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年龄校正查尔森合并症指数对脓毒性休克老年患者预后及参附注射液治疗时机的评估

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中华急诊医学杂志 2023年第4期32卷 546-551页

作者：南富耀吴彩军苏家卉刘峻溪马林沁北京中医药大学东直门医院 100700 北京中医药大学东直门医院急诊科 100700 北京中医药大学脓毒症研究所 100700

目的探讨年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)对老年脓毒症及脓毒性休克的临床预后的评估价值,并进一步探讨aCCI在评估脓毒性休克老年患者应用参附注射液时机中的作用。方法回顾性分析北京中医药大学东直门医院2019年1月1日至2022年1月1日... 详细信息

目的探讨年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)对老年脓毒症及脓毒性休克的临床预后的评估价值,并进一步探讨aCCI在评估脓毒性休克老年患者应用参附注射液时机中的作用。方法回顾性分析北京中医药大学东直门医院2019年1月1日至2022年1月1日收治的老年脓毒症及脓毒性休克患者的临床资料;以全部样本aCCI评分中位数为截断值,分为低aCCI评分组和高aCCI评分组,比较aCCI评分和脓毒症序贯器官衰竭评分(SOFA)对脓毒性休克老年患者预后和参附注射液应用时机的评估价值。结果共纳入61例患者,高aCCI评分组31例。低aCCI评分组老年脓毒症患者发生脓毒性休克的比例较低(P症患者发生脓毒性休克的预测价值更大。低aCCI评分组28 d生存率较高aCCI评分组患者28 d生存率高(P症患者生存预后有一定预测价值,参附注射液可能有益于老年脓毒性休克患者的生存预后,但还需进一步的大规模前瞻性研究来验证。

关键词：年龄校正查尔森合并症指数脓毒症脓毒性休克参附注射液脓毒症序贯器官衰竭评分老年患者生存预后临床研究

年龄校正查尔森合并症指数对老年晚期非小细胞肺癌患者抗PD-1免疫治疗的预后评估

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解放军医学院学报 2022年第2期43卷 121-127页

作者：邵佳康周宇欣张正张雅迪赵晓刘传玲刘茗露范运龙杨子仲李智王玉颖田坤贾谷和赵卫红焦顺昌解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心肿瘤内科北京100853 南开大学医学院天津300071

背景据报道,合并症可能与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存及预后相关,而鲜有研究评价合并症与免疫治疗的关系。目的评估年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,a CCI)与使用抗... 详细信息

背景据报道,合并症可能与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的生存及预后相关,而鲜有研究评价合并症与免疫治疗的关系。目的评估年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,a CCI)与使用抗PD1免疫检查点抑制剂治疗的老年晚期NSCLC患者临床预后的关系。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2014年1月1日-2019年12月31日收治的年龄≥70岁且经抗PD-1免疫治疗的ⅢA~ⅣB期NSCLC患者的临床资料。使用单因素和多因素Cox回归分析不同临床特征与预后的关系,使用Kaplan-Meier生存曲线分析不同因素对患者生存的影响。结果共有118例患者纳入研究,男性94例,平均年龄为74.7岁。低a CCI评分组(合并症负担可以预测应用抗PD1免疫治疗的老年晚期NSCLC患者的预后,但还需进一步的大规模前瞻性研究来验证。

关键词：非小细胞肺癌年龄校正查尔森合并症指数免疫治疗老年人 PD-1单抗

年龄校正查尔森合并症指数联合尿酸与恶性肿瘤合并肺栓塞住院全因死亡的相关性分析

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肿瘤预防与治疗 2023年第5期36卷 389-398页

作者：伍家利滕湘楠廖静徐珊玲西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科四川泸州646000 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院重症医学科成都610041

目的:调查恶性肿瘤合并肺栓塞患者的临床特征及住院期间全因死亡相关危险因素,同时探讨年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charson comorbidity index, ACCI)联合尿酸与不良预后的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2022年6月于... 详细信息

目的:调查恶性肿瘤合并肺栓塞患者的临床特征及住院期间全因死亡相关危险因素,同时探讨年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charson comorbidity index, ACCI)联合尿酸与不良预后的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2022年6月于四川省肿瘤医院诊断的恶性肿瘤合并肺栓塞患者的临床资料,根据患者住院期间是否死亡分为死亡组和存活组。通过单因素及多因素Logistic回归模型分析探讨患者死亡危险因素,采用ROC曲线及曲线下面积分析ACCI及尿酸对恶性肿瘤合并肺栓塞患者住院期间全因死亡的预测价值。结果:纳入253例恶性肿瘤合并肺栓塞的患者,20例(7.9%)住院期间死亡。单因素分析结果显示近期感染、高危肺栓塞、溶栓治疗、远处转移与患者住院期间死亡相关(P 合并肺栓塞患者住院死亡的独立危险因素;收缩压(OR=0.957, P 合并肺栓塞患者住院死亡的保护因素。ROC曲线结果显示,ACCI、尿酸水平及两者联合预测恶性肿瘤合并肺栓塞住院死亡的曲线下面积分别为0.714(0.597~0.832)、0.712(0.573~0.851)和0.828(0.714~0.915),以两者联合预测住院死亡的AUC值最大。结论:ACCI、白细胞计数、尿酸和近期感染是恶性肿瘤合并肺栓塞患者住院期间全因死亡的独立危险因素,收缩压是其保护因素。ACCI联合血清尿酸水平可以提高预测恶性肿瘤合并肺栓塞住院死亡的准确性。

关键词：肺栓塞癌危险因素年龄校正查尔森合并症指数

年龄校正查尔森合并症指数及使用AN69-ST或AN69-oXiris膜材对行CRRT的脓毒症合并急性肾损伤患者预后的影响

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现代医学 2023年第6期51卷 741-746页

作者：陈希吴硕张丽新疆医科大学第一附属医院肾脏病中心新疆乌鲁木齐830011

目的:探讨年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)及使用AN69-ST或AN69-oXiris膜材对行连续肾脏替代治疗(CRRT)的脓毒症合并急性肾损伤(SA-AKI)患者预后的影响。方法:回顾性连续收集2019年1月1日至2021年12月1日新疆医科大学第一附属医院收治... 详细信息

目的:探讨年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)及使用AN69-ST或AN69-oXiris膜材对行连续肾脏替代治疗(CRRT)的脓毒症合并急性肾损伤(SA-AKI)患者预后的影响。方法:回顾性连续收集2019年1月1日至2021年12月1日新疆医科大学第一附属医院收治的接受CRRT的SA-AKI患者。收集临床资料行单因素Logistic回归分析,用受试者工作特征(ROC)曲线对比有统计意义因素的AUC值及其他性能参数。以最大约登指数对应aCCI的最佳截断值将患者分为高aCCI组及低aCCI组,将两组分别进行卡方检验比较使用AN69-ST或AN69-oXiris膜材的28 d死亡率,采用惠曼特尼U检验分析组间次要结局的差异。结果:66例患者入院28 d内死亡31例。单因素分析显示,aCCI、英国国家早期预警评分(NEWS)、脓毒症相关器官衰竭评估(SOFA)、急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)是SAAKI患者入院28 d内死亡的危险因素(均OR>1,均P0.05)。高aCCI组及低aCCI组分别为20、46例,在低aCCI组患者人群中,使用AN69-oXiris膜材治疗的患者,28 d死亡率更低(P<0.05)。高aCCI组及低aCCI组两组间患者总住院时间比较,低aCCI组较高aCCI组住院时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)aCCI、qSOFA、NEWS、GCS、SOFA、APACHEⅡ评分对SA-AKI患者短期预后有显著影响。(2)SA-AKI患者在aCCI较低时,选用AN69-oXiris膜材与AN69-ST膜材相比,可降低患者28 d死亡率。

关键词：脓毒症急性肾损伤预后年龄校正查尔森合并症指数 AN69-oXiris

年龄校正查尔森合并症指数用于评估晚期非小细胞肺癌患者免疫治疗预后的价值

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中国校医 2023年第12期37卷 919-924页

作者：张清伟许毅娇杨舒雯陈志盛肖雄复旦大学附属中山医院厦门医院福建厦门361000

目的探索年龄校正查尔森合并症指数(ACCI)用于评估晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗预后的价值。方法回顾分析2021年1月1日—2022年12月31日在复旦大学附属中山医院厦门医院接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的110例NSCLC患者临床资料,利... 详细信息

目的探索年龄校正查尔森合并症指数(ACCI)用于评估晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗预后的价值。方法回顾分析2021年1月1日—2022年12月31日在复旦大学附属中山医院厦门医院接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的110例NSCLC患者临床资料,利用ACCI量表进行ACCI评分,以ACCI评分中位数为截断值,将患者分为低ACCI评分组及高ACCI评分组,比较2组患者ICIs治疗效果。采用单因素和多因素Cox回归模型分析影响NSCLC患者预后的因素。结果110例NSCLC患者中,ACCI评分最低3分、最高13分,中位评分7分。将ACCI评分0.05),但低ACCI评分组患者中位无进展生存期较高ACCI评分组明显延长(15个月vs 11.5个月,P=0.035);低ACCI评分组患者中位总生存期较高ACCI评分组有延长趋势,但差异无统计学意义(P=0.071)。单因素Cox回归分析结果显示,NLR和Ⅳ期与NSCLC患者PFS有关,而ECOG-PS评分、NLR与NSCLC患者OS有关。多因素Cox回归分析结果显示,NLR[风险比(HR)=1.249,95%CI:(1.148,1.360),P<0.001]、ECOG-PS评分[HR=2.544,95%CI:(1.126,5.748),P=0.025]与更长OS相关,而NLR[HR=1.176,95%CI:(1.097,1.262),P<0.001]是接受免疫治疗的NSCLC患者PFS的独立预测因子。结论在接受ICIs治疗的NSCLC患者中,低ACCI评分组患者PFS明显延长,且中位OS有延长趋势,但ACCI不是预测NSCLC患者免疫治疗预后的指标。NLR和ECOG-PS评分与NSCLC患者更长OS相关,而NLR是接受免疫治疗的NSCLC患者PFS的独立预测因子。

关键词：非小细胞肺癌年龄校正查尔森合并症指数免疫治疗预后

血液净化治疗启动时机及滤器选择对脓毒症患者短期预后的影响

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中国血液净化 2023年第7期22卷 493-497页

作者：陈希万宏哲吴硕张丽新疆医科大学第一附属医院肾脏病中心新疆肾脏替代治疗临床研究中心国家肾脏疾病临床医学研究中心新疆分中心新疆维吾尔自治区血液净化质量控制中心新疆维吾尔自治区肾脏病研究所乌鲁木齐830011 深圳市宝安区松岗人民医院肾病内科深圳518105

目的探讨血液净化治疗启动时机及滤器选择对脓毒症患者短期预后的影响。方法回顾性收集新疆医科大学第一附属医院收治的接受血液净化治疗的脓毒症患者。收集其启动当天的相关指标进行单因素分析,用ROC曲线对比各指标的预测效果,确定最... 详细信息

目的探讨血液净化治疗启动时机及滤器选择对脓毒症患者短期预后的影响。方法回顾性收集新疆医科大学第一附属医院收治的接受血液净化治疗的脓毒症患者。收集其启动当天的相关指标进行单因素分析,用ROC曲线对比各指标的预测效果,确定最佳临界值并用其分组,分析使用AN69/oXiris在各界值上/下组中28天死亡率的情况。结果共纳入66例患者,入院28天内死亡31例。单因素分析显示年龄校正查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,aCCI)、英国国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)、脓毒症相关性器官衰竭评价(sequential ogran failure assessment,SOFA)、急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation system,APACHEⅡ)(OR值依次为1.380、1.213、1.141、1.079,95%CI:依次为1.035~1.838、1.062~1.386、1.005~1.297、1.017~1.144,P值依次为0.028、0.005、0.042、0.012)是28天内死亡的危险因素;肌酐(Scr)(OR=0.994,95%CI:0.991~0.998,P=0.001)是28天内死亡的保护因素;aCCI、NEWS、SOFA、APACHEⅡ、Scr的AUC分别为0.674、0.698、0.657、0.679、0.736,95%CI:分别为0.543~0.806、0.572~0.824、0.521~0.793、0.548~0.811、0.614~0.858,最佳界值分别为3.5分、14.5分、11.5分、19.5分、418.98μmol/L。低aCCI组使用oXiris治疗的患者,28天死亡率更低(χ^(2)=4.572,P=0.032)。结论血液净化治疗启动时脓毒症患者的aCCI在3.5分以上、NEWS在14.5分以上、SOFA在11.5分以上、APACHEⅡ在19.5分以上、Scr在418.98μmol/L以下28天内死亡风险越高。脓毒症患者在aCCI较低时,选用oXiris治疗与AN69膜材相比,可降低脓毒症患者28天死亡率。

关键词：脓毒症预后年龄校正查尔森合并症指数 oXiris