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第一二鳃弓综合征口腔颌面畸形的序列治疗经验

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中华口腔医学杂志 2023年第8期58卷 781-790页

作者：王旭东朱敏上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科、上海交通大学口腔医学院、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、上海市口腔医学重点实验室、上海市口腔医学研究所上海200011

第一二鳃弓综合征(又称半侧颜面短小,hemifacial microsomia,HFM)是常见的颅颌面先天性发育畸形之一,其发病率仅次于唇腭裂。HFM累及下颌、耳、眼眶等,其中口腔颌面部畸形以半侧下颌骨发育不全及半侧软组织发育不足为特征性表现,且患者... 详细信息

第一二鳃弓综合征(又称半侧颜面短小,hemifacial microsomia,HFM)是常见的颅颌面先天性发育畸形之一,其发病率仅次于唇腭裂。HFM累及下颌、耳、眼眶等,其中口腔颌面部畸形以半侧下颌骨发育不全及半侧软组织发育不足为特征性表现,且患者的临床表现个体差异较大,临床治疗需根据不同年龄阶段和不同程度的组织畸形制订相应的治疗方案。根据笔者的临床治疗经验,本文从患者的年龄及分型出发,提出对HFM口腔颌面部畸形序列治疗的建议,以期为口腔医师临床决策提供参考。

关键词：颌面畸形第一二鳃弓综合征多学科治疗序列治疗

恒前牙外伤水平根折的序列治疗及预后评估影响因素

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口腔疾病防治 2022年第5期30卷 305-313页

作者：陈蕾王莹莹南方医科大学口腔医院综合急诊科广东广州510280

恒牙外伤根折是一种涉及到牙本质、牙骨质、牙髓组织、牙周膜韧带甚至周围牙槽骨的病损,高发于10~20岁,大多涉及美学要求较高的上颌前牙区域。对于根折的恒牙,治疗的目标是尽可能维持患牙的生理和功能的完整性,降低并发症的发生。由于... 详细信息

恒牙外伤根折是一种涉及到牙本质、牙骨质、牙髓组织、牙周膜韧带甚至周围牙槽骨的病损,高发于10~20岁,大多涉及美学要求较高的上颌前牙区域。对于根折的恒牙,治疗的目标是尽可能维持患牙的生理和功能的完整性,降低并发症的发生。由于根折线的位置较大程度决定了后续治疗方案及患牙的预后,临床医师多根据根折线的位置水平对根折前牙进行分类:根尖段、根中段、根颈中段和根颈部根折。采用三维成像的锥形束CT(cone beam CT,CBCT)影像学检查可最大程度避免误诊和漏诊。恒前牙外伤根折的序列治疗包括了应急治疗、牙髓活力监测和后续并发症处理。应急治疗主要包括局部麻醉、指法复位移位的牙冠、影像学检查确定复位位置、调()、弹性夹板固定4周(颈部根折固定时间可长达4个月)。根折病损的修复过程由多组织参与,及时规范地处理牙根折创伤并密切随访观察,患牙预后较好,根折线越靠根尖,远期存活率越高。根折患牙的愈合方式及预后转归,除了根折线的位置外,还受诸多临床因素的影响,包括冠端牙体组织移位及移位程度、牙髓的病理状态、患者的年龄及牙根的发育情况、及时良好的复位、根折固定夹板的种类、合并其它损伤。医师需密切随访,综合判断根折线冠段牙髓是否发生感染。只有临床出现明确根折线感染征象时,才需要补充根折线冠段根管治疗。本文就根折牙外伤的分类、诊断、应急治疗、随访序列治疗,预后评估及预后影响因素作述评,以期为临床医师处理恒前牙根折外伤牙提供参考。

关键词：牙外伤根折恒牙应急治疗序列治疗弹性夹板预后评估根管治疗前牙

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唇腭裂序列治疗与关键技术的应用

华西口腔医学杂志 2017年第1期35卷 8-17页

作者：石冰傅豫川尹宁北黄洪章刘建华陈仁吉朱洪平刘强黄永清任战平鲁勇肖文林宋庆高李万山李盛王洪涛张浚睿蒋莉萍马利王玲何等旗口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院(四川大学) 成都610041 武汉大学口腔医院武汉430079 中国医学科学院整形外科医院北京100144 中山大学光华口腔医学院.附属口腔医院广州510055 浙江大学第一附属医院杭州310009 首都医科大学北京口腔医院北京100050 北京大学口腔医院北京100081 中国医科大学口腔医院沈阳110002 宁夏医科大学总医院附属口腔医院银川750004 西安交通大学口腔医院西安710004 南京大学医学院附属口腔医院南京210008 青岛大学附属医院黄岛分院青岛266000 遵义医学院附属口腔医院遵义550002 重庆医科大学儿童医院重庆400014 南京医科大学口腔医院南京210029 广州市妇女儿童医疗中心广州510000 第四军医大学口腔医院西安710000 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 山东省立医院济南250021 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 兰州大学第一医院兰州730000

建立具有中国特色的唇腭裂多学科序列治疗专家共识,对提高我国的唇腭裂治疗水平具有较为现实的指导意义。本文将21家医疗单位唇腭裂序列治疗中唇腭裂的外科前治疗,唇、腭裂的外科修复,正畸治疗,牙槽突裂的植骨修复,唇裂鼻畸形的整复,唇... 详细信息

建立具有中国特色的唇腭裂多学科序列治疗专家共识,对提高我国的唇腭裂治疗水平具有较为现实的指导意义。本文将21家医疗单位唇腭裂序列治疗中唇腭裂的外科前治疗,唇、腭裂的外科修复,正畸治疗,牙槽突裂的植骨修复,唇裂鼻畸形的整复,唇裂术后继发畸形的二期整复,腭裂术后穿孔的处置,腭裂术后腭咽闭合不全的诊断与治疗,语音治疗,腭裂分泌性中耳炎的处置,颌骨畸形的外科矫治,心理评估和咨询及围手术期的护理等治疗经验进行了归纳总结并达成一致意见。其中对唇裂、腭裂、牙槽突裂和腭咽闭合不全的外科关键技术的应用和对语音治疗、正畸治疗和颌骨畸形牵张成骨等主要方法的应用也形成了共识。笔者希望通过这一努力,能够引导更多医护人员参与唇腭裂序列治疗和关键技术的创新工作,最终形成中国唇腭裂治疗指南。

关键词：唇腭裂序列治疗专家共识

基于根管⁃修复序列治疗的口腔临床前实践学科整合教学模式评价

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口腔疾病防治 2023年第12期31卷 883-888页

作者：陈罗娜王剑张鑫四川大学华西口腔医院修复1科、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔疾病防治全国重点实验室四川成都610041

目的评价基于根管⁃修复序列治疗的口腔临床前实践学科整合模式教学的效果,为口腔医学专业教学模式探索提供参考。方法本回顾性研究已通过单位伦理委员会审查批准。研究分为2组,学科整合教学(discipline integration teaching,DIT)组为2... 详细信息

目的评价基于根管⁃修复序列治疗的口腔临床前实践学科整合模式教学的效果,为口腔医学专业教学模式探索提供参考。方法本回顾性研究已通过单位伦理委员会审查批准。研究分为2组,学科整合教学(discipline integration teaching,DIT)组为2018级和2019级共450名学生,将根管治疗及固定修复2门课程的临床前实践教学整合为根管⁃修复序列治疗一门课程;传统教学(traditional teaching,TT)组为2016级和2017级共443名学生,根管治疗及固定修复两门课程临床前实践教学分别开展,2组学生均由相同的2名老师授课。比较2组临床技能考核、案例分析考核得分。此外,采用李克特五级量表对2组学生进行教学方法的问卷调查,对2名老师和DIT组学生进行了DIT方法满意度的调查。结果DIT组临床技能考核得分为(90.2±4.16)分,高于TT组(86.3±3.57)分(P=0.001);在案例分析考核中,DIT组91.8%(413/450)的学生正确制订了治疗方案,高于TT组的74.7%(331/443)(P=0.001)。问卷调查结果表明,DIT组学生对该组教学方法培养临床思维、提升适应证辨析能力、提升操作技能、激发学习兴趣、促进自主学习方面的认可度高于TT组(P序列治疗临床前实践课程中被证明是有效的,显著提高了学生的学习质量及能力,并且更易为师生所接受。DIT组方法比TT方法更加有效地提升学生的临床思维和操作能力。

关键词：学科整合口腔疾病牙髓病学口腔修复学序列治疗临床前实践教学应用口腔医学教育

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牙釉质发育不全诊疗策略的研究现状

口腔疾病防治 2024年第8期32卷 640-645页

作者：唐权杨俊义程磊口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科四川成都610041 口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院四川成都610041

牙釉质发育不全是一种牙齿在发育过程中受到遗传或环境因素影响而导致牙釉质形成或矿化障碍的疾病,可导致患牙颜色异常、结构缺损,患者表现出牙齿变色、牙齿敏感、牙体缺损等临床症状,可严重影响患者咀嚼、吞咽、语音和笑容,给患者带来... 详细信息

牙釉质发育不全是一种牙齿在发育过程中受到遗传或环境因素影响而导致牙釉质形成或矿化障碍的疾病,可导致患牙颜色异常、结构缺损,患者表现出牙齿变色、牙齿敏感、牙体缺损等临床症状,可严重影响患者咀嚼、吞咽、语音和笑容,给患者带来身心上的不适。本综述总结了牙釉质发育不全在基因调控水平发生异常以及后天发育中环境因素改变所致的发病机制,根据该疾病的常用分类列举了一系列临床诊断要点,这些要点包括:①轻型牙釉质发育不全仅有患牙颜色及透明度的改变;②病损常成组对称出现;③根据患者受侵犯的牙齿可以推测在牙齿发育期间,全身疾病或营养障碍等发生的年龄;④釉质表面形成的带状或窝状棕色凹陷,易与氟斑牙混淆;阐述了在轻重症患者中根据患者不同主诉需求综合运用牙齿漂白、脱敏治疗、直接或间接修复等治疗策略,并提出了在婴幼儿重症患者中运用多学科协同序列治疗的新理念。本文旨在为临床医生提供有关牙釉质发育不全的最新知识和指导,目前有关该疾病的文献资料主要局限于病例报道,未来还需要更多高质量的临床研究与系统评价,以进一步规范该疾病的诊疗策略。

关键词：牙釉质发育不全牙釉质矿化不全牙釉质成熟不全遗传性釉质发育不全发病机制临床诊断治疗策略序列治疗

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改良冠延长术序列治疗儿童复杂冠根折1例及文献回顾

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中华口腔医学研究杂志（电子版） 2023年第2期17卷 101-106页

作者：武敏科贺娇娇陈宇江吴礼安军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心第四军医大学口腔医院儿童口腔科西安710032 军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心第四军医大学口腔医院正畸科西安710032

复杂冠根折是一种涉及牙体硬组织、牙髓及牙周组织损伤的牙外伤,通常需要综合考量确定治疗方案,以期重建牙周组织健康,获得良好的预后。本文介绍了1例儿童恒中切牙复杂冠根折的序列治疗,通过改良冠延长术暴露牙根折断面,粘接断冠,完成... 详细信息

复杂冠根折是一种涉及牙体硬组织、牙髓及牙周组织损伤的牙外伤,通常需要综合考量确定治疗方案,以期重建牙周组织健康,获得良好的预后。本文介绍了1例儿童恒中切牙复杂冠根折的序列治疗,通过改良冠延长术暴露牙根折断面,粘接断冠,完成根管治疗术并辅以纤维桩修复,最大限度地保留了患牙原本的牙周支持。经过2年随访,患牙重建了生物学宽度并形成生理性屏障,维持了良好的美学效果与牙周组织健康。

关键词：复杂冠根折冠延长术断冠再接序列治疗纤维桩

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单侧完全性唇腭裂正畸序列治疗一例

中华口腔医学杂志 2018年第9期53卷 604-607页

作者：李巍然张云帆贾海潮李自力北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科 100081

唇腭裂的正畸治疗难度较大，常需系统设计并长期治疗。北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科收治1例单侧完全性唇腭裂患者，经早期前方牵引及恒牙期综合性矫治取得了良好的疗效，现报道如下，

关键词：单侧完全性唇腭裂正畸治疗序列治疗口腔医学院唇腭裂患者长期治疗北京大学前方牵引

集体健康教育提高唇腭裂序列治疗中患儿家属对疾病认知和复诊率的效果

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广西医学 2022年第9期44卷 1051-1053页

作者：王晓萌霍海英何灏逾邝海广西医科大学附属口腔医院南宁市530021

目的探讨集体健康教育提高唇腭裂序列治疗中患儿家属对疾病的认知和复诊率的效果。方法将96例接受序列治疗的唇腭裂患儿的家属按照患儿入院时间分为观察组与对照组,每组48例。观察组家属实施集体健康教育,对照组家属实施常规健康教育。... 详细信息

目的探讨集体健康教育提高唇腭裂序列治疗中患儿家属对疾病的认知和复诊率的效果。方法将96例接受序列治疗的唇腭裂患儿的家属按照患儿入院时间分为观察组与对照组,每组48例。观察组家属实施集体健康教育,对照组家属实施常规健康教育。比较观察组家属宣教前后对序列治疗知识的了解程度,以及两组复诊率。结果宣教后,观察组家属愿意复诊、认为心理辅导重要的比例、掌握序列治疗知识的比例均高于宣教前,复诊率高于对照组(均P序列治疗患儿家属对疾病的认知度,提高复诊率。

关键词：集体健康教育唇腭裂序列治疗疾病认知复诊

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努力提高我国唇腭裂序列治疗的整体水平

中华口腔医学杂志 2004年第5期39卷 353-355页

作者：王国民上海第二医科大学附属第九人民医院 200011

腭裂畸形占全身先天性畸形的前5位,近年来各国报道的唇腭裂发病数字仍有上升的趋势,目前全球唇腭裂的患病率在0.16%左右.据报道,全世界每小时约有15 000条新生命诞生,可见,唇腭裂患者也在不断增加.因此,如何尽快规范和普及我国唇腭裂序... 详细信息

腭裂畸形占全身先天性畸形的前5位,近年来各国报道的唇腭裂发病数字仍有上升的趋势,目前全球唇腭裂的患病率在0.16%左右.据报道,全世界每小时约有15 000条新生命诞生,可见,唇腭裂患者也在不断增加.因此,如何尽快规范和普及我国唇腭裂序列治疗,已是一项不应被忽视的重要工作.不断提高唇腭裂患者的治疗效果,不仅仅是广大唇腭裂患者的要求和希望,也是我国该学术领域工作者长期追求的目标。

关键词：中国唇腭唇裂序列治疗小儿