检索结果-南通市图书馆

巨大冠状动脉瘤1例的特殊超声表现及鉴别诊断

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中国超声医学杂志 2004年第6期20卷 80-81页

作者：刘庆华王尔松李秀琴解放军第二军医大学附属第一医院超声科太原市中心医院 200433上海市解放军第二军医大学附属第一医院胸外科

者女,59岁.因反复心悸10余年,加重伴发热3周,于2003年9月收入院.患者1990年因心悸在当地医院检查,诊断为心包囊肿,服用心律平后症状消失,以后偶有心悸,自服心律平后可缓解.1994、1999、2002年3次彩超复查均提示心包囊肿,大小分别为3.5 c... 详细信息

者女,59岁.因反复心悸10余年,加重伴发热3周,于2003年9月收入院.患者1990年因心悸在当地医院检查,诊断为心包囊肿,服用心律平后症状消失,以后偶有心悸,自服心律平后可缓解.1994、1999、2002年3次彩超复查均提示心包囊肿,大小分别为3.5 cm×2.4 cm、3.8 cm×3.8 cm、6.0 cm×4.8 cm,2002年检查同时伴心包少量积液.3周前上感后出现心悸,活动时症状明显,并出现低热伴盗汗.查体:叩诊心界左下扩大,余无阳性发现.

关键词：巨大冠状动脉瘤包块心包囊肿清水囊肿鉴别诊断心包腔壁心包超声表现

左冠状动脉-上腔静脉瘘合并巨大冠状动脉瘤的术后护理

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岭南急诊医学杂志 2023年第6期28卷 651-652页

作者：邓钰玫李艺张丽随中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科ICU二区 510220 中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科二区 510220

先天性冠状动脉瘘是指冠状动脉主干或分支与心腔或大血管之间的异常交通,发生率约为0.002%[1]。冠状动脉瘤是冠状动脉局限或节段性瘤样扩张,直径超过邻近正常冠状动脉或正常冠状动脉参考值的1.5倍,其发病率约在1.4%⁃5.3%,临床上巨大冠... 详细信息

先天性冠状动脉瘘是指冠状动脉主干或分支与心腔或大血管之间的异常交通,发生率约为0.002%[1]。冠状动脉瘤是冠状动脉局限或节段性瘤样扩张,直径超过邻近正常冠状动脉或正常冠状动脉参考值的1.5倍,其发病率约在1.4%⁃5.3%,临床上巨大冠状动脉瘤是指冠状动脉瘤直径超过20 mm[2]。冠状动脉瘘合并巨大冠状动脉瘤是一种极其罕见的情况,鉴于其可能发生的并发症,倾向于行手术治疗[3],目前国内外鲜有护理相关文献报道,十分缺乏可借鉴的护理经验。我科2022年3月收治一例左冠状动脉⁃上腔静脉瘘合并巨大冠状动脉瘤患者,经手术治疗及精心护理,患者恢复情况良好,顺利出院。本报道经过我院伦理委员会批准(SYSKY⁃2022⁃070⁃01),现将术后护理情况报告如下。

关键词：巨大冠状动脉瘤冠状动脉主干伦理委员会冠状动脉瘘左冠状动脉精心护理护理经验心腔

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川崎病合并巨大冠状动脉瘤5例临床治疗分析

岭南心血管病杂志 2023年第5期29卷 558-562页

作者：江赛彤刘琮李薇玢欧振恒谢颖李博宁深圳市儿童医院心血管内科广东深圳518038

川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种好发于儿童的急性全身血管炎,主要影响中小型动脉,是儿童最常见的获得性心脏病,其最严重的并发症是冠状动脉瘤形成。随着人们对KD诊断与治疗技术的进步,冠状动脉损害较前已... 详细信息

川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种好发于儿童的急性全身血管炎,主要影响中小型动脉,是儿童最常见的获得性心脏病,其最严重的并发症是冠状动脉瘤形成。随着人们对KD诊断与治疗技术的进步,冠状动脉损害较前已大大降低,但仍有约4%的患者在及时治疗下发生了冠状动脉病变[1]。

关键词：川崎病巨大冠状动脉瘤激素丙种球蛋白

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川崎病伴巨大冠状动脉瘤1例的护理

中国乡村医药 2023年第19期30卷 63-64页

作者：钱飞阳沈国莲浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院儿科 310006

川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,表现为持续发热、皮肤黏膜出疹、淋巴结肿大,严重者可侵犯冠状动脉,导致冠状动脉扩张,甚至出现冠状动脉瘤[1],预后较差。我科于2022年1月收治1... 详细信息

川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,表现为持续发热、皮肤黏膜出疹、淋巴结肿大,严重者可侵犯冠状动脉,导致冠状动脉扩张,甚至出现冠状动脉瘤[1],预后较差。我科于2022年1月收治1例川崎病伴巨大冠状动脉瘤患儿,经过精心治疗和护理,病情好转出院,现报道如下。1病历摘要1.1一般资料患儿,男,5岁。因“发热6 d,皮疹3 d”于2022年1月21日入院。查体:神志清,精神可,体温38.3℃,双眼结膜充血,口唇干红,无皲裂,可见杨梅舌,全身无皮疹;双侧颈部可触及数枚米粒大小肿大淋巴结,质中,活动度可,无触动;指趾末端硬肿,无脱皮。

关键词：川崎病巨大冠状动脉瘤护理

美托洛尔在川崎病合并巨大冠状动脉瘤患儿中应用研究

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国际儿科学杂志 2023年第2期50卷 141-144页

作者：王丹肖云彬肖政辉陈智孟建朝王勋南华大学儿科学院长沙410007 湖南省儿童医院心血管内科长沙410007 湖南省儿童医院重症医学科长沙410007

目的分析美托洛尔在川崎病合并巨大冠状动脉瘤(giant coronary artery aneurysm,GCAA)患儿中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月在湖南省儿童医院心内科门诊就诊的川崎病合并GCAA患儿的临床资料。收集其发病年龄、性别、出... 详细信息

目的分析美托洛尔在川崎病合并巨大冠状动脉瘤(giant coronary artery aneurysm,GCAA)患儿中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月在湖南省儿童医院心内科门诊就诊的川崎病合并GCAA患儿的临床资料。收集其发病年龄、性别、出现GCAA的时间、确诊川崎病时的临床表现、确诊川崎病初期最高C-反应蛋白、服用抗凝药物情况、加用美托洛尔时间及剂量、收集确诊GCAA时及最近一次心脏彩色超声结果并进行随访。结果共收集川崎病合并GCAA患儿46例,男31例,女15例,发病年龄(4.6±2.5)岁。未加用美托洛尔组25例,加用美托洛尔组21例;两组患儿确诊川崎病初期临床症状、最高CRP及确诊川崎病合并GCAA时左室射血分数及随访后左室射血分数差异均无统计学意义(均P>0.05);未加用美托洛尔组确诊川崎病合并GCAA时54支冠状动脉受累,美托洛尔组43支冠状动脉受累,在随访过程中GCAA受累支数及部位情况差异均无统计学意义(均P>0.05);两组均出现冠状动脉狭窄,相比于美托洛尔组,未加用美托洛尔组冠状动脉狭窄发生率较高[16.7%(9/54)比7.0%(4/32)];并出现心肌梗死2例(8%)、死亡1例(4%)、在外院行冠状动脉旁路移植术2例(8%)、心电图出现室性早搏2例(8%)、ST-T改变2例(8%)、异常QS波1例(4%)。美托洛尔组无不良反应发生。结论川崎病合并GCAA患儿加用美托洛尔治疗可减少心肌缺血、心律失常的发生,并延缓患儿接受冠状动脉病变手术治疗时间。

关键词：儿童川崎病巨大冠状动脉瘤美托洛尔

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川崎病合并巨大冠状动脉瘤的临床研究进展

国际儿科学杂志 2022年第10期49卷 658-662页

作者：王露(综述) 刘晓燕(审校) 重庆医科大学附属儿童医院心血管内科儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室400014

川崎病冠状动脉病变已成为部分国家、地区常见的儿童获得性心血管疾病之一,巨大冠状动脉瘤是川崎病冠状动脉病变中的严重类型,后期完全恢复的可能性较小,其心血管事件发生率和病死率均明显升高。巨大冠状动脉瘤患儿进入成年期后有较高... 详细信息

川崎病冠状动脉病变已成为部分国家、地区常见的儿童获得性心血管疾病之一,巨大冠状动脉瘤是川崎病冠状动脉病变中的严重类型,后期完全恢复的可能性较小,其心血管事件发生率和病死率均明显升高。巨大冠状动脉瘤患儿进入成年期后有较高的心血管疾病发病风险,而且儿童期巨大动脉瘤与青壮年心源性猝死及成年后冠状动脉粥样硬化的发生密切相关,对患儿的长期预后和生活质量产生严重影响。该文就川崎病合并巨大冠状动脉瘤的临床特点及预后作一综述。

关键词：川崎病巨大冠状动脉瘤临床特点预后随访

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儿童川崎病致巨大冠状动脉瘤伴血栓形成一例

中华儿科杂志 2006年第5期44卷 385-386页

作者：吴淑群黄萍代娜亚洲心脏病医院儿科武汉430022 华中科技大学同济医院儿科

患儿女，9岁10个月。因巨大冠状动脉（简称冠脉）瘤1年余入我院，患儿于13个月前无明显诱因而发热，体温达39-40℃，双眼结膜及咽部充血，2d后左颈部淋巴结肿大，约1.5cm×1.0cm大小，并有触痛。

关键词：巨大冠状动脉瘤血栓形成川崎病颈部淋巴结肿大儿童咽部充血眼结膜患儿

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川崎病巨大冠状动脉瘤心脏移植一例

中华儿科杂志 2019年第3期57卷 224-226页

作者：郭青刘洁蔡杰朱鹏刘亚黎董念国史嘉玮彭华华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科武汉430022

1例主诉为确诊川崎病5年,恶心、呕吐、纳差伴右肩痛3年,加重3个月的8岁患儿就诊于心血管外科,经过心脏超声、心肌病理、B型脑钠肽等检测,诊断为川崎病、冠状动脉闭塞、心肌病、心功能Ⅳ级,患儿病情危重遂成功进行心脏移植。心脏移植成... 详细信息

1例主诉为确诊川崎病5年,恶心、呕吐、纳差伴右肩痛3年,加重3个月的8岁患儿就诊于心血管外科,经过心脏超声、心肌病理、B型脑钠肽等检测,诊断为川崎病、冠状动脉闭塞、心肌病、心功能Ⅳ级,患儿病情危重遂成功进行心脏移植。心脏移植成功治疗川崎病为国内首例。

关键词：心脏移植巨大冠状动脉瘤川崎病冠状动脉闭塞心肌病理心血管外科 B型脑钠肽心脏超声

选择性冠状动脉造影对川崎病引起的巨大冠状动脉瘤追踪随访及技巧探讨

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中华实用儿科临床杂志 2019年第21期34卷 1631-1634页

作者：汪周平张丽黄萍王燕飞李伟谢小斐广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心心内科 510120

目的探讨川崎病(KD)导致的巨大冠状动脉瘤(GCAA)的中远期变化特点及儿童选择性冠状动脉造影(SCAG)技巧。方法收集2008年1月至2018年12月广州市妇女儿童医疗中心心内科52例KD急性期合并GCAA患儿[男38例,女14例;发病年龄1~14(4.1±2.5)岁... 详细信息

目的探讨川崎病(KD)导致的巨大冠状动脉瘤(GCAA)的中远期变化特点及儿童选择性冠状动脉造影(SCAG)技巧。方法收集2008年1月至2018年12月广州市妇女儿童医疗中心心内科52例KD急性期合并GCAA患儿[男38例,女14例;发病年龄1~14(4.1±2.5)岁]资料,对其进行SCAG,并追踪随访1~19年[(10.6±3.6)年],分析患儿冠状动脉损害的变化特点,总结儿童SCAG技巧。结果本组52例SCAG发现冠状动脉病变发生部位:左前降支21例(占40.4%),右冠状动脉20例(占38.5%),左主干8例(占15.4%),回旋支3例(占5.7%)。左冠状动脉完全闭塞2例,右冠状动脉完全闭塞4例,侧支血管形成12例。21例出现不同程度的右冠状动脉节段性狭窄,其中右冠状动脉闭塞并桥样新生血管形成7例,右冠状动脉全程编织样损害(血栓性闭塞并簇状新生血管)4例。27例出现左冠状动脉节段性狭窄,其中左冠状动脉闭塞并桥样新生血管形成5例,左冠状动脉全程编织样损害(血栓性闭塞并簇状新生血管)2例。本组52例中,40例GCAA仍然存在,8例缩小至冠状动脉小瘤,仅4例患儿SCAG见冠状动脉瘤回缩至轻度扩张。52例患儿随访1~19年,静息心电图示6例存在病理Q波及左心室扩大,余46例正常;患儿均无自觉症状,活动未受限。与同期SCAG比较,超声心动图检出52例患儿冠状动脉近段形态改变,远端改变仅发现3例。对12例远端多发瘤伴狭窄及12例冠状动脉闭塞并新生血管形成的患儿,超声观察均未能提示。结论KD引起的GCAA损害可长期存在,后期可表现为冠状动脉闭塞、狭窄及侧支血管再形成等。常规心电图及超声心动图对KD后遗症期冠状动脉形态及功能损害检查欠敏感,SCAG对本病的追踪观察有重要价值。对于儿童SCAG,只要选择合适的器械及投射角度,掌握操作技巧,可获得满意的图像,具有较高的成功率及安全性。

关键词：选择性冠状动脉造影川崎病巨大冠状动脉瘤