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山东医药 2006年第33期46卷 78-78页

作者：武钦邢泉生荣佑宝曹倩李生德青岛儿童心脏中心

患儿女,5岁,因查体发现心脏杂音4 a、活动后胸闷憋气2 a加重6个月,于2006年2月28日就诊.查体:双侧颈静脉充盈,胸廓成桶状并鸡胸畸形,心界向两侧扩大,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅱ/6舒张期杂音,欠响亮,P2亢进.胸部X线片显示心影增大,心胸比为0... 详细信息

患儿女,5岁,因查体发现心脏杂音4 a、活动后胸闷憋气2 a加重6个月,于2006年2月28日就诊.查体:双侧颈静脉充盈,胸廓成桶状并鸡胸畸形,心界向两侧扩大,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅱ/6舒张期杂音,欠响亮,P2亢进.胸部X线片显示心影增大,心胸比为0.82∶1,双肺纹理多,肺血多.心电图示左右心室肥大,无心肌缺血表现.

关键词：重度肺动脉高压巨大冠状动脉瘤冠状动脉瘘颈静脉充盈舒张期杂音心脏杂音 P2亢进胸畸形

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超声心动图诊断巨大冠状动脉瘤1例

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中国超声医学杂志 2018年第11期34卷 1048-1048页

作者：胡佳袁新春南昌大学第一附属医院超声医学科

女,61岁。活动后胸闷、心悸3年,加重1个月入院。超声检查:心尖四腔切面左室侧壁心包腔内探及大小约10.3cm×9.2cm球状实性稍强回声肿块,肿块内近包膜处见少许片状液性无回声区,左室侧壁明显受肿块挤压向内侧移位(图1),另探及内径约0.25c... 详细信息

女,61岁。活动后胸闷、心悸3年,加重1个月入院。超声检查:心尖四腔切面左室侧壁心包腔内探及大小约10.3cm×9.2cm球状实性稍强回声肿块,肿块内近包膜处见少许片状液性无回声区,左室侧壁明显受肿块挤压向内侧移位(图1),另探及内径约0.25cm无回声管状结构走行于肿块表面,开口于肿块内液性无回声区处,CDFI:肿块内实性部分未见血流信号,走行肿块表面的无回声管状结构为动脉血流频谱。超声诊断:巨大冠状动脉瘤并血栓形

关键词：巨大冠状动脉瘤超声心动图冠脉造影

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华法林联合阿司匹林治疗川崎病并多发中型及巨大型冠状动脉瘤临床研究

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中华实用儿科临床杂志 2019年第21期34卷 1623-1626页

作者：彭昭娴黄萍张丽汪周平王燕飞李伟广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心心内科 510120 南方医科大学深圳医院儿科 518100

目的探讨华法林联合阿司匹林治疗川崎病(KD)并多发中型及巨大冠状动脉瘤的安全性和有效性。方法收集2014年4月至2018年12月在广州市妇女儿童医疗中心确诊为KD并多发中型冠状动脉瘤及巨大冠状动脉瘤45例患儿的临床及随访资料。31例患儿... 详细信息

目的探讨华法林联合阿司匹林治疗川崎病(KD)并多发中型及巨大冠状动脉瘤的安全性和有效性。方法收集2014年4月至2018年12月在广州市妇女儿童医疗中心确诊为KD并多发中型冠状动脉瘤及巨大冠状动脉瘤45例患儿的临床及随访资料。31例患儿规律口服华法林联合阿司匹林治疗(试验组);14例患儿规律口服阿司匹林联合氯吡格雷治疗(对照组)。分析2组患儿一般情况、实验室检查、心电图、超声心动图、转归情况及出血并发症等。结果(1)试验组中有22例患儿超声心动图检查发现冠状动脉内有血栓形成,治疗后10例血栓消失,5例血栓减少,仅2例血栓增加。对照组5例患儿冠状动脉内有血栓形成,治疗后2例血栓减少,3例新增血栓形成;试验组患儿新增血栓数目较对照组少,增加例数较对照组少,差异有统计学意义(χ^2=6.454,P巨大冠状动脉瘤例数增加缓慢[12.90%(4/31例)比14.28%(2/14例)]。(3)试验组较对照组巨大冠状动脉瘤数目下降快速[23.91%(11/46个)比10.00%(1/10个)]。(4)试验组较对照组瘤体回缩比例多[74.19%(23/31例)比42.85%(6/14例)]。(5)2组患儿在随访中血磷酸激酶同工酶及肌钙蛋白、心电图未见异常,超声心动图均未见心室扩大、室壁运动异常,均无活动性出血,无死亡病例。结论华法林联合阿司匹林治疗KD并冠状动脉瘤较安全,可有效减少血栓形成。与口服阿司匹林和氯吡格雷比较,华法林联合阿司匹林治疗可使多发中型及巨大冠状动脉瘤数目减少更多,冠状动脉瘤内径回缩比例增加。

关键词：华法林阿司匹林川崎病冠状动脉瘤巨大冠状动脉瘤

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右冠状动脉右心室瘘及巨大冠状动脉瘤并血栓形成1例

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中华超声影像学杂志 2003年第10期12卷 639-639页

作者：孙品王志斌青岛大学医学院附属医院心脏超声科 266003

患者男，28岁。因心前区疼痛2周入院。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及连续性杂音，主动脉瓣听诊区闻及舒张期哈气样杂音。心电图：空前未有性心动过缓，左心室高电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST-T呈缺血样改变。x线胸片未见异常。超声心动图检查... 详细信息

患者男，28岁。因心前区疼痛2周入院。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及连续性杂音，主动脉瓣听诊区闻及舒张期哈气样杂音。心电图：空前未有性心动过缓，左心室高电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST-T呈缺血样改变。x线胸片未见异常。超声心动图检查：主动脉根部轻度扩张(内径3.1cm)，右冠状动脉起始部位呈重度扩张，管壁变薄，形成一囊状的冠状动脉瘤(图1)，动脉瘤的最大内径约2.7cm，长度约6.5cm，瘤腔内近管壁处见一条索状强回声。主动脉短轴观显示主动脉内径正常。多切面观察瘘管的远端粗大迂曲(内径0.5cm)，但彩色多普勒超声未能显示瘘管内的血流。

关键词：右冠状动脉右心室瘘巨大冠状动脉瘤并发症血栓形成超声心动图

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右心房壁内巨大冠状动脉瘤1例

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中华胸心血管外科杂志 2015年第9期31卷 569-569页

作者：苏永超田作春李才朱勇德吴挺洲 572000海南省农垦三亚医院心胸外科

患者男，36岁。上呼吸道感染，右侧胸痛1周。胸部CT平扫示右心房内巨大肿物。超声心动图示右心房囊性占位。超高速CT及三维成像检查示右心房巨大偏心性囊性占位（图1）。

关键词：巨大冠状动脉瘤右心房上呼吸道感染胸部CT平扫囊性占位超高速CT 右侧胸痛超声心动

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超声心动图诊断冠状动脉瘘合并巨大冠状动脉瘤1例

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中华超声影像学杂志 2006年第7期15卷 500-500页

作者：彭瑛饶莉范忠才安琪张立唐红四川大学华西医院心内科成都610041 四川大学华西医院胸外科成都610041

患者女,22岁.发现心脏杂音20年,心悸10 d入院.超声心动图检查发现:左冠状动脉主干内径增粗约1.4 cm,回旋支起始部及近段走行迂曲,内径粗细不等,于左室后方呈瘤样扩张(图1),大小约为6.2 cm×7.6 cm,腔内未见明显血栓征象,远段向右走行并... 详细信息

患者女,22岁.发现心脏杂音20年,心悸10 d入院.超声心动图检查发现:左冠状动脉主干内径增粗约1.4 cm,回旋支起始部及近段走行迂曲,内径粗细不等,于左室后方呈瘤样扩张(图1),大小约为6.2 cm×7.6 cm,腔内未见明显血栓征象,远段向右走行并于冠状静脉窦上方破入右房,破口约0.5cm.右冠状动脉主干未见明显异常.彩色多普勒超声检测:左冠状动脉回旋支内测及湍流,其右房破口处测及高速连续性左向右分流(图2)。