前节开放性损伤患者的病例资料,均先后行以玻璃体切除为主要方式的手术治疗.其中早期手术组32例（一期缝合术后1～3周行二期手术）,晚期手术组40例（一期缝合术后1～4月行二期手术）.观察比较其疗效.随访3～18个月,平均6.8个月.用SPSS13.0统计软件包分析,采用X2检验,以a=0.05为检验水准.结果（1）损伤Ⅱ区中巩膜伤道内口玻璃体嵌顿情况（分级参照刘文等的巩膜穿刺内口玻璃体嵌顿的分级方法）：Ⅱ级以上早期手术组73.7%（14/19）,晚期手术组81.0%（17/21）;Ⅲ级以上早期手术组10.5%（2/19）,晚期手术组57.1%（12/21）,Ⅲ级以上差异有统计学意义（X 2=9.53P=0.002）.（2）玻璃体手术复杂程度及硅油填充情况：早期手术组行复杂的玻璃体视网膜手术2例（6.3%）,晚期手术组13例（32.5%）,差异有统计学意义（X2=7.427P=0.006）;早期手术组硅油填充4例（12.5%）,晚期手术组14例（35.0%,）,差异有统计学意义（X2=4.80 P=0.028）.（3）术后（3月）最佳矫正视力：两组术后视力明显提高,脱盲率（视力≥0.05）早期手术组87.5%（28/32）,晚期手术组67.5%（27/40）,差异有统计学意义（X2=3.943 P=0.047）.（4）术后并发症：早期手术组视网膜脱离1例,硅油填充未取出1例,无眼球萎缩病例.晚期手术组视网膜脱离8例,硅油填充未取出4例,眼球趋于萎缩2例.结论玻璃体手术是治疗眼前节开放性损伤的有效方法,早期手术能更好地改善伤眼的结局及视力预后.

关键词：开放性眼球损伤玻璃体切除术