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妇科恶性肿瘤开放性手术中的无瘤防御

中国实用妇科与产科杂志 2023年第1期39卷 13-16页

作者：李源向阳国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

无瘤技术是指为防止肿瘤细胞脱落、扩散与种植造成复发转移,在恶性肿瘤手术过程中采取的一系列措施。妇科恶性肿瘤开放性手术中的无瘤防御应当从不可挤压、锐性解剖、隔离肿瘤、整块切除、减少癌细胞污染及减少术中扩散等方面落实,方可... 详细信息

无瘤技术是指为防止肿瘤细胞脱落、扩散与种植造成复发转移,在恶性肿瘤手术过程中采取的一系列措施。妇科恶性肿瘤开放性手术中的无瘤防御应当从不可挤压、锐性解剖、隔离肿瘤、整块切除、减少癌细胞污染及减少术中扩散等方面落实,方可取得最佳肿瘤治疗结局。

关键词：妇科恶性肿瘤开放性手术无瘤技术

开放性手术治疗对老年骨折患者生活质量的影响及创口感染危险因素分析

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中国老年学杂志 2017年第12期37卷 3007-3008页

作者：刘昌举六盘水市人民医院贵州六盘水553001

目的探讨开放性手术治疗对老年骨折患者生活质量的影响及创口感染危险因素分析。方法接受开放性手术治疗的骨折且临床资料完整的老年患者863例,回顾性分析开放性手术后创口感染的相关因素。并根据患者是否采用内固定分为内固定组(n=573... 详细信息

目的探讨开放性手术治疗对老年骨折患者生活质量的影响及创口感染危险因素分析。方法接受开放性手术治疗的骨折且临床资料完整的老年患者863例,回顾性分析开放性手术后创口感染的相关因素。并根据患者是否采用内固定分为内固定组(n=573)和无固定组(n=290);另选同期于该院体检的老年患者263例为对照组,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对3组健康生活质量进行评定。结果 863例开放性骨折患者术后90例创口发生感染,感染率为10.43%。性别、年龄等因素与感染无相关性;病情度、体质量指数>25 kg/m2、应用内固定、有并发症、死腔、损伤至手术时间>6 h及手术清创不彻底等因素均与术后创口感染有显著相关(P手术时间>6 h、应用内固定和创口遗留死腔是老年骨折行开放性手术治疗后导致创口感染的独立危险因素(P开放性骨折患者术后创口感染的危险因素、病原菌构成,有利于术后对患者采取相应的预防措施,降低术后创口感染率,提高患者生活质量。

关键词：开放性手术骨折创口感染生活质量

开放性手术与经皮椎体成形术治疗肺腺癌脊柱转移的疗效分析

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开放性手术与经皮椎体成形术治疗肺腺癌脊柱转移的疗效分析

作者：赵飞飞河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨开放性手术与经皮椎体成形术在治疗肺腺癌脊柱转移时的术后疗效及手术方式的选择。方法:随访了2012年12月-2015年12月于我院行手术治疗的肺腺癌脊柱转移患者共31例,根据手术方法不同分为两组,对存在肿瘤压迫脊髓、神经根者,以... 详细信息

目的:探讨开放性手术与经皮椎体成形术在治疗肺腺癌脊柱转移时的术后疗效及手术方式的选择。方法:随访了2012年12月-2015年12月于我院行手术治疗的肺腺癌脊柱转移患者共31例,根据手术方法不同分为两组,对存在肿瘤压迫脊髓、神经根者,以及脊柱严重不稳者采取开放性手术治疗,共14例,其中前路椎体切除内固定术3例、全脊椎切除术2例、姑息性后路肿瘤(部分)切除减压内固定术9例。14例患者中有4例同时行椎体成形术。转移部位为胸椎6例,腰椎6例,胸腰椎同时受累2例;对无明显脊髓或神经根受压、椎体后缘完整者行经皮椎体成形术治疗,共17例,45个椎体,其中17个胸椎,27个腰椎,1个骶椎。应用Tomita评分系统评估两组患者预期生存期,应用VAS评分、ASIA分级对两组患者的疼痛、脊髓功能进行评价;应用Kaplan-Meier法评估两组患者生存率,同时记录两组患者的手术时间及输血量。结果:1术前患者预后评估情况两组患者术前Tomita评分均≥6,组间Tomita评分对比,差异没有统计学意义。2疼痛缓解情况开放性手术组术后1个月疼痛明显改善,PVP组术后第2天疼痛即明显改善。两组患者VAS评分术后与术前相比,差异均有统计学意义(P手术时间及输血量开放手术组中位手术时间260min(210-330min),中位输血量520ml(0-850m1),12例患者需要输血(85.7%)。PVP手术组基本无出血,中位手术时间65min(50-120min)。4脊髓功能改善情况开放性手术组术前13例患者存在脊髓功能障碍(ASIA分级A-D级)其中11例术后ASIA分级得到改善(84.6%),术后ASIA得分与术前相比差异有统计学意义(P开放性手术组随访期内有死亡9例,存活5例,中位生存时间13个月(1-24个月)。6个月生存率为71.4%,1年生存率为57.1%,PVP组随访期内有死亡12例,存活5例,中位生存时间9个月(1-24个月)。6个月生存率为64.7%,1年生存率为47.1%,两组患者术后生存期差异无统计学意义。结论:1肺腺癌脊柱转移患者术后如能继续系统相关内科治疗,生存期大部分都超过3个月,而手术能迅速的缓解患者疼痛,改善神经功能,使得大部分肺腺癌脊柱转移患者最终受益。2对比两组病例,患者术后生存期差异无统计学意义,开放性手术不一定能有效延长患者生存期。椎体成形术手术时间短、出血少、术后恢复快。对于无神经压迫症状或严重脊柱不稳的肺腺癌脊柱转移患者,椎体成形术是其首选治疗方案。3椎体成形术不能单独有效的解除脊髓、神经根压迫,术后神经功能改善不及开放性手术。对于一般情况较好,术前评估能耐受开放性手术的肺腺癌脊柱转移患者,如有以下情况,可考虑行开放手术治疗:椎骨破坏导致的脊柱严重不稳(椎体严重塌陷大于70%,半脱位,严重后凸畸形,合并广泛或多节段小关节等附件受累等)、脊髓受压导致瘫痪或濒临瘫痪、严重的神经根性疼痛。

关键词：椎体成形术肺腺癌脊柱转移疗效分析开放性手术

开放性手术与PCNL治疗复杂性肾结石的疗效分析

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重庆医学 2014年第11期43卷 1374-1376页

作者：郑斌重庆市荣昌县人民医院泌尿外科重庆荣昌402460

目的探讨经皮肾镜碎石取石术（PCNL）与开放性手术处理复杂性肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析该院2009年12月至2011年12月收治的125例复杂性肾结石患者的临床资料，其中72例患者进行PCNL治疗（微创组），53例患者进行开放性手术... 详细信息

目的探讨经皮肾镜碎石取石术（PCNL）与开放性手术处理复杂性肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析该院2009年12月至2011年12月收治的125例复杂性肾结石患者的临床资料，其中72例患者进行PCNL治疗（微创组），53例患者进行开放性手术治疗（开放组），对两组患者的结石清除情况、手术时间、术后住院时间及并发症情况进行比较分析。结果微创组手术时间为30～100min，平均（45．32±10．52）min；开放组手术时间为50～130min，平均（70．41±11．36）rain，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；开放组患者并发症发生率为35．85％（19／53），微创组患者并发症发生率为8．33％（6／72），两组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；但在结石清除率和术后住院时间方面，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于复杂性肾结石，PCNL是一种安全有效的方法。

关键词：肾造口术,经皮开放性手术肾结石治疗结果

开放性手术与腹腔镜术对结直肠癌患者术后并发症的不同风险因素研究

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中外医学研究 2020年第27期18卷 52-55页

作者：李圣平南京医科大学附属江宁医院江苏南京211100

目的:研究开放性手术与腹腔镜术对结直肠癌患者术后并发症的不同风险因素影响。方法:回顾性分析2017年1月-2020年1月在笔者所在医院进行手术治疗的96例结直肠癌患者的临床资料,按不同的治疗术式将其分为A组与B组,每组48例。A组采用开放... 详细信息

目的:研究开放性手术与腹腔镜术对结直肠癌患者术后并发症的不同风险因素影响。方法:回顾性分析2017年1月-2020年1月在笔者所在医院进行手术治疗的96例结直肠癌患者的临床资料,按不同的治疗术式将其分为A组与B组,每组48例。A组采用开放性手术治疗,B组采用腹腔镜术治疗,统计两组术后并发症发生情况,并对导致并发症的风险因素进行分析。结果:A组术后并发症总发生率(47.92%)高于B组(27.08%),A组术后感染、吻合口瘘发生率高于B组,差异均有统计学意义(P手术时间、癌症TNM分期是A组术后发生并发症的相关因素(P手术史、手术时间、癌症TNM分期是B组术后发生并发症的相关因素(P手术术后并发症发生率较开放性手术低,其能够减少由于年龄、出血量及手术时间等因素而导致的术后并发症,术前加强对患者情况的评估,能够在很大程度上减少术后并发症。

关键词：开放性手术腹腔镜术结直肠癌术后并发症风险因素

开放性手术与内镜手术治疗甲状腺癌的临床效果对照观察

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健康之路 2018年第7期 72-73页

作者：潘永绍广东省江门市台山市人民医院

目的:对比开放性手术与内镜手术治疗甲状腺癌的临床疗效。方法:本次研究中抽取的50例甲状腺癌患者入院治疗时间为2012年3月-2017年3月期间,50例患者按照入院先后顺序平均分为观察和对照两组,观察组25例患者治疗方法为内镜手术,对照组25... 详细信息

目的:对比开放性手术与内镜手术治疗甲状腺癌的临床疗效。方法:本次研究中抽取的50例甲状腺癌患者入院治疗时间为2012年3月-2017年3月期间,50例患者按照入院先后顺序平均分为观察和对照两组,观察组25例患者治疗方法为内镜手术,对照组25例患者治疗方法为开放性手术,比较两组患者的临床效果。结果:(1)观察组和对照组患者手术时间、切口长度、住院时间和出血量经统计对比后差异显著,形成统计学意义;(2)观察组不良反应发生率(8%)低于对照组不良反应发生率(32%),两组数据经对比后形成统计学意义。结论:甲状腺癌患者治疗时采用内镜手术治疗方法效果显著,此治疗方法存在优势。

关键词：开放性手术内镜手术甲状腺癌临床疗效

开放性手术与超声引导微创旋切术在乳腺肿瘤中的价值

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数理医药学杂志 2021年第5期34卷 647-649页

作者：黄方杰中国科学院大学深圳医院(光明)甲乳外科深圳518106

目的:研究分析开放性手术与超声引导微创旋切术在治疗乳腺肿瘤中的临床价值。方法:将某院肿瘤科在2019年5月~2020年5月收治的100例乳腺患者纳入研究,按乱数表法分为手术组和微创组各50例。手术组患者接受传统开放性手术治疗,微创组患者... 详细信息

目的:研究分析开放性手术与超声引导微创旋切术在治疗乳腺肿瘤中的临床价值。方法:将某院肿瘤科在2019年5月~2020年5月收治的100例乳腺患者纳入研究,按乱数表法分为手术组和微创组各50例。手术组患者接受传统开放性手术治疗,微创组患者接受超声引导微创旋切术治疗,观察对比两组患者的手术指征、应激水平、术后并发症发生率与肿瘤复发率。结果:微创组患者的手术时间、愈合时间、住院时间均短于手术组,出血量小于手术组(P手术组(P手术组的20.00%、16.00%(P0.05);切割条数相比,微创组较多(P<0.05);瘢痕长度相比,微创组较短(P<0.05)。结论:超声引导微创旋切术可通过减少乳腺肿瘤患者术中出血量,降低应激水平和减少术后并发症的发生,促进快速康复,且肿瘤复发机率小,值得推广应用。

关键词：乳腺肿瘤开放性手术微创超声引导

超声引导微创旋切术与开放性手术在乳腺肿瘤治疗中的应用价值

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中国超声医学杂志 2020年第3期36卷 201-204页

作者：梁娴刘光清符川黄利海南医学院第一附属医院超声科

目的对比分析超声引导微创旋切术与开放性手术在乳腺肿块治疗中的应用效果与安全性。方法将92例乳腺肿块患者随机分为两组(n=46),A组在超声引导下行微创旋切术,B组行开放性切除术。对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间、瘢痕长度... 详细信息

目的对比分析超声引导微创旋切术与开放性手术在乳腺肿块治疗中的应用效果与安全性。方法将92例乳腺肿块患者随机分为两组(n=46),A组在超声引导下行微创旋切术,B组行开放性切除术。对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间、瘢痕长度、完全切除率以及术后并发症发生率、满意度等。结果 A组患者的手术时间、切口愈合时间、瘢痕长度、术后住院时间均显著短于B组,术中出血量显著低于B组(P开放性手术,超声引导微创旋切术治疗乳腺肿瘤的疗效更好、创伤更小、并发症更少、美观性更好。

关键词：乳腺肿块超声引导微创旋切术开放性手术

微创旋切术与开放性手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果研究

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同方期刊数据库

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第6期 0087-0090页

作者：潘敬增张朋王顺超张君刘森河北省深州市医院·外三科河北衡水053800

比较乳腺良性肿瘤患者分别进行微创旋切术与开放性手术治疗的效果。方法回顾性分析在我院进行手术治疗的乳腺良性肿瘤患者,一共是69例,其中进行微创旋切术的有33例,以研究组命名,另外36例患者进行开放性手术治疗,用作对照组,统计两组... 详细信息

比较乳腺良性肿瘤患者分别进行微创旋切术与开放性手术治疗的效果。方法回顾性分析在我院进行手术治疗的乳腺良性肿瘤患者,一共是69例,其中进行微创旋切术的有33例,以研究组命名,另外36例患者进行开放性手术治疗,用作对照组,统计两组患者的手术情况,以及术后恢复情况,评价两组术式优越性。结果研究组治疗方法收获的效果更理想,其在手术情况、并发症、瘢痕改善等方面均优于对照组,且研究组患者的心理情绪改善也十分明显,HAMA、HAMD评分都要比对照组更低,差异显著;组间对比具体情况为,研究组的手术时间、切口愈合时间比较快,手术切口和瘢痕切口小,患者在瘢痕色泽、厚度、血管分布、柔软度上的评分也都接近正常,明显优于对照组,最重要的是,研究组手术方法造成的并发症明显少于对照组,差异有统计学意义,P手术方式,不仅能够达到较好的美容效果,同时也具备一定的安全性和可行性。但也要注意针对不同类型的乳腺良性肿瘤应采取相应的手术方案,方能确保手术效果最大化。

关键词：乳腺良性肿瘤微创旋切术开放性手术