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肺结节患者术后延迟出院的危险因素分析

中国临床研究 2024年第1期37卷 57-60页

作者：罗伟曲浩然尹安琪张利东东部战区总医院麻醉科江苏南京210002 南京医科大学金陵临床医学院江苏南京210002

目的探讨肺结节手术患者术后延迟出院的影响因素。方法回顾性分析2021年6月至8月东部战区总医院因肺结节全麻下行胸腔镜/达芬奇机器人手术患者223例的电子病历资料,其中男91例,女132例。采用单因素分析和二元logistic回归分析筛选肺... 详细信息

目的探讨肺结节手术患者术后延迟出院的影响因素。方法回顾性分析2021年6月至8月东部战区总医院因肺结节全麻下行胸腔镜/达芬奇机器人手术患者223例的电子病历资料,其中男91例,女132例。采用单因素分析和二元logistic回归分析筛选肺结节患者术后延迟出院的危险因素。结果以术后住院时间≥3 d的159例(71.3%)患者为延迟出院组,出院组。延迟组患者的年龄、男性比例、吸烟史比例、胸腔镜手术占比、手术时长、术中补液量、术中失液量、丙泊酚使用量、术后并发症发生率、胸腔引流管留置时间及引流量明显高于正常出院组(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,年龄大[OR=1.063,95%CI(1.016~1.111),P=0.008]、引流管留置时间长[OR=8.743,95%CI(4.144~18.445),P<0.01]以及使用常规静脉镇痛泵[OR=3.759,95%CI(1.232~11.468),P=0.020]是术后住院时长≥3 d的独立危险因素。结论年龄大、引流管留置时间长以及使用常规静脉镇痛泵可影响肺结节手术患者术后住院时间。

关键词：胸外科手术肺结节胸腔镜达芬奇机器人延迟出院危险因素阿片类药物

日间病房开展内镜逆行胰胆管造影的可行性和安全性分析

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中国实用外科杂志 2024年第4期44卷 473-476页

作者：陈俊秦璐翠黄帅王贵阳姚俊发王辉李可为吴文广刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院内镜中心上海200092

目的探讨日间病房开展内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的安全性和可行性。方法回顾性分析2020年6月至2023年7月上海交通大学医学院附属仁济医院日间病房常规接受ERCP治疗的3555例病人的临床资料。分析病人的基本资料、手术情况、延迟出院和二... 详细信息

目的探讨日间病房开展内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的安全性和可行性。方法回顾性分析2020年6月至2023年7月上海交通大学医学院附属仁济医院日间病房常规接受ERCP治疗的3555例病人的临床资料。分析病人的基本资料、手术情况、延迟出院和二次入院原因,比较住院时间>48 h(延迟出院)与住院时间≤48 h病人的临床资料。结果3538例(99.5%)病人ERCP手术成功,手术时间为20(5~124)min,总住院时间为(37.9±19.9)h,108例(3%)术后发生并发症。3136例(88.2%)病人在48 h内顺利出院,419例(11.8%)延迟出院。在延迟出院病人中,术前胆源性胰腺炎185例,术后胰腺炎70例,消化道出血3例,十二指肠穿孔2例,单纯腹痛或呕吐84例,发热75例。1周内二次入院20例(0.6%)。延迟出院病人并发症发生率和住院费用高于住院时间≤48 h病人(P0.05)。结论对于日间ERCP适应证,除中重度胆源性胰腺炎病人外,无需考虑病种、年龄、性别及合并症等因素,且团队分工协作是确保日间ERCP顺利开展的基础。

关键词：内镜逆行胰胆管造影日间病房延迟出院

日间胸腔镜手术患者围术期安全性及延迟出院危险因素分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年

作者：徐璐路子蕴邱莉华许华晔王涛史敏科马正良李冰冰南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉手术科南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科

目的探索集中管理模式下日间病房收治的4级胸腔镜手术（video assisted thoracic surgery,VATS）患者围术期安全性，并分析延迟出院的危险因素。方法回顾性分析南京鼓楼医院日间病房在2021年收治的383例4级VATS患者的临床资料，其中男... 详细信息

目的探索集中管理模式下日间病房收治的4级胸腔镜手术（video assisted thoracic surgery,VATS）患者围术期安全性，并分析延迟出院的危险因素。方法回顾性分析南京鼓楼医院日间病房在2021年收治的383例4级VATS患者的临床资料，其中男179例、女204例，年龄（46.09±14.82）岁。分析患者围术期资料及延迟出院的危险因素。结果共11例（2.87%）患者住院期间发生3～4级术后并发症，18例（4.70%）患者出院7 d内非计划门急诊就诊，6例（1.57%）患者出院30 d内再住院，其余患者出院30 d随访中均无明显不适。平均住院时间（2.27±0.35）d,48例（12.53%）患者延期出院。患者进行肺叶切除或肺联合切除手术[OR=3.015,95%CI(1.174,7.745),P=0.022]是延迟出院的独立危险因素。结论集中式日间手术管理模式下进行VATS安全有效，延迟出院与手术切除范围相关。

关键词：日间手术胸腔镜手术快速康复外科延迟出院

老年日间手术患者延迟出院的风险预测模型构建

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护理学杂志 2022年第15期37卷 52-55页

作者：余琼邓雁冯林美南昌大学第二附属医院手术室江西南昌330006

目的分析老年日间手术患者延迟出院的危险因素,构建预测延迟出院高风险的Nomogram模型,为临床个性化护理决策提供参考。方法选取日间手术病房2016年1月至2020年12月收治的1985例老年患者资料。采用单因素和多因素logistic回归分析老年... 详细信息

目的分析老年日间手术患者延迟出院的危险因素,构建预测延迟出院高风险的Nomogram模型,为临床个性化护理决策提供参考。方法选取日间手术病房2016年1月至2020年12月收治的1985例老年患者资料。采用单因素和多因素logistic回归分析老年日间手术患者延迟出院的独立危险因素,并构建列线图模型。结果共155例(7.81%)老年日间病房手术患者延迟出院。多因素logistic回归结果显示:年龄(≥70岁)、SAS焦虑评分(≥58分)、手术或麻醉方式改变、术后谵妄、术后切口出血及术后1 h VAS疼痛评分是老年日间手术患者发生延迟出院的独立危险因素(均P0.16时,此列线图模型可提供显著高于单个独立危险因素的额外临床净收益。结论年龄、SAS焦虑评分、手术或麻醉方式改变、术后谵妄、术后切口出血以及术后1 h VAS疼痛评分是老年日间手术患者延迟出院的独立影响因素,以此构建的列线图模型具有一定的预测价值。

关键词：老年人日间手术延迟出院危险因素预测模型列线图谵妄疼痛焦虑

逆行肾内输尿管软镜碎石日间手术病人延迟出院的危险因素

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护理研究 2023年第21期37卷 3852-3856页

作者：朱洁清黄莉燕黄佩绿彭雪娟广西医科大学第一附属医院广西530021

目的:分析逆行肾内输尿管软镜碎石(RIRS)日间手术病人延迟出院的危险因素,为减少RIRS日间手术病人延迟出院制订措施提供依据。方法:回顾性分析某三级甲等医院泌尿外科病区2019年7月—2022年12月行RIRS日间手术病人的临床资料,将病人分... 详细信息

目的:分析逆行肾内输尿管软镜碎石(RIRS)日间手术病人延迟出院的危险因素,为减少RIRS日间手术病人延迟出院制订措施提供依据。方法:回顾性分析某三级甲等医院泌尿外科病区2019年7月—2022年12月行RIRS日间手术病人的临床资料,将病人分为正常出院组(住院时间≤48 h)和延迟出院组(住院时间>48 h),分析其延迟出院的危险因素。结果:共纳入786例RIRS日间手术病人,其中延迟出院病人119例,延迟出院发生率15.14%。Logistic回归分析显示,年龄[OR=1.159,95%CI(1.124,1.195)]、手术时间[OR=1.092,95%CI(1.060,1.125)]、疼痛[OR=6.552,95%CI(3.292,13.043)]、术后发热[OR=2.824,95%CI(1.269,6.285)]是RIRS日间手术病人延迟出院的独立影响因素。结论:RIRS日间手术病人存在延迟出院的风险,护理人员要重视影响RIRS日间手术病人延迟出院的危险因素,加强围术期危险因素的评估与管理,对高风险病人进行精准化干预。

关键词：逆行肾内输尿管软镜碎石术日间手术延迟出院影响因素护理

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日间手术延迟出院影响因素分析及应对措施

中国卫生质量管理 2022年第7期29卷 26-31页

作者：张晗黄明君戴燕四川大学华西医院日间服务中心四川成都610041 四川大学华西医院日间服务中心科四川成都610041

目的了解日间手术延迟出院的影响因素,提出针对性改进措施。方法以“日间手术”“延迟出院”“day surgery”“delayed discharge”等为关键词,检索相关文献并分析总结。结果日间手术延迟出院影响因素包括一般社会人口学因素、医疗因素... 详细信息

目的了解日间手术延迟出院的影响因素,提出针对性改进措施。方法以“日间手术”“延迟出院”“day surgery”“delayed discharge”等为关键词,检索相关文献并分析总结。结果日间手术延迟出院影响因素包括一般社会人口学因素、医疗因素、患者因素等。结论医疗机构需针对影响因素优化术前干预、麻醉管理、常见并发症管理等,减少术前刺激,提供延续性康复服务,以期降低日间手术延迟出院率。

关键词：日间手术延迟出院影响因素应对措施

日间经皮肾镜碎石取石术患者延迟出院的危险因素分析和列线图构建

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2022年第3期16卷 204-209页

作者：邱玲刘春香钟文陈培培揭艳霞何宝欣广州医科大学附属第一医院泌尿外科 510230 广州医科大学附属第一医院普外科 510230

目的探讨日间经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者延迟出院的危险因素,并构建风险预测列线图。方法回顾性审查370例日间PCNL患者的电子病历,根据患者是否在24 h内出入院,将其分为延迟出院组(61例)和正常出院组(309例)。采用单因素分析比较两... 详细信息

目的探讨日间经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者延迟出院的危险因素,并构建风险预测列线图。方法回顾性审查370例日间PCNL患者的电子病历,根据患者是否在24 h内出入院,将其分为延迟出院组(61例)和正常出院组(309例)。采用单因素分析比较两组的一般资料、术后1 h生命体征和血液学指标。通过Logistic回归分析确定延迟出院的危险因素,绘制列线图以预测延迟出院的风险,应用校准曲线评估列线图的内部校准性能。结果370例患者中有61例(16.5%)出现延迟出院,18例(4.9%)住院时间超过48 h。Logistic回归分析显示年龄>65岁(OR:3.992,95%CI:1.792~8.892,P=0.001)、通道数量(OR:3.139,95%CI:1.548~6.367,P=0.002)、术中严重出血(OR:12.207,95%CI:2.761~53.973,P=0.001)、术后1 h体温>38℃(OR:4.623,95%CI:1.445~14.789,P=0.010)、中性粒细胞比率>75%(OR:1.951,95%CI:1.008~3.777,P=0.047)和钾延迟出院的独立危险因素。延迟出院预测模型的ROC曲线下面积为0.784,通过危险因素构建的列线图具有良好的区分度和准确性。结论基于年龄、通道数量、术中严重出血、术后感染和低钾血症构建的延迟出院风险预测列线图预测性能良好,可帮助医护人员快速识别术后延迟出院高风险患者,以便尽早实施医疗干预。

关键词：日间手术经皮肾镜取石术延迟出院危险因素列线图

腹腔镜胆囊切除术日间手术围术期指标观察及患者延迟出院原因分析

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江西医药 2022年第10期57卷 1524-1527页

作者：方宁波陈伟力江西省九江市第一人民医院肝胆外科九江332000

目的观察腹腔镜胆囊切除术日间手术围术期指标观察及患者延迟出院原因。方法选择本院356例行日间手术腹腔镜胆囊切除术(LC)患者作为研究对象,根据是否延迟出院分为正常出院组(318例)和延迟出院组(38例)。观察两组围术期各项指标,并收集... 详细信息

目的观察腹腔镜胆囊切除术日间手术围术期指标观察及患者延迟出院原因。方法选择本院356例行日间手术腹腔镜胆囊切除术(LC)患者作为研究对象,根据是否延迟出院分为正常出院组(318例)和延迟出院组(38例)。观察两组围术期各项指标,并收集患者临床资料,采取非条件Logistic逐步回归分析腹腔镜胆囊切除日间手术患者延迟出院的影响因素。结果与正常出院组对比,延迟出院组住院时间较长,中转开腹的比例较高,差异有统计学意义(P出院组相比,延迟出院组年龄≥60岁、中转开腹、静吸复合和术后切口疼痛的患者比例较高,差异有统计学意义(P延迟出院的危险因素,差异有统计学意义(P延迟出院的原因较多,临床医师应重视这些因素以改善日间手术患者延迟出院的情况。

关键词：日间手术腹腔镜胆囊切除术切口疼痛延迟出院静吸复合

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混合痔日间手术后延迟出院原因分析

中国临床医生杂志 2022年第7期50卷 852-854页

作者：苗战军河南省人民医院郑州大学人民医院日间病房河南郑州450003

目的探讨混合痔患者日间手术后延迟出院原因及应对措施。方法回顾性选择2019年1月至2021年12月本院收治行日间手术混合痔患者1776例临床资料,分析患者延迟出院的原因,提出应对方案。结果1776例患者中延迟出院52例,其中尿潴留14例、术后... 详细信息

目的探讨混合痔患者日间手术后延迟出院原因及应对措施。方法回顾性选择2019年1月至2021年12月本院收治行日间手术混合痔患者1776例临床资料,分析患者延迟出院的原因,提出应对方案。结果1776例患者中延迟出院52例,其中尿潴留14例、术后肛周疼痛22例、创面出血7例、排便困难(不能自行排大便)5例、患者自身心理因素导致延迟出院4例,延迟出院率为2.92%(52/1776)。36例患者与麻醉有关(包括疼痛22例,尿潴留14例);7例创面出血与手术有关;42例转入专科病房继续治疗,10例转社区卫生中心观察。结论混合痔日间手术后延迟出院与麻醉用药、手术操作及患者自身心理因素等相关。加强围术期镇痛治疗、术中精细操作及术前宣教,可减少患者延迟出院,降低延迟出院率。

关键词：日间手术混合痔延迟出院