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巨大儿胎盘中FABPpm蛋白表达与其出生体重的关系

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临床和实验医学杂志 2022年第2期21卷 200-203页

作者：杨韬滔肖兵梁廷雨荆州市第二人民医院儿内科湖北荆州434000

目的研究巨大儿胎盘质膜脂肪酸结合蛋白(FABPpm)表达量与其出生体重的关系。方法采用前瞻性研究方法,将2017年1月至2019年12月荆州市第二人民医院收治的正常妊娠且足月分娩的71例巨大儿(出生质量≥4000g)纳为观察组,同时将正常妊娠且足... 详细信息

目的研究巨大儿胎盘质膜脂肪酸结合蛋白(FABPpm)表达量与其出生体重的关系。方法采用前瞻性研究方法,将2017年1月至2019年12月荆州市第二人民医院收治的正常妊娠且足月分娩的71例巨大儿(出生质量≥4000g)纳为观察组,同时将正常妊娠且足月分娩的30例正常新生儿(出生体重2500~3999g)纳为对照组。收集两组脐血,检测脐血血清游离脂肪酸(NEFA)水平;收集两组胎盘组织,检测其胎盘组织中FABPpmmRNA及蛋白表达水平;分析胎盘组织中FABPpm蛋白表达量与新生儿出生体重间的关系;分析影响巨大儿发生的危险因素。结果观察组脐血血清NEFA水平为(263.64±53.12)μmol/L,显著低于对照组[(377.16±74.53)μmol/L],胎盘组织中FABPpm RNA及FABPpm蛋白相对表达量为1.51±0.27、2.06±0.29,显著高于对照组(1.09±0.16、1.03±0.21),差异均有统计学意义(P儿体重间无明显相关性(r=0.103,P=0.421);观察组胎盘组织中FABPpm蛋白表达量与其新生儿体重呈正相关(r=0.613,P巨大儿发生的独立危险因素。结论巨大儿胎盘组织中FABPpm表达量高于正常新生儿,且巨大儿胎盘中FABPpm蛋白表达量与其出生体重呈正相关,胎盘中FABPpm表达的上升可能促进了巨大儿的产生。

关键词：巨大儿胎盘组织 FABPpm蛋白出生体重相关性

胎盘胰岛素样生长因子1的表达与DNA甲基化及巨大儿的相关性研究

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中华医学遗传学杂志 2015年第1期32卷 36-39页

作者：张积太吴克乐胥新芸刘子巍林冲王玉环闫洪涛杨新军浙江省温州医科大学环境与公共卫生学院预防医学系 325035 附属育英儿童医院妇产科

目的探讨胎盘胰岛索样生长因子1（insulinlikegrowthfactor1，IGF-1）基因表达和甲基化变化与巨大儿发生的关系。方法选择2011年4月至2012年3月在温州医科大学附属育英儿童医院正常妊娠并足月分娩的129名产妇和新生儿为研究对象，其中5... 详细信息

目的探讨胎盘胰岛索样生长因子1（insulinlikegrowthfactor1，IGF-1）基因表达和甲基化变化与巨大儿发生的关系。方法选择2011年4月至2012年3月在温州医科大学附属育英儿童医院正常妊娠并足月分娩的129名产妇和新生儿为研究对象，其中59例为巨大儿、70名为正常体重儿。调查产妇和新生儿的基本信息。并收集胎盘样品。实时荧光定量PCR检测胎盘IGF-1 mRNA的表达量，MassARRAY系统测定胎盘IGF-1基因启动子区CpG位点的甲基化水平。结果与正常体重儿比较，巨大儿胎盘IGF-1表达量和胎盘IGF-1甲基化水平的差异无统计学意义（P值分别为0．967、0．925）。胎盘mRNA表达量和IGF-1甲基化水平亦无统计学意义的相关性（r=0．128，P=0．295）。巨大儿与正常体重儿胎盘启动子区的CpG位点均呈低甲基化状态。以所有出生体重的上四分位数间距（4260g）为拐点，出生体重〈4260g组的mRNA表达量显著高于≥4260g组（r=2．806，P=0．005），且与出生体重呈正相关关系（r=0．264，P=0．022）。表明在出生体重〈4260g范围内，IGF-1表达量的增加贡献于出生体重的增长。但当胎儿过大时，存在负反馈调节作用，使表达量降低，以限制胎儿过度增大。结论胎盘IGF-1的表达量与出生体重呈双向性关联，其表达量的高低均与处于低甲基化状态的胎盘IGF-1的甲基化程度无关。

关键词：巨大儿胎盘 IGF-1基因 DNA甲基化

孕前超重、孕期过度增重与巨大儿发生风险的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2018年第8期39卷 1082-1085页

作者：张治萍储莉鸣褚水莲陆梅沈丽华陈科顾丽芳吴海湉沈洁上海市浦东新区妇幼保健院妇产科 201206 复旦大学生殖与发育研究院上海市计划生育科学研究所国家卫生和计划生育委员会计划生育药具重点实验室上海200032

目的探讨巨大儿发生与孕前超重、孕期过度增重的直接关联及关联强度。方法 2015年1月起在上海市浦东新区妇幼保健院建立孕妇队列，创建孕妇健康档案，收集孕期及分娩信息，包括一般人口学特征、孕前体重、孕期增重、分娩体重、孕期健... 详细信息

目的探讨巨大儿发生与孕前超重、孕期过度增重的直接关联及关联强度。方法 2015年1月起在上海市浦东新区妇幼保健院建立孕妇队列，创建孕妇健康档案，收集孕期及分娩信息，包括一般人口学特征、孕前体重、孕期增重、分娩体重、孕期健康状况及各种孕期并发症、分娩情况等，计算孕前BMI及孕期增重，收集新生儿出生体重，了解巨大儿发生与孕前超重、孕期过度增重之间的关系。结果巨大儿发生率为6.6%（149/2 243）。不同孕前BMI组巨大儿发生率差异有统计学意义（P=0.001）。在控制了孕妇年龄、孕产史等因素后，logistic回归分析结果显示，与孕前BMI适宜的孕妇比，孕前BMI超重以及肥胖的孕妇生产巨大儿的风险均增加（OR=3.12，95%CI：1.35~7.22，P=0.008； OR=2.99，95%CI：1.17~7.63，P=0.022）。不同孕期增重组巨大儿发生率差异有统计学意义（P=0.002）。在控制了孕妇年龄、孕产史、孕期并发症等因素后，logistic回归分析结果显示，与孕期增重适宜的孕妇比，孕期增重不足的孕妇生产巨大儿的风险降低（OR=0.52，95%CI：0.30~0.90，P=0.019）。而孕期过度增重在调整了各种孕期指标后，与孕期增重适宜的孕妇比，巨大儿发生风险差异有统计学意义（OR=1.41，95%CI：0.96~2.09，P=0.084）。结论孕前超重或肥胖是巨大儿发生的风险因素。

关键词：孕前超重孕前肥胖孕期过度增重巨大儿前瞻I生队列研究

GDM胎儿体重与母儿血清微量元素含量的相关性研究

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中国计划生育和妇产科 2024年第5期16卷 73-78页

作者：胡诗曼石中华南京医科大学附属妇产医院南京市妇幼保健院产科江苏南京210000 南京医科大学常州市妇幼保健院江苏常州213001

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)胎儿体重与母血、新生儿脐血微量元素含量的关系。方法构建GDM胎儿体重队列,根据入组和排除标准选择2022年3~8月南京市妇幼保健院因非病理性手术指征剖宫产分娩的产妇,分为正... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)胎儿体重与母血、新生儿脐血微量元素含量的关系。方法构建GDM胎儿体重队列,根据入组和排除标准选择2022年3~8月南京市妇幼保健院因非病理性手术指征剖宫产分娩的产妇,分为正常对照组27例(C组)、GDM组38例(G组),包括GDM适龄儿组19例(GA组)和GDM巨大儿组19例(GM组),比较队列前期检测的所有母体外周血及新生儿脐静脉血9种微量元素的含量,探讨GDM胎儿体重与微量元素的相关性。结果与C组相比,G组产妇血清砷含量减少;脐血中锌、砷元素减少。与GA组相比,GM组产妇血清中硒元素含量减少,铅元素含量增加;脐血中砷元素增加。结论母体血清中砷、硒元素含量的减少与GDM和巨大儿的发生发展可能有关。孕期适当补充部分微量元素有望降低GDM发病率,减少分娩GDM巨大儿的风险。

关键词：妊娠期糖尿病巨大儿微量元素

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糖尿病母亲婴儿近期不良结局的研究新进展

临床医学进展 2024年第1期14卷 1752-1759页

作者：屈会婷王瑜济宁医学院山东济宁济宁市第一人民医院新生儿科山东济宁济宁医学院附属医院儿科山东济宁

糖尿病母亲婴儿是目前临床上普遍存在且又特殊的群体,其出生后近期可能会出现呼吸、心脏循环、神经、内分泌代谢等多系统的并发症和先天畸形,其不良结局包括:巨大儿、新生儿低血糖、红细胞增多症、新生儿高胆红素血症、心脏发育异常、... 详细信息

糖尿病母亲婴儿是目前临床上普遍存在且又特殊的群体,其出生后近期可能会出现呼吸、心脏循环、神经、内分泌代谢等多系统的并发症和先天畸形,其不良结局包括:巨大儿、新生儿低血糖、红细胞增多症、新生儿高胆红素血症、心脏发育异常、呼吸窘迫综合征、窒息及产伤、先天畸形等,甚至严重的并发症和畸形会直接导致患儿死亡。因此,提高临床医生对糖尿病母亲婴儿不良结局的认识、加强对妊娠期糖尿病的管控,从而降低其近期不良结局发生率是非常有意义的。

关键词：糖尿病母亲婴儿不良结局新生儿低血糖巨大儿心脏发育异常

非优质胚胎囊胚激光辅助孵化对新生儿出生体重的影响

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预防医学 2024年第2期36卷 169-172页

作者：李施施朱忠林舒崇医徐维海浙江省人民医院生殖内分泌科浙江杭州310014 安徽理工大学安徽淮南232001 浙江大学医学院附属第一医院生殖医学中心浙江杭州310003

目的探讨非优质胚胎进行囊胚培养时应用激光辅助孵化(LAH)技术对子代围产期结局的影响,为提升非优质胚胎利用效率、改善胚胎发育质量提供依据。方法选择在浙江省人民医院接受体外受精/单精子卵胞浆内注射后移植解冻囊胚获得单活胎出... 详细信息

目的探讨非优质胚胎进行囊胚培养时应用激光辅助孵化(LAH)技术对子代围产期结局的影响,为提升非优质胚胎利用效率、改善胚胎发育质量提供依据。方法选择在浙江省人民医院接受体外受精/单精子卵胞浆内注射后移植解冻囊胚获得单活胎出生的子代369例为研究对象,根据囊胚培养第4天是否实施LAH分为常规组(51例)和LAH组(318例),收集胎龄、出生体重、出生缺陷及母亲围产期相关资料;两组采用倾向得分匹配后,分析早产、出生体重和出生缺陷情况。结果匹配后,常规组和LAH组各49例,母亲年龄、体质指数、不孕类型和囊胚龄等基本资料差异均无统计学意义(P>0.05),匹配有效。LAH组子代出生体重为(3 261.08±432.24) g,低于常规组的(3 464.18±444.46) g (P<0.05)。结论非优质胚胎进行囊胚培养时应用LAH可能降低子代的出生体重。

关键词：不孕症囊胚激光辅助孵化出生体重巨大儿

孕14周后巨大儿的生长轨迹、分娩方式选择分析及影响因素的个性化预测

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中国优生与遗传杂志 2023年第12期31卷 2513-2519页

作者：王凤玲巴彦淖尔市医院产科内蒙古巴彦淖尔015000

目的探究孕14周后巨大儿(FM)的生长轨迹、分娩方式的选择及影响因素的个性化预测。方法选择2019年1月至2022年12月于巴彦淖尔市医院产检及生产新生儿的孕妇(525例)为研究对象;根据新生儿出生体质量,分为FM组(105例,新生儿体质量≥4000 g... 详细信息

目的探究孕14周后巨大儿(FM)的生长轨迹、分娩方式的选择及影响因素的个性化预测。方法选择2019年1月至2022年12月于巴彦淖尔市医院产检及生产新生儿的孕妇(525例)为研究对象;根据新生儿出生体质量,分为FM组(105例,新生儿体质量≥4000 g)和正常出生体质量儿(NBWI)组(420例,新生儿体质量2500~3999 g);根据FM组孕妇分娩方式,分为剖宫产组(54例)和阴道分娩组(51例)。按照相同标准,另选孕妇(175例)纳入验证集,以验证预测模型的有效性。收集孕妇及新生儿的临床资料,分析FM的生长轨迹及分娩方式的选择。多因素Logistic回归分析危险因素,计算危险因素比值比(OR)。使用逐步回归方法筛选FM最重要的关联因素,用于构建列线图预测模型并评价。结果孕20周后,FM组胎儿宫内生长各相关指标均显著高于NBWI组(P<0.05)。年龄、经产妇、分娩时孕龄、妊娠糖尿病(GDM)、羊水过多、胎盘质量以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,均是FM发生的独立影响因素(P<0.05)。逐步回归分析筛选出胎盘质量、分娩时孕龄、GDM和经产妇与FM关联最大,并用于构建列线图预测模型。模型评价结果显示,其具有较高的精准度,且有效性较好,安全可靠,实用性强。与阴道分娩组相比,剖宫产组孕妇产中、产后出血量均更少(P<0.05),住院时间更短(P<0.05)。结论孕20周以后,FM组各生长发育指标己明显高于NBWI组。基于胎盘质量、分娩时孕龄、GDM和经产妇这4项独立危险因素,构建的FM发生风险个体化预测列线图模型,具有一定的临床应用价值,对临床制订干预性策略具有指导意义,可操作性强。且FM选择剖宫产的安全性更高。

关键词：巨大儿生长轨迹分娩方式影响因素

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巨大儿发生状况及其影响因素分析

西安交通大学学报（医学版） 2017年第6期38卷 888-891,897页

作者：窦海达张小凤柏如海游国海刘蓉党少农毕育学西安交通大学医学部流行病与卫生统计学教研室陕西西安710061

目的通过对咸阳地区巨大儿发生情况及影响因素进行分析,为巨大儿的预防提供理论依据。方法本次研究数据来源于"陕西省出生缺陷现况及其危险因素调查"资料,选取咸阳地区巨大儿及其影响因素数据进行统计分析。率的比较采用χ2检验,影响因... 详细信息

目的通过对咸阳地区巨大儿发生情况及影响因素进行分析,为巨大儿的预防提供理论依据。方法本次研究数据来源于"陕西省出生缺陷现况及其危险因素调查"资料,选取咸阳地区巨大儿及其影响因素数据进行统计分析。率的比较采用χ2检验,影响因素分析采用单因素和多因素Logistic回归。结果咸阳地区末次怀孕活产单胎巨大儿发生率为5.2%,其中男、女巨大儿发生率分别为6.5%、4.2%,差异有统计学意义(P巨大儿发生率分别为5.4%、6.2%、5.9%和4.4%,差异无统计学意义(P=0.151);城乡巨大儿发生率分别为6.3%和5.5%,差异无统计学意义(P=0.556);各县巨大儿发生率分别为彬县3.2%、长武5.6%、礼泉6.7%、乾县5.4%、武功8.0%、旬邑4.2%,差异有统计学意义(P儿性别、母亲年龄、孕次、产检次数、妇女孕期饮酒、父亲职业等因素是巨大儿发生率的影响因素。结论咸阳地区2010-2013年巨大儿发生率接近全国平均水平。婴儿性别、母亲年龄、孕次、产检次数、妇女孕期饮酒、父亲职业有可能影响巨大儿的发生。

关键词：巨大儿影响因素 Logistic回归陕西咸阳出生缺陷妊娠

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巨大儿对孕产妇及新生儿的影响

现代养生 2023年第17期23卷 1298-1300页

作者：黄阳琴江苏省南京市高淳人民医院

目的探讨巨大儿对孕产妇及新生儿的影响。方法选择医院2020年4月-2022年6月分娩正常体重新生儿的产妇55例为对照组，另选分娩巨大儿的产妇55例为巨大儿组。对比两组产妇分娩方式、孕妇血脂水平、孕妇产后并发症发生率、新生儿并发症... 详细信息

目的探讨巨大儿对孕产妇及新生儿的影响。方法选择医院2020年4月-2022年6月分娩正常体重新生儿的产妇55例为对照组，另选分娩巨大儿的产妇55例为巨大儿组。对比两组产妇分娩方式、孕妇血脂水平、孕妇产后并发症发生率、新生儿并发症发生率和新生儿Apgar评分。结果巨大儿组产妇剖宫产率为89.09%，高于对照组38.18%，差异有统计学意义（P巨大儿组产妇总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平均高于对照组，高密度脂蛋白（HDL）水平低于对照组，差异有统计学意义（P巨大儿组产后并发症发生率为16.36%，高于对照组3.64%，差异有统计学意义（P巨大儿组产后1、5、10min新生儿Apgar评分均低于对照组，差异有统计学意义（P巨大儿会增加剖宫产的概率，影响孕产妇的脂代谢，增加产妇及新生儿并发症的风险，降低新生Apgar评分，不利于母婴身体健康。

关键词：巨大儿剖宫产并发症血脂