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临床与实验病理学杂志 2015年第1期31卷 80-82页

作者：杨巧蓉易慕华张茜三峡大学仁和医院病理科湖北宜昌443001

目的探讨子宫平滑肌腺瘤样瘤（leiomyoadenomatoid tumour of uterine,LATU）的命名、临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析8例LATU的临床资料、病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者年龄39~52岁,平均45岁。眼观：... 详细信息

目的探讨子宫平滑肌腺瘤样瘤（leiomyoadenomatoid tumour of uterine,LATU）的命名、临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析8例LATU的临床资料、病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者年龄39~52岁,平均45岁。眼观：LATU类似子宫平滑肌瘤,肿瘤直径1.2~6 cm,平均2.5 cm。6例肿瘤界限清楚,2例界限不清,切面灰白色,实性,质均,1例切面可见微囊。镜下见肿瘤性增生的平滑肌组织中混杂有大小形态不一的腺样腔隙,腔隙内衬扁平或立方上皮细胞,大多内衬上皮不明显。免疫表型：腺瘤样瘤细胞表达Calretinin、HBME-1、D2-40,不表达CD31和CD34。平滑肌细胞表达SMA。上皮样细胞和平滑肌细胞Ki-67增殖指数均〈1%。术后随访无复发或恶变。结论 LATU是由肿瘤性平滑肌和间皮组织构成的良性混合性肿瘤,其生物学行为呈良性,预后良好。

关键词：子宫肿瘤平滑肌腺瘤样瘤免疫组织化学

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子宫平滑肌腺瘤样瘤的临床病理分析

子宫平滑肌腺瘤样瘤的临床病理分析

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作者：王贤曼三峡大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探讨子宫平滑肌腺瘤样瘤的临床病理特征、组织来源、诊断及鉴别诊断,为临床医生诊断该疾病提供一些线索,并进一步提高病理医生对该疾病的认识,提高检出率。方法:收集了2012.02-2019.01我院收治的59例子宫平滑肌腺瘤样瘤,... 详细信息

目的:本研究旨在探讨子宫平滑肌腺瘤样瘤的临床病理特征、组织来源、诊断及鉴别诊断,为临床医生诊断该疾病提供一些线索,并进一步提高病理医生对该疾病的认识,提高检出率。方法:收集了2012.02-2019.01我院收治的59例子宫平滑肌腺瘤样瘤,对59例患者的肿瘤组织蜡块均进行4μm厚度的连续切片共7张,其中1张切片行常规伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE染色),在光镜下观察并总结其病理形态学特点,其余6张分别用于间皮素(Mesothelin,MES)、钙网膜蛋白(Calretinin,CR)、D2-40、CD34、结蛋白(Desmin,DES)、Ki-67的免疫组织化学(immunohistochemical,IHC)染色,统计并分析其IHC特点。整理这些患者的临床病理参数,包括年龄、临床症状、超声诊断、术式、术中诊断、肿块直径、肿块数量、肿块位置、肿块边界以及患者是否合并其它子宫疾病等,通过χ检验的统计学方法检验各个临床病理参数之间的关系。结果:1.在光学显微镜下,这59例肿瘤由腺样腔隙和增生的平滑肌组织组成,平滑肌细胞呈束状、旋涡状交织排列,其间可见单个散在或呈丛状、巢状、片状分布的瘤样腔隙,腔隙大小不等,部分腔隙呈囊状扩张,腔内衬有扁平或立方上皮样细胞,大部分内衬细胞不明显,部分腔内可见嗜碱性的黏液样物,少数腔隙内可见脱落的上皮样细胞。其中1例可见印戒样细胞在平滑肌组织间呈浸润性生长,这种生长方式类似浸润性癌。平滑肌细胞和上皮样细胞都没有异型性,而且没有观察到核分裂象。2.最终对45例子宫平滑肌腺瘤样瘤进行了IHC染色,并获得了染色结果。CD34在肿瘤基质中的血管内皮细胞中表达,而肿瘤中的上皮样细胞是阴性的。MES、CR、D2-40在上皮样细胞的阳性表达率很高(分别为95.6%、75.6%、100%)。DES蛋白表达于肿瘤中的平滑肌组织。Ki-67在肿瘤中几乎全为阴性表达。3.子宫平滑肌腺瘤样瘤的检出率为1.61%,其中生育期(27-50岁)的检出率为2.00%,显著高于绝经后期(51-62岁)的检出率0.65%(χ=8.78,P0.05)。结论:1.子宫平滑肌腺瘤样瘤主要由大量平滑肌组织和衬覆上皮样细胞的腺样腔隙构成,这两种细胞都没有明显的异型性,且未见核分裂象,该肿瘤的形态学表现需要与多种良恶性疾病鉴别,IHC可供参考。2.子宫平滑肌腺瘤样瘤中存在大量平滑肌细胞,DES为阳性表达,肿瘤中的上皮样细胞为间皮来源,间皮标志物多为阳性表达,不论是上皮样细胞还是平滑肌细胞,其增殖指数Ki-67都不高。3.子宫平滑肌腺瘤样瘤结节的直径通常≤4cm,腹腔镜手术技术的成熟及广泛开展提高了该肿瘤的检出率,而且其实际发病率可能更高。子宫平滑肌腺瘤样瘤好发于生育期妇女,该疾病本身发病隐匿,当生育期年龄的妇女无明显临床症状,但超声显示子宫单发小结节(直径≤4cm)时,临床医生应该考虑子宫平滑肌腺瘤样瘤的诊断。实际上,子宫平滑肌腺瘤样瘤常伴发其它子宫疾病且其症状可被这些疾病所掩盖,当生育期年龄的妇女出现明显的临床症状,且超声提示子宫多发结节时,临床医生在考虑其它常见子宫疾病的同时,还应该考虑是否合并子宫平滑肌腺瘤样瘤。

关键词：子宫良性肿瘤平滑肌腺瘤样瘤临床病理特征免疫组化

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子宫平滑肌腺瘤样瘤三例临床病理分析

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中国基层医药 2013年第15期20卷 2302-2304,I0001页

作者：凌学民曹启东骆慧芳深圳市龙岗区第二人民医院妇科广东省深圳518112 河南省唐河县人民医院外科

目的探讨子宫平滑肌腺瘤样瘤临床病理诊断及鉴别诊断,以避免临床误诊和过度治疗.方法回顾分析3例经病理确诊为子宫平滑肌腺瘤样瘤患者的临床特点、病理学特征及免疫组织化学标记,并复习国内外文献.结果 3例入院及术前诊断均为子宫肌... 详细信息

目的探讨子宫平滑肌腺瘤样瘤临床病理诊断及鉴别诊断,以避免临床误诊和过度治疗.方法回顾分析3例经病理确诊为子宫平滑肌腺瘤样瘤患者的临床特点、病理学特征及免疫组织化学标记,并复习国内外文献.结果 3例入院及术前诊断均为子宫肌瘤,2例因术中剖视一肌瘤结节见漩涡状结构,另一肌瘤结节未见漩涡状结构,故术后诊断子宫平滑肌瘤合并子宫腺肌瘤,后经石蜡切片高倍镜下观及免疫组织化学标记MC阳性、Calretinin阳性,证实为子宫平滑肌腺瘤样瘤而取消原定治疗方案.3例术后如期拆线,治愈出院.结论子宫平滑肌腺瘤样瘤的诊断及鉴别诊断有赖于术后病理检查,包括石蜡切片高倍显微镜下观,并结合免疫组织化学标记,同时术后病理检查可防止因误诊导致的过度治疗.

关键词：平滑肌腺瘤样瘤子宫病理学免疫组织化学诊断

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子宫平滑肌腺瘤样瘤临床病理观察

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诊断病理学杂志 2011年第5期18卷 371-373页

作者：郑坚王建蔚周伟新龙岗区第二人民医院病理科广东深圳518112

目的探讨子宫平滑肌腺瘤样瘤的病理形态学特点、诊断及鉴别诊断。方法应用光镜观察及免疫组化方法对2例子宫平滑肌腺瘤样瘤进行临床病理分析,并复习文献。结果 2例子宫平滑肌腺瘤样瘤均发生在中年女性,临床与大体检查类似子宫平滑肌瘤,... 详细信息

目的探讨子宫平滑肌腺瘤样瘤的病理形态学特点、诊断及鉴别诊断。方法应用光镜观察及免疫组化方法对2例子宫平滑肌腺瘤样瘤进行临床病理分析,并复习文献。结果 2例子宫平滑肌腺瘤样瘤均发生在中年女性,临床与大体检查类似子宫平滑肌瘤,肿瘤境界清楚,镜下特点为大量平滑肌束间散在分布许多大小不等的腔隙;腔隙内衬扁平或立方细胞,可见刷状缘和线状桥连接的特征,瘤细胞核异型性小,无核分裂象。免疫组化:腺瘤样瘤细胞CK和MC(+),CD34(-);平滑肌瘤细胞SMA(+)。结论平滑肌腺瘤样瘤是一个具有明确形态学特征的腺瘤样瘤的变型,其病理形态学特点为瘤性增生的平滑肌束中散布腺瘤样瘤的成分,该肿瘤应与子宫平滑肌瘤、浸润性腺癌等肿瘤相鉴别。

关键词：子宫平滑肌腺瘤样瘤病理形态免疫组化

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