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两种微创方法治疗儿童胫骨远干骺端骨折的对比研究

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中国矫形外科杂志 2016年第4期24卷 304-309页

作者：周宏艳左玉明王月光赵洪波易凡窦静河北唐山市第二医院小儿骨科建设北路21号063000

[目的]对比弹性髓内钉和锁定加压钢板治疗儿童胫骨远干骺端骨折的临床疗效。[方法]2008年1月~2014年6月收治儿童胫骨远干骺端骨折91例,其中应用弹性髓内钉治疗26例,比较两组手术时间、手术切口、术中失血量、住院费用、住院时间、影像... 详细信息

[目的]对比弹性髓内钉和锁定加压钢板治疗儿童胫骨远干骺端骨折的临床疗效。[方法]2008年1月~2014年6月收治儿童胫骨远干骺端骨折91例,其中应用弹性髓内钉治疗26例,比较两组手术时间、手术切口、术中失血量、住院费用、住院时间、影像学愈合时间、术后并发症、术后6个月AOFAS踝关节功能评分。[结果]所有患儿均获得随访,随访时间8~39个月,平均27个月。住院时间、骨性愈合时间及术后6个月AOFAS踝关节功能评分两组比较差异无统计学意义。手术时间、手术切口、术中失血量、住院费用比较弹性髓内钉组均优于锁定加压钢板组,但在术后局部皮肤刺激症状及骨折对位不良方面均较锁定加压钢板组有增高趋势。[结论]弹性髓内钉及锁定加压钢板治疗儿童胫骨远干骺端骨折均可取得满意效果,但锁定加压钢板系统具备角度稳定性,骨折固定更可靠,弹性髓内钉需依据患儿年龄、体重、骨折类型及稳定性严格掌握适应证。

关键词：胫骨骨折干骺端骨折微创性骨折固定术

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髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折

骨科动态 2005年第4期1卷 208-215页

作者：魏万富（译）天津医院创伤骨科 300211

背景：胫骨远端干骺端骨折的治疗存在争议。本研究的目的是评价髓内钉治疗距踝关节5cm内的胫骨远端于骺端骨折的疗效。方法：在过去的16个月内，两个研究所共对36例距踝关节5cm内的胫骨骨折采用扩髓髓内钉远端通过2或3个锁钉固定进行治... 详细信息

背景：胫骨远端干骺端骨折的治疗存在争议。本研究的目的是评价髓内钉治疗距踝关节5cm内的胫骨远端于骺端骨折的疗效。方法：在过去的16个月内，两个研究所共对36例距踝关节5cm内的胫骨骨折采用扩髓髓内钉远端通过2或3个锁钉固定进行治疗。10例波及踝关节的骨折，在采用髓内钉治疗之前，附加螺钉固定。通过复习影像学资料，观察术后即刻、最终力线及骨折愈合情况。采用36短表（short form-36，SF-36）及肌肉骨骼功能评估（musculoskeletal function assessment,MFA）问卷对功能结果进行评价。结果：可接受的放射学力线的定义为任何平面的成角畸形〈5°，本组33例患者（92％）达此标准。从术后即刻到末次随访时，无一例患者的X线片上显示力线改变。并发症包括：深部感染1例，在髓内钉操作时医原性骨折1例。6例失访。余下的30例忠告的骨折平均愈合时间为23．5周。3例合并创伤性骨缺损需要二次手术行自体骨植骨的患者，骨折平均愈合时间为44．3周。19例在最短1年，15例在最短2年（平均4．5年）对功能结果进行评价。术后1年，尽管骨折愈合且力线良好，但仍有几个方面功能受限。但随时间的推延，MFA评分还在提高。结论：髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折是一个安全、有效的方法。单纯波及踝关节的骨折不是髓内钉治疗的禁忌证。随时间的推延功能结果还在改进。可信水平：治疗性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。

关键词：干骺端骨折髓内钉治疗胫骨远端平均愈合时间 function 观察术后影像学资料自体骨植骨治疗性研究踝关节

滑动锁定钢板内固定治疗青少年胫骨近干骺端骨折

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西南国防医药 2019年第7期29卷 765-768页

作者：黄伟周全齐克海高宇解放军926医院骨关节外科

目的探讨滑动锁定钢板内固定治疗青少年胫骨近干骺端骨折的临床效果。方法回顾性分析应用滑动锁定钢板内固定治疗的15例青少年胫骨近干骺端骨折患者资料,术后对照健侧观察患肢力线、生长情况和骨折愈合情况,采用Merchan评分评价膝关节... 详细信息

目的探讨滑动锁定钢板内固定治疗青少年胫骨近干骺端骨折的临床效果。方法回顾性分析应用滑动锁定钢板内固定治疗的15例青少年胫骨近干骺端骨折患者资料,术后对照健侧观察患肢力线、生长情况和骨折愈合情况,采用Merchan评分评价膝关节功能。结果15例术后获6~17个月(平均9个月)的随访,骨折均获得良好愈合,平均愈合时间9.6w。影像学检查显示,滑动锁定钢板随胫骨骺板的生长发育而产生相应滑移延长,术后6个月平均滑移长度4.85mm。无骨折延迟愈合、骨不连及畸形愈合,内固定无松动及断裂等并发症,双下肢均等长。按照Merchan评分标准,膝关节功能优12例,良2例,可1例,优良率为93.3%。结论使用滑动锁定钢板内固定治疗青少年胫骨近干骺端骨折符合生物学固定(BO)原则,不经过骺板固定,不损伤骺板,不抑制骨骺纵向生长,对患肢生长发育无影响,临床效果满意,值得临床推广。

关键词：滑动锁定钢板内固定青少年干骺端骨折胫骨

弹性髓内针内固定治疗大龄儿童肱骨近端干骺端骨折

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中国骨与关节损伤杂志 2021年第5期36卷 520-522页

作者：齐鹏李伟董震青岛市妇女儿童医院小儿骨科山东256100

目的探讨弹性髓内针内固定治疗大龄儿童肱骨近端干骺端骨折的手术方法与临床疗效。方法回顾性分析自2016-07—2019-07诊治的35例大龄儿童肱骨近端干骺端骨折,骨折复位成功后以患肢外侧髁最高处后上1cm为中心作纵形切口,分别以中心点和... 详细信息

目的探讨弹性髓内针内固定治疗大龄儿童肱骨近端干骺端骨折的手术方法与临床疗效。方法回顾性分析自2016-07—2019-07诊治的35例大龄儿童肱骨近端干骺端骨折,骨折复位成功后以患肢外侧髁最高处后上1cm为中心作纵形切口,分别以中心点和同平面外侧近旁开0.5 cm处开口,保持开口方向与骨干成30°~45°角,于开口处逆骨干方向置入预弯成C形的2根弹性髓内针。结果 35例均获得随访,随访时间1~4年,平均2年。骨折愈合时间5~9周,平均7周。术后9周患侧上肢前屈(176.9±4.3)°,后伸(48.1±0.1)°,外展(179.1±1.3)°,外旋(60.0±3.2)°,内旋(88.1±1.6)°,患侧上肢与健侧上肢活动度无明显差异。末次随访时肩关节功能Neer评分为85.0~100.0分,平均96.0分;肩关节功能Constant-Murley评分为83.0~100.0分,平均95.5分。结论弹性髓内针内固定治疗大龄儿童肱骨近端干骺端骨折是一种安全有效的方法,具有操作简单、创伤小、并发症少、患儿可以早期功能锻炼等优点,适合在基层医院推广应用。

关键词：肱骨近端骨折干骺端骨折弹性髓内针内固定大龄儿童

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多功能外固定支架在小儿干骺端骨折中的应用

基层医学论坛 2014年第10期18卷 1253-1255,F0002页

作者：胡静张乾杜宗宾张进来李新军济宁医学院附属金乡医院山东金乡272200

目的：探讨手法复位结合外固定支架治疗小儿干骺端骨折的效果。方法2008年1月-2013年使用单边多功能骨科外固定支架治疗小儿干骺端骨折48例，闭合复位44例，有限切开复位4例，外固定采用单边多功能骨科外固定支架。开放性骨折6例，伤口... 详细信息

目的：探讨手法复位结合外固定支架治疗小儿干骺端骨折的效果。方法2008年1月-2013年使用单边多功能骨科外固定支架治疗小儿干骺端骨折48例，闭合复位44例，有限切开复位4例，外固定采用单边多功能骨科外固定支架。开放性骨折6例，伤口均Ⅰ期缝合。结果48例均获随访，时间6个月~14个月，骨折临床愈合时间6周~8周。疗效评定采用Joher-Wruh评分标准：优41例，良5例，可2例，治愈率100％，无骨折延期愈合、不愈合及畸形愈合，无术后严重钉道感染及钢针折断弯曲。结论手法复位外固定架治疗小儿干骺端骨折能使骨折复位、固定满意，避免骨骺损伤，利于术后早期功能锻炼，是治疗小儿干骺端骨折的有效方法。

关键词：干骺端骨折小儿单边多功能外固定支架临床评价

解剖型胫骨髓内钉(ETN)微创治疗胫骨远端干骺端骨折

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解剖型胫骨髓内钉(ETN)微创治疗胫骨远端干骺端骨折

可视磁力导航阻挡钉技术在股骨、胫骨近干骺端骨折髓内钉治疗中的应用

2009年全国骨与关节损伤新技术研讨会暨第六届股骨头缺...

作者：林成寿刘寿坤吴锦清郭卫中王旭福建省宁德市闽东医院骨科

髓内钉治疗胫骨干骨折早在20世纪70年代开始应用,现已是治疗胫骨干骨折标准方法,但传统交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折由于复位困难、骨折向远端延伸、远端髓腔扩大固定不稳定致二次移位或畸形愈合等情况而无法得到普遍应用;2007年上海辛... 详细信息

髓内钉治疗胫骨干骨折早在20世纪70年代开始应用,现已是治疗胫骨干骨折标准方法,但传统交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折由于复位困难、骨折向远端延伸、远端髓腔扩大固定不稳定致二次移位或畸形愈合等情况而无法得到普遍应用;2007年上海辛迪思公司引进AO/ASIF新髓内钉治疗胫骨干骨折早在20世纪70年代开始应用,现已是治疗胫骨干骨折标准方法,但传统交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折由于复位困难、骨折向远端延伸、远端髓腔扩大固定不稳定致二次移位或畸形愈合等情况而无法得到普遍应用;2007年上海辛迪思公司引进AO/ASIF新

关键词：胫骨远端骨折干骺端骨折髓内钉治疗微创治疗临床疗效

来源： cnki会议评论

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江苏医药 2016年第9期42卷 1066-1067页

作者：朱齐飞袁同洲许诺范磊杨凌云黄野南京医科大学第二附属医院骨科江苏省210003

目的研究可视磁力导航阻挡钉技术在闭合复位髓内钉治疗股骨、胫骨近干骺端骨折中的效果。方法采用闭合复位髓内钉治疗股骨、胫骨近干骺端骨折患者18例,术中应用可视磁力导航阻挡钉技术辅助复位、增加骨折稳定性,观察骨折复位及愈合情况... 详细信息

目的研究可视磁力导航阻挡钉技术在闭合复位髓内钉治疗股骨、胫骨近干骺端骨折中的效果。方法采用闭合复位髓内钉治疗股骨、胫骨近干骺端骨折患者18例,术中应用可视磁力导航阻挡钉技术辅助复位、增加骨折稳定性,观察骨折复位及愈合情况。结果 18例患者伤口均为一期愈合,X射线片提示骨折对位对线良好,无明显成角畸形。随访6～24（16.2±3.2）个月。患者均获得骨性愈合,愈合时间为3～6（4.2±1.1）个月。无内固定物折断、脱落,邻近关节功能恢复良好。结论闭合复位髓内钉治疗股骨、胫骨近干骺端骨折时应用可视磁力导航阻挡钉技术能有效辅助复位、增加稳定性。

关键词：磁力导航阻挡钉技术髓内钉干骺端骨折

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松质骨均衡排列法治疗干骺端骨折

攀枝花医药 2001年第B9期23卷 43-44页

作者：翟纯鸿攀枝花市矿务局总医院

我院骨科于97年～98年两年中采用干骺端骨折邻近松质骨均衡排列法，治疗胫骨内外髁骨折及股骨粗隆间骨折致骨质缺损8例，均获一期骨愈合疗效，患肢功能恢复满意。本方法避免取髂骨植骨，减少骨折创面污染机会，缩短了手术时间，减少患... 详细信息

我院骨科于97年～98年两年中采用干骺端骨折邻近松质骨均衡排列法，治疗胫骨内外髁骨折及股骨粗隆间骨折致骨质缺损8例，均获一期骨愈合疗效，患肢功能恢复满意。本方法避免取髂骨植骨，减少骨折创面污染机会，缩短了手术时间，减少患者医疗手术费用。现将本方法介绍如下：

关键词：松质骨均衡排列法干骺端骨折植骨量骨小梁结构生物力学

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解剖型接骨板在干骺端骨折中的应用

西南国防医药 2007年第4期17卷 449-450页

作者：朱敏周全王元山李旭平解放军第59医院骨科解放军77299部队卫生队

目的:应用解剖型接骨板治疗四肢长骨干骺端骨折,探讨该内固定方式临床效果。方法:对2004年8月～2005年8月收治的38例四肢长骨干骺端骨折采用切开复位、解剖型接骨板内固定。其中随访26例,随访平均8.3个月。结果:骨折无不愈合、内固定松... 详细信息

目的:应用解剖型接骨板治疗四肢长骨干骺端骨折,探讨该内固定方式临床效果。方法:对2004年8月～2005年8月收治的38例四肢长骨干骺端骨折采用切开复位、解剖型接骨板内固定。其中随访26例,随访平均8.3个月。结果:骨折无不愈合、内固定松动、折断、弯曲及感染等并发症。按邻近关节功能和各自关节的评分标准,达优良等级的患者共有20例。结论:解剖型接骨板应用于四肢长骨干骺端骨折具有手术简单、固定牢靠、利于关节功能恢复的优点,可早期功能锻炼,是治疗四肢长骨干骺端骨折的理想方法,具有重要的临床应用价值。

关键词：解剖型接骨板干骺端骨折内固定