检索结果-南通市图书馆

中华胸心血管外科杂志 2021年第4期37卷 230-231页

作者：李晓阳陆炜程国兵周珉郑珍珍浙江省衢州市人民医院血管外科 324000 衢州市人民医院心胸外科 324000

患者因Stanford A型主动脉夹层行胸主动脉腔内隔绝术+左锁骨下动脉、左颈总动脉原位两开窗支架置入术,术后1个月复查胸主动脉CTA出现主动脉支架近端处新发升主动脉夹层。遂行升主动脉替换+半弓替换术,术后恢复良好。

关键词：左颈总动脉左锁骨下动脉外科手术治疗支架置入术升主动脉夹层 A型主动脉夹层近端主动脉腔内隔绝术

Castor分支型支架预开窗治疗异常起源左椎动脉合并Stanford B型主动脉夹层1例

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中华胸心血管外科杂志 2023年第3期39卷 159-160页

作者：马东明安君金成洙史国鑫赵雯延边大学附属医院心血管外科/心衰中心延吉133000

56岁女性患者,突发胸背部撕裂样疼痛8 h。主动脉CTA示夹层破口位于主动脉弓大弯侧,距左锁骨下动脉约8 mm。左侧椎动脉异位起源于左锁骨下动脉和左颈总动脉间之主动脉弓。利用Castor分支型支架通过预开窗成功隔绝主动脉夹层破口,重建左... 详细信息

56岁女性患者,突发胸背部撕裂样疼痛8 h。主动脉CTA示夹层破口位于主动脉弓大弯侧,距左锁骨下动脉约8 mm。左侧椎动脉异位起源于左锁骨下动脉和左颈总动脉间之主动脉弓。利用Castor分支型支架通过预开窗成功隔绝主动脉夹层破口,重建左锁骨下动脉和左侧椎动脉。

关键词：主动脉夹层左锁骨下动脉左侧椎动脉左颈总动脉撕裂样左椎动脉分支型主动脉弓

合并全身血管病变老年患者颈动脉内膜剥脱术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 108-111页

作者：宋广东杨建军李震李娟郑晓春赵磊邢英琦王天龙薛张纲郑州大学第一附属医院麻醉与围手术期及疼痛医学部郑州450052 郑州大学第一附属医院血管外科郑州450052 中国科学技术大学附属第一医院麻醉科合肥230001 福建省立医院麻醉科福州350001 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 首都医科大学宣武医院超声科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄65岁,身高173 cm,体质量80 kg,BMI 26.7 kg/m2。患者于5月前出现头晕、视物不清伴右侧手臂乏力,休息后缓解;于当地医院行全主动脉CTA检查示:①胸主动脉及腹主动脉多发粥样硬化斑块;②... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄65岁,身高173 cm,体质量80 kg,BMI 26.7 kg/m2。患者于5月前出现头晕、视物不清伴右侧手臂乏力,休息后缓解;于当地医院行全主动脉CTA检查示:①胸主动脉及腹主动脉多发粥样硬化斑块;②腹主动脉远段及左侧骼总动脉动脉瘤,左侧髂总动脉附壁血栓形成;③头臂干、左颈总动脉及左锁骨下动脉起始部混合斑块伴管腔轻至中度狭窄;④腹腔干、肠系膜上动脉及右肾动脉起始部钙化斑块伴管腔轻度狭窄;⑤左肾动脉近段混合斑块伴管腔重度狭窄;⑥双侧髂内动脉近段见混合斑块伴管腔轻至中度狭窄;⑦双肾囊肿可能,胆囊结石。给予保守输液治疗(具体药物不详)后,为求进一步治疗转入我院,门诊以"腹主动脉瘤,未破裂;短暂性脑缺血发作"为诊断收入院。

关键词：肠系膜上动脉附壁血栓病史摘要左颈总动脉粥样硬化斑块中度狭窄左肾动脉腹主动脉

醛固酮对动脉粥样硬化的影响及通心络干预作用的探讨

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上海医学 2007年第S1期30卷 19-20页

作者：崔峥陈金明梁春吴宗贵第二军医大学长征医院心内科上海200433

目的研究观察在外界醛固酮刺激下对AS形成有何种影响:中药制剂通心络抑制醛固酮及动脉粥样硬化的疗效,从炎症反应方面探讨其可能的作用机理。方法1．选择雄性SD大鼠40只,给予长期高胆固醇饮食并行左颈总动脉内膜损伤术建立内膜损伤致大... 详细信息

目的研究观察在外界醛固酮刺激下对AS形成有何种影响:中药制剂通心络抑制醛固酮及动脉粥样硬化的疗效,从炎症反应方面探讨其可能的作用机理。方法1．选择雄性SD大鼠40只,给予长期高胆固醇饮食并行左颈总动脉内膜损伤术建立内膜损伤致大鼠动脉粥样硬化的动物模型。动物麻醉后,无菌条件下行左颈总动脉内膜导丝损伤术,随机分成模型组(8只):生理盐水灌胃;醛固酮组(&只):醛固酮18μg/d腹腔注射;伊普利酮组(8只):伊普利酮每天100 mg/kg灌胃;通心络组(8只):通心络每天1．0g／kg灌胃;醛固酮通心络组(8只)醛固酮18μg/d腹腔注射和通心络每天1．0g/kg灌胃。同时每组给予维生素D330万U/kg右下肢肌肉注射,隔1个月重复1次。2。喂养4个月后处死。取左颈总动脉导丝损伤处标本,给予H-E染色观察颈动脉斑块面积,免疫组化法观察巨噬细胞个数,抽取腹主动脉血,ELSIA法测血清中IL-6,C -反应蛋白水平。结果1．模型组:可见内膜增厚,平滑肌细胞增生及排列不规则,有泡沫细胞聚集。醛固酮组:可见内膜增厚,平滑肌细胞增生及排列不规则,泡沫细胞聚集较多,斑块面积增大。伊普利酮组:可见内膜增厚,泡沫细胞少量聚集,斑块面积明显减少。通心络组:可见内膜增厚,泡沫细胞少量聚集,斑块面积明显减少．醛固酮+通心络组:可见内膜增厚,平滑肌细胞增生及排列不规则,有泡沫细胞聚集。斑块面积醛固酮组与模型组比较可增加斑块面积(比模型组增加了近1倍左右)但是伊普利酮和通心络可明显的减低醛固酮的致动脉硬化作用(P动脉班块内巨噬细胞计数见巨噬细胞:醛固酮组可增加动脉粥样硬化病变中的巨噬细胞,但差异无统计学意义(P>0．05),伊普利酮和通心络可降低巨噬细胞数量近2倍。3．血清CRP:醛固酮组与模型组比较可血清CRP浓度明显升高,伊普利酮、通心络组同模型组比较降低的更加明显,通心络组与醛固酮通心络组比较血清CRP浓度减低的更加明显。4．血清IL-6:醛固酮组与模型组比较可血清IL-6浓度明显升高,伊普利酮、通心络组同模型组比较血清IL-6浓度降低的明显,通心络组与醛固酮通心络组比较血清IL-6浓度减低的不明显。结论醛固酮可以增加动脉粥样硬化程度其作用机制可能和促进炎症反应有关。2．伊普利酮有明显的抗动脉粥样硬化作用,可降低动脉粥样硬化的炎症反应,通心络也有明显的抗动脉粥样硬化作用,可降低其炎症反映程度。3．在治疗效果上伊普利酮与通心络无明显差别。

关键词：通心络普利颈总动脉内膜斑块面积平滑肌细胞增生模型组泡沫细胞高胆固醇饮食巨噬细胞左颈总动脉

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主动脉弓动脉瘤治疗进展

中华胸心血管外科杂志 2006年第6期22卷 427-429页

作者：袁链张小明北京大学人民医院血管外科 100044

主动脉弓动脉瘤是指累及主动脉弓的动脉瘤,可分为主动脉弓近端动脉瘤、主动脉弓远端动脉瘤和横跨主动脉弓的动脉瘤.主动脉弓动脉瘤约占胸主动脉瘤的10%[1].主动脉弓动脉瘤因其特殊的解剖部位,涉及弓上三大血管(无名动脉、左颈总动脉和... 详细信息

主动脉弓动脉瘤是指累及主动脉弓的动脉瘤,可分为主动脉弓近端动脉瘤、主动脉弓远端动脉瘤和横跨主动脉弓的动脉瘤.主动脉弓动脉瘤约占胸主动脉瘤的10%[1].主动脉弓动脉瘤因其特殊的解剖部位,涉及弓上三大血管(无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉),手术操作复杂,难度大,术中、术后病死率和神经系统并发症的发生率高。

关键词：主动脉弓动脉瘤瘤治疗神经系统并发症左锁骨下动脉跨主动脉弓胸主动脉瘤左颈总动脉术后病死率

主动脉右弓右降伴Kommerell憩室并发夹层一例

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中华心血管病杂志 2018年第4期46卷 311-312页

作者：齐胤尊马云鹏李强甘肃省天水市第一人民医院心血管外科 741000

患者男性，57岁，因＂突发背部撕裂样疼痛6 h＂于2017年1月入院。患者发病后全身大汗，伴腹痛，无呕吐。高血压病史15年，血压最高210/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），不规律服用抗高血压药物，平时血压在150/95 mmHg左右，未行特殊检... 详细信息

患者男性，57岁，因＂突发背部撕裂样疼痛6 h＂于2017年1月入院。患者发病后全身大汗，伴腹痛，无呕吐。高血压病史15年，血压最高210/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），不规律服用抗高血压药物，平时血压在150/95 mmHg左右，未行特殊检查。既往有慢性支气管炎病史10多年，吸烟史20多年。入院后体格检查：体型肥胖，体重92 kg。右上肢血压163/98 mmHg，左上肢血压138/83 mmHg。口唇发绀。双肺散布喘鸣音。心浊音界扩大，心前区未闻及杂音。腹软，无压痛。双下肢无水肿。主动脉CT血管成像（图1）显示：主动脉右弓右降，主动脉弓分支起始顺序依次为左颈总动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉和迷走左锁骨下动脉；

关键词：主动脉右弓右降高血压病史迷走左锁骨下动脉左颈总动脉夹层并发憩室抗高血压药物

主动脉弓斑块伴漂浮血栓致外周动脉栓塞超声诊断一例

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第7期17卷 703-705页

作者：杨柳王延婷杨影高东梅吉林省长春市吉林大学中日联谊医院超声科 130033

患者男性,79岁,2年前因急性下壁心肌梗死,植入一枚支架。支架植入术后1个月复查心脏超声,于主动脉弓部探及大小31.3 mm×7.8 mm较强回声斑块(图1a),斑块远心端(位于左颈总动脉开口对侧)见大小12.7 mm×4.2 mm弱回声,随心动周期摆动(图1b... 详细信息

患者男性,79岁,2年前因急性下壁心肌梗死,植入一枚支架。支架植入术后1个月复查心脏超声,于主动脉弓部探及大小31.3 mm×7.8 mm较强回声斑块(图1a),斑块远心端(位于左颈总动脉开口对侧)见大小12.7 mm×4.2 mm弱回声,随心动周期摆动(图1b,动态图1)。主动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)示:主动脉及各分支粥样硬化改变伴多发溃疡形成(图1c,d)。双下肢血管超声示双侧胫前动脉几乎闭塞。患者规律行抗凝、降脂、稳定斑块治疗。

关键词：左颈总动脉粥样硬化远心端心脏超声主动脉弓部胫前动脉强回声超声诊断

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迎接大动脉炎精准诊治时代到来

中华医学杂志 2016年第27期96卷 2121-2123页

作者：姜林娣复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200030

大动脉炎（Takayasu artertis，TA）是一种病因未明的主要累及主动脉及其分支的系统性、肉芽肿性大血管炎。好发于40岁以下的亚洲女性，主动脉、主动脉弓和弓上无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、升主动脉、胸、腹主动脉、肾动脉、... 详细信息

大动脉炎（Takayasu artertis，TA）是一种病因未明的主要累及主动脉及其分支的系统性、肉芽肿性大血管炎。好发于40岁以下的亚洲女性，主动脉、主动脉弓和弓上无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、升主动脉、胸、腹主动脉、肾动脉、肺动脉等血管均常受累，血管的狭窄、闭塞或扩张致使受累脏器缺血、梗死或出血，最终导致脏器功能衰竭，出现失明、晕厥、偏瘫、昏迷、肾衰竭等表现，严重者威胁患者生命。

关键词：大动脉炎脏器功能衰竭诊治大血管炎主动脉弓左锁骨下动脉左颈总动脉肉芽肿性

累及重要分支的主动脉扩张型疾病的腔内隔绝术

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中华外科杂志 2010年第2期48卷 152-154页

作者：林晨景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

自1994年Dake首次使用血管腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层以来，血管腔内隔绝术已成为治疗主动脉扩张性疾病的新选择。目前主动脉直筒型以及肾下腹主动脉．髂动脉分支型的隔绝移植物系统已经比较成熟，腔内隔绝术已进入分支区腔内隔绝术... 详细信息

自1994年Dake首次使用血管腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层以来，血管腔内隔绝术已成为治疗主动脉扩张性疾病的新选择。目前主动脉直筒型以及肾下腹主动脉．髂动脉分支型的隔绝移植物系统已经比较成熟，腔内隔绝术已进入分支区腔内隔绝术的探索阶段。若近端瘤颈距离重要分支（如左颈总动脉、头臂干、腹腔干、肠系膜上动脉、。肾动脉等）的距离〈15mm，采用以往的直筒型腔内移植物有可能造成严重后果。

关键词： B型主动脉夹层腔内隔绝术疾病扩张型腔内移植物主动脉扩张性肠系膜上动脉左颈总动脉

使用TEE经气管声窗检查主动脉弓分支的技术探索

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中国超声医学杂志 2008年第2期24卷 140-142页

作者：李玉兰魏蔚刘进兰州大学第一医院麻醉科四川大学华西医院麻醉科

目的TEE经气管声窗(TTW)检查左颈总动脉(LCA)和左锁骨下动脉(LSA)。方法30例心脏手术患者进行了术中TEE检查。比较使用TTW前后LCA、LSA的显像阳性率。结果TEE检查LSA和LCA的阳性率分别为97%和67%;使用TTW后,阳性率提高至100%和90%。结论... 详细信息

目的TEE经气管声窗(TTW)检查左颈总动脉(LCA)和左锁骨下动脉(LSA)。方法30例心脏手术患者进行了术中TEE检查。比较使用TTW前后LCA、LSA的显像阳性率。结果TEE检查LSA和LCA的阳性率分别为97%和67%;使用TTW后,阳性率提高至100%和90%。结论TEE可查多数患者的LSA、LCA。TTW提高了TEE检查气管插管患者LCA的阳性率(P动脉弓分支不再是TEE的盲区。

关键词：经食管超声心动图左锁骨下动脉左颈总动脉