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延迟液体复苏抢救失血性休克1例

人民军医 2012年第5期55卷 386-386页

作者：尹尧刘涛都大伟解放军451医院麻醉科陕西西安710054

1病例报告患者女,50岁。上班途中遭遇车祸,现场诊断左下肢高位离断,右下肢损伤,紧急送我院手术室抢救。入室时患者昏迷,脸色苍白,上肢冰凉,无创血压测不到,心率150/min。入室后立即开放外周静脉,麻醉诱导给予咪达唑仑2mg,依托咪酯脂肪乳... 详细信息

1病例报告患者女,50岁。上班途中遭遇车祸,现场诊断左下肢高位离断,右下肢损伤,紧急送我院手术室抢救。入室时患者昏迷,脸色苍白,上肢冰凉,无创血压测不到,心率150/min。入室后立即开放外周静脉,麻醉诱导给予咪达唑仑2mg,依托咪酯脂肪乳0．1mg／kg，顺苯磺酸阿曲库铵0．1mg／k，

关键词：失血性休克延迟液体复苏

胸腹联合伤合并创伤失血性休克的液体复苏治疗

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中华急诊医学杂志 2007年第11期16卷 1128-1131页

作者：范治伟路小光康新刘伟光王屹刚王丹庞洪刚大连大学附属中山医院急诊医学科辽宁省大连116001

目的探讨延迟与即刻液体复苏对胸腹联合伤并创伤性休克患者的早期救治效果。方法回顾性分析2004年11月至2006年12月来院救治的98例胸腹联合伤并创伤性休克患者资料,所有病例均符合第五版《外科学》休克诊断标准。延迟复苏组(n=51),在到... 详细信息

目的探讨延迟与即刻液体复苏对胸腹联合伤并创伤性休克患者的早期救治效果。方法回顾性分析2004年11月至2006年12月来院救治的98例胸腹联合伤并创伤性休克患者资料,所有病例均符合第五版《外科学》休克诊断标准。延迟复苏组(n=51),在到达手术室彻底止血前,只给予少量的平衡液维持机体基本需求;即刻复苏组(n=47),入院后快速给予大量等张晶体液和(或)胶体液。用成组t检验、方差分析或x^2检验分析两种液体复苏方式对血红蛋白含量、血小板计数、红细胞比容、血乳酸含量、碱缺失水平、术前复苏时间及病死率的影响。结果延迟复苏组与即刻复苏组输液量差异具有统计学意义[(1586±346)vs(3520±575)ml,P0.05]。术前血红蛋白[(106.21±20.91)g/L vs(89.10±32.42)g/L]、凝血酶原时间[(11.19±2.03)s vs(17.37±2.50)s]、血小板计数[(179.44±52.19)×10~9/L vs(105.55±50.67)×10~9/L]、红细胞比容[(28.40±2.31)% vs(20.84±2.58)%]、血乳酸[复苏30 min:(1.70±0.37)mmol/L vs(2.44±0.41)mmol/L;复苏60min:(3.16±0.42)mmol/L vs(5.73±0.68)mmol/L]和碱缺失[复苏30min:(-4.46±1.15)mmol/L vs(-5.78±1.15)mmol/L;复苏60min:(-5.46±1.29)mmol/L vs(-9.60±2.71)mmol/L],两组间差异具有统计学意义(P复苏组术前复苏时间(73±29) min、病死率(18.9%),延迟复苏组术前复苏时间(58±26)min、病死率(11.3%),组间比较差异有统计学意义(P延迟液体复苏能显著改善胸腹联合伤并创伤失血性休克患者凝血功能、组织和器官的灌注及乳酸酸中毒程度,降低患者的病死率,缩短术前复苏时间,效果优于即刻液体复苏。

关键词：胸腹联合伤创伤失血性休克即刻液体复苏延迟液体复苏

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胸腹多发伤合并创伤性休克的液体复苏治疗

胸腹多发伤合并创伤性休克的液体复苏治疗

中国中西医结合学会灾害医学专业委员会成立大会暨第三届灾害医学学术会议

作者：康新路小光范治伟白黎智大连大学附属中山医院急救医学科

目的探讨延迟与即刻液体复苏对严重胸腹多发伤合并创伤性休克患者的救治效果。方法对符合严重胸腹多发伤合并创伤性休克的患者随机分为为即刻液体复苏组和延迟液体复苏组,对其临床资料和实验室指标进行统计学分析。结果延迟液体复苏组... 详细信息

目的探讨延迟与即刻液体复苏对严重胸腹多发伤合并创伤性休克患者的救治效果。方法对符合严重胸腹多发伤合并创伤性休克的患者随机分为为即刻液体复苏组和延迟液体复苏组,对其临床资料和实验室指标进行统计学分析。结果延迟液体复苏组与即刻液体复苏组比较,患者死亡率下降,术前血红蛋白、凝血酶原时间、血小板计数、红细胞比容等实验室指标有改善。术前平均输液量差异虽显著,但两组患者在手术前收缩压却无显著差异。结论胸腹多发伤合并创伤性休克患者采用延迟液体复苏的方法救治可能优于即刻液体复苏。

关键词：胸腹多发伤创伤性休克即刻液体复苏延迟液体复苏

来源： cnki会议评论

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严重多发伤49例急救的回顾性研究

临床医学 2010年第4期30卷 23-25页

作者：唐锋蔡立峰湖南省长沙市第四医院长沙410006 中南大学湘雅三医院

目的探讨严重多发伤的急诊科急救处理方法,为后续治疗赢得时间、创造有利条件,提高治愈率。方法将1999年10月至2009年10月收入院的491例严重多发伤患者分为A、B两组。A组:1999年10月至2004年10月入院,189例;B组:2004年11月至2009年10月... 详细信息

目的探讨严重多发伤的急诊科急救处理方法,为后续治疗赢得时间、创造有利条件,提高治愈率。方法将1999年10月至2009年10月收入院的491例严重多发伤患者分为A、B两组。A组:1999年10月至2004年10月入院,189例;B组:2004年11月至2009年10月入院,302例。B组在A组的基础上,强调延时液体复苏、气管插管解除呼吸道梗阻、请相关专科急会诊以决定治疗方案(包括是否直接进手术室急诊手术或收入院进一步处理)等。结果①A、B两组入、出院诊断符合率分别为65.1%和97.4%,病死率分别为25.9%和14.2%,治愈率分别为74.1%和85.8%,多器官功能障碍综合征(MODS)发生率分别为25.3%和17.5%,两组比较差异有统计学意义(P延迟液体复苏、气管插管解除呼吸道梗阻、选择适当的影像学检查、请相关专科急会诊共同决定治疗方案(包括是否直接进手术室行急诊手术或收入院进一步处理)等急诊科抢救模式,可为后续治疗赢得时间、创造有利条件,提高治愈率。

关键词：严重多发伤急诊科急救延迟液体复苏气管插管专科急会诊

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泌尿生殖系创伤的中西医结合疗效分析

河南医学研究 2011年第4期20卷 443-445页

作者：穆强司迎朝苏小凯张涛王炜鹏王建萍王福同郑州市第二人民医院泌尿外科河南郑州450006

目的:探讨参附、大黄、三七、血竭中药在泌尿生殖系创伤中的治疗方法及疗效。方法:采用随机对照分析我院泌尿外科2005年至2008年收治的损伤严重度评分(ISS)≥16分的152例严重泌尿生殖系损伤病人情况。结果:采用参附、大黄、三七、血竭... 详细信息

目的:探讨参附、大黄、三七、血竭中药在泌尿生殖系创伤中的治疗方法及疗效。方法:采用随机对照分析我院泌尿外科2005年至2008年收治的损伤严重度评分(ISS)≥16分的152例严重泌尿生殖系损伤病人情况。结果:采用参附、大黄、三七、血竭中药治疗在休克抢救及降低后期并发症等疗效方面与对照组比较差异有统计学意义。结论:采用分阶段中西医结合的方法,在治疗的不同时间段,制定个性化方案,从而达到降低病死率、减少并发症发生。

关键词：泌尿系创伤中西医结合延迟液体复苏