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妊娠期糖脂代谢特点及其与巨大儿发生的相关性研究

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国际检验医学杂志 2025年第1期46卷 113-116页

作者：孟颖张然马俊凤焦明远北京市通州区妇幼保健院检验科北京101100

目的分析妊娠期女性的一般情况、糖脂代谢与巨大儿发生的关系。方法回顾性分析2018年3月至2022年12月于该院产检的1357例单胎足月分娩孕妇的临床资料。按新生儿出生体重将入选孕妇分为非巨大儿组(1253例)、巨大儿组(104例)。比较两组基... 详细信息

目的分析妊娠期女性的一般情况、糖脂代谢与巨大儿发生的关系。方法回顾性分析2018年3月至2022年12月于该院产检的1357例单胎足月分娩孕妇的临床资料。按新生儿出生体重将入选孕妇分为非巨大儿组(1253例)、巨大儿组(104例)。比较两组基本资料,以及不同孕期糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化白蛋白(GA)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异,采用Logistic回归分析巨大儿发生的独立危险因素。结果巨大儿组和非巨大儿组HbA1c、孕晚期GA、孕早期和孕中期FPG,孕中期TG、孕早期和孕中期HDL-C差异均有统计学意义(P巨大儿的独立危险因素(P巨大儿的发生有重要影响,加强孕期体重和糖脂代谢管理,可能有助于降低巨大儿的发生率。

关键词：妊娠期糖尿病糖代谢脂代谢糖化白蛋白巨大儿

不同孕前体质指数孕妇年龄、孕期增重、血脂与巨大儿发生关系

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中国计划生育学杂志 2025年第2期33卷 464-467,472页

作者：吴永青王家惠安徽省宣城市中心医院 242000

目的:根据孕前母体体质指数(BMI)分层分析年龄、孕期增重(GWG)及血清血脂水平与巨大儿发生的相关性。方法:回顾性分析2020年1月-2023年12月本院分娩产妇,根据孕前BMI将产妇分为BMI 18.5~24.0kg/m^(2)与24.0kg/m^(2)≤BMI0.05),年龄大、... 详细信息

目的:根据孕前母体体质指数(BMI)分层分析年龄、孕期增重(GWG)及血清血脂水平与巨大儿发生的相关性。方法:回顾性分析2020年1月-2023年12月本院分娩产妇,根据孕前BMI将产妇分为BMI 18.5~24.0kg/m^(2)与24.0kg/m^(2)≤BMI巨大儿组85例、非巨大儿组170例,后者巨大儿组141例、非巨大儿组282例。多因素logistic分析不同体质指数孕妇年龄、GWG及血脂水平与巨大儿发生的关系。结果:孕前BMI 18.5~24.0kg/m^(2)产妇组中,巨大儿组产妇年龄、GWG、血清TG水平均高于非巨大儿组(P≤0.001),而产次≥2次占比、孕前BMI、分娩孕周、血清HDL、LDL、TC水平两组无差异(P>0.05),年龄大、GWG高是巨大儿发生的独立危险因素(P巨大儿无独立相关性(P>0.05)。孕前24.0kg/m^(2)≤BMI巨大儿组产妇年龄、GWG、血清HDL、TC、TG水平均高于非巨大儿组(P0.05),年龄大、GWG高、TC及TG升高是巨大儿发生的独立危险因素(P巨大儿发生风险,对于孕前超重的孕妇,血脂水平升高也是巨大儿发生危险因素。

关键词：孕前体质指数巨大儿年龄孕期增重血脂危险因素

巨大儿经阴道分娩致低位直肠阴道瘘1例护理体会

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中国计划生育和妇产科 2025年第2期 41-43页

作者：贺梦洁周丽萍刘利王茹河南省人民医院产科郑州大学人民医院

我国巨大儿的定义指新生儿出生体重≥4 000 g，国内发病率约7%，国外约15.1%，我国北方地区高发于南方[1]。巨大儿母儿并发症包括肩难产、紧急剖宫产、产后出血、产科肛门括约肌损伤、新生儿臂丛神经损伤、新生儿锁骨骨折、新生儿死亡... 详细信息

我国巨大儿的定义指新生儿出生体重≥4 000 g，国内发病率约7%，国外约15.1%，我国北方地区高发于南方[1]。巨大儿母儿并发症包括肩难产、紧急剖宫产、产后出血、产科肛门括约肌损伤、新生儿臂丛神经损伤、新生儿锁骨骨折、新生儿死亡等，还可导致子代肥胖和心理障碍等远期不良影响[2-3]。新生儿出生体重> 4 000 g时母儿并发症的风险增加2倍;出生体重> 4 500 g，产科肛门括约肌损伤风险增加3倍[4]。

关键词：巨大儿阴道分娩直肠阴道瘘护理

产前超声指标与巨大儿的相关性:597例回顾性分析

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中国医药指南 2025年第1期23卷 18-20页

作者：齐晓轩刘晓芳陈冰于梦囡吴凤云李婉婷贾静辉空军特色医学中心妇产与生殖医学科北京100142 空军特色医学中心超声诊断科北京100142

目的探讨产前1周超声指标与巨大儿的相关性。方法回顾性收集2019年7月至2020年12月于空军特色医学中心分娩的孕产妇及胎儿的病历资料,按是否为巨大儿(出生体重≥4000 g)分为巨大儿组和正常组。采用多因素Logistic回归分析产前临床及胎... 详细信息

目的探讨产前1周超声指标与巨大儿的相关性。方法回顾性收集2019年7月至2020年12月于空军特色医学中心分娩的孕产妇及胎儿的病历资料,按是否为巨大儿(出生体重≥4000 g)分为巨大儿组和正常组。采用多因素Logistic回归分析产前临床及胎儿超声检测指标与巨大儿的相关性。结果最终纳入597例,巨大儿组70例,正常组527例。巨大儿组产妇年龄、产前体重、产妇腹围、产妇宫高、剖宫产率均高于正常组,产道损伤发生率低于正常组(均P巨大儿组胎儿双顶径、头围、腹围和股骨长均高于正常组(P儿双顶径、腹围与巨大儿的发生独立相关,均P儿双顶径、胎儿腹围对巨大儿的发生有较高的预测价值。

关键词：巨大儿风险评估超声腹围双顶径宫高

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巨大儿发生状况及其影响因素分析

西安交通大学学报（医学版） 2017年第6期38卷 888-891,897页

作者：窦海达张小凤柏如海游国海刘蓉党少农毕育学西安交通大学医学部流行病与卫生统计学教研室陕西西安710061

目的通过对咸阳地区巨大儿发生情况及影响因素进行分析,为巨大儿的预防提供理论依据。方法本次研究数据来源于"陕西省出生缺陷现况及其危险因素调查"资料,选取咸阳地区巨大儿及其影响因素数据进行统计分析。率的比较采用χ2检验,影响因... 详细信息

目的通过对咸阳地区巨大儿发生情况及影响因素进行分析,为巨大儿的预防提供理论依据。方法本次研究数据来源于"陕西省出生缺陷现况及其危险因素调查"资料,选取咸阳地区巨大儿及其影响因素数据进行统计分析。率的比较采用χ2检验,影响因素分析采用单因素和多因素Logistic回归。结果咸阳地区末次怀孕活产单胎巨大儿发生率为5.2%,其中男、女巨大儿发生率分别为6.5%、4.2%,差异有统计学意义(P巨大儿发生率分别为5.4%、6.2%、5.9%和4.4%,差异无统计学意义(P=0.151);城乡巨大儿发生率分别为6.3%和5.5%,差异无统计学意义(P=0.556);各县巨大儿发生率分别为彬县3.2%、长武5.6%、礼泉6.7%、乾县5.4%、武功8.0%、旬邑4.2%,差异有统计学意义(P儿性别、母亲年龄、孕次、产检次数、妇女孕期饮酒、父亲职业等因素是巨大儿发生率的影响因素。结论咸阳地区2010-2013年巨大儿发生率接近全国平均水平。婴儿性别、母亲年龄、孕次、产检次数、妇女孕期饮酒、父亲职业有可能影响巨大儿的发生。

关键词：巨大儿影响因素 Logistic回归陕西咸阳出生缺陷妊娠

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巨大儿0～18月龄生长随访分析

中国当代儿科杂志 2012年第6期14卷 409-412页

作者：孙洁胡湘英钟岭黄晖上海静安区妇幼保健所上海200042

目的调查巨大儿出生后的生长情况以及18月龄时超重发生率和相关因素。方法 84例无基础疾病的巨大儿纳入研究,定期随访其生长情况,并比较分析18月龄时超重的相关因素。结果 18月龄时,84例巨大儿中有24%超重(20/84),男婴的超重比例高于女... 详细信息

目的调查巨大儿出生后的生长情况以及18月龄时超重发生率和相关因素。方法 84例无基础疾病的巨大儿纳入研究,定期随访其生长情况,并比较分析18月龄时超重的相关因素。结果 18月龄时,84例巨大儿中有24%超重(20/84),男婴的超重比例高于女婴(30%vs 11%,P巨大儿出生体重、0～6月体重增长、7～12月体重增长和13～18月体重增长与其18月龄时按身长的体重Z评分均呈正相关(P巨大儿,应重点干预出生后6个月内的体重快速增长,尤其是男婴,以预防幼儿期肥胖。

关键词：巨大儿超重肥胖婴儿

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浙江省孕妇巨大儿相关知识的流行病学调查

中华流行病学杂志 2015年第7期36卷 695-700页

作者：俞莎郭长满席海洋朱利华马珊珊杨新军温州医科大学环境与公共卫生学院预防医学系 325035

目的：了解浙江省孕妇对巨大儿相关知识的知晓率及影响因素，为有针对性地开展孕前、孕期保健指导提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法，用自行设计的调查问卷，对浙江省20个县（市、区）1512名孕妇进行面对面调查，分析巨大... 详细信息

目的：了解浙江省孕妇对巨大儿相关知识的知晓率及影响因素，为有针对性地开展孕前、孕期保健指导提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法，用自行设计的调查问卷，对浙江省20个县（市、区）1512名孕妇进行面对面调查，分析巨大儿知晓率及其影响因素。结果共回收有效问卷1494份，巨大儿诊断标准的知晓率为40.7%（95%CI：38.2%～43.2%）；巨大儿发生原因知晓率为55.0%（95%CI：52.4%～57.6%）、预防知识知晓率为62.4%（95%CI：59.9%～64.9%），两者均知晓的比例为49.0%（95%CI：46.4%～51.6%）。多因素logistic回归分析显示，孕晚期（OR＝1.906，95%CI：1.128～3.221）、城市户籍（OR＝1.335，95%CI：1.014～1.756）、教育程度为大专（OR＝2.474，95%CI：1.635～3.744）和本科及以上（OR＝2.072，95%CI：1.338～3.209）、参加孕期保健知识培训（OR＝1.936，95%CI：1.509～2.484）和自学孕期保健知识（OR＝2.065，95%CI：1.338～3.189）能够提高孕妇对巨大儿诊断标准和预防知识的知晓率。高龄孕妇（OR＝2.103，95%CI：1.330～3.323）对巨大儿发生原因和预防知识知晓率高于低年龄者。结论浙江省孕妇对巨大儿诊断标准的知晓率不到50%，应加强对育龄妇女的孕前、孕期宣传教育和保健指导，特别是在农村地区多开展孕期保健知识培训。

关键词：巨大儿知晓率孕妇

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巨大儿的研究进展

中国妇产科临床杂志 2020年第6期21卷 664-666页

作者：李冰飞朱大伟李力陆军特色医学中心(陆军军医大学)大坪医院妇产科中心 402760 中国人民解放军31672部队

孕前超重肥胖、孕期增重超标、妊娠期糖尿病等是巨大儿潜在的危险因素,主要与母体高血糖状态、体质量控制不佳和遗传因素等相关。巨大儿增加孕妇剖宫产、产后出血、软产道裂伤等发生率;胎儿肩难产、臂丛神经损伤、低血糖甚至窒息的风险... 详细信息

孕前超重肥胖、孕期增重超标、妊娠期糖尿病等是巨大儿潜在的危险因素,主要与母体高血糖状态、体质量控制不佳和遗传因素等相关。巨大儿增加孕妇剖宫产、产后出血、软产道裂伤等发生率;胎儿肩难产、臂丛神经损伤、低血糖甚至窒息的风险增加。做好产前预测,选择最佳时机和方法终止妊娠,可减少母儿不良并发症的发生。合理监控血糖、控制体质量及适度运动对于降低巨大儿发生率尤为重要。

关键词：巨大儿危险因素母儿风险产前预测血糖体质量

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巨大儿预测方法的比较研究

中国妇产科临床杂志 2018年第3期19卷 220-222页

作者：申志茜陈凤霞任保辉白亚男梁梅英北京市西城区展览路医院北京人民大学人民医院

目的比较分析适合基层医院开展产前预测巨大儿的方法。方法收集2014年6月1日至2015年5月31日在北京市西城区展览路医院住院分娩的初产单胎的产妇，产前经超声或临床测量方法怀疑为巨大儿者共100例，产后对预测后实际分娩为巨大儿产妇资... 详细信息

目的比较分析适合基层医院开展产前预测巨大儿的方法。方法收集2014年6月1日至2015年5月31日在北京市西城区展览路医院住院分娩的初产单胎的产妇，产前经超声或临床测量方法怀疑为巨大儿者共100例，产后对预测后实际分娩为巨大儿产妇资料进行分析，通过比较分析各估计胎儿体重的方法对判断巨大儿的预测准确性。结果预测人组共100例，产后分娩巨大儿76例。临床与超声结合法预测诊断巨大儿法较单纯临床测量孕妇宫高腹围诊断法的诊断正确率更高，NRI=0．549。各测量方法拟合ROC曲线比较曲线下面积，宫高腹围积法AUC为0．886，较其他方法均高。结论临床宫高腹围积法和超声检查相结合的方式更能有效地预估算巨大儿的体重。

关键词：巨大儿体重预测 NRI ROC