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慢性移植物抗宿主病致重症眼表损伤3例

中华实验眼科杂志 2022年第10期40卷 926-928页

作者：丛林夏一萍董燕玲程钧山东第一医科大学附属青岛眼科医院山东第一医科大学附属眼科研究所山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地青岛266071 青岛市中医医院青岛市海慈医院眼科青岛266033

例1,患者,男,48岁,因左眼反复发红、磨痛、视力下降2个月及热泪溢出感4 d于2017年1月13日在山东第一医科大学附属青岛眼科医院就诊。患者1年前因骨髓异常增生综合征在外院接受异体骨髓干细胞移植术,术后早期出现脾脏排斥反应,应用抗排... 详细信息

例1,患者,男,48岁,因左眼反复发红、磨痛、视力下降2个月及热泪溢出感4 d于2017年1月13日在山东第一医科大学附属青岛眼科医院就诊。患者1年前因骨髓异常增生综合征在外院接受异体骨髓干细胞移植术,术后早期出现脾脏排斥反应,应用抗排斥药物后病情稳定,半年前停药。眼科检查:右眼视力0.1,矫正视力0.2,眼压17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),球结膜充血,角膜上皮粗糙,晶状体密度增高,其余未见明显异常;左眼视力0.05,不能矫正,眼压T-1,球结膜明显充血,角膜中央穿孔,白色分泌物附着,角膜基质水肿,KP(-),前房浅,前房闪辉(+),瞳孔欠圆,晶状体密度增高,位置前移,眼内窥不入(图1)。左眼溪流试验(+),角膜刮片未见微生物生长。SchirmerⅡ试验:右眼3 mm/5 min,左眼4 mm/5 min。诊断:左眼角膜穿孔;双眼干眼(继发性);慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease,cGVHD),入院后使用抗细菌和抗炎滴眼液及人工泪液点眼。2017年1月14日行左眼穿透角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP),术后佩戴角膜绷带镜。病变角膜细菌培养示克氏库克菌生长,药物敏感性试验示对左氧氟沙星、加替沙星、氧氟沙星、夫西地酸敏感。术后全身应用氢化可的松注射液150 mg静脉滴注,左眼局部应用质量分数0.5%左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液和眼膏、体积分数20%自体血清、质量分数0.3%玻璃酸钠滴眼液,角膜上皮修复后加用他克莫司滴眼液抑制排斥反应;右眼用0.1%氟米龙滴眼液代替妥布霉素地塞米松滴眼液和眼膏,其他药物同左眼。出院眼科检查:右眼视力0.3,矫正视力0.6,球结膜轻度充血,角膜上皮略粗糙。左眼视力0.05,不能矫正,球结膜轻度充血,角膜植片轻度水肿,角膜上皮完整(图1)。术后1个月左眼角膜植片上皮缺损,调整局部用药后未修复,2017年3月2日再次入院。左眼视力0.04,不能矫正,球结膜轻度充血,角膜植片中央轻度混浊,上皮缺损4 mm×3 mm。SchirmerⅡ试验:右眼5 mm/5 min,左眼1 mm/5 min。角膜刮片无微生物生长。激光扫描共焦显微镜检查示病灶区大量炎性细胞浸润。诊断:左眼角膜植片溃疡;左眼PKP术后;双眼干眼(继发性);cGVHD,局部用药同右眼出院前,症状无明显缓解,2017年3月3日行双眼下泪点栓塞,角膜仍无明显修复。2017年3月6日行左眼睑缘粘连术,上下睑缘中内、中外1/3做睑缘创面永久性缝合,病情稳定后出院,1周后拆除皮肤缝线,角膜上皮愈合。

关键词：结膜轻度充血左眼视力右眼视力球结膜充血白色分泌物矫正视力眼科医院角膜中央

神经营养性角膜炎患者感染性角膜溃疡诊疗一例

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中华实验眼科杂志 2023年第5期41卷 519-520页

作者：杨慈慈耿玉倩黄瑾桑姗方雨婷刘昳南京中医药大学研究生院南京210029 南京中医药大学附属南京中医院眼科南京210022 南京医科大学附属南京医院眼科南京210006

患者,男,41岁,因左眼视物不清2年伴耳鸣1个月余,于2021年4月19日至南京中医药大学附属南京中医院眼科就诊,眼科检查:左眼视力0.08,矫正视力0.8;双眼眼压均为18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);左眼瞳孔正圆,瞳孔直径约5 mm,直接对光反射迟钝;... 详细信息

患者,男,41岁,因左眼视物不清2年伴耳鸣1个月余,于2021年4月19日至南京中医药大学附属南京中医院眼科就诊,眼科检查:左眼视力0.08,矫正视力0.8;双眼眼压均为18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);左眼瞳孔正圆,瞳孔直径约5 mm,直接对光反射迟钝;右眼瞳孔正圆,瞳孔直径约3 mm,直接对光反射灵敏,余眼前节及眼底未见明显异常;双眼视野检查示可见生理盲点,全视野范围内各部位光敏感度正常。请神经外科医师会诊,头颅CT检查后诊断为头颈部腺样囊性癌,行肿瘤次全切除术及放射治疗。

关键词：神经外科医师左眼视力对光反射生理盲点光反射迟钝医院眼科双眼视野眼前节

马凡综合征3^(+)年,停经13^(+6)周

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实用妇产科杂志 2023年第7期39卷 503-505页

作者：周盛萍代莉陈洪琴周容四川大学华西第二医院妇产科出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041 国家卫生健康委员会时间生物学重点实验室(四川大学) 四川成都610041

1 病历摘要患者,27岁,因马凡综合征(MFS)3^(+)年,停经13^(+6)周于2022年8月12日入院。患者4+年前因“双眼晶状体脱位”于外院行双眼晶状体取出术,术后视力恢复尚可;3^(+)年前因视网膜脱落于外院行左眼玻璃体切除术+复杂视网膜脱离修复术... 详细信息

1 病历摘要患者,27岁,因马凡综合征(MFS)3^(+)年,停经13^(+6)周于2022年8月12日入院。患者4+年前因“双眼晶状体脱位”于外院行双眼晶状体取出术,术后视力恢复尚可;3^(+)年前因视网膜脱落于外院行左眼玻璃体切除术+复杂视网膜脱离修复术+内眼病冷凝术+硅油充填术,术后2月行硅油取出术,术后左眼视力0.3,右眼视力0.5~0.6。

关键词：视网膜脱落马凡综合征晶状体脱位左眼视力右眼视力内眼病术后视力硅油取出术

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内镜下经鼻确诊眼眶颅底炎性假瘤一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第3期56卷 292-294页

作者：袁璇章华蒋卫红中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008

本文报道了1例中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科收治的眼眶颅底炎性假瘤患者。患者中年男性,以"左侧眼眶疼痛2个月,左眼视力下降1个月"入院,入院诊断为眼眶颅底肿瘤(左)。行鼻内镜下颅底病变活检术,临床表现结合影像学及病理学结果,考... 详细信息

本文报道了1例中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科收治的眼眶颅底炎性假瘤患者。患者中年男性,以"左侧眼眶疼痛2个月,左眼视力下降1个月"入院,入院诊断为眼眶颅底肿瘤(左)。行鼻内镜下颅底病变活检术,临床表现结合影像学及病理学结果,考虑诊断为眼眶颅底炎性假瘤(左)。术后予以泼尼松口服,密切随访1年无复发。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科炎性假瘤左眼视力颅底肿瘤病理学结果泼尼松口服中年男性活检术

水痘-带状疱疹病毒引起非坏死性葡萄膜炎2例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第3期26卷 223-225页

作者：华璐樊小娟西安交通大学第一附属医院眼科西安710061

患者1,女,67岁,因"左眼胀痛半个月伴左眼视力下降10 d"于2021年12月7日至西安交通大学第一附属医院眼科就诊。半个月前,患者无明显诱因下出现左眼胀痛,未伴其他眼部不适,于当地医院就诊,测左眼眼压偏高(具体数值不详),给予降眼压滴眼液... 详细信息

患者1,女,67岁,因"左眼胀痛半个月伴左眼视力下降10 d"于2021年12月7日至西安交通大学第一附属医院眼科就诊。半个月前,患者无明显诱因下出现左眼胀痛,未伴其他眼部不适,于当地医院就诊,测左眼眼压偏高(具体数值不详),给予降眼压滴眼液治疗(具体药物及使用方法不详),自觉症状未缓解。10 d前患者出现左眼视力下降,为求进一步诊治于本院就诊。

关键词：左眼视力葡萄膜炎降眼压坏死性第一附属医院滴眼液眼部不适自觉症状

颅内多发病变^(18)F-FDG PET/CT鉴别诊断一例

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中华核医学与分子影像杂志 2022年第4期42卷 237-239页

作者：张加男罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 大连医科大学附属第二医院核医学科大连116023

患者男,60岁,主诉性格改变、嗜睡5个月,加重伴视力下降2个月。患者5个月前出现情绪烦躁、易怒、言语减少、嗜睡,伴间断性头晕,未予特殊诊治。2个月前出现左眼视力下降,脾气更加暴躁,反应较前明显迟钝。头部增强MRI示左侧颞叶内侧、左侧... 详细信息

患者男,60岁,主诉性格改变、嗜睡5个月,加重伴视力下降2个月。患者5个月前出现情绪烦躁、易怒、言语减少、嗜睡,伴间断性头晕,未予特殊诊治。2个月前出现左眼视力下降,脾气更加暴躁,反应较前明显迟钝。头部增强MRI示左侧颞叶内侧、左侧基底节区、胼胝体、视交叉多发异常信号。外院曾考虑视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)谱系疾病,予泼尼松及静脉丙种球蛋白治疗,未见好转。20余天前右眼视力下降,双眼均有胀痛感,头晕、嗜睡加重。复查头部增强MRI提示:左侧颞叶内侧、胼胝体、视交叉多发异常信号,T1加权成像(weighted imaging,WI)呈低信号,T2WI呈稍高信号,T2液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)呈高信号,信号较均匀,增强明显均匀强化(图1)。

关键词：视神经脊髓炎左眼视力右眼视力视交叉颞叶内侧胀痛感 T2WI PET/CT

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结核性匍行性脉络膜炎

中华眼底病杂志 2022年第2期38卷 161-162页

作者：程奕喆陈春丽呼风彭晓燕首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京100730

患者女,26岁。因右眼视力下降6个月就诊于北京同仁医院眼科。眼部检查:右眼、左眼视力分别为0.1、0.8;右眼、左眼眼压分别为16.8、18.9 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节无明显异常表现。左眼眼底正常。超广角眼底照相检查,右眼视... 详细信息

患者女,26岁。因右眼视力下降6个月就诊于北京同仁医院眼科。眼部检查:右眼、左眼视力分别为0.1、0.8;右眼、左眼眼压分别为16.8、18.9 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节无明显异常表现。左眼眼底正常。超广角眼底照相检查,右眼视盘周围、后极部及中周部视网膜大片质地不均、边界不清的病灶(图1A)。

关键词：北京同仁医院左眼视力右眼视力眼部检查眼前节后极部眼底照相脉络膜炎

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家族性渗出性玻璃体视网膜病变基因诊断一例

中华实验眼科杂志 2020年第5期38卷 408-409页

作者：胡莹刘驰王辉于秀玲原慧萍沈阳市第四人民医院眼科 110031 哈尔滨医科大学附属第二医院眼科 150081

患者,女,27岁,汉族,因左眼视力下降伴幕遮感3年于2016年10月9日至沈阳市第四人民医院就诊。既往体健,无早产史及吸氧史。患者为孤儿,家族遗传病史不详。因自幼外伤已摘除右侧眼球;眼部检查:矫正视力左眼颞侧指数/10 cm,左眼角膜透明,前... 详细信息

患者,女,27岁,汉族,因左眼视力下降伴幕遮感3年于2016年10月9日至沈阳市第四人民医院就诊。既往体健,无早产史及吸氧史。患者为孤儿,家族遗传病史不详。因自幼外伤已摘除右侧眼球;眼部检查:矫正视力左眼颞侧指数/10 cm,左眼角膜透明,前房中等深度,房水闪辉(-),瞳孔直径约3.5 mm,对光反射迟钝,扩瞳后眼底检查:左眼颞侧视网膜血管分支繁多,颞侧视网膜隆起,周边视网膜存在无血管区,荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查显示左眼颞侧视网膜血管呈柳枝状,越靠近周边分支越多,血管在颞侧赤道部附近突然中止。

关键词：荧光素眼底血管造影左眼视力眼部检查家族遗传病史眼底检查无血管区光反射迟钝赤道部

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表皮玻璃膜疣伴卵黄样沉积

中华眼底病杂志 2022年第12期38卷 1029-1030页

作者：于广委陈鑫王婷牛科王东林山东济南明水眼科医院济南250200

患者男,63岁。因双眼视物不清1年到济南明水眼科医院就诊。患者无其他伴随症状,既往身体健康,无家族遗传眼病史。眼部检查:右眼、左眼视力分别为0.1、0.12,矫正均不能提高。右眼、左眼眼压分别为13.2、11.3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。... 详细信息

患者男,63岁。因双眼视物不清1年到济南明水眼科医院就诊。患者无其他伴随症状,既往身体健康,无家族遗传眼病史。眼部检查:右眼、左眼视力分别为0.1、0.12,矫正均不能提高。右眼、左眼眼压分别为13.2、11.3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节未见异常,晶状体轻度混浊,玻璃体轻度混浊。双眼视盘边界清楚、颜色淡红,大血管走行尚可,上下血管弓以内散在黄白色圆点状病灶(图1A);左眼黄斑区可见卵黄样圆形橘黄色病灶,边界较清晰,视网膜血管跨越其上(图1B)。

关键词：左眼视力眼部检查眼科医院眼前节黄斑区血管走行视网膜血管家族遗传