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加速康复外科策略对妇科恶性肿瘤手术患者术后早期恢复的影响

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中华医学杂志 2021年第19期101卷 1427-1432页

作者：陈瑛琪齐一莎张志强朱磊王淑珍吴安石首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科北京100020

目的探讨应用加速康复外科(ERAS)策略优化围手术期麻醉管理对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者术后早期恢复的影响。方法选择2018年4月至2019年4月在北京朝阳医院行妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者90例,年龄18~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ... 详细信息

目的探讨应用加速康复外科(ERAS)策略优化围手术期麻醉管理对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者术后早期恢复的影响。方法选择2018年4月至2019年4月在北京朝阳医院行妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者90例,年龄18~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为加速组和常规组(n=45)。加速组采取全身麻醉复合腹横肌平面阻滞及多项优化措施进行围手术期麻醉管理。常规组采用常规围手术期管理方案。分别于术前1 d、术后24 h和术后48 h采用40项恢复质量评分量表(QoR-40)综合评价患者术后恢复情况。检测术前和术后24、72 h血清C反应蛋白(CRP)浓度。记录术后恶心呕吐和寒战发生情况,比较2组患者术后首次排气时间、下地时间、恢复普食时间、术后住院日及并发症发生率等。结果加速组术后24、48 h时QoR-40量表评分[M(Q1,Q3)]为175(171,179)分与185(183,189)分,均高于常规组的162(160,167)分与180(179,183)分(均P组患者术后24、72 h CRP均较术前升高,加速组术后24、72 h CRP分别为(13.4±6.3)、(6.7±2.5)mg/L,常规组分别为(39.8±18.0)、(16.6±8.6)mg/L,常规组升高幅度高于加速组(均P组术后恶心严重程度评分为0(0,2)分,低于常规组的3(0,5)分(P组呕吐、寒战发生率分别为8.9%(4/45)、11.1%(5/45),均明显低于常规组的26.7%(12/45)、31.1%(14/45),差异均有统计学意义(均P组和常规组术后首次排气时间分别为(14±6)、(25±10)h,下地时间分别为6(6,13)、21(19,27)h,恢复普食时间为1(1,2)、3(2,3)d,差异均有统计学意义(均P组术后住院时间为7(5,11)d,较常规组的10(7,14)d明显缩短(P组和常规组总并发症发生率分别为17.8%(8/45)、37.8%(17/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用ERAS策略对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者围手术期麻醉管理进行优化,可减轻患者不适,降低手术应激,改善术后早期恢复质量。

关键词：加速康复外科妇科恶性肿瘤并发症发生率围手术期管理腹横肌平面阻滞常规组患者术后北京朝阳医院

指状绷带不同包扎手法在乳腺癌术后手背部Ⅲ级淋巴水肿中的应用效果

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中外医药研究 2023年第36期2卷 27-29页

作者：梁彩云吴柳青江门市中心医院乳腺科广东江门529000

目的:探讨指状绷带不同包扎手法在乳腺癌术后手背部Ⅲ级淋巴水肿中的应用效果。方法:选取2020年10月—2021年5月于江门市中心医院就诊的乳腺癌术后患肢手背部Ⅲ级淋巴水肿患者65例为研究对象,根据随机数字表法分为常规组(33例)和改进组... 详细信息

目的:探讨指状绷带不同包扎手法在乳腺癌术后手背部Ⅲ级淋巴水肿中的应用效果。方法:选取2020年10月—2021年5月于江门市中心医院就诊的乳腺癌术后患肢手背部Ⅲ级淋巴水肿患者65例为研究对象,根据随机数字表法分为常规组(33例)和改进组(32例)。两组均进行淋巴水肿综合消肿治疗(CDT),常规组采用腕横纹包扎法进行指状绷带包扎,改进组采用虎口包扎法进行指状绷带包扎。比较两组患肢虎口周径、腕横纹周径、主观症状情况。结果:治疗前、治疗5次、治疗10次,两组患肢虎口周径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患肢腕横纹周径比较,差异无统计学意义(P>0.05);改进组治疗15、20次患肢虎口周径及治疗5、10、15、20次患肢腕横纹周径小于常规组,差异有统计学意义(P组肿胀、疼痛、麻木、手掌活动受限、紧绷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,改进组肿胀、疼痛、麻木、手掌活动受限、紧绷发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在乳腺癌术后患肢手背部Ⅲ级淋巴水肿患者CDT治疗中,采用虎口包扎法进行指状绷带包扎能够更好地贴合患者的患肢,促进淋巴液回流,从而改善水肿情况,缓解患者的主观症状。

关键词：淋巴水肿腕横纹乳腺癌术后绷带包扎常规组主观症状手背部包扎法

系统化护理干预对普外科手术患者负性情绪及应激反应的影响

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中国冶金工业医学杂志 2023年第2期40卷 234-235页

作者：石新燕成武海吉亚医院普外科山东菏泽274200

普外科患者对疾病及手术多存在焦虑及抑郁情绪,增加了术中的应激反应,从而增加了手术的风险。本文分析系统化护理干预对普外科手术患者负性情绪的影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2020年10月—2021年10月我院收治的102例普外... 详细信息

普外科患者对疾病及手术多存在焦虑及抑郁情绪,增加了术中的应激反应,从而增加了手术的风险。本文分析系统化护理干预对普外科手术患者负性情绪的影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2020年10月—2021年10月我院收治的102例普外科手术患者,采用抽签法将其分为常规组与研究组,每组各51例。常规组:男28例、女23例,年龄22~63岁、平均(42.73±8.64)岁,腹股沟疝20例、肠梗阻16例、胆结石15例;研究组:男30例、女21例,年龄21~64岁、平均(42.68±8.97)岁,腹股沟疝19例、肠梗阻15例、胆结石17例。两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法常规组采用普通护理,即患者入院后,了解患者病情,协助其完成常规检查、术前准备,告知患者及其家属手术注意事项,术后按时更换切口敷料、监测生命体征及病情变化等。研究组采用系统化护理,具体如下:(1)术前护理。

关键词：负性情绪切口敷料系统化护理常规组普通护理应激反应病情变化胆结石

CT定位颅骨锥孔抽血治疗高血压性脑出血32例临床分析

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中国急救医学 1989年第3期9卷 13-18页

作者：张志忠赵八琅施丽君张连东张登先宁淑范张帆吴盛芬张少泽齐齐哈尔市第一医院急诊科齐齐哈尔市第一医院神经内科

应用CT定位颅骨锥孔抽血治疗32例高血压性脑出血病人,疗效较好。认为血肿量10～60m为适应证。

关键词：高血压性脑出血病人治疗后血肿量尿激酶注入颅骨锥孔出血部位常规组 CT 定位

综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响

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中国冶金工业医学杂志 2022年第6期39卷 718-719页

作者：杜秀梅鞍山市精神卫生中心护理部辽宁鞍山114000

慢性胃炎及消化性溃疡是常见的消化内科疾病,具有病程长、复发率高的特点。为提高临床治疗效果,改善患者情绪状态,有必要在开展药物治疗的同时强化护理干预。本文探讨综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响,现报告如下... 详细信息

慢性胃炎及消化性溃疡是常见的消化内科疾病,具有病程长、复发率高的特点。为提高临床治疗效果,改善患者情绪状态,有必要在开展药物治疗的同时强化护理干预。本文探讨综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2020年1—12月于我院治疗的慢性胃炎及消化性溃疡患者150例,根据不同护理方式将其分为综合组与常规组,每组各75例。综合组:男40例、女35例,平均年龄(48.1±1.4)岁,平均病程(3.7±0.8)年;常规组:男41例、女34例,平均年龄(47.6±1.3)岁,平均病程(3.8±0.6)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

关键词：综合护理干预综合组强化护理干预消化内科疾病生活质量的影响常规组药物治疗复发率

水刀与削痂清创治疗中等面积深Ⅱ度烧伤创面的效果对比

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中华实验外科杂志 2023年第5期40卷 916-916页

作者：刘淑岩赵宇辉刘铁成胡明红段雪敬唐山市工人医院烧伤整形科唐山063000

本研究旨在探讨对比水刀与削痂清创治疗中等面积深Ⅱ度烧伤创面的效果,以期为该类烧伤创面患者提供一种有效的方案。

关键词：烧伤创面血清炎性因子创面愈合情况手术前后细菌菌落水刀住院天数常规组

Ilizarov微循环重建对Wagner4级糖尿病足患者的疗效及对转化生长因子-β1和其受体表达的影响

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中华实验外科杂志 2023年第5期40卷 827-827页

作者：王亚平张光黔东南苗族侗族自治州人民医院骨四科凯里556000 贵州医科大附属医院修复重建外科贵阳550004

本研究旨在观察Ilizarov微循环重建对Wagner4级糖尿病足患者的疗效及对转化生长因子-β1(transforming grow thfactor-β1,TGF-β1)和其受体表达的影响。现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:选择黔东南苗族侗族自治州人民医院从2020... 详细信息

本研究旨在观察Ilizarov微循环重建对Wagner4级糖尿病足患者的疗效及对转化生长因子-β1(transforming grow thfactor-β1,TGF-β1)和其受体表达的影响。现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:选择黔东南苗族侗族自治州人民医院从2020年1月至2022年1月收治的83例Wagner4级糖尿病足患者。以奇偶数字法将其分作重建组41例及常规组42例。常规组开展基础治疗+创面处理+油纱换药。

关键词：创面处理糖尿病足患者微循环重建 Ilizarov 黔东南苗族侗族自治州受体表达常规组油纱

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两步两钉法在腹腔镜肝左外叶切除术中的应用

中华普通外科杂志 2020年第4期35卷 337-338页

作者：周兵赵何伟张建淮刘玲袁维栋顾殿华孙勇南京医科大学附属淮安第一医院肝胆外科江苏省223300

腹腔镜肝左外叶切除术是治疗肝左外叶疾病的重要方法,本文通过回顾性分析单中心病例,探讨两步两钉法在肝左外叶切除中的临床应用效果及价值。在手术时间、术中出血量、肝门阻断、中转开腹及术后肝功能、机体应激、肛门恢复和住院时间方... 详细信息

腹腔镜肝左外叶切除术是治疗肝左外叶疾病的重要方法,本文通过回顾性分析单中心病例,探讨两步两钉法在肝左外叶切除中的临床应用效果及价值。在手术时间、术中出血量、肝门阻断、中转开腹及术后肝功能、机体应激、肛门恢复和住院时间方面两步两钉法优于常规组。证实两步两钉法肝左外叶切除术简单易行、安全有效。

关键词：术后肝功能机体应激肝左外叶切除术肝门阻断中转开腹腹腔镜临床应用效果常规组

微型岛状皮瓣移植修复手术治疗手指末节外伤性软组织缺损

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中华实验外科杂志 2022年第10期39卷 1902-1902页

作者：戴琰琨解学关刘畅丁明胜胡浩黄旭王安远徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院手足外科 223000 温州医科大学附属第二医院骨科 325035

本研究旨在探讨手术治疗应用于该病患者中的效果。现报道如下。一、资料与方法1.资料:选择徐州医科大学附属淮安医院从2019年1月至2021年12月收治的50例手指末节外伤性软组织缺损。将其以随机双盲对照法分为研究组及常规组,每组各25例... 详细信息

本研究旨在探讨手术治疗应用于该病患者中的效果。现报道如下。一、资料与方法1.资料:选择徐州医科大学附属淮安医院从2019年1月至2021年12月收治的50例手指末节外伤性软组织缺损。将其以随机双盲对照法分为研究组及常规组,每组各25例。常规组开展常规皮瓣修复术治疗,研究组则开展微型岛状皮瓣移植修复手术治疗。2.统计学方法:应用SPSS 22.0统计软件分析。

关键词：手指末节软组织缺损皮瓣修复术统计学方法常规组岛状皮瓣移植修复统计软件外伤性