检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

巨大左心室瓣膜置换术后18例临床分析

中国实用外科杂志 2011年第S2期31卷 42-43页

作者：蔡隆仁曾淦华江西省赣州市人民医院心胸外科江西赣州341000

目的总结巨大左心室病人瓣膜置换术的经验,提高术后监护的水平。方法对2005年至2010年江西省赣州市人民医院施行瓣膜置换术18例巨大左心室的临床资料进行分析。结果术后早期死亡1例,手术死亡率5.5%;死亡主要原因为多脏器功能衰竭、恶性... 详细信息

目的总结巨大左心室病人瓣膜置换术的经验,提高术后监护的水平。方法对2005年至2010年江西省赣州市人民医院施行瓣膜置换术18例巨大左心室的临床资料进行分析。结果术后早期死亡1例,手术死亡率5.5%;死亡主要原因为多脏器功能衰竭、恶性心律失常及严重低心排量综合征。结论接受瓣膜置换手术的巨大左心室病人的术前准备非常重要,术中应尽量缩短主动脉阻断时间,注重心肌保护,采用含血心脏停搏液间断或持续灌注保护心肌。病人术中主动脉阻断时间长,心肌保护不良,长时间呼吸机辅助呼吸等因素可能是术后病人死亡和并发症发生的危险因素。

关键词：巨大左心室心脏瓣膜置换术后并发症

巨大左心室主动脉瓣置换术的远期疗效——125例随访报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胸心血管外科杂志 2002年第5期18卷 261-263页

作者：吴洪斌胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的　随访巨大左心室单纯主动脉瓣置换术治疗的远期疗效 ,并分析其影响因素。方法　对 12 5例左心室舒张末径 (LVDD)大于 70mm行主动脉瓣置换手术的病人采用信访、电话随访和门诊复查相结合的方法进行长期随访。终止日期为 1998年 12... 详细信息

目的　随访巨大左心室单纯主动脉瓣置换术治疗的远期疗效 ,并分析其影响因素。方法　对 12 5例左心室舒张末径 (LVDD)大于 70mm行主动脉瓣置换手术的病人采用信访、电话随访和门诊复查相结合的方法进行长期随访。终止日期为 1998年 12月 ,随访时间为 1～ 14年 ,平均 (6 6± 3 4 )年。随访到 12 3例 ,完整随访率为 98 4 %。结果　远期死亡 15例 ,5年生存率为 90 1% ,10年生存率为81 2 %。瓣周漏 5例 ,生物瓣坏损再次置换 5例。 3年及 5年免除心脏事件发生率为 87 3%和 79 4 %。随访结果与术前及术后早期结果进行统计学处理 ,LVDD、左室射血分数 (LVEF)及心功能等指标均显著改善 (P 巨大左心室单纯主动脉瓣病变行主动脉瓣置换手术 ,远期疗效良好。左心室扩大的可复性 ,应从术前LVEF、LVDD、病变性质、年龄等因素综合考虑。

关键词：疗效心脏瓣膜假体植入巨大左心室治疗左心室舒张末径

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

巨大左心室病人心脏瓣膜手术的远期疗效

中华胸心血管外科杂志 2000年第4期16卷 212-214页

作者：于伟勇张宝仁梅举郝家骅朱家麟邹良健笫二军医大学长海医院胸心外科上海市200433

目的　评价巨大左室 (舒张期末直径 ,EDD >7 0cm)病人心脏瓣膜手术的远期疗效。方法　回顾性分析 1990年 1月至 1998年 12月 114例巨大左室病人心脏瓣膜手术的随访资料。全组术前平均左室收缩期末直径 (ESD) (5 91± 0 5 7)cm ,EDD(8... 详细信息

目的　评价巨大左室 (舒张期末直径 ,EDD >7 0cm)病人心脏瓣膜手术的远期疗效。方法　回顾性分析 1990年 1月至 1998年 12月 114例巨大左室病人心脏瓣膜手术的随访资料。全组术前平均左室收缩期末直径 (ESD) (5 91± 0 5 7)cm ,EDD(8 15± 0 6 2 )cm。手术施行二尖瓣置换 (MVR)和 (或 )二尖瓣成形术 (MVP) (MVRP) 2 8例、主动脉瓣置换 (AVR) 31例、二尖瓣主动脉瓣双瓣置换 (DVR) 5 5例。结果　随访 0 5～ 9年 ,累计随访 34 4病人年 ,失访 13例 ,随访率为 88 6 0 %。晚期并发症发生率为9 5 9%病人年 ,其中出血、栓塞和人工瓣心内膜炎的发生率分别为 0 5 8%病人年、0 87%病人年和0 2 9%病人年。晚期病死率为 3 48%病人年。DVR组显著高于MVRP组和AVR组 (P 巨大心室病人心脏瓣膜手术的远期疗效。

关键词：巨大左心室远期疗效心脏瓣膜手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

巨大左心室瓣膜病的外科治疗

中华胸心血管外科杂志 1999年第2期15卷 72-74页

作者：沈家宜严志 许林海朱理葛根贤倪科伟浙江省人民医院心胸外科

目的：提高巨大左心室（ＥＤＤ＞７０ｍｍ）病人瓣膜替换术的手术疗效。方法：回顾性分析３７例施行瓣膜替换术的巨大左心室病人。术前平均ＥＤＤ７６．１ｍｍ，ＥＳＤ５６．１ｍｍ，ＥＦ０．５１，ＦＳ０．２６；心功能ＩＩ级９例，Ｉ... 详细信息

目的：提高巨大左心室（ＥＤＤ＞７０ｍｍ）病人瓣膜替换术的手术疗效。方法：回顾性分析３７例施行瓣膜替换术的巨大左心室病人。术前平均ＥＤＤ７６．１ｍｍ，ＥＳＤ５６．１ｍｍ，ＥＦ０．５１，ＦＳ０．２６；心功能ＩＩ级９例，ＩＶ级２８例。ＡＶＲ１３例，ＭＶＲ１７例，ＡＶＲ＋ＭＶＲ７例。结果：术后早期发生心、肺、肝、肾等重要器官并发症１７例，死亡２例（５．４％）。术后６～１２个月超声心动图复查，左心室ＥＤＤ、ＥＳＤ均较术前有显著缩小，而ＥＦ和ＦＳ无显著变化。长期生存的３２例中心功能Ｉ级１９例，Ｉ级１３例；晚期死亡３例。结论：采用连续３０℃温血心停搏液灌注（ＣＷＢＣＰ）改进心肌保护技术，保留二尖瓣装置和加强围手术期处理是提高巨大左心室病人瓣膜替换术疗效的重要措施。

关键词：巨大左心室心脏瓣膜替换术心肌保护 CWBCP

巨大左心室患者心脏瓣膜手术的围术期特点及其处理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第二军医大学学报 1999年第12期20卷 1018-1020页

作者：于伟勇张宝仁梅举郝家骅朱家麟孙道华邹良建徐志云王志农笫二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的:探讨巨大左心室患者心脏瓣膜手术围术期的病情及其处理特点。方法:回顾性分析1990年1月至1998年12月129例巨大左心室(收缩期末直径5.04～8.14cm)患者心脏瓣膜手术的临床资料,其中行二尖瓣置换或成形术(MVRP)31例、主动脉瓣置换术(A... 详细信息

目的:探讨巨大左心室患者心脏瓣膜手术围术期的病情及其处理特点。方法:回顾性分析1990年1月至1998年12月129例巨大左心室(收缩期末直径5.04～8.14cm)患者心脏瓣膜手术的临床资料,其中行二尖瓣置换或成形术(MVRP)31例、主动脉瓣置换术(AVR)34例、二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术(DVR)64例。结果:患者以中青年男性为主(83.72%);瓣膜病变以关闭不全为主;病因主要为风湿性(47.28%)、退行性变(27.13%)和心内膜炎(13.17%);手术早期并发症总发生率为41.08%,DVR组显著高于MVRP组(P0.05)。结论:选择合适的手术时机,围术期加强心肺功能支持,注意室性心律失常和多器官功能衰竭的防治,是提高这类巨大心室患者心脏瓣膜手术早期疗效的关键。

关键词：巨大左心室心脏瓣膜手术围手术期

巨大左心室瓣膜置换术的临床价值及其对心功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医学杂志 2017年第3期27卷 123-126页

作者：李树斌李俊杰河南省新乡市中心医院心胸外科河南新乡453000

目的探讨瓣膜置换术在巨大左心室患者临床治疗中的应用价值及其对心功能的影响。方法选取2003年8月-2013年10月该院收治的37例患者。所有患者行瓣膜置换术进行治疗。分别对患者治疗前后不同时间超声心动图指标、心功能(NYHA)分级情况进... 详细信息

目的探讨瓣膜置换术在巨大左心室患者临床治疗中的应用价值及其对心功能的影响。方法选取2003年8月-2013年10月该院收治的37例患者。所有患者行瓣膜置换术进行治疗。分别对患者治疗前后不同时间超声心动图指标、心功能(NYHA)分级情况进行比较,并统计患者并发症及死亡情况。结果与治疗前相比,患者治疗后1个月左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末内径(LVESD)下降,治疗后6个月LVEDD、LVESD及每博指数(SVI)下降,治疗后1年LVEDD、LVESD及SVI下降,左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)提高。与治疗前相比,患者治疗后6个月和1年心功能Ⅰ、Ⅱ级比率提高,Ⅲ、Ⅳ级比率下降。患者术后早期死亡2例,死亡率为5.41%(2/37)。室性心律失常15例,低心排出量综合征14例,肺部并发症6例。结论瓣膜置换术能够有效改善巨大左心室患者心功能,且近期术后并发症和死亡率较低,其远期疗效则需做进一步的临床随访研究。

关键词：瓣膜置换术巨大左心室心功能

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

巨大左心室重症心脏瓣膜病的手术治疗

山东医药 2011年第2期51卷 52-53页

作者：李先华徐志云韩林曹翔王强王崇白一帆第二军医大学附属长海医院上海200433

目的总结巨大左心室重症心脏瓣膜病的手术治疗经验。方法本组105例,术前常规强心、利尿及扩血管治疗,并有针对性地营养心肌细胞,补充血浆或白蛋白,控制合并症;手术均在中浅低温体外循环下进行,分别采用冷血停跳液及温—冷—温的心肌保... 详细信息

目的总结巨大左心室重症心脏瓣膜病的手术治疗经验。方法本组105例,术前常规强心、利尿及扩血管治疗,并有针对性地营养心肌细胞,补充血浆或白蛋白,控制合并症;手术均在中浅低温体外循环下进行,分别采用冷血停跳液及温—冷—温的心肌保护模式;本组行二尖瓣置换术(MVR)1例,MVR+三尖瓣成形术(TVP)44例,主动脉瓣置换术(AVR)+MVR 10例,AVR+MVR+TVP 4例,AVR 29例,AVR+TVP 5例,AVR+二尖瓣成形术(MVP)12例;其中二尖瓣置换59例,保留二尖瓣瓣下结构41例,未保留瓣下结构18例。术后应用药物维持血压、控制室性心律失常,并选择性应用腹膜透析或血液透析,延长呼吸机使用时间或气管切开。结果本组体外循环时间59～289 min,主动脉阻断时间32～179 min。术后发生并发症42例,对症治疗后康复29例、死亡13例。LVEDD≥80 mm或LVESD≥65 mm者术后并发症发生率(47.8%)及病死率(19.6%)明显高于LVEDD0.05。结论术前周密准备,术中良好的心肌保护、尽量保留心内结构,术后及时正确处理各种并发症是巨大左心室重症瓣膜病治疗成功的关键。

关键词：巨大左心室心脏瓣膜病外科手术心肌保护围手术期管理

合并巨大左心室的老年心脏瓣膜病患者心脏瓣膜术后发生低心排综合征的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2021年第4期49卷 368-373页

作者：李昭张国报李廷武张瑜李梦蝶吴月河南省人民医院阜外华中心血管病医院郑州大学人民医院心外科 450003 河南省人民医院阜外华中心血管病医院郑州大学人民医院儿童心脏中心重症监护室 450003

目的:探讨合并巨大左心室的老年心脏瓣膜病患者心脏瓣膜术后发生低心排综合征(LCOS)的危险因素。方法:本研究为回顾性研究,收集2016年1月至2020年1月在河南省人民医院(阜外华中心血管病医院)行心脏瓣膜术且年龄≥60岁、合并巨大左心室... 详细信息

目的:探讨合并巨大左心室的老年心脏瓣膜病患者心脏瓣膜术后发生低心排综合征(LCOS)的危险因素。方法:本研究为回顾性研究,收集2016年1月至2020年1月在河南省人民医院(阜外华中心血管病医院)行心脏瓣膜术且年龄≥60岁、合并巨大左心室的心脏瓣膜病患者。根据术后是否发生LCOS,将患者分为LCOS组和非LCOS组。收集纳入患者的临床资料及术前超声心动图检测结果、手术资料。以是否发生LCOS为因变量,单因素分析中有统计学意义的变量为自变量,构建多因素logistic回归方程,分析合并巨大左心室的老年心脏瓣膜病患者术后发生LCOS的危险因素。为分析连续型变量的变化趋势对术后LCOS发生风险的影响,在危险因素中取连续型变量放入回归模型中进行趋势性检验。结果:本研究共纳入112例患者,其中男性76例,年龄(65.3±3.8)岁。LCOS组21例,非LCOS组91例。单因素分析结果显示,两组间年龄≥70岁、术前NYHA心功能Ⅳ级、合并肾功能不全及脑血管疾病、术前LVEF20%、体外循环时间>130 min、主动脉阻断时间>90 min患者的比例,差异均有统计学意义( P均130 min( OR=4.539,95% CI 1.483~13.887, P=0.008)是合并巨大左心室的老年心脏瓣膜病患者心脏瓣膜术后发生LCOS的独立危险因素。与60~90~110 min( OR=1.917,95% CI 0.356~10.322)、>110~130 min( OR=1.437,95% CI 0.114~18.076)及>130 min( OR=5.750,95% CI 1.158~28.551)患者术后发生LCOS风险更高;随体外循环时间变化,术后LCOS发生风险差异有统计学意义(趋势检验 P=0.009)。结论:年龄≥70岁、术前NYHA心功能Ⅳ级、合并肾功能不全、体外循环时间>130 min是合并巨大左心室的老年心脏瓣膜病患者心脏瓣膜术后发生LCOS的危险因素。

关键词：心脏瓣膜疾病老年人巨大左心室低心排综合征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

合并巨大左心室心脏瓣膜手术的临床分析

中华医学杂志 2010年第42期90卷 2999-3002页

作者：姜胜利李伯君高长青任崇雷王遥陈婷婷张涛赵涛张林解放军总医院心血管外科全军心脏外科研究所北京100853

目的研究巨大左心室心脏瓣膜疾病特点、手术指征、手术方法、围术期处理及术后左室形态和功能的变化.方法 2003年1月至2008年12月,我院126例合并巨大左心室的心脏瓣膜病患者接受手术.男79例,女47例,年龄13～81（52±13）岁,病程0.3～42... 详细信息

目的研究巨大左心室心脏瓣膜疾病特点、手术指征、手术方法、围术期处理及术后左室形态和功能的变化.方法 2003年1月至2008年12月,我院126例合并巨大左心室的心脏瓣膜病患者接受手术.男79例,女47例,年龄13～81（52±13）岁,病程0.3～42（18±12）年.患者病变均以主动脉瓣和（或）二尖瓣关闭不全为主.行二尖瓣置换术27例,二尖瓣成形术13例,主动脉瓣置换术51例,双瓣置换术25例,主动脉置换＋二尖瓣成形术10例,同期行Bentall手术6例,冠状动脉搭桥术3例,三尖瓣成形术58例,左心房折叠术62例.结果全组患者围手术期死亡4例,病死率3.17%.2例死于继发于低心排的多脏器功能衰竭,2例死于心室颤动.术后早期发生室性心律失常46例（36.5%）,多器官功能不全26例（20.6%）,低心排血量14例（11.1%）.术前、术后早期（7～14 d）及术后随访（6～12个月）行超声心动图.心脏瓣膜术后左心室呈进行性缩小,左室舒张末直径（LNEDD）术前为（77±6）mm,术后分别为（63±12）mm（7～14 d）和（58±10）mm（6～12个月）（P〈0.01）,但6～12个月左心窒形态大多未能缩小至正常范围.左室射血分数（LVEF）和短轴内径缩短率（LVFS）在术后早期降低,于术后6～12个月恢复至术前水平,但低于正常.LVEF术前为49%±12%,术后分别为42%±9%（7～14 d）,51%±7%（6～12个月）（P〈0.01）.LNFS术前28%±7%,术后25%±4%（7～14 d）,29%±5%（6～12个月）（P〈0.05）.结论巨大左心室危重心脏瓣膜病可以取得较好的手术效果.加强对室性心律失常的防治具有重要意义.术后早期左心室即开始明显回缩,但左心室收缩功能较术前降低.

关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜假体植入巨大左心室