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平均血小板体积与淋巴细胞比值与早期2型糖尿病肾脏病的相关性研究

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平均血小板体积与淋巴细胞比值与早期2型糖尿病肾脏病的相关性研究

作者：张曼昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)是一个新的炎症指标,通过比较早期2型糖尿病肾脏病患者、单纯2型糖尿病患者以及健康人的MPVLR等相关临床指标的变化,探讨MPVLR与早期2型糖尿病肾脏病的关系以及寻找早期糖尿病肾脏病的危险... 详细信息

[目的]平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)是一个新的炎症指标,通过比较早期2型糖尿病肾脏病患者、单纯2型糖尿病患者以及健康人的MPVLR等相关临床指标的变化,探讨MPVLR与早期2型糖尿病肾脏病的关系以及寻找早期糖尿病肾脏病的危险因素。[方法]回顾性收集自2018年1月至2019年12月入住昆明医科大学第二附属医院内分泌科的2型糖尿病患者497例,再根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)将其分为2组:早期2型糖尿病肾脏病患者251例为DKD组(30mg/g≤UACR细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、血小板计数(PC)、平均血小板体积(MPV),分别计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR);根据2009年CKD-EPI计算eGFR。整理数据后用SPSS统计包软件统计分析三组间上述指标,探讨MPVLR与早期2型糖尿病肾脏病之间的关系。[结果](1)三组间民族、性别、月经史比较差异均无统计学差异(P>0.05),吸烟史、糖尿病家族史三组间比较差异均有显著统计学意义(P0.05);(6)DKD组的TC、LDL、UA、Scr、Cys-c、eGFR、NC与DM组和对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);(7)经二分类Logistic回归分析得出,吸烟史、糖尿病病程、FPG、TG、PLR、MPVLR、NLR均为早期2型糖尿病肾脏病发生发展的危险因素;(8)Spearman相关性分析显示:MPVLR与BMI、TC、LDL-C、NC、eGFR无明显相关性(P>0.05),其他指标均与MPVLR有相关性(P<0.05),其中UACR与MPVLR呈正相关(r=0.48,P<0.001);(9)绘制NLR、PLR、MPV、MPVLR的ROC曲线,通过计算曲线下面积,得出:NLR的曲线下面积AUC=0.84,P<0.001,灵敏度=72%,特异度=82%,临界值=1.94;PLR的曲线下面积AUC=0.81,P<0.001,灵敏度=76%,特异度=73%,临界值=114.65;MPV的曲线下面积AUC=0.63,P<0.001,灵敏度=61%,特异度=52%,临界值=11.15,MPVLR 的曲线下面积 AUC=0.87,P<0.001,灵敏度=83%,特异度=85%,临界值=4.07。[结论]***对诊断早期DKD具有较高预测价值,当截至值取4.07时,诊断价值最大,灵敏度为83%,特异度为85%。***与UACR呈正相关,提示随着前者升高,2型糖尿病患者尿微量白蛋白生成增多。3.吸烟史、高空腹血糖、高甘油三酯、长糖尿病病程、高PLR、高MPVLR、高NLR均为早期2型糖尿病肾脏病的危险因素。

关键词：糖尿病肾脏病平均血小板体积与淋巴细胞比值危险因素

中性粒细胞/淋巴细胞比值和平均血小板体积与淋巴细胞比值预测ST段抬高型心肌梗死短期预后的价值

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中国心血管病研究 2022年第10期20卷 888-892页

作者：何俊华曾智自贡市第一人民医院心血管内科四川省自贡市643000 自贡市第四人民医院心血管内科

目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后短期预后的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月自贡市第一人民医院收治的150例ST... 详细信息

目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后短期预后的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月自贡市第一人民医院收治的150例STEMI患者,均行PCI治疗,PCI术后随访3个月,根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)评估短期预后,比较预后不良组(发生MACE)与预后良好组(未发生MACE)患者一般资料、术后1 h血流心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)分级、术后1 h、1 d、3 d外周血NLR、MPVLR水平,通过Spearman相关系数模型分析术后1 h外周血NLR、MPVLR水平与TIMI分级的相关性,通过交互作用分析术后1 h外周血NLR、MPVLR对STEMI患者PCI术后短期预后的影响,分析术后1 h外周血NLR、MPVLR水平预测STEMI患者PCI术后短期预后的价值。结果本研究150例STEMI患者PCI术后短期MACE发生率为24.67%(37/150);预后不良组患者术后1 h TIMI分级(≤1级6例,2级12例,3级19例)低于预后良好组(≤1级3例,2级26例,3级84例),术后1 h、1 d、3 d外周血NLR[(3.95±1.29)、(3.21±1.03)、(2.59±0.84)]、MPVLR[(5.87±1.64)、(5.01±1.58)、(4.28±1.41)]水平高于预后良好组患者外周血NLR[(2.18±0.67)、(1.96±0.59)、(1.84±0.53)]、MPVLR[(4.16±1.25)、(3.54±1.16)、(3.20±1.04)]水平(P<0.05);术后1 h外周血NLR、MPVLR水平与TIMI分级呈负相关(P<0.05);术后1 h外周血NLR、MPVLR水平预测STEMI患者PCI术后短期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.734、0.803,联合预测AUC为0.890;术后1 h外周血NLR与MPVLR高表达在短期预后不良中呈次相乘模型的正向交互作用,OR为15.300,γ为1.778(P<0.05)。结论STEMI患者PCI术后早期外周血NLR和MPVLR水平与血管再通情况密切相关,且二者在术后短期预后呈正向交互作用,联合应用能更加高效预测短期预后情况。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中性粒细胞/淋巴细胞比值平均血小板体积与淋巴细胞比值预后

平均血小板体积/淋巴细胞比值与心力衰竭严重程度及预后的相关性研究

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平均血小板体积/淋巴细胞比值与心力衰竭严重程度及预后的相关性...

作者：任晓艺华北理工大学

学位级别：硕士

目的通过观察心力衰竭患者平均血小板体积与淋巴细胞比值(mean platelet volume to lymphocyte ratio,MPVLR)、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-Btype natriuretic peptide,NT-pro BNP)、超声心动图相关参数、纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级及出院后1年内全因死亡或心力衰竭再住院情况,探讨MPVLR与心力衰竭患者心衰严重程度及预后的相关性。方法收集2020年1月至2021年12月在河北省人民医院收治的774例心力衰竭患者的一般临床资料,对患者随访1年,终点事件定义为全因死亡或心力衰竭再住院。根据NYHA心功能分级将患者分为II级组、III级组、IV级组。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定MPVLR预测心力衰竭患者出院后1年内终点事件发生的最佳临界值,将患者分为低MPVLR组(淋巴细胞计数逐渐降低(P细胞、平均血小板体积、血尿素氮、血肌酐方面比低MPVLR组升高(P淋巴细胞、血小板计数、白蛋白、肾小球滤过率、总胆固醇、甘油三酯之间比低MPVLR组低,有统计学意义(P<0.05)。4高MPVLR组和低MPVLR组心力衰竭患者心功能相关指标的比较:与低MPVLR组相比,高MPVLR组NT-pro BNP较高,LVEF值较低,心功能III～IV级患者较多,而心功能II级患者较少(P<0.05)。5高MPVLR组和低MPVLR组心力衰竭患者终点事件的比较:两组患者在终点事件方面比较,有统计学意义(P<0.05),Kaplan-Meier分析显示高MPVLR组心力衰竭患者终点事件发生率高于低MPVLR组,有统计学差异(P<0.05)。6心力衰竭患者MPVLR和心功能相关指标的Spearman相关性分析:MPVLR与NYHA心功能分级(r=0.229,P<0.001)、NT-pro BNP(r=0.330,P<0.001)呈正相关,与LVEF(r=-0.097,P=0.007)呈负相关。7应用COX回归分析后显示MPVLR分组(MPVLR≥8.55:HR=1.887,95%CI:1.481～2.404,P<0.001)与心力衰竭患者出院后1年内发生终点事件相关。结论1 MPVLR与NT-pro BNP、NYHA心功能分级呈正相关,与LVEF值呈负相关,在一定程度上可以反映心力衰竭的严重程度。2 MPVLR水平升高是心力衰竭患者预后不良的独立危险因素。图 2 幅;表 8 个;参 146 篇。

关键词：心力衰竭平均血小板体积与淋巴细胞比值心功能预后

平均血小板体积淋巴细胞比值早期识别重症胰腺炎的预测价值

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平均血小板体积淋巴细胞比值早期识别重症胰腺炎的预测价值

作者：何依明华中科技大学

学位级别：硕士

(1)目的:急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是世界范围内常见的急腹症之一,伴有全身炎症反应及凝血功能障碍,有较高的发病率和死亡率。死亡患者多数为伴有持续器官衰竭的重症急性胰腺炎,早期识别SAP对就显得尤为重要。平均血小板体积... 详细信息

(1)目的:急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是世界范围内常见的急腹症之一,伴有全身炎症反应及凝血功能障碍,有较高的发病率和死亡率。死亡患者多数为伴有持续器官衰竭的重症急性胰腺炎,早期识别SAP对就显得尤为重要。平均血小板体积与淋巴细胞比值(mean platelet volume to lymphocyte ratio,MPVLR)是炎症和血栓形成之间联系的标志物,目前尚无探讨其对AP的预测价值,本研究拟探究MPVLR与AP病情严重程度的关联。(2)方法:根据《中国急性胰腺炎诊治指南2021》诊断标准回顾性收集133例于2020年5月至2021年12月就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊外科的急性胰腺炎患者,纳入病例按2012年亚特兰大修订分类标准分为MAP、MSAP、SAP三组,并进一步根据是否重症分为非SAP与SAP。运用IBM SPSS23.0对患者一般情况及检查检验情况进行差异性比较,绘制ROC曲线,探索MPVLR对AP病情预测价值。(3)结果:1、共纳入138名AP患者,其中胆源性AP 43例(31%),脂源性AP 30例(22%),酒精性AP 11例(8%),不明原因性AP 54例(39%),轻症AP:32人(23.2%),中重症AP:63人(45.7%),重症AP:43人(31.1%)。三组患者在性别、年龄以及BMI等方面无明显差异。2、随着病情的加重MPVLR、中性粒细胞淋巴细胞计数比(eutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、白细胞计数、中性粒细胞计数、D-二聚体均值逐渐增加,且这种差异在两两之间均具有统计学意义(P淋巴细胞计数均值随病情加重逐渐减小,且在轻症与重症、中重症与重症间存在显著差异(P血小板淋巴细胞比(platelet to lymphocyte ratio,PLR)值存在显著差异。3、预测AP病情程度的ROC曲线中,MPVLR曲线下面积为0.684,敏感性特异性分别为0.767,0.579。对早期识别重症AP具有中等价值。(4)结论:MPVLR随病情的严重程度逐渐升高,其对SAP病情早期识别具有一定的价值,虽然MPVLR与既往的预测指标MPV、NLR、D-二聚体、BISAP评分等并没有表现出更优异的价值,但也可以作为现有评分系统的补充,为早期识别SAP提供参考。

关键词：急性胰腺炎平均血小板体积与淋巴细胞比值预后价值

血清NLR和PLR及MPVLR在慢性心力衰竭患者中的临床意义

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热带医学杂志 2024年第1期24卷 102-106页

作者：卢容宏王瑜新疆医科大学第一附属医院综合内三科新疆乌鲁木齐830054

目的基于倾向性评分匹配分析血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)与慢性心力衰竭(CHF)发生的关系。方法收集2021年1-12月新疆医科大学第一附属医院收治的CHF患者247例... 详细信息

目的基于倾向性评分匹配分析血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)与慢性心力衰竭(CHF)发生的关系。方法收集2021年1-12月新疆医科大学第一附属医院收治的CHF患者247例作为CHF组,另选择同期体检的健康人群260名作为对照组。采用倾向性评分匹配法将两组进行配对,比较匹配后两组NLR、PLR、MPLR水平;采用logistic回归分析CHF发生的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、PLR、MPVLR预测CHF的诊断价值。结果共匹配成功100对,匹配后CHF组NLR为(2.74±1.66)、PLR为(148.42±86.80)、MPVLR为(6.85±3.76),对照组NLR为(1.49±0.45)、PLR为(115.73±33.05)、MPVLR为(5.24±1.42),CHF组上述指标均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=-7.258、-3.519、-3.998,P均<0.001)。CHF组患者NLR、PLR、MPVLR水平随着纽约心功能分级(NYHA)增加而升高(t=-4.125、-3.007、-4.147,P均<0.01)。ROC曲线分析NLR、PLR、MPVLR及三者联合诊断CHF曲线下面积分别为0.820(0.762~0.878)、0.614(0.536~0.692)、0.609(0.531~0.688)、0.832(0.775~0.889)。多因素logistic回归分析发现NLR为CHF发生的独立危险因素(P<0.01)。结论NLR、PLR、MPVLR与CHF的发生相关。NLR为CHF发生的独立危险因素。

关键词：心力衰竭中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值平均血小板体积与淋巴细胞比值

急性缺血性脑卒中静脉溶栓后早期补救性应用替罗非班的疗效及安全性研究

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卒中与神经疾病 2024年第3期31卷 247-250,266页

作者：张之悦徐艳张蕾王爽黎逢光武汉科技大学附属普仁医院神经内科、武汉科技大学医学部医学院 430080 中部战区总医院药剂科武汉科技大学附属普仁医院神经内科

目的探讨静脉溶栓后出现早期神经功能恶化(Early neurological deterioration,END)补救性应用替罗非班的疗效及安全性。方法回顾性纳入2020年1月-2023年3月就诊于武汉科技大学附属普仁医院的65例急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke... 详细信息

目的探讨静脉溶栓后出现早期神经功能恶化(Early neurological deterioration,END)补救性应用替罗非班的疗效及安全性。方法回顾性纳入2020年1月-2023年3月就诊于武汉科技大学附属普仁医院的65例急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)行静脉溶栓的患者为研究对象,依据静脉溶栓后出现END时是否应用替罗非班分为观察组(n=27)及对照组(n=38);比较2组患者入院时、静脉溶栓后、END时和治疗后第24 h、7、14 d的美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分及静脉溶栓后第90天改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)评分,比较治疗前后平均血小板体积与淋巴细胞比值(Mean platelet volume to lymphocyte ratio,MPVLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophils to lymphocytes ratio,NLR)值,观察治疗期间颅内出血转化(Hemorrhagic transformation,HT)、其他系统出血及血小板减少等不良事件。结果观察组治疗后第24 h、7、14 d NIHSS评分均低于对照组(P均血小板减少的比例均无明显差异(P>0.05)。结论静脉溶栓后出现END应用替罗非班能够改善患者的神经功能及远期预后,且具有较好的安全性。

关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓阿替普酶替罗非班早期神经功能恶化中性粒细胞与淋巴细胞比值平均血小板体积与淋巴细胞比值

NLR联合MPVLR对川崎病并发冠状动脉损害的预测价值

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安徽医学 2024年第4期45卷 427-431页

作者：黄天拓范晓晨安徽医科大学第一附属医院儿科安徽合肥230022

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)联合平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)对川崎病(KD)并发冠状动脉损害(CALs)的预测价值。方法选取2018年1月至2023年1月于安徽医科大学第一附属医院儿科住院治疗的264例KD患儿为研究对象,按照... 详细信息

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)联合平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)对川崎病(KD)并发冠状动脉损害(CALs)的预测价值。方法选取2018年1月至2023年1月于安徽医科大学第一附属医院儿科住院治疗的264例KD患儿为研究对象,按照超声心动图结果分为冠状动脉损害组(CALs组,n=34)及非冠状动脉损害组(nCALs组,n=230),收集患儿的基本临床资料及外周血细胞参数,并计算NLR和MPVLR,比较两组之间各指标的差异,使用二元logistic回归分析KD并发CALs的独立危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、MPVLR独立及两者联合预测KD并发CALs的效能。结果CALs组白细胞(WBC)、血小板(PLT)计数及NLR、MPVLR水平较nCALs组增高,差异具有统计学意义(P细胞参数中NLR、MPVLR对预测KD并发CALs具有重要价值,NLR联合MPVLR预测KD并发CALs的效能更高。

关键词：川崎病冠状动脉损害中性粒细胞-淋巴细胞比值平均血小板体积与淋巴细胞比值

NLR、PLR、MPVLR、PDWLR对系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎临床预测作用的研究进展

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检验医学与临床 2024年第12期21卷 1811-1814,1824页

作者：任建业倪锦玉(综述) 翟文生(审校) 河南中医药大学儿科医学院河南郑州450000 河南中医药大学第一附属医院儿科河南郑州450000

系统性红斑狼疮(SLE)是一种可导致多种器官受累的自身免疫性疾病,其特征是持续的慢性炎症反应,狼疮性肾炎(LN)是SLE最严重的并发症之一,也是导致患者死亡的重要原因。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞比值(PLR)、... 详细信息

系统性红斑狼疮(SLE)是一种可导致多种器官受累的自身免疫性疾病,其特征是持续的慢性炎症反应,狼疮性肾炎(LN)是SLE最严重的并发症之一,也是导致患者死亡的重要原因。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)、血小板体积分布宽度与淋巴细胞比值(PDWLR)作为常见的外周血细胞参数,是一种新兴的系统性炎症标志物,反映了机体在炎症反应与免疫失衡中的内环境变化。该综述重点介绍了NLR、PLR、MPVLR、PDWLR对SLE和LN的预测作用,总结对比了NLR与PLR、MPVLR与PDWLR对SLE预测的灵敏度,为评估SLE疾病活动度和LN肾脏受累程度提供参考价值。目前对于这些炎症标志物的研究仍处于早期研究阶段,仍缺少各炎症标志物之间联合应用的研究以及多中心、大样本、前瞻性研究进行验证。

关键词：中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板计数与淋巴细胞比值平均血小板体积与淋巴细胞比值系统性红斑狼疮狼疮性肾炎

RPR、MPVLR与急性缺血性脑卒中严重程度及预后的相关性研究

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RPR、MPVLR与急性缺血性脑卒中严重程度及预后的相关性研究

作者：李杰川北医学院

学位级别：硕士

目的:探讨外周血中红细胞分布宽度与血小板计数比值(Red blood cell distribution width to platelet ratio,RPR)、平均血小板体积与淋巴细胞比值(Mean platelet volume to lymphocyte ratio,MPVLR)和急性缺血性脑卒中病情严重程度及预... 详细信息

目的:探讨外周血中红细胞分布宽度与血小板计数比值(Red blood cell distribution width to platelet ratio,RPR)、平均血小板体积与淋巴细胞比值(Mean platelet volume to lymphocyte ratio,MPVLR)和急性缺血性脑卒中病情严重程度及预后的相关性。方法:连续性、前瞻性地收集2021年10月至2022年09月在川北医学院附属医院神经内科住院的231例AIS患者作为研究对象,根据美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评分将其分为轻度组(112例),中度组(78例)和重度组(41例);根据改良Rankin量表(Modified Rankin scale,m RS)评分将AIS患者分为预后良好组(135例)和预后不良组(96例);同时选取同时间段在全科医学门诊及健康体检中心的健康体检者共100例作为对照组。采用t检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验比较病例组与对照组、预后良好组与预后不良组间的一般临床资料和相关实验室指标的差异,同时使用单因素方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验和卡方检验比较AIS不同亚组间的一般临床资料和相关实验室指标的差异。采用Spearman相关分析法对单因素分析有统计学意义的指标与AIS严重程度及预后的评分进行相关性分析。通过二元Logistic回归分析AIS短期预后的独立危险因素。采用ROC曲线分析RPR、MPVLR评估AIS严重程度及不良预后的预测价值。结果:1.本研究前期纳入240例AIS患者作为研究对象,在随访过程中由于各种原因失访9例,最终纳入231例AIS患者进行研究。2.与健康对照组相比,AIS组患者RDW、MPV、WBC、NE、MO、GLU、hs-CRP、HCY、RPR、MPVLR水平均显著升高,差异具有统计学意义(均P平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。3.与轻度组AIS患者相比,中、重度组AIS患者的RPR、MPVLR水平逐渐增加,且三组间差异均具有统计学意义(均P0.05);与轻度组相比,重度组TG水平降低,差异具有统计学意义(P0.05)。三组患者在RDW、MPV、MO、RBC、HGB、GLU、hs-CRP、HCY、TC、HDL-C、LDL-C、ALB、BUN、SCr、UA等方面差异无统计学意义(均P>0.05)。Spearman相关分析显示:AIS组RPR与NIHSS评分呈正相关(r=0.268,P0.05)。Spearman相关分析显示:AIS组RPR与m RS评分呈正相关(r=0.367,P<0.001),MPVLR与m RS评分呈正相关(r=0.535,P<0.001)。ROC曲线分析显示RPR、MPVLR预测AIS患者不良预后的AUC为0.766、0.848,灵敏度为69.8%、68.8%,特异度为75.6%、88.9%;其中两者联合预测AIS不良预后的AUC为0.873,灵敏度为77.1%,特异度为85.9%。二元Logistic回归结果显示:低LY水平、高NE水平、RPR≥0.078、MPVLR≥8.625是AIS患者短期预后不良的独立危险因素,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:***

关键词：急性缺血性脑卒中红细胞分布宽度与血小板计数比值平均血小板体积与淋巴细胞比值炎症