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幼稚淋巴细胞白血病误诊三例报告

临床误诊误治 1997年第6期10卷 333-334页

作者：曹铭华李秀松沈志祥江西省景德镇市第一医院 333000 上海市第二医科大学附属瑞金医院 200025

慢性淋巴细胞白血病患者骨髓幼稚淋巴细胞与疾病预后的关系

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现代肿瘤医学 2015年第19期23卷 2852-2855页

作者：刘亚琳王晖王雯娟刘海波王晓宁西安交通大学医学院第一附属医院血液内科陕西西安710061 陕西省人民医院血液内科陕西西安710068

目的:探讨慢性淋巴细胞白血病患者骨髓中幼稚淋巴细胞比例与疾病预后的关系。方法:收集西安交通大学医学院第一附属医院血液内科2012年6月至2015年5月收治的32例慢性淋巴细胞白血病患者的临床资料,其中骨髓涂片幼稚淋巴细胞≥5%的患者18... 详细信息

目的:探讨慢性淋巴细胞白血病患者骨髓中幼稚淋巴细胞比例与疾病预后的关系。方法:收集西安交通大学医学院第一附属医院血液内科2012年6月至2015年5月收治的32例慢性淋巴细胞白血病患者的临床资料,其中骨髓涂片幼稚淋巴细胞≥5%的患者18例(A组),骨髓涂片幼稚淋巴细胞淋巴细胞白血病患者1年、3年及5年总生存率分别为93.3%、83.3%和59.3%,B组慢性淋巴细胞白血病患者均存活超过5年。结论:慢性淋巴细胞白血病患者骨髓涂片中幼稚淋巴细胞≥5%的患者预后较幼稚淋巴细胞幼稚淋巴细胞比例有可能作为初步预测预后的指标之一。

关键词：慢性淋巴细胞白血病幼稚淋巴细胞总生存率

儿童急性淋巴细胞白血病完全缓解后骨髓幼稚淋巴细胞比例升高分析

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白血病．淋巴瘤 2013年第12期22卷 736-738,741页

作者：陈珍珠张丽娜魏旭东郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院血液科 450008

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）完全缓解（CR）后骨髓幼稚淋巴细胞比例升高（5％～15％）的临床意义及对预后的影响.方法回顾性分析ALL CR后幼稚淋巴细胞增多患儿的临床资料,按骨髓幼稚淋巴细胞比例分为≤5％组（阴性对照组）... 详细信息

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）完全缓解（CR）后骨髓幼稚淋巴细胞比例升高（5％～15％）的临床意义及对预后的影响.方法回顾性分析ALL CR后幼稚淋巴细胞增多患儿的临床资料,按骨髓幼稚淋巴细胞比例分为≤5％组（阴性对照组）,＞5％且≤10％组,＞10％且≤15％组,分析各组ALL复发情况.结果 ALL患儿CR后治疗期间出现骨髓幼稚淋巴细胞比例增高占40.54％（30/74）,其中骨髓幼稚淋巴细胞比例＞5％且≤10％时复发率为21.05 ％（4/19）,与阴性对照组的复发率15.91％（7／44）比较差异无统计学意义（P=0.895）;骨髓幼稚淋巴细胞比例＞10％且≤15％时复发率为54.54 ％（6／11）,与阴性对照组比较差异有统计学意义（P=0.014）.儿童T-ALL与B-ALL出现骨髓幼稚淋巴细胞比例升高所占比例差异无统计学意义（P=0.078）.结论儿童ALL CR后治疗阶段骨髓幼稚淋巴细胞轻度（＞5％且≤10％）升高可能是骨髓正常的B系淋巴细胞反应性增生的结果,预后相对良好;而骨髓幼稚淋巴细胞比例＞10％且≤15％时,这些幼稚细胞极可能是白血病细胞,提示预后不良.

关键词：白血病,淋巴细胞,急性儿童完全缓解幼稚淋巴细胞复发

成人T淋巴母细胞淋巴瘤诊断与治疗中国专家共识(2023年版)

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中华血液学杂志 2023年第5期44卷 353-358页

作者：中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会中华医学会血液学分会中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会T细胞淋巴瘤工作组张曦徐卫高力邹德慧饶军不详陆军军医大学新桥医院血液病医学中心重庆400037 南京医科大学第一附属(江苏省人民医院)血液科南京210029 陆军军医大学附属新桥医院中国医学科学院血液病医院

T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)是一种起源于非成熟前体T淋巴细胞的高度侵袭性肿瘤,恶性程度高,异质性强。年发病率为1~5/10万,占成人非霍奇金淋巴瘤(NHL)的3%~4%,占儿童NHL的40%左右,亚洲的发病率较欧美高,尤以我国和其他东亚国家为著。目... 详细信息

T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)是一种起源于非成熟前体T淋巴细胞的高度侵袭性肿瘤,恶性程度高,异质性强。年发病率为1~5/10万,占成人非霍奇金淋巴瘤(NHL)的3%~4%,占儿童NHL的40%左右,亚洲的发病率较欧美高,尤以我国和其他东亚国家为著。目前认为T-LBL与急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)是具有不同临床表现、处于不同发展阶段的同一类疾病,2022年版《WHO造血与淋巴组织肿瘤分类》将骨髓中原始和幼稚淋巴细胞比例≥25%定义为ALL[1]。T-LBL的治疗目前尚不统一,总体缓解率(ORR)可达70%~90%,3~5年无病生存(DFS)率仅30%~60%,复发后只有不到20%的患者可以长期生存,诊治策略有待进一步规范和完善,因此在中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会指导下制定本共识。

关键词： T淋巴母细胞淋巴瘤急性T淋巴细胞白血病幼稚淋巴细胞长期生存肿瘤,恶性无病生存 LBL 诊治策略

贝林妥欧单抗联合达沙替尼逆转Ph阳性急性淋巴细胞白血病患者抗CD19 CAR-T细胞治疗后融合基因转阳1例

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中华血液学杂志 2022年第8期43卷 695-696页

作者：米瑞华王琳陈琳刘佳魏旭东郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院郑州450008

患者,女,53岁,以"确诊急性淋巴细胞白血病2个月余,化疗2周期后"为主诉于2016年7月6日第1次来我院就诊。2016年4月14日患者因"发热10余天,加重伴头晕、黑便2 d"就诊某医院,入院后的血常规示:WBC 38.6×10^(9)/L,HGB 63 g/L,PLT 13×10^(9... 详细信息

患者,女,53岁,以"确诊急性淋巴细胞白血病2个月余,化疗2周期后"为主诉于2016年7月6日第1次来我院就诊。2016年4月14日患者因"发热10余天,加重伴头晕、黑便2 d"就诊某医院,入院后的血常规示:WBC 38.6×10^(9)/L,HGB 63 g/L,PLT 13×10^(9)/L;骨髓象:增生明显活跃,原始幼稚细胞占83%;流式细胞术检测免疫表型:72.91%细胞(占有核细胞)表达CD34、TdT、CD10、CD20,部分表达CD33、HLA-DR、CD13、CD19、CD22,不表达CD117、CD15、CD11b、CD16、CD14、CD64、CD11c、CD4、CD8、CD56、CD2、CD5、CD7、cCD3、MPO;染色体核型:45~46,XX,t(9;22)(q34;q11),+der(9)t(9;22),+16,-22,der(22)t(9;22)[cp5];FISH:BCR-ABL融合基因阳性细胞比例为75%,未见到分子生物学的检查结果。诊断为急性淋巴细胞白血病伴Ph+,高危组。2016年4月19日给予VTCP(具体剂量不详)方案诱导缓解治疗,1个周期后疗效评价未缓解(NR)。2016年6月2日骨髓象:增生活跃,原始幼稚淋巴细胞占41%,于2016年6月3日再次给予VDCP(具体剂量不详)联合甲磺酸伊马替尼400 mg/d治疗。

关键词：甲磺酸伊马替尼达沙替尼具体剂量急性淋巴细胞白血病 CD64 幼稚淋巴细胞 CD11b 贝林

急性淋巴细胞白血病单倍体造血干细胞移植后中枢神经系统并发症1例

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中华血液学杂志 2023年第4期44卷 348-349页

作者：刘晓亮张明谭业辉赵欣高素君吉林大学第一医院血液科长春130021 吉林大学第一医院儿科长春130021

患者,男,17岁,急性淋巴细胞白血病-普通B细胞型(标危组),以VDCLP方案诱导化疗达完全缓解,CAML、HD-MTX方案3疗程,VCLP方案1疗程,CAM方案1疗程,CAML方案1疗程巩固治疗,其后6-巯基嘌呤+甲氨蝶呤方案维持治疗,每半年给予VDLP方案化疗1疗程,... 详细信息

患者,男,17岁,急性淋巴细胞白血病-普通B细胞型(标危组),以VDCLP方案诱导化疗达完全缓解,CAML、HD-MTX方案3疗程,VCLP方案1疗程,CAM方案1疗程,CAML方案1疗程巩固治疗,其后6-巯基嘌呤+甲氨蝶呤方案维持治疗,每半年给予VDLP方案化疗1疗程,于2015年11月维持治疗结束,共行腰穿及鞘内注射13次。规律复查持续完全缓解,微小残留病(MRD)阴性。2016年7月复查骨穿提示复发(幼稚淋巴细胞占15%),流式细胞术检测B系幼稚细胞占12.79%,染色体正常核型。

关键词：持续完全缓解幼稚细胞巩固治疗幼稚淋巴细胞维持治疗诱导化疗急性淋巴细胞白血病鞘内注射

幼稚淋巴细胞白血病:包括柔红霉素在内的联合化疗

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国外医学(内科学分册) 1983年第7期 365-365页

作者：邹正辉

幼稚淋巴细胞白血病(PL)是一罕见白血病,具有显著的临床和血液学表现,借助于特异性组织病理学和细胞化学特点,可从慢性、急性淋巴细胞性白血病及毛细胞白血病,慢性淋巴细胞性白血病的“幼稚淋巴细胞样急变”和淋巴肉瘤细胞白血病加以... 详细信息

幼稚淋巴细胞白血病(PL)是一罕见白血病,具有显著的临床和血液学表现,借助于特异性组织病理学和细胞化学特点,可从慢性、急性淋巴细胞性白血病及毛细胞白血病,慢性淋巴细胞性白血病的“幼稚淋巴细胞样急变”和淋巴肉瘤细胞白血病加以区别。本病典型的临床特点为发病前期症状短暂,脾脏巨大,缺乏有意义的外周淋巴结肿大。对各种疗法包括脾切除、放射和多种化疗药物均欠佳;采用标准慢性淋巴细胞性白血病治疗方案通常也无效。因而,对本病化

关键词：淋巴细胞白血病柔红霉素联合化疗幼稚淋巴细胞毛细胞白血病细胞化学淋巴结肿大发病前期组织病理学化疗药物

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如何辨认血片幼稚淋巴细胞与异形淋巴细胞

临床医学 2012年第10期32卷 112-112页

作者：唐金玲河南省新郑市人民医院检验科新郑451150

血片白细胞计数分类是血液常规检验的重要项目之一,主要用来发现白细胞有无质和量的异常.一般情况下,幼稚红细胞（有核红细胞）、幼稚粒细胞、幼稚单核细胞较易辨认.而异形淋巴细胞和幼稚淋巴细胞之间易混淆,容易造成误认,因此弄清两者... 详细信息

血片白细胞计数分类是血液常规检验的重要项目之一,主要用来发现白细胞有无质和量的异常.一般情况下,幼稚红细胞（有核红细胞）、幼稚粒细胞、幼稚单核细胞较易辨认.而异形淋巴细胞和幼稚淋巴细胞之间易混淆,容易造成误认,因此弄清两者之间的区别很重要.

关键词：异形淋巴细胞幼稚淋巴细胞血片白细胞计数血液常规检验有核红细胞幼稚红细胞幼稚粒细胞

成人急性淋巴细胞白血病中JAK/STAT信号通路突变患者的预后分析

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中华血液学杂志 2021年第7期42卷 594-597页

作者：樊文娟徐婷婷郭洁洁李亚飞姜中兴郑州大学第一附属医院血液科 450000 河南省人民医院输血科郑州450000 郑州大学第一附属医院血液科实验室 450000

急性淋巴细胞白血病(ALL)是以原始幼稚淋巴细胞异常增殖为特征的异质性血液系统恶性肿瘤,具有独特的遗传学特征[1]。目前ALL患者的预后影响因素主要集中在血液学、临床特征和遗传因素上,如初诊时WBC、年龄、治疗反应、细胞遗传学和分子... 详细信息

急性淋巴细胞白血病(ALL)是以原始幼稚淋巴细胞异常增殖为特征的异质性血液系统恶性肿瘤,具有独特的遗传学特征[1]。目前ALL患者的预后影响因素主要集中在血液学、临床特征和遗传因素上,如初诊时WBC、年龄、治疗反应、细胞遗传学和分子学改变以及微小残留病(MRD),后两者与疾病预后密切相关[2,3]。近年来,四色流式细胞术、二代测序技术(NGS)的开展极大地提高了分子遗传学改变的检测能力,本研究通过分析246例ALL患者JAK/STAT信号通路突变,以期发现新的有预后价值的基因和新的靶向治疗策略。

关键词： JAK/STAT信号通路血液系统恶性肿瘤幼稚淋巴细胞异常增殖预后影响因素预后价值治疗反应疾病预后