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中华医学超声杂志（电子版） 2024年第5期21卷 460-469页

作者：王水清赵博文潘美彭晓慧陈冉马明明狄敏浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科、浙江省胎儿心脏超声诊断技术指导中心、浙江大学邵逸夫临床医学研究所杭州310016 浙江省慈溪市第三人民医院超声科 315324

目的建立16~40周正常胎儿左心房后间隙指数(PLASI)及其Z评分等多参数的正常参考值范围,并探讨其与胎儿生物学生长参数的相关性。方法前瞻性选取2022年7月至12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院402例16~40周的正常单胎胎儿,获得胎儿生物学... 详细信息

目的建立16~40周正常胎儿左心房后间隙指数(PLASI)及其Z评分等多参数的正常参考值范围,并探讨其与胎儿生物学生长参数的相关性。方法前瞻性选取2022年7月至12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院402例16~40周的正常单胎胎儿,获得胎儿生物学生长参数(双顶径、股骨长、孕周)。通过在胎儿超声心动图标准四腔心切面上分别使用二维及M型超声心动图测量左心房后间隙舒张末期宽度(LA-DAO-2DD、LA-DAO-MMD)、左心房后间隙收缩末期宽度(LA-DAO-2DS、LA-DAO-MMS)、降主动脉舒张末期内径(DAOd-2DD、DAOd-MMD)、降主动脉收缩末期内径(DAOd-2DS、DAOd-MMS),分别计算左心房后间隙舒张末期指数(PLASI-2DD、PLASI-MMD)及左心房后间隙收缩末期指数(PLASI-2DS、PLASI-MMS)。以孕周、双顶径及股骨长作为自变量,以实际的心脏各测值为应变量,应用回归分析建立最佳模型,计算并分析残差(实际测值与从方程计算得出的预测值之间的差),调整标准差(SD)运用绝对残差加权回归方法,以确定残差变化的SD相对于自变量落在正常范围内。根据回归方程,计算相应参数的Z评分。结果(1)正常胎儿的LA-DAO-2DD、LA-DAO-2DS、LA-DAO-MMD、LA-DAO-MMS、DAOd-2DD、DAOd-2DS、DAOd-MMD、DAOd-MMS随孕周、双顶径和股骨长的增加而变化,呈显著相关,其中二维及M型超声心动图分别以DAOd-2DS、DAOd-MMS与孕周的相关性最好(r=0.874、0.858,P均0.05)。结论本研究建立了16~40周正常胎儿的PLASI及PLASI Z评分等多参数正常值范围,得出了其与孕周、双顶径和股骨长的相关性。

关键词：超声心动描记术胎儿左心房后间隙 Z评分

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