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健康教育与健康促进 2019年第1期14卷 77-78,83页

作者：杨丽萍张丽红朱美娟郁晞上海市青浦区赵巷镇社区卫生服务中心上海201703 上海市青浦区疾病预防控制中心上海201700

目的了解社区糖尿病患者的血糖控制情况及相关并发症发生情况。方法对赵巷社区590名糖尿病患者进行健康筛查,监测血压、体重、腰臀比、尿常规、和血液生化指标,以了解并发症的发生情况。结果社区糖尿病并发症筛查对象的空腹血糖、糖化... 详细信息

目的了解社区糖尿病患者的血糖控制情况及相关并发症发生情况。方法对赵巷社区590名糖尿病患者进行健康筛查,监测血压、体重、腰臀比、尿常规、和血液生化指标,以了解并发症的发生情况。结果社区糖尿病并发症筛查对象的空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、血肌酐、尿肌酐和尿微量白蛋白/尿肌酐的异常率分别为76.61%、81.19%、61.69%、48.64%、11.36%、27.63%和17.29%。结论本次筛查对象健康指标有一定损失,血糖、血脂、糖化血红蛋白控制不佳,存在轻度肾功能损伤。有效控制血糖,控制远期并发症对社区糖尿病患者意义重要。

关键词：糖尿病并发症筛查肾功能损伤代谢综合征

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糖尿病高危人群及慢性并发症基层筛查方法研究

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中国社区医师 2021年第35期37卷 48-49,52页

作者：满明沈秋芳镇江市润州区宝塔路社区卫生服务中心江苏镇江212002

目的:探索“医院-社区-家庭”三位一体管理模式对糖尿病高危人群筛查及糖尿病患者并发症筛查的价值。方法:选取本中心2020年1-12月进行慢性病规范化管理的糖尿病患者90例,依据病程长短分为三组,各30例。分析三组患者临床资料,进行慢性... 详细信息

目的:探索“医院-社区-家庭”三位一体管理模式对糖尿病高危人群筛查及糖尿病患者并发症筛查的价值。方法:选取本中心2020年1-12月进行慢性病规范化管理的糖尿病患者90例,依据病程长短分为三组,各30例。分析三组患者临床资料,进行慢性并发症筛查,比较管理前后血糖及血脂等指标水平。结果:糖尿病高危人群中筛查出的糖尿病患者经慢性病规范化管理后,血糖、血脂等指标水平均明显改善。结论:基层医院对糖尿病高危人群进行筛查,依据筛查结果进行分类管理,完善糖尿病慢性并发症筛查并精细化管理,对于辖区居民健康意识的提升、发病率的降低、生活质量的提高有着重要作用。

关键词：糖尿病管理模式糖尿病患者并发症筛查

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糖尿病专科护士门诊实施个案管理的效果评价

糖尿病专科护士门诊实施个案管理的效果评价

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作者：周佩如南方医科大学

学位级别：硕士

目的:糖尿病（Diabetes mellitus,DM）是世界上威胁人们健康的第三大杀手,在我国,糖尿病发病率剧增,给患者、家庭及社会带来的经济负担沉重,患者合并的并发症多而治疗的达标率低;与发达国家相比,我国糖尿病护理、教育与管理方面还有很... 详细信息

目的:糖尿病（Diabetes mellitus,DM）是世界上威胁人们健康的第三大杀手,在我国,糖尿病发病率剧增,给患者、家庭及社会带来的经济负担沉重,患者合并的并发症多而治疗的达标率低;与发达国家相比,我国糖尿病护理、教育与管理方面还有很大差距,更缺乏糖尿病教育与管理工作效果的长期随访。但糖尿病又是一种常见的终身性、全身性疾病,如何让患者掌握糖尿病及其并发症防治的知识;使其正确地对待糖尿病和处理糖尿病常见的相关问题;提高治疗监测和护理的依从性;降低住院率和医疗费用,是糖尿病护理管理工作中急待解决的问题。糖尿病专科护士（Diabetes specialisy nurse,DSN）在糖尿病教育及患者的终身管理中起着重要的作用。为了探讨糖尿病专科护理以及糖尿病专科护士门诊（Diabetesspecialist nurse-led clinic,DSNLC）的工作内容及方法,通过开设DSNLC,采取个案管理的护理工作方法,对糖尿病患者进行个性化评估、设计专科护士门诊初诊流程、复诊内容及流程,实施个性化指导;定期对患者进行糖尿病并发症筛查,规范糖尿病管理,提高糖尿病患者自我护理能力及对治疗和护理的行为顺应性,达到良好控制糖尿病糖代谢的目的。本课题就DSNLC的工作方式及个案管理模式进行了创新性的探讨,提出一套适合于DSNLC的工作模式,为今后广东省内医院DSNLC的工作推广及DSN认证及考核提供理论依据。对象与方法:方法:本课题采用病例对照研究方法,进行便利抽样,将2007年1月-6月在暨南大学附属第一医院门诊就诊109例糖尿病患者分为实验及对照两组。其中实验组49例,对照组60例。实验组患者均自主或由专科医生转介到护士门诊就诊。纳入标准:根据1997年世界卫生组织（World health organization,WHO）关于糖尿病诊断标准诊断为2型糖尿病,年龄30-70岁。排除标准:糖耐量减低（Impaired glucose tolerance,IGT）、1型糖尿病,存在可能影响教育效果的其他情况,已合并严重糖尿病并发症者,不能和/或不可能理解并遵从本方案者。对照组:随机选取同期在暨南大学附属第一医院内分泌科医疗门诊而非DSNLC就诊、年龄在30-70岁,同时有接受糖尿病教育大课的2型糖尿病患者。于2006年1月经暨南大学附属第一医院医务科、内分泌科、护理部的批准,开设DSNLC,并对护士门诊工作内容进行预设计和研究,包括糖尿病专科护理评估表,专科护士门诊就诊流程等。实验组49例患者由专科护士为其进行详细的糖尿病专科护理评估,分析患者的个性化问题,开展一对一的糖尿病教育,以个案管理的护理工作方法对管理患者进行3个月的随访,评价教育及管理效果。对照组60例患者的首次评估,由内分泌科护士专人在患者医疗门诊候诊时进行（评估表与DSNLC的专科护理评估表相同）,对照组患者参与了暨南大学附属第一医院内分泌科组织的糖尿病教育大课。分别于干预前和干预后3个月,对两组患者的FBG（Fasting blood glucose,FBG）、PBG（Postprandial blood glucose,PBG）、治疗监测行为和自我管理的依从性等指标进行比较。干预后对照组FBG、PBG数据是与中山二院“广州市2型糖尿病协作组”进行的广州市代谢控制调查时同步进行,同一天采集血标本。统计数据使用SPSS13.0软件包进行处理及分析,采用的统计方法包括独立样本T检验（Independent Samples Test）、卡方检验、Mann-Whitney U秩和检验、Shapiro-Wilk正态性检验、Wilcoxon符号秩和检验等。结果:1.实验组49例,平均年龄（53.306±9.607）岁,对照组60例,平均年龄（55.617±7.975）岁,P=0.173。实验组平均体质指数（Body mass index,BMI）(24.096±2.960)kg/m,对照组平均BMI（23.731±4.385）kg/m,经独立样本T检验,P=0.621。实验组病史与对照组病史经χ检验,χ=3.261,P=0.353。实验组与对照组患者的年龄、病史、BMI值无显著性差异,保证了两组人群的可比性。干预前两组患者的FBG、PBG进行了秩和检验分层比较,P＞0.05,显示均无统计学差异,说明样本来源无显著性差异。2.干预后对两组患者糖化血红蛋白（Glycosylated haemoglobin,HbA1c）检查、微量蛋白尿检查、血脂检查、足部筛查、自我血糖监测、血压监测、运动行为、饮食控制、眼底检查等依从性进行分析,结果显示实验组各病情监测指标的依从性均优于对照组,两组比较

关键词：糖尿病专科护士护士门诊糖尿病个性化管理糖尿病教育并发症筛查个案管理

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“三位一体”诊疗模式在2型糖尿病临床工作中的应用

“三位一体”诊疗模式在2型糖尿病临床工作中的应用

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第二次全国中西医结合诊断学术研讨会

作者：卢依平赵璐河南中医学院第一附属医院

"辨病-辨证-辨体质"是符合现代临床实践、能够代表现代中医或中西医结合临证的诊疗模式,在糖尿病临床实践中具有重要的指导性和较强的可操作性.内容包括:①运用现代科技手段和方法,明确糖尿病的诊断,全面评价其胰岛β细胞功能并进行糖... 详细信息

"辨病-辨证-辨体质"是符合现代临床实践、能够代表现代中医或中西医结合临证的诊疗模式,在糖尿病临床实践中具有重要的指导性和较强的可操作性.内容包括:①运用现代科技手段和方法,明确糖尿病的诊断,全面评价其胰岛β细胞功能并进行糖尿病的分型,同时进行并发症的筛查以及严重程度的评估;②在"以病统证"基础上,力求证型的简化和标准的统一,辨证施治,对患者的代谢紊乱和功能失调进行全面调整,以辅助降糖、改善症状、预防和减轻糖尿病慢性并发症为防治重点;③辨体质以指导中老年糖尿病无明显症状者的治疗以及糖尿病高危人群的生活方式干预。如此病证结合,以病统证,辨证辨质,谨守病机,能够加强糖尿病的诊疗规范化,提高临床诊治效率,使中医药在糖尿病的临床工作中,更好地发挥未病先防,既病防变,已变防进的作用.

关键词： 2型糖尿病诊疗模式中西医结合临证并发症筛查诊疗规范化辨证施治

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淮安区医院入院前未被诊断的无症状糖尿病周围神经病变回顾分析报告

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家庭医药.就医选药 2018年第5期 347-347页

作者：吴新华周洁吉宁余涛时雯李行黄玉杰严妍高凌成马立明淮安市淮安医院内分泌科

目的:调查分析在淮安区医院住院的糖尿病患者中,在入院前未被诊断的无症状但伴有糖尿病周围神经病变(DPN)的患者情况,为早发现并发症提供方法及依据。方法:回顾2017年01月到2017年12月在淮安区医院内分泌科住院的糖尿病797例患者,将入... 详细信息

目的:调查分析在淮安区医院住院的糖尿病患者中,在入院前未被诊断的无症状但伴有糖尿病周围神经病变(DPN)的患者情况,为早发现并发症提供方法及依据。方法:回顾2017年01月到2017年12月在淮安区医院内分泌科住院的糖尿病797例患者,将入院前已诊断为DPN的121例患者列为诊断组,将入院前未被诊断的无症状但患有DPN的327例患者列为未诊断组,分析他们的相关信息和临床指标及危险因素。结果:DPN与患者的病程、空腹血糖、餐后2h血糖、TG、LDL、血压等指标相关,并且与入院前接受宣教次数、血糖监测间隔时间、并发症筛查次数等相关,诊断组的患者,在血糖控制、血压控制、戒烟、戒酒等方面做的比未诊断组好。结论:淮安区糖尿病患者对DPN等并发症知晓率仍不理想,应早期对乡村糖尿病患者进行并发症筛查,提高其对DPN等并发症危害知识的知晓率及慢性并发症的检出率,早期对DPN等并发症进行干预。

关键词：无症状糖尿病周围神经病变并发症筛查

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