检索结果-南通市图书馆

作者：康宁山东大学

学位级别：硕士

研究目的：乳腺是女性重要的性别及美学特征,随着经济与社会的进步,众多由于乳腺良、恶性疾患造成乳腺缺失的患者对于乳腺形体的修复要求越来越迫切,如何能够最大程度地减少乳腺切除所带来的心理及生理的伤害,提高生活质量,是目前研究... 详细信息

研究目的：乳腺是女性重要的性别及美学特征,随着经济与社会的进步,众多由于乳腺良、恶性疾患造成乳腺缺失的患者对于乳腺形体的修复要求越来越迫切,如何能够最大程度地减少乳腺切除所带来的心理及生理的伤害,提高生活质量,是目前研究的热点问题,因此乳房再造应运而生。然而目前研究重点主要集中在乳房形态的恢复问题,而对于再造乳房功能的恢复研究甚少。其中对于哺乳功能,目前尚难以解决。而感觉功能的恢复对于再造乳房具有非常重要的意义,因此,了解再造乳房感觉恢复问题是我们亟待关注的问题之一。根据乳房再造的时机不同可以分为即刻乳房再造(Ⅰ期乳房再造)和延期乳房再造(Ⅱ期乳房再造)。横行腹直肌皮瓣(TRAM)是上世纪末乳房再造的金标准,而腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)已成为自体组织乳房再造的首选皮瓣。本研究回顾性分析了从2005年3月至2009年12月期间的12个即刻乳房再造病人,7个延期乳房再造病人,通过测试我国女性乳腺癌患者乳房再造术后乳腺区感觉恢复程度,从感觉恢复角度探讨乳房再造的手术时机。研究方法：共收集2005年6月至2009年12月同期19例乳腺癌术后行乳房重建病人,共20侧乳腺,均为女性,年龄在28-59岁之间,平均年龄38.2岁,中位年龄35岁,吸烟者1例。即刻乳房再造组12例,13侧乳房,延期乳房再造组7例,7侧乳房,延期乳房再造时间距乳腺癌改良根治术后1.5-5年,平均2.2年。所有病例术前行乳腺钼靶摄像、乳腺B超以及腹直肌皮瓣血流测定检查后行乳腺癌改良根治术,术中行腹壁下静脉与胸背静脉吻合术者2例,术中行神经吻合术者1例。术中行保留皮肤者4例,单蒂横形腹直肌皮瓣乳房再造16例,双蒂横形腹直肌皮瓣乳房再造4例,腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造(DIEP)2例。术后3周、6周、9周、12周、15周、18周、8月、11月、14月、17月、20月、24月,对患者进行随访,并对患者再造乳房皮肤感觉以及手术满意度(包括乳房外形、对称性、再造乳房的皮肤感觉满意度等)进行测量和调查。随访采用双盲法,由专人在不了解分组情况下,对所有研究对象进行客观感觉的测量及问卷调查。研究结果：经过长期随访观察(2年),两组患者再造乳房感觉均有明显恢复,各象限的感觉恢复情况两组有统计学差异：从恢复时间上即刻组明显早于延迟组,尤其是F区的b、c、d象限及0区的B、C象限,P乳房进行了Ⅰ期(即刻)乳房再造术和Ⅱ期(延迟)乳房再造术,术后进行乳腺9个区神经感觉的测试,该手术方法既能达到肿瘤根治性切除的标准,又能保留乳房美观的外型,有较高安全性,且在神经感觉方面较延期再造组有恢复早、恢复好的优势。故与延迟乳房再造相比,更加验证了即刻乳房再造在感觉恢复方面的优越性。0区皮肤感觉恢复较F区明显较早,恢复率较高。故保留皮肤的乳腺切除术将对皮肤感觉恢复有积极作用。即刻组和延期组在神经感觉恢复过程中出现的分区现象是神经恢复的自然过程,对于了解神经恢复的阶段及程度有指导意义。即刻组和延期组满意度均较好。

关键词：即刻乳房再造延期乳房再造感觉恢复

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延期乳房再造患者自我感受负担与焦虑抑郁的相关性研究

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护士进修杂志 2018年第14期33卷 1316-1318页

作者：王燕王相华张青月石立元马彤昭程垚天津医科大学肿瘤医院国家肿瘤临床医学研究中心天津市"肿瘤防治"重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的了解延期乳房再造患者自我感受负担及其与焦虑、抑郁的相关性。方法选择我院2016年6月-2017年6月118例延期乳房再造患者,采用自制一般资料调查问卷、乳腺癌患者自我感受负担量表、综合性医院焦虑抑郁量表对所有纳入患者进行调查。... 详细信息

目的了解延期乳房再造患者自我感受负担及其与焦虑、抑郁的相关性。方法选择我院2016年6月-2017年6月118例延期乳房再造患者,采用自制一般资料调查问卷、乳腺癌患者自我感受负担量表、综合性医院焦虑抑郁量表对所有纳入患者进行调查。结果延期乳房再造患者自我感受负担得分为(94.83±29.38)分,焦虑评分为(8.74±3.59)分,33.9%的患者存在焦虑症状,抑郁评分为(7.21±4.61)分,27.1%患者存在抑郁症状;自我感受负担总分与焦虑、抑郁评分呈显著正相关(P延期乳房再造患者普遍存在不同程度的自我感受负担,且与焦虑、抑郁水平密切相关。医护人员应关注延期乳房再造患者人群,给予恰当的心理护理和有效的辅助干预,降低患者的自我感受负担水平,减轻焦虑、抑郁症状,提高患者身心健康,提高其生存质量。

关键词：延期乳房再造自我感受负担焦虑抑郁

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即刻乳房再造在乳腺癌手术患者中的运用价值

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中国社区医师 2017年第11期33卷 37-38页

作者：叶丽芬敖彩民湘潭市中心医院 411100 湘潭医卫职业技术学院 411100

目的:探讨即刻乳房再造在乳腺癌手术患者中的运用价值。方法:收治乳腺癌患者108例。随机分为观察组和对照组各54例。观察组在乳腺癌改良根治术后行即刻乳房再造,对照组在根治术后行延期乳房再造术。结果:观察组治疗优良率和治疗满意度... 详细信息

目的:探讨即刻乳房再造在乳腺癌手术患者中的运用价值。方法:收治乳腺癌患者108例。随机分为观察组和对照组各54例。观察组在乳腺癌改良根治术后行即刻乳房再造,对照组在根治术后行延期乳房再造术。结果:观察组治疗优良率和治疗满意度均高于对照组(P延期乳房再造,即刻乳房再造改善乳腺癌根治术患者治疗有效率,提升患者对治疗的满意度。

关键词：乳腺癌根治术即刻乳房再造延期乳房再造乳房美观

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乳腺癌改良根治术中乳房即刻重建与延期重建的效果评价

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中国医药导报 2018年第26期15卷 81-84页

作者：王志刚雷泽华乔正荣李远平四川省乐山市人民医院甲乳外科四川乐山614000 四川省峨眉山市佛光医院普通外科四川峨眉614200 重庆市第八人民医院血管外科重庆404100

目的比较乳腺癌患者术中即刻乳房重建与术后再造的效果。方法选取2014年1月~2017年2月乐山市人民医院、峨眉山市佛光医院和重庆市第八人民医院乳腺癌根治术女性患者62例,按照简单数字列表法分为观察组和对照组,每组各31例。观察组在乳... 详细信息

目的比较乳腺癌患者术中即刻乳房重建与术后再造的效果。方法选取2014年1月~2017年2月乐山市人民医院、峨眉山市佛光医院和重庆市第八人民医院乳腺癌根治术女性患者62例,按照简单数字列表法分为观察组和对照组,每组各31例。观察组在乳腺癌改良根治术中行即刻乳房重建;对照组在根治术后行延期乳房再造。观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量及并发症发生率。术后随访1年,观察两组患者治疗优良率、治疗满意度、术后并发症、手术满意度、术后健康调查简表(SF-36)生活质量评分。结果两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访1年,观察组治疗优良率、手术满意度、SF-36生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论即刻乳房重建术可提高乳腺癌根治术后患者治疗满意度,改善患者生活质量,不增加手术并发症,可在临床推广应用。

关键词：乳腺癌即刻乳房重建改良根治术延期乳房再造生活质量

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