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再论非时相性心房内差异传导

临床心电学杂志 2008年第4期17卷 266-268页

作者：卢喜烈中国人民解放军总医院 100853

异位搏动或阵发性心动过速终止以后，第一个恢复的P波或连续数个P波形态发生改变，该P波又是窦性P波应该出现的时间。这种P波形态的改变，与动作电位的时相无关，Chung称此现象为非时相性心房内差异传导（non—phasic aberrant intra—a... 详细信息

异位搏动或阵发性心动过速终止以后，第一个恢复的P波或连续数个P波形态发生改变，该P波又是窦性P波应该出现的时间。这种P波形态的改变，与动作电位的时相无关，Chung称此现象为非时相性心房内差异传导（non—phasic aberrant intra—atrial conduction），后又被称为钟氏现象。

关键词：心房非时相性差异传导

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房内差异传导

实用心电学杂志 2009年第1期18卷 49-50页

作者：王梅英张永斌罗群北京丰台区长辛店医院 100072 四川省肿瘤医院成都610041

在窦性心律伴有各种期前收缩(PS)或并行心律(PSR)时,PS后的第1个或连续数个窦性P波形态发生改变,称为房内差异传导。此现象比较少见,常被忽视。本文根据不同部位PS后所致房内差异传导的心电图特征、发生机制及临床意义进行讨论。[第一段]

关键词：差异传导心电图特征并行心律期前收缩窦性心律形态发生窦性P波临床意义

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酷似分支型室速的左前分支差异传导1例

实用心电学杂志 2008年第2期17卷 135-136页

作者：陶春燕陈万春宋娟汪蔚青上海中医药大学附属普陀医院 100062 上海交通大学附属第六人民医院 200233

患者男性,68岁。反复胸闷1月,加重1w入院。入院后体格检查、胸片、心脏彩超均示心脏明显扩大。临床诊断:扩张性心肌病。查心电图(图1)示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联同步记录,未见P波,为房颤心律,心室率平均180次/分,其中R4较早出现,形态略异,过去... 详细信息

患者男性,68岁。反复胸闷1月,加重1w入院。入院后体格检查、胸片、心脏彩超均示心脏明显扩大。临床诊断:扩张性心肌病。查心电图(图1)示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联同步记录,未见P波,为房颤心律,心室率平均180次/分,其中R4较早出现,形态略异,过去称“同向性干扰”,实为快速心房颤动第三位相性差异传导所致,RⅡ、RⅢ呈深s波,分别为1.9、2.2mV,电轴明显左偏(-70°),提示左前分支传导阻滞。其间有阵发性慢心房颤动,平均心室率60次/分,电轴复位(图略)。[第一段]

关键词：左前分支传导阻滞差异传导分支型室速快速心房颤动扩张性心肌病心脏彩超反复胸闷体格检查

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房性期前收缩后房内差异传导伴窦房抑制1例

实用心电学杂志 2008年第2期17卷 148-149页

作者：李叶霞陈万春沈灯王才华上海市普陀区白玉社区卫生服务中心 200063 上海交通大学附属第六人民医院 200233 上海中医药大学附属普陀医院 200062

患者男性,53岁。因胸闷就诊。查24h动态心电图(图1)示:图1A为模拟aVF导联,基本心律窦性,心率65次/分,第3、4、7个P波形态异常且提前出现为房性期前收缩,第7心搏较3、4心搏更为提前,出现QRS波形态略异,为Ashman现象。P5.6形态与窦性者不... 详细信息

患者男性,53岁。因胸闷就诊。查24h动态心电图(图1)示:图1A为模拟aVF导联,基本心律窦性,心率65次/分,第3、4、7个P波形态异常且提前出现为房性期前收缩,第7心搏较3、4心搏更为提前,出现QRS波形态略异,为Ashman现象。P5.6形态与窦性者不同,系房性期前收缩后连续2次房内差异传导,即“钟氏现象”。R4-比间距为0.95s,R7-R8间距为1.20s,在较长间期后心房不应期得以恢复,故P8未出现房内差异传导。图1B为不同时记录的模拟aVF导联。第2、7、10心搏为房性期前收缩,其中第2心搏为插入性房性期前收缩,第7心搏呈Ashman现象。第6、第9心搏前,未见房性期前收缩,但出现P波形态改变,[第一段]

关键词：房性期前收缩差异传导 Ashman现象 24h动态心电图 P波形态改变 aVF导联窦房后房

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心脏传导系统的时相性差异传导

江苏实用心电学杂志 1999年第1期20卷 4-6页

作者：闾文德曹秋芳徐保生江苏省泰兴市人民医院 225400 江苏省泰兴市中医院

当一过早激动形成并激动心脏传导系统时,传导系某一部位因处于前次激动的相对不应期而发生该部位传导速度减慢,心电图即诊断为该部位时相性差异传导(PAC)。整个心脏传导系统均可存在PAC,但有些部位的PAC临床心电图易漏诊,如窦房PAC、房... 详细信息

当一过早激动形成并激动心脏传导系统时,传导系某一部位因处于前次激动的相对不应期而发生该部位传导速度减慢,心电图即诊断为该部位时相性差异传导(PAC)。整个心脏传导系统均可存在PAC,但有些部位的PAC临床心电图易漏诊,如窦房PAC、房内PAC及并行心律传出径路的PAC等;

关键词：房早窦性心律差异传导联律间期心脏传导系统时相性心室窦房交界性逸搏束支

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房性早搏伴房内差异传导1例

实用心电学杂志 2011年第1期20卷 22-22页

作者：龙勇红电子科技大学医院成都610054

患者女性,27岁。中期妊娠作心电图。图1为I导联,窦性P-P间距0.61～0.75s,频率80～99次/分。P-R间期0.14s,下传的QRS波群形态、时限正常。R1T波降支可见一提前出现的P′波,下传的R波与窦性形同。

关键词：差异传导房性早搏 QRS波群形态 P-R间期中期妊娠心电图 P-P 窦性

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房性早搏二联律伴交替性右束支差异传导1例

实用心电学杂志 2010年第3期19卷 181-181页

作者：李晶北京航天总医院 100076

患者男性,48岁。临床诊断:①糖尿病;②高血压。心电图(图1)示:图为Ⅱ导联连续记录。窦性心律,频发房性早搏呈二联律(V1导联P'波清晰)。偶联间期及P'-R间期均相等,下传的QRS波群呈右束支阻滞和正常图形交替出现。心电图诊断:①窦性心律;... 详细信息

患者男性,48岁。临床诊断:①糖尿病;②高血压。心电图(图1)示:图为Ⅱ导联连续记录。窦性心律,频发房性早搏呈二联律(V1导联P'波清晰)。偶联间期及P'-R间期均相等,下传的QRS波群呈右束支阻滞和正常图形交替出现。心电图诊断:①窦性心律;②房性早搏二联律伴交替性右束支差异性传导。图1房性早搏二联律伴交替性右束支差异性传导讨论房性早搏二联律伴交替性右束支差异传导又称为交替性右束支蝉联现象,多发生在左右束支主干之间。通常情况下右束支较左束支不应期略长,当过早的房性激动下传时右束支尚处于不应期,激动只能通过左束支下传,QRS波群则呈右束支阻滞图形。

关键词：交替性房性早搏右束支阻滞差异传导二联律不应期左束支下传窦性心律差异性传导

酷似心房颤动伴差异传导的平行收缩性室性心动过速1例

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实用心电学杂志 2008年第5期17卷 393-393页

作者：王才华陈万春朱华芳沈灯上海中医药大学附属普陀医院 200062 上海交通大学附属第六人民医院 200233

患者女性,80岁.近几日因胸闷、心悸来院就诊.查动态心电图示:平行心律性室性期前收缩及阵发性快速不规则的宽大畸形QRS波心动过速,酷似心房颤动伴差异传导.

关键词：室性心动过速差异传导心房颤动宽大畸形QRS波收缩性室性期前收缩阵发性快速心电图示

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心房内差异传导的心电图分析(附9例报告)

实用心电学杂志 2006年第3期15卷 240-240页

作者：戴蓉林玲郑芳南京军区鼓浪屿疗养院 361002

心房内差异传导易被忽视.我院自2000年至2005年的常规心电图检查中发现9例,现将其特征分析报告如下.

关键词：差异传导心房内心电图分析心电图检查特征分析