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1例希木龙假丝酵母菌突破性菌血症病例报告

中国感染控制杂志 2019年第12期18卷 1172-1175页

作者：卢莹莹吕博文王杰钱景荣李文辉哈尔滨医科大学附属肿瘤医院检验科

假丝酵母菌血症是医院感染主要的侵袭性真菌病。其病死率高达32%~34%。目前针对免疫缺陷患者进行常规预防与经验性全身抗真菌药物治疗,虽然短暂的降低了侵袭性假丝酵母菌血症的病死率,但也改变了侵袭性假丝酵母菌的流行病学。我国近年... 详细信息

假丝酵母菌血症是医院感染主要的侵袭性真菌病。其病死率高达32%~34%。目前针对免疫缺陷患者进行常规预防与经验性全身抗真菌药物治疗,虽然短暂的降低了侵袭性假丝酵母菌血症的病死率,但也改变了侵袭性假丝酵母菌的流行病学。我国近年来文献报道,非白假丝酵母菌感染所占比例已经超过了白假丝酵母菌感染,这也是导致突破性假丝酵母菌血症病例增多的主要因素。突破性假丝酵母菌血症是指在任何情况下,经过系统性的抗真菌治疗3 d后出现的假丝酵母菌血症。

关键词：希木龙假丝酵母菌侵袭性假丝酵母菌突破性假丝酵母菌血症血液系统恶性肿瘤中性粒细胞缺乏

希木龙假丝酵母菌致新生儿真菌血症的临床特征及同源性分析

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中华全科医学 2017年第2期15卷 318-320,330页

作者：杨海蔚刘彩霞李方去朱敏丽谢微微杨锦红温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)检验科浙江温州325027 温州医科大学附属第二医院(育英儿童医院)新生儿科

目的分析新生儿希木龙假丝酵母菌真菌血症的临床特征及同源性,以提高对该病的诊断和治疗水平,为该菌感染防控提供依据。方法对2014年5—10月间温州医科大学附属第二医院新生儿科15例希木龙假丝酵母菌败血症患儿的临床和病原学资料进行... 详细信息

目的分析新生儿希木龙假丝酵母菌真菌血症的临床特征及同源性,以提高对该病的诊断和治疗水平,为该菌感染防控提供依据。方法对2014年5—10月间温州医科大学附属第二医院新生儿科15例希木龙假丝酵母菌败血症患儿的临床和病原学资料进行回顾性分析。对分离菌株由Vitek2-Compact鉴定和18S rRNA序列测定,用随机扩增多态性DNA(RAPD)进行同源性分析;同时根据医院感染流行病学特征,对患儿周围环境、物品、器材及医护人员的手等进行采样培养。结果 15例患儿发生希木龙假丝酵母菌血流感染的时间为住院后12~39 d,平均23 d;均接受中心静脉置管(PICC)。8例经伏立康唑治疗15~30 d痊愈,5例使用氟康唑20~30 d治愈,2例家属要求放弃治疗。菌株经仪器鉴定和18S rRNA序列测定确认为希木龙假丝酵母菌。RAPD分型结果显示13株菌株均为同一克隆株。从环境、物品、器械及医护人员的手等处采集的标本均未培养出希木龙假丝酵母菌,但采取积极的医院感染控制措施后未再出现类似病例。结论希木龙假丝酵母菌可在住院患儿间进行水平传播,引起新生儿院内交叉感染;PICC是引起新生儿希木龙假丝酵母菌医院感染的独立危险因素;落实院内感染防控措施是关键。

关键词：希木龙假丝酵母菌真菌血症新生儿医院感染同源性

23例新生儿希木龙假丝酵母菌败血症临床分析

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中国现代医生 2018年第17期56卷 81-84页

作者：麦菁芸瞿跃黄玉梅朱敏丽雷一慧杨锦红陈尚勤林振浪温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科浙江温州325027 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院澳洲莫纳什大学和阿弗莱德医院浙江温州325027 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童检验科浙江温州325027

目的探讨新生儿希木龙假丝酵母菌败血症的临床表现、感染特点、危险因素、治疗效果及转归等情况。方法选择2014年1月～2016年12月我院收治的23例希木龙假丝酵母菌感染的新生儿的临床表现,血培养结果,菌株同源性分析,药敏结果及转归进行... 详细信息

目的探讨新生儿希木龙假丝酵母菌败血症的临床表现、感染特点、危险因素、治疗效果及转归等情况。方法选择2014年1月～2016年12月我院收治的23例希木龙假丝酵母菌感染的新生儿的临床表现,血培养结果,菌株同源性分析,药敏结果及转归进行回顾性分析。结果 23例患儿平均出生胎龄为(32.5±4.5)周,平均出生体重(1772.8±867.7)g,平均发病日龄为(23.9±12.6)d。所有患儿均有经外周中心静脉置管和使用静脉营养,平均置管和静脉营养时间分别为(23.4±13.7)d和(38.0±14.3)d;感染前均有长时间使用抗生素,平均时间(10.7±4.6)d;18例患儿接受有创机械通气,平均时间为(9.7±12.0)d。其中有15例患儿集中发生在2014年5～10月。临床表现无特异性,多为发热、呼吸暂停、呕吐、腹胀。感染初期有血小板计数下降,C反应蛋白升高。23例血培养均为希木龙假丝酵母菌,13株菌株来源于同一克隆株,7例患儿表现出不同程度的耐药性,其中两性霉素B耐药2例,伊曲康唑耐药4例,氟康唑耐药4例。结论新生儿希木龙假丝酵母菌败血症临床表现无特异性,应加强早产儿护理,合理使用抗生素,严格掌握经外周中心静脉置管使用指征,尽早建立全胃肠道营养,在高发季节可以对高危早产儿口服抗真菌药物预防真菌感染,感染后应采取隔离措施以防爆发流行。

关键词：新生儿希木龙假丝酵母菌败血症耐药性

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8例新生儿希木龙假丝酵母菌败血症临床分析

8例新生儿希木龙假丝酵母菌败血症临床分析

临床药师参与会诊对少见病原生物感染案例的分析

2015年泛长三角围产医学学术年会暨浙江省围产医学学术...

作者：揭青青胡莹莹张豪黄向荣陈思陈尚勤林振浪温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院新生儿科

目的:新生儿念珠菌败血症是新生儿期常见的感染性疾病,也是新生儿死亡的主见原因之一。新生儿一旦感染,病情可以迅速恶化,故早期有效的抗真菌治疗至关重要。该研究的目的就是通过回顾性地分析希木龙假丝酵母菌败血症临床表现及其药敏,... 详细信息

目的:新生儿念珠菌败血症是新生儿期常见的感染性疾病,也是新生儿死亡的主见原因之一。新生儿一旦感染,病情可以迅速恶化,故早期有效的抗真菌治疗至关重要。该研究的目的就是通过回顾性地分析希木龙假丝酵母菌败血症临床表现及其药敏,以指导临床早期对可疑希木龙假丝酵母菌败血患儿合理治疗。方法:对2014.1.1-2014.12.31温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院NICU收住的8例具有临床表现以及至少一次血培养阳性的希木龙假丝酵母菌败血症患儿临床特点、药敏进行回顾性分析。结果:8例希木龙假丝酵母菌败血症患儿出生胎龄为25+3周-37+1周(214.6±28.6)天,出生体重为835克-2055克(1211.9±430.4)克,发生感染时间为入院10天-34天(24.4±7.4)天,集中发生在5-7月份。临床表现为呼吸暂停、发热、腹胀、黄疸、呕吐等,感染初期多有血小板计数下降,CRP升高。8例患儿均使用PICC,血液培养希木龙假丝酵母菌阳性8例,同时PICC末端培养阳性者6例,其中1例血培养同时合并屎肠球菌感染。8例患儿发生感染前均使用广谱抗生素,其中5例(62.5%)合并先天性畸形。希木龙假丝酵母菌患儿对伏立康唑敏感,但对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑有不同程度的耐药性。8例病案中死亡1例,治愈7例,治愈病例住院时间为40天-103天(72.6±22.1)天。结论:希木龙假丝酵母菌败血症患儿临床特点及生化特点与其他真菌感染类似,发生的主要危险因素可能为PICC的使用、低出生体重儿、广谱抗生素的使用,好发于5-7月潮湿炎热季节。希木龙假丝酵母菌对多种抗真菌药物具有耐药性,需及时发现、治疗并采取隔离措施,避免希木龙假丝酵母菌感染爆发流行。

关键词：新生儿念珠菌血症希木龙假丝酵母菌

来源： cnki会议评论

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药学与临床研究 2021年第3期29卷 211-213页

作者：潘兴王慧铃临沧市人民医院临床药学科云南临沧677000

临床药师对参与的3例少见病原生物(超鞭毛虫、解没食子酸链球菌、希木龙假丝酵母菌)感染临床案例会诊,根据病原特点、患者疾病情况及抗感染药物的药理作用,协助临床调整个体化给药方案,取得积极效果。

关键词：临床药师会诊超鞭毛虫解没食子酸链球菌希木龙假丝酵母菌