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席汉综合征合并垂体危象1例误诊分析并文献复习

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临床医学进展 2022年第6期12卷 5569-5574页

作者：林子萍李桃源卢筱华史长征李锦忠李敏然梁旭竞暨南大学第一附属医院广东广州

席汉综合征(Sheehan syndrome, SS)是罕见的内分泌疾病,不少患者因并发垂体危象而诊断。本文报道一例误诊为脓毒症休克的席汉综合征合并垂体危象患者的临床资料,并结合文献复习,通过分析误诊的原因,探讨席汉综合征的临床表现、诊断、疾... 详细信息

席汉综合征(Sheehan syndrome, SS)是罕见的内分泌疾病,不少患者因并发垂体危象而诊断。本文报道一例误诊为脓毒症休克的席汉综合征合并垂体危象患者的临床资料,并结合文献复习,通过分析误诊的原因,探讨席汉综合征的临床表现、诊断、疾病特点、治疗以及经验教训。以期在临床上面对有产后大出血史的病人时,都应警惕和预防席汉综合征的发生,从而减少误诊误治及降低病死率。

关键词：席汉综合征垂体危象脓毒症休克产后大出血

席汉综合征并发急性胰腺炎诊治分析及文献复习

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罕少疾病杂志 2023年第10期30卷 1-3页

作者：李嘉慧孙昀鹿中华曹利军王炳然张浩楠安徽医科大学安徽合肥230601 安徽医科大学第二附属医院重症医学科安徽合肥230601

目的总结席汉综合征合并急性胰腺炎的临床特征及诊治经过,以期获得临床重视。方法回顾性分析1例席汉综合征合并急性胰腺炎患者的临床资料,并复习相关文献。结果经CNKI、PubMed数据库检索相关病例7例,结合本院收治1例得到以下结果。8例... 详细信息

目的总结席汉综合征合并急性胰腺炎的临床特征及诊治经过,以期获得临床重视。方法回顾性分析1例席汉综合征合并急性胰腺炎患者的临床资料,并复习相关文献。结果经CNKI、PubMed数据库检索相关病例7例,结合本院收治1例得到以下结果。8例患者病程中均接受激素替代治疗;并发胰腺炎时,甲状腺激素水平均显著下降;3名患者患有高脂血症,有2名被明确诊断为高甘油三酯血症性胰腺炎;6例患者并发急性胰腺炎无明显诱因,考虑其发病与席汉综合征导致垂体功能低下从而引起激素合成障碍相关。结论席汉综合征所表现的垂体功能减退可并发急性胰腺炎。对席汉综合征患者应定期复查激素水平、调整替代药物的剂量;患者出现腹痛等症状时需及时行相关检查排除急性胰腺炎;一旦诊断胰腺炎,应及时采取针对性治疗。

关键词：席汉综合征急性胰腺炎垂体功能低下

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席汉综合征伴双侧股骨头缺血性坏死患者1例的药学监护

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中国医药科学 2022年第4期12卷 197-200页

作者：廖叶权广东省佛山市中医院药剂科广东佛山528000

本研究报道临床药师参与1例席汉综合征合并双侧股骨头缺血性坏死患者入院行髋关节置换手术的治疗,通过对患者激素替代治疗与围手术期镇痛治疗进行分析与药学监护,使治疗方案得以优化,药物使用更合理,同时协助医师选择围手术期预防用抗... 详细信息

本研究报道临床药师参与1例席汉综合征合并双侧股骨头缺血性坏死患者入院行髋关节置换手术的治疗,通过对患者激素替代治疗与围手术期镇痛治疗进行分析与药学监护,使治疗方案得以优化,药物使用更合理,同时协助医师选择围手术期预防用抗菌药物与镇痛药物,提出不良反应的防治建议,最终患者得以顺利开展手术,经手术治疗后,患者髋部疼痛明显缓解,治疗有效、合理。临床药师在整个治疗中根据最新的循证医学证据,对席汉综合征患者围手术期进行药学监护,对于患者的用药安全和医生的治疗策略具有重要意义。

关键词：席汉综合征药学监护激素替代治疗股骨头坏死

特重度烧伤合并席汉综合征患者应激状态的护理

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中华急危重症护理杂志 2023年第9期4卷 834-837页

作者：夏一兰卢福长陈华清徐婷浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科杭州市310009

总结1例特重度烧伤合并席汉综合征患者应激状态的护理体会。针对特重度烧伤合并席汉综合征患者应激状态持续时间长、病情复杂、并发症识别困难等问题,落实休克期合理设定液体复苏目标值以快速准确纠正休克,恢复垂体血供;设定血皮质醇值... 详细信息

总结1例特重度烧伤合并席汉综合征患者应激状态的护理体会。针对特重度烧伤合并席汉综合征患者应激状态持续时间长、病情复杂、并发症识别困难等问题,落实休克期合理设定液体复苏目标值以快速准确纠正休克,恢复垂体血供;设定血皮质醇值以指导激素替代治疗用量纠正血压,及时监测体温和血钠变化纠正高热,缩短应激状态持续时间,住院期间识别和处理肠内营养不耐受并采用序贯营养支持方法尽快达到目标喂养量,双重隔离措施以预防耐药菌感染等护理要点。患者于入院第34天创面愈合出院,出院前加强疾病知识宣教和居家安全教育指导,随访1个月,恢复良好。

关键词：特重度烧伤席汉综合征应激生理性危重病护理

席汉综合征患者救治过程中发生精神症状的危险因素

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中华医学杂志 2015年第27期95卷 2178-2182页

作者：曹卫娟刘石平中南大学湘雅二医院内分泌科中南大学代谢内分泌研究所长沙410011

目的探讨席汉综合征患者救治过程中发生精神症状的危险因素。方法收集2002年1月至2014年11月在中南大学湘雅二医院内分泌科确诊为席汉综合征的119例住院患者的临床资料。采用Logistic回归分析探讨席汉综合征患者救治中出现精神症状的危... 详细信息

目的探讨席汉综合征患者救治过程中发生精神症状的危险因素。方法收集2002年1月至2014年11月在中南大学湘雅二医院内分泌科确诊为席汉综合征的119例住院患者的临床资料。采用Logistic回归分析探讨席汉综合征患者救治中出现精神症状的危险因素。结果119例席汉综合征患者中，64例并发垂体危象（54％）；而在席汉综合征救治中，42例发生精神症状（35％）。与无精神症状发生患者比较，119例席汉综合征患者救治中发生精神症状患者的血红蛋白[（96±16）g／L比（104±22）g／L，P〈0．05]、血钠[（117±12）mmol／L比（127±12）mmol／L，P〈0．01]、血游离T3（FT3）[（1．4±1．0）pmol／L比（2．1±1．3）pmol／L，P〈0．01]、血游离T4（FT4）[（4．1±2．8）pmol／L比（6．5±4．9）pmol／L，P〈0．05]均低，而第1—3天氢化可的松的日用量均高（P〈0．05）。精神症状出现时，患者氢化可的松的前3d日均用量为165mg，垂体危象患者出现精神症状的氢化可的松前3d日均用量208mg。Logistic回归分析显示：血钠水平（P〈0．05，OR〈1）及第1天氢化可的松的日用量（P〈0．01，OR〉1）最终进入回归方程式，说明血钠水平（OR=0．950）是发生精神症状的保护因素，而第1天氢化可的松用量（OR=1．008）是发生精神症状的危险因素。结论垂体前叶功能受累严重，特别是并发垂体危象的患者容易在救治过程中发生精神症状。糖皮质激素的用量，特别是第1天的用量是精神症状发生的危险因素。

关键词：席汉综合征垂体危象精神症状氢化可的松

席汉综合征并垂体危象糖皮质激素用量分析及文献复习

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中国科技期刊数据库医药 2023年第6期 23-26页

作者：张杨向菲田嘉嘉邵丽娟王莲地贵州省贵阳市第二人民医院贵州贵阳550081

探讨席汉综合征并垂体危象3例患者糖皮质激素用量及文献复习。方法收集贵阳市第二人民医院2020 年7 2021年01月收治的3例席汉综合征并垂体危象患者的临床资料,对其使用糖皮质激素用量进行回顾性分析及相关文献复习。结果 3例患者均有... 详细信息

探讨席汉综合征并垂体危象3例患者糖皮质激素用量及文献复习。方法收集贵阳市第二人民医院2020 年7 2021年01月收治的3例席汉综合征并垂体危象患者的临床资料,对其使用糖皮质激素用量进行回顾性分析及相关文献复习。结果 3例患者均有产后大出血史,结合患者血糖、血钠、血皮质醇、游离甲状腺素、促甲状腺激素等指标,均被明确诊断为席汉综合征并垂体危象。其中1例抢救过程中出现烦躁不安、胡言乱语、入睡困难等精神症状,调整治疗方案后病情逐渐好转;另2例经过治疗后病情好转。结论席汉综合征并垂体危象时,需综合评估患者临床状况,合适的糖皮质激素有利于病情的恢复,也可避免患者发生精神障碍,降低医疗过程中的不良事件。

关键词：席汉综合征垂体危象糖皮质激素

席汉综合征合并脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症后期针刺干预治疗

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席汉综合征合并脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症后期针刺干预治疗

2022年中国针灸学会年会

作者：王成王子钰山东省济南市长清区中医医院针灸推拿科

1例席汉综合征合并脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症后期患者留有严重神经系统后遗症状,意识模糊、失语、四肢活动不利,以《黄帝内经》经典为指导,通过针刺干预治疗,取得了良好的治疗效果。针刺为该少见疾病后期恢复提供了一种治疗思路。

关键词：针刺席汉综合征脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症

来源： cnki会议评论

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席汉综合征

世界医学杂志 2004年第9期8卷 29-32页

作者： MaryH.Samuels CR109 OregonHealth＆SciencesUniversity.3181SWSamJacksonParkReadPortlandfOR99201

目的：讨论Sheehan综合征的病因和发病机制．阐述Sheehan综合征的治疗方案和治疗结果。在妊娠期，由于雌激素诱导垂体催乳素细胞增生，垂体体积会增大．因此，发生严重出血的产妇容易出现腺垂体的缺血性坏死。在发达国家，Sheehan综合... 详细信息

目的：讨论Sheehan综合征的病因和发病机制．阐述Sheehan综合征的治疗方案和治疗结果。在妊娠期，由于雌激素诱导垂体催乳素细胞增生，垂体体积会增大．因此，发生严重出血的产妇容易出现腺垂体的缺血性坏死。在发达国家，Sheehan综合征的发生率极低．只是偶有发生。Sheehan综合征在发展中国家更常见，是垂体功能低减的最常见的病因：有的患者在产后迅速出现垂体前叶功能低下，有的患者则是在产后数年来就诊，表现为不同程度的垂体前叶功能低下。Sheehan综合征患者存在轻微的垂体后叶功能缺损，但是很少发生显性尿崩症。Sheehan综台征的治疗是标准的激素替代疗法。Sheehan综合征惠者友生的垂体前叶功能低减一般由永久性的，需要终身替代治疗，虽然极个别病例报道有垂体功能恢复的情况。

关键词：席汉综合征病因发病机制治疗垂体功能低下

席汉综合征患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植手术1例

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中华麻醉学杂志 2007年第4期27卷 383-384页

作者：杨大烜李立环北京阜外心血管病医院麻醉科 100037

患者，女性，52岁，体重62kg，主因发作性胸闷10余年，加重半年入院。26年前分娩时大出血，出现停经、无泌乳，诊断为席汉综合征，激素替代治疗2年后自行停药，10余年前因心脏病又发作行间断激素替代治疗。2年前开始规律服用强的松5-10m... 详细信息

患者，女性，52岁，体重62kg，主因发作性胸闷10余年，加重半年入院。26年前分娩时大出血，出现停经、无泌乳，诊断为席汉综合征，激素替代治疗2年后自行停药，10余年前因心脏病又发作行间断激素替代治疗。2年前开始规律服用强的松5-10mg／d及左旋甲状腺素75-100mg／d。高血压病史2年，血压（BP）最高180／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），规律服药控制在150／80mmHg左右。

关键词：冠状动脉旁路移植手术席汉综合征非体外循环激素替代治疗发作性胸闷高血压病史左旋甲状腺素自行停药