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Castor分支型覆膜支架预开窗治疗累及升主动脉的非A非B型主动脉夹层1例

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中华胸心血管外科杂志 2023年第12期39卷 724-725页

作者：胡双龙胡亚立卢辉俊南京医科大学附属无锡人民医院血管外科南京医科大学无锡医学中心无锡214023

77岁男性患者,因血尿行泌尿系增强CT提示主动脉夹层,膀胱占位,进一步查胸腹主动脉CTA示近端累及升主动脉的非A非B型主动脉夹层,夹层破口位于左锁骨下动脉开口后壁。利用Castor分支型覆膜支架通过预开窗重建无名动脉和左颈总动脉,联合左... 详细信息

77岁男性患者,因血尿行泌尿系增强CT提示主动脉夹层,膀胱占位,进一步查胸腹主动脉CTA示近端累及升主动脉的非A非B型主动脉夹层,夹层破口位于左锁骨下动脉开口后壁。利用Castor分支型覆膜支架通过预开窗重建无名动脉和左颈总动脉,联合左锁骨下动脉栓塞成功隔绝夹层破口。

关键词：升主动脉主动脉夹层覆膜支架左锁骨下动脉左颈总动脉无名动脉增强CT 分支型

Castor一体式分支型支架联合左右腋动脉转流治疗主动脉远端弓部瘤1例

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中华胸心血管外科杂志 2023年第12期39卷 726-728页

作者：王芯代国林赵玮曹宇桂龙升李洪荣云南省第一人民医院心脏大血管外科昆明650032

报道1例主动脉远端弓部瘤患者,采用Castor一体式分支型支架置入术(单分支置入左颈总动脉)+双侧腋动脉人工血管旁路移植术+左锁骨下动脉近端栓塞术治疗,术后恢复良好。本方法为主动脉弓部瘤的"杂交"治疗提供新思路。

关键词：左颈总动脉左锁骨下动脉支架置入术栓塞术治疗分支型主动脉一体式人工血管旁路移植术

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胸主动脉腔内修复扩展近端锚定区的探讨

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中华外科杂志 2005年第13期43卷 857-860页

作者：董智慧符伟国王玉琦郭大乔徐欣陈斌蒋俊豪杨珏史振宇复旦大学附属中山医院血管外科上海200032

目的探讨胸主动脉腔内修复(EVR)近端锚定区不足的两种处理。方法回顾分析近端锚定区<15mm的9例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤(ADA)和1例胸降主动脉瘤(DTAA)患者的治疗经过、结果和并发症。其中DTAA患者和3例ADA患者行辅助性右左颈总动脉... 详细信息

目的探讨胸主动脉腔内修复(EVR)近端锚定区不足的两种处理。方法回顾分析近端锚定区动脉夹层动脉瘤(ADA)和1例胸降主动脉瘤(DTAA)患者的治疗经过、结果和并发症。其中DTAA患者和3例ADA患者行辅助性右左颈总动脉、左颈总左锁骨下动脉旁路联合腔内修复(EVR)治疗(联合治疗组),另6例ADA患者直接行EVR,覆盖左锁骨下动脉开口(直接修复组)。结果10例患者都取得技术成功。DTAA病例动脉旁路术后无并发症,EVR术后并发脑梗塞、成人呼吸窘迫综合征、上消化道大出血、肾功能衰竭,第12天死亡。9例ADA患者功能围手术期无与血管有关的并发症。直接修复组中2例术后早期出现头晕,静滴甘露醇4～5d后缓解。9例患者都获随访,随访期3～12个月(平均9个月),未发生神经系统或肢体缺血性并发症,术后3个月CT证实所有病例原发破口封闭,胸主动脉假腔内完全血栓形成,真腔扩大。结论处理胸主动脉EVR近端锚定区不足时,辅助性动脉旁路和直接覆盖左锁骨下动脉开口是可行的,可以拓展EVR在DeBakeyⅢ型ADA和DTAA中的应用。

关键词：胸主动脉腔内修复近端 DeBakeyⅢ型成人呼吸窘迫综合征主动脉夹层动脉瘤左锁骨下动脉上消化道大出血胸降主动脉瘤 DTAA 动脉旁路缺血性并发症直接修复左颈总动脉肾功能衰竭静滴甘露醇 ADA 治疗经过回顾分析