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双重型左髂总静脉受压与左下肢深静脉血栓的关系

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中华普通外科杂志 2021年第3期36卷 215-217页

作者：章杰张喜成胡晓华韦润泽陈兆雷孙元徐淼苏北人民医院血管外科扬州225002 苏北人民医院影像科扬州225002

我们回顾性分析89例左下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)病例和210例非DVT病例的临床和影像资料,测量和计算左髂总静脉(LCIV)受压短径、受压程度、右髂总静脉(RCIV)内径以及左髂腔静脉夹角(left iliac-vena cava angle,LIVCA)... 详细信息

我们回顾性分析89例左下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)病例和210例非DVT病例的临床和影像资料,测量和计算左髂总静脉(LCIV)受压短径、受压程度、右髂总静脉(RCIV)内径以及左髂腔静脉夹角(left iliac-vena cava angle,LIVCA)。发现左髂腔静脉夹角小是双重髂静脉受压形成的主要原因。双重型LCIV受压往往比单一型LCIV受压更容易继发下肢深静脉血栓。

关键词：左髂总静脉下肢深静脉血栓腔静脉影像资料

无下肢静脉疾病症状者左髂总静脉受压的CTA研究

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现代生物医学进展 2009年第19期9卷 3673-3675页

作者：沈莉顾建平王书智殷信道卢铃铨王丽萍吴刚南京医科大学附属南京第一医院医学影像科江苏南京210006

目的:应用多层螺旋CT血管成像(CTA),探讨无下肢静脉疾病症状人群左髂总静脉受压的发生率及其临床意义。方法:对无下肢静脉疾病症状的130例患者行多层螺旋CT下腹部增强扫描,在右髂总动脉跨越左髂总静脉水平,采用多平面重建方法,显示并测... 详细信息

目的:应用多层螺旋CT血管成像(CTA),探讨无下肢静脉疾病症状人群左髂总静脉受压的发生率及其临床意义。方法:对无下肢静脉疾病症状的130例患者行多层螺旋CT下腹部增强扫描,在右髂总动脉跨越左髂总静脉水平,采用多平面重建方法,显示并测量两侧髂总静脉正交断面上的短径及面积。所有数据经统计学处理。结果:在正交断面上,左髂总静脉短径受压率为33.97%±2.01%,面积受压率为9.98%±1.49%,短径受压率明显高于面积受压率(t=9.586,P=0.000)。对左髂总静脉面积受压率进行统计分析,平均受压程度为9.98%,左髂总静脉受压大于25%的患者占16.92%(n=22),左髂总静脉受压大于50%的患者占3.85%(n=5),其中4例为女性。结论:在无下肢静脉疾病症状患者中,左髂总静脉明显受压(受压率>50%)者较少。

关键词：左髂总静脉断层摄影术 X线计算机血管造影术

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腰大肌血肿继发左髂总静脉血栓形成1例

青岛医药卫生 1994年第4期26卷 52-52页

作者：杨利民孙立高于洪文安丰新王学淳青岛市市立医院

下肢深静脉血栓形成是一些疾患常见的并发症,首推各种外科手术。但由腰大肌血肿压迫继发髂总静脉血栓形成却鲜见报道。病人女,54岁。因急跑后突感左下腹和腰背部剧痛,继而呈左下肢弥漫性肿胀3天于1994年2月14日入院。以往很少剧烈活动... 详细信息

下肢深静脉血栓形成是一些疾患常见的并发症,首推各种外科手术。但由腰大肌血肿压迫继发髂总静脉血栓形成却鲜见报道。病人女,54岁。因急跑后突感左下腹和腰背部剧痛,继而呈左下肢弥漫性肿胀3天于1994年2月14日入院。以往很少剧烈活动,既往有轻度双下肢静脉曲张30余年;偶有室性早搏20余年;高血脂病史10余年。查体:T37.8℃,P80次/分,BP18/12kpa。一般情况尚好,肥胖体态。心、肺未见异常。腹部略隆起,柔软,左下腹饱满,触及边缘不清、固定、表面光滑、质地韧、有压痛肿物。左下肢弥漫性肿胀,皮肤呈暗紫色。

关键词：左髂总静脉血栓形成弥漫性肿胀下肢静脉曲张后突高血脂病史腰大肌浅静脉室性早搏剧烈活动

巨大左髂内动脉瘤合并动静脉瘘行腔内修复1例

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中国微创外科杂志 2024年第1期24卷 75-78页

作者：胡双龙胡亚立卢辉俊南京医科大学附属无锡人民医院血管外科南京医科大学无锡医学中心无锡214023

髂内动脉瘤(internal iliac artery aneurysm,IIAA)患病率低,通常认为直径>30 mm的髂内动脉瘤需要积极治疗[1,2],有症状的髂内动脉瘤和瘤体直径>50 mm更是如此[3]。由于髂内动脉瘤在盆腔的解剖位置较深,症状往往较为隐匿,常因偶然的影... 详细信息

髂内动脉瘤(internal iliac artery aneurysm,IIAA)患病率低,通常认为直径>30 mm的髂内动脉瘤需要积极治疗[1,2],有症状的髂内动脉瘤和瘤体直径>50 mm更是如此[3]。由于髂内动脉瘤在盆腔的解剖位置较深,症状往往较为隐匿,常因偶然的影像学检查或破裂引起症状而被发现。髂内动脉瘤可以破裂到邻近器官(如肠、膀胱或输尿管),或进入邻近的髂总静脉导致动静脉瘘[4]。髂内动脉瘤所致动静脉瘘引起的静脉性高压会导致下肢水肿、呼吸困难、血尿、肾功能或心功能不全等体征和症状,术前诊断困难,腹部杂音伴搏动性肿块和腹痛是临床诊断的关键。通常认为超过6 cm的髂内动脉瘤为巨大动脉瘤[5,6]。2021年5月,我科对1例巨大(72.4 mm)左髂内动脉瘤合并左髂内动脉瘤-左髂总静脉瘘、腹主动脉溃疡性斑块,采用腹主动脉、左髂动脉覆膜支架置入、左髂总静脉覆膜支架置入、左髂内动脉瘤栓塞术,报道如下。

关键词：动静脉瘘髂内动脉瘤体征和症状心功能不全左髂总静脉腔内修复巨大动脉瘤瘤体直径

炎性腹主动脉瘤合并下肢深静脉血栓形成——病例报告并文献复习

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首都医科大学学报 2015年第5期36卷 820-822页

作者：刘涛杨盛家俞恒锡齐一侠齐立行首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科学系北京100053

1病例资料患者,男,52岁,主因＂发热、寒战伴腹胀10 d＂入院。10 d前无明显诱因突发高热、寒战,最高体温40.5℃,并伴有轻度腹胀。余无其他阳性症状。当地医院给予抗炎、解热等对症处理,症状未见明显好转。行腹部CT检查发现假性腹主动脉... 详细信息

1病例资料患者,男,52岁,主因＂发热、寒战伴腹胀10 d＂入院。10 d前无明显诱因突发高热、寒战,最高体温40.5℃,并伴有轻度腹胀。余无其他阳性症状。当地医院给予抗炎、解热等对症处理,症状未见明显好转。行腹部CT检查发现假性腹主动脉瘤,遂转入首都医科大学宣武医院进一步治疗。追问病史：近1个月体质量下降10 kg,既往体健。查体：脐右侧可触及搏动性包块,大小约3 cm×4 cm,无压痛。

关键词：腹主动脉瘤深静脉血栓形成突发高热搏动性包块对症处理左髂总静脉腔内修复术髂外静脉血栓支架术假性动脉瘤

MSCTV在Cockett’s综合征中的诊治价值

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中南大学学报（医学版） 2013年第1期38卷 74-80页

作者：陈晶高峰陈建强中南大学湘雅医学院附属海口医院放射科海口570208 中南大学湘雅医学院附属海口医院血管外科海口570208

目的:探讨直接法下肢静脉血管成像(multi-slice computed tomography venography,MSCTV)在Cocke’s综合征中的临床意义。方法:回顾性分析应用直接法MSCTV诊断的Cocke’s综合征的影像特点,对髂总静脉受压节段进行管腔轴位重建,计算受压... 详细信息

目的:探讨直接法下肢静脉血管成像(multi-slice computed tomography venography,MSCTV)在Cocke’s综合征中的临床意义。方法:回顾性分析应用直接法MSCTV诊断的Cocke’s综合征的影像特点,对髂总静脉受压节段进行管腔轴位重建,计算受压节段狭窄椭圆比,以1:3设定界值并根据是否伴有深静脉血栓形成分为I^III型,制定不同治疗方案,以下肢周径差及6个月随访结果评价治疗效果。结果:MSCTV诊断Cocke’s综合征35例,其中I型5例,表现为左髂总静脉局部受压变扁,管腔轴位椭圆比>1/3,狭窄远端静脉扩张伴或不伴侧支循环通路的建立,采用保守治疗。II型19例,表现为管腔明显狭窄,管壁呈明显弧形受压切迹,管腔轴位椭圆比≤1/3,采取介入治疗方案,其中5例行单纯球囊扩张术,14例行球囊扩张后支架植入治疗。III型11例,表现为管腔明显狭窄或节段性闭塞、狭窄处对比剂缺失或于管腔两侧线样通过,伴有不同程度的血栓形成,采用溶栓后支架植入术。35例患者治疗后临床症状恢复良好,1例患者术后6个月并发左股静脉节段性血栓形成,余无明确再狭窄及血栓复发征象,无肺动脉栓塞病例。结论:直接法MSCTV能对Cocke’s综合征做出准确诊断,并能通过后处理重建准确评估髂内静脉的受压程度及属支血管的病变情况,有利于制定合理的治疗方案。

关键词：计算机X线断层照相技术静脉成像左髂总静脉

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髂静脉闭塞合并髂股动静脉瘘1例

中国血管外科杂志（电子版） 2017年第2期9卷 147-149页

作者：丁殿柱杨永宾吕柏楠石晓明吴胜春姜广伟河北省人民医院普外二科石家庄050051

患者,女性,67岁。因＂左下肢沉重、酸胀5年,加重15天＂于2016年4月4日入院。5年前因左下肢沉重、肿胀在外院诊断为＂左下肢动静脉瘘（arteriovenous fistula,AVF）＂,给予＂髂动脉支架植入＋弹簧圈栓塞＂治疗,术后症状好转。2年前出现... 详细信息

患者,女性,67岁。因＂左下肢沉重、酸胀5年,加重15天＂于2016年4月4日入院。5年前因左下肢沉重、肿胀在外院诊断为＂左下肢动静脉瘘（arteriovenous fistula,AVF）＂,给予＂髂动脉支架植入＋弹簧圈栓塞＂治疗,术后症状好转。2年前出现症状加重,再次给予栓塞治疗后症状缓解。15天前患者下肢沉重、肿胀再次加重,收治于我院。既往8年前因＂左侧股骨颈骨折＂接受手术治疗,术后出现左下肢肿胀,诊断为＂下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）＂,具体病情及治疗不详。

关键词：动静脉瘘髂动脉支架植入左侧股骨颈术后症状深静脉血栓形成髂静脉左髂总静脉股浅静脉左股动脉 arteriovenous

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非血栓性髂静脉压迫性病变的诊治进展

中国血管外科杂志（电子版） 2015年第1期7卷 56-59页

作者：黄丽佳陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011

非血栓性髂静脉压迫性病变(nonthrombotic iliac venous compression syndrome,NIVCL)是指髂静脉受到前方髂动脉及后方腰椎压迫而导致髂静脉病理结构及血流动力学改变,引起临床一系列症状群的总称。1957年,May和Thurner尸检研究提出:右... 详细信息

非血栓性髂静脉压迫性病变(nonthrombotic iliac venous compression syndrome,NIVCL)是指髂静脉受到前方髂动脉及后方腰椎压迫而导致髂静脉病理结构及血流动力学改变,引起临床一系列症状群的总称。1957年,May和Thurner尸检研究提出:右髂总动脉横跨在左髂总静脉前方,长期反复搏动对髂静脉管壁造成慢性刺激,进而引起静脉腔内结构改变,静脉壁内膜增厚并继发静脉阻塞[1]。

关键词：髂静脉压迫性血栓性左髂总静脉髂动脉慢性刺激静脉阻塞静脉腔 iliac 腔内治疗

OLIF治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效及其在腰5骶1节段的可行性研究

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OLIF治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效及其在腰5骶1节段的可行性研究

作者：张威重庆医科大学

学位级别：硕士

第一部分斜外侧入路与微创经椎间孔入路腰椎融合术治疗单节段退变性腰椎滑脱的疗效比较背景和目的退变性腰椎滑脱(Degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)是导致严重腰痛的常见原因,严重影响患者的生活质量及劳动能力。目前,斜外... 详细信息

第一部分斜外侧入路与微创经椎间孔入路腰椎融合术治疗单节段退变性腰椎滑脱的疗效比较背景和目的退变性腰椎滑脱(Degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)是导致严重腰痛的常见原因,严重影响患者的生活质量及劳动能力。目前,斜外侧入路腰椎融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)和微创经椎间孔入路腰椎融合术(minimally invasive transforminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)广泛应用于退变性腰椎滑脱症等腰椎疾患的治疗,然而针对两者微创性及临床治疗效果的研究仍较少。本研究拟通过一项单中心回顾性研究对OLIF和MIS-TLIF治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效进行比较,为临床治疗提供证据。材料和方法本研究回顾性收集并分析2017年至2019年在我院治疗的Ⅰ、Ⅱ度单节段退变性腰椎滑脱患者资料,根据手术方式分为OLIF组和MIS-TLIF组。收集两组患者的人口学资料、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、隐性失血量、白蛋白丢失、术后第一天的C反应蛋白、红细胞沉降率、VAS评分、ODI评分、椎间隙高度、腰椎前凸角、融合节段前凸角、滑脱率、植骨融合率、并发症等相应临床及影像学资料进行统计并分析。结果本研究最终纳入57例患者,OLIF组21例,MIS-TLIF组36例。OLIF组的手术时间更短(P左髂总静脉(LCIV)和腰大肌(PM)的牵拉距离,将所有研究对象定义为V(+)(困难型LCIV)、V(-)(友好型LCIV)、P(+)(困难型PM)和P(-)(友好型PM)。通过引入V线将所有研究对象分为2组:V线(+)组,左髂总静脉面积一半以上位于V线腹侧;V线(-)组,左髂总静脉面积一半以上位于V线背侧。比较V线(+)组和V线(-)组的相关因素有无统计学差异,再进行多因素分析得到V线(+)的独立危险因素。结果本研究共纳入93名研究对象,其中V线阳性36例(38.7%),V线阴性57例(61.3%)。V(+)和P(+)的比例分别为35.4%(33/93)和30.1%(28/93)。16.1%(15/93)的研究对象同时存在V(+)和P(+)。男性性别(P=0.034,OR:12.152)和LCIV的内侧位置(P髂嵴是V线(+)的独立保护因素(P=0.001,OR:0.750)。结论OLIF51适用于大多数患者。通过V线可以评估术中LCIV的损伤风险。V线(+)患者,主要为LCIV位于中线附近或髂嵴相对较低的男性患者,应考虑选择LCIV外侧入路。

关键词：退变性腰椎滑脱斜外侧入路腰椎融合术微创手术临床疗效 L5-S1节段左髂总静脉电子计算机断层扫描