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现代中西医结合杂志 2024年第3期33卷 352-356,368页

作者：韩鹏尹雪巩祥胜河北省沧州中西医结合医院河北沧州061000

目的观察平鼾祛湿汤联合持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)的临床疗效。方法选择2021年1月—2022年3月河北省沧州中西医结合医院诊治的80例OSAS患者为研究对象,随机分为2组各40例,对照组给予CPAP治疗,观... 详细信息

目的观察平鼾祛湿汤联合持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)的临床疗效。方法选择2021年1月—2022年3月河北省沧州中西医结合医院诊治的80例OSAS患者为研究对象,随机分为2组各40例,对照组给予CPAP治疗,观察组在对照组基础上加用平鼾祛湿汤治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗前后中医证候积分,呼吸睡眠相关指标[Epworth嗜睡量表评分(ESS评分)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱时最低氧饱和度(LSaO 2)、压力滴定值]、体质指数(BMI)、红细胞相关指标[红细胞分布宽度(RDW)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、促红细胞生成素(EPO)]及临床治疗效果与不良反应发生情况。结果2组治疗12周后的单项中医症状(形体肥胖、胸脘痞闷、呕恶纳呆、嗜睡、倦怠乏力、大便溏滞不爽、身体困重、痰多色白、头晕健忘)积分与总积分均较治疗前显著降低(P均平均显著低于治疗前(P均平鼾祛湿汤治疗OSAS可明显改善患者临床症状和呼吸睡眠情况,且不良反应少,其机制可能与改善红细胞相关指标,降低微循环血液黏稠度,从而改善机体缺氧状况有关。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征平鼾祛湿汤持续气道正压通气红细胞分布宽度促红细胞生成素血红蛋白

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平鼾祛湿汤对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征痰湿内阻证的影响

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中医研究 2024年第3期37卷 54-58页

作者：郭利娟孙维旭李琳琳濮阳市中医医院肺病科河南濮阳457000

目的:观察平鼾祛湿汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征痰湿内阻证的疗效,以及对肺部损伤、睡眠、脑白质病变及认知功能的影响。方法:将120例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征痰湿内阻证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组... 详细信息

目的:观察平鼾祛湿汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征痰湿内阻证的疗效,以及对肺部损伤、睡眠、脑白质病变及认知功能的影响。方法:将120例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征痰湿内阻证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组给予持续气道正压通气治疗,每晚治疗5~7 h。治疗组在对照组治疗基础上给予平鼾祛湿汤(药物组成:僵蚕、昆布、紫苏子、浙贝母、枳壳、海藻、茯苓),1 d 1剂,水煎200 mL,早晚各温服100 mL。两组均连续治疗3个月判定疗效。观察两组缺氧诱导因子缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)-1α、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平、气道阻力(airway resistance,Raw)、气道平台压(airway plateau pressure,Pplat)、平均气道压(mean airway pressure,mPaw)、最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)占预计值百分比、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one sec-ond,FEV1)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)、微觉醒指数(microarousal index,MAI)、慢波睡眠(Ⅲ+Ⅳ期)占比、氧减指数(oxygen depletion index,ODD)、呼吸暂停低通气指数(apnea-hypop nea index,AHI)、侧脑室周围高信号灶(periventricular hypersignal foci,PVH)、简易智能精神状态检查量表(mini-mentalstate examination,MMSE)评估患者认知功能缺损程度和智力状态。结果:治疗组痊愈27例,显效20例,有效11例,无效2例,有效率为96.67%(58/60);对照组痊愈15例,显效17例,有效22例,无效6例,有效率为90.00%(54/60)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P平鼾祛湿汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征痰湿内阻证可降低HIF-1α、TNF-α水平,抑制机体氧化应激及炎症反应,减少气道阻力和脑白质损伤,改善呼吸力学和肺损伤,提高慢波睡眠占比、认识功能和临床疗效。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征痰湿内阻证平鼾祛湿汤呼吸力学肺损伤脑白质损伤慢波睡眠

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