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应用超声心动图估测小儿左心房压力

同济医科大学学报 1991年第1期20卷 18-20页

作者：王宏伟程佩萱高淑英同济医科大学附属同济医院儿科同济医科大学超声诊断室

本义应用同步超声心动、心电、心音图估测小儿左心房压力(LAP),并与同期心导管所测LAP和(或)肺楔压(PWP)相比较,结果:Q-C/A_2-E与LAP相关最佳(r=0.95);与肺动脉压力正常或轻度增高时的PWP相关良好(r=0.82);在中、重度肺动脉高压状态下Q-... 详细信息

本义应用同步超声心动、心电、心音图估测小儿左心房压力(LAP),并与同期心导管所测LAP和(或)肺楔压(PWP)相比较,结果:Q-C/A_2-E与LAP相关最佳(r=0.95);与肺动脉压力正常或轻度增高时的PWP相关良好(r=0.82);在中、重度肺动脉高压状态下Q-C/A_2-E与PWP相关性较差(r=0.61)。表明Q-C/A_2-E可作为估测LAP及无明显肺动脉高压时PWP的一种无创性实用方法,尤其适于危重病儿监护。

关键词：左心房压力超声心动图

人工二尖瓣舒张期最大跨瓣压与左心房压力的相关性

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临床麻醉学杂志 2022年第1期38卷 38-41页

作者：姚卫东唐心愿曹晶晶于悦吴玥丁伟皖南医学院第一附属医院麻醉科芜湖市241001 芜湖市第一人民医院麻醉科皖南医学院第一附属医院烧伤整形科

目的分析二尖瓣置换或修复术患者舒张期最大跨瓣压与左心房压力(LAP)的相关性。方法选择行心肺转流(CPB)下二尖瓣置换或修复手术的瓣膜病患者20例,男9例,女11例,年龄18~80岁,术中行经食管超声心动图(TEE)监测。于心脏复跳后CPB停机前、... 详细信息

目的分析二尖瓣置换或修复术患者舒张期最大跨瓣压与左心房压力(LAP)的相关性。方法选择行心肺转流(CPB)下二尖瓣置换或修复手术的瓣膜病患者20例,男9例,女11例,年龄18~80岁,术中行经食管超声心动图(TEE)监测。于心脏复跳后CPB停机前、左心房引流管拔除前,分别采用左心房引流管测量LAP,TEE测量人工二尖瓣舒张期跨瓣压,中心静脉导管测量中心静脉压(CVP)。采用Pearson相关性分析评价人工二尖瓣舒张期最大跨瓣压与LAP的相关性。结果患者的LAP为(13.9±2.6)mmHg,人工二尖瓣舒张期最大跨瓣压为(12.3±2.3)mmHg,CVP为(8.6±2.1)mmHg。人工二尖瓣舒张期最大跨瓣压与LAP高度相关(r=0.86,P左心房压力高度相关,可反映左心房压力的变化及趋势。

关键词：左心房压力峰值压力梯度人工二尖瓣中心静脉压容量管理

风心病单纯二尖瓣狭窄与合并心房颤动患者左心房压力变化的观察

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重庆医学 2010年第1期39卷 69-70页

作者：吴玉付李醒三广西医科大学附属第四医院心内科广西柳州545005 广西医科大学附属第一医院心内科广西南宁530021

目的探讨风湿性心脏病(风心病)单纯二尖瓣狭窄(rheumatic pure mitral stenosis,RMS)左心房压力变化。方法回顾分析242例RMS成功行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)患者资料,按有无心房颤动分为窦性心律组(122例)与心房颤动组(120例),分别对... 详细信息

目的探讨风湿性心脏病(风心病)单纯二尖瓣狭窄(rheumatic pure mitral stenosis,RMS)左心房压力变化。方法回顾分析242例RMS成功行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)患者资料,按有无心房颤动分为窦性心律组(122例)与心房颤动组(120例),分别对两组病程、心功能状态、左心房内径、瓣口面积、左心房最大压力、左心房最小压力、左心房平均压进行统计分析。结果两组二尖瓣口面积差异无统计学意义(P>0.05),心房颤动组年龄大于窦性心律组,差异有统计学意义(P心房颤动组左心房内径较窦性心律组明显增大,差异有统计学意义(P心房颤动组左心房最大压力、左心房最小压力、左心房平均压均低于窦性心律组,差异有统计学意义(P心房颤动后左心房压力下降,左心房内径进一步扩大可能是主要原因。

关键词：二尖瓣狭窄左心房压力风湿性心脏病心房颤动

心房颤动患者射频消融术中左心房压力变化与术后复发的相关性研究

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心房颤动患者射频消融术中左心房压力变化与术后复发的相关性研究

作者：李红星河北医科大学

学位级别：硕士

目的:研究不同类型心房颤动(Atrial fibrillation,AF)患者射频消融术前、后左心房压力(Left atrial pressure,LAP)的变化,探讨左心房压力与房颤射频消融术后6个月内房颤复发的关系。方法:选取2017年12月至2018年10月于我科住院首次并成... 详细信息

目的:研究不同类型心房颤动(Atrial fibrillation,AF)患者射频消融术前、后左心房压力(Left atrial pressure,LAP)的变化,探讨左心房压力与房颤射频消融术后6个月内房颤复发的关系。方法:选取2017年12月至2018年10月于我科住院首次并成功行导管射频消融术(Radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗的房颤患者,根据房颤发作类型不同分为两组:阵发性房颤(Paroxysml AF,PAF)组及持续性房颤(Persistent AF,PeAF)组。比较射频消融术前、后左心房压力及术后6个月复发情况,采用多因素logistics回归分析明确左心房压力变化与术后6个月房颤复发有无关系。结果:本研究共纳入房颤患者84例,其中阵发性房颤组52例、持续性房颤组32例,射频消融术后随访6个月,房颤复发患者12例(14.3%)。与阵发性房颤组相比,持续性房颤患者男性所占的比例更大,持续性房颤患者白细胞计数(WBC)更高、左心房直径(LAD)更大、左室射血分数(LVEF)更低、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(e’)的比值(E/e’)更大、左心耳血流排空速度(LAA-FEV)更低、复发患者比例更高,差异均有统计学意义。持续性房颤组复发患者年龄较未复发患者年龄更大,差异有统计学意义。与LAD左心房直径与LAP有正相关性,LVEF与LAP有负相关性。但阵发组与持续组房颤患者LAP、LAP、△LAP比较均无显著性差异。单因素Logistics回归分析显示,房颤类型、年龄、左心房直径是房颤复发的影响因素。而多因素Logistics回归分析显示,左心房直径、房颤类型、年龄均是房颤复发的独立危险因素。结论:1.左心房直径、左心室射血分数与左心房压力有良好的相关性,可以作为对左心房压力进行预测的非侵入性参数。2.持续性房颤患者较阵发性房颤患者术后复发的几率更大,临床工作中积极的处理阵发性心房颤动,预防并避免其转为持续性房颤甚至永久性房颤,对房颤患者的预后具有重要的临床意义。3.阵发性房颤与持续性房颤患者射频消融术中左心房压力变化无明显差异,未发现左心房压力变化与术后6个月房颤复发有直接关系。4.左心房直径是经导管射频消融术后房颤复发的独立危险因素,对左心房直径较大的患者采取更积极的消融策略是有必要的。

关键词：心房颤动射频消融术左心房压力复发

左心房压力对心房颤动射频消融术后复发的预测意义

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河北医药 2021年第4期43卷 571-574页

作者：李汭傧李红星杨晓红贾敏王栋崔晓冉白龙赵蕾张冀东河北医科大学第二医院心内六科石家庄市050000

目的观察心房颤动(房颤)患者射频消融前的左心房压力(LAP),分析LAP与术后房颤复发的关系,为未来预测房颤复发的提供依据。方法选择2018年6月至2019年8月顺利完成射频消融术治疗的100例房颤患者作为研究对象,统计患者一般资料,包括性别... 详细信息

目的观察心房颤动(房颤)患者射频消融前的左心房压力(LAP),分析LAP与术后房颤复发的关系,为未来预测房颤复发的提供依据。方法选择2018年6月至2019年8月顺利完成射频消融术治疗的100例房颤患者作为研究对象,统计患者一般资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、房颤类型、左心房直径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流峰速度与二尖瓣环舒张早期运动峰速度比值(E/e’)及有无高血压、冠心病、卒中史、糖尿病、高脂血症等基本情况;手术开始后于射频消融之前测定患者的LAP;记录患者出院后6个月内复发情况,分析房颤患者射频消融术后复发的影响因素,评估LAP预测术后复发的效能。结果为期6个月的随访调查发现,100例房颤射频消融术患者中,14例复发,复发率为14.00%;单因素分析发现,性别、高血压、冠心病、卒中史、糖尿病、高脂血症、年龄、BMI、病程、LVEF、E/e’对术后复发无影响(P>0.05),房颤类型、LAD、LAP对术后复发可能有影响(P1,P<0.05);ROC曲线分析发现,LAP预测术后复发的AUC=0.880,预测效能高。结论持续性房颤患者射频消融术后仍有较高的复发风险,可能与患者LAD、LAP增大有关,且以LAP增大带来的影响最为显著,可考虑将其作为预测持续性房颤患者射频消融术后复发的关键指标。

关键词：心房颤动射频消融术左心房压力复发预测

冠心病患者经皮冠状动脉介入术后左心房压力、功能变化及其与左心室功能的关系

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中国动脉硬化杂志 2020年第7期28卷 610-615页

作者：张平平李玉宏锦州医科大学附属第一医院超声科辽宁省锦州市121000

目的应用组织多普勒成像(TDI)及二维斑点追踪显像(2D-STI)技术评价冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后左心房压力和功能变化及其与左心室功能关系,为临床CHD的治疗提供更有效信息。方法对30例PCI术治疗的CHD患者分别在PCI术前... 详细信息

目的应用组织多普勒成像(TDI)及二维斑点追踪显像(2D-STI)技术评价冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)前后左心房压力和功能变化及其与左心室功能关系,为临床CHD的治疗提供更有效信息。方法对30例PCI术治疗的CHD患者分别在PCI术前、术后1周及术后3月经超声心动图测量并计算左心房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVpre)、左心房被动排空分数(LAPEF)、左心房主动排空分数(LAAEF)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期速度峰值(E)及晚期速度峰值(A);采用TDI测量并计算二尖瓣环舒张早期速度(e’)、左心房平均压力(mLAP)、E/A及E/e’;采用2D-STI测量并计算左心室整体纵向应变(GLS),左心室收缩期、舒张早期及晚期左心房各壁平均峰值应变率(mSRs,mSRe,mSRa)。另选30例冠状动脉造影检查冠状动脉狭窄率0.05);CHD组PCI术后3月与术前、术后1周比较,E、e’、E/A、mSRs、mSRe、GLS、LVEF、LAPEF均上升,A、E/e’、mLAP、LAVmin、LAVmax、LAVpre、LAAEF、mSRa均下降(P左心房及左心室功能在PCI术后3月较术后1周、术前明显改善;左心房压力与功能变化可以综合反映CHD患者PCI术后左心房及左心室功能改变,二者功能紧密联系。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入术左心房压力左心房功能左心室功能组织多普勒成像二维斑点追踪显像

射频消融对心室预激患者左心房压力负荷及左心室舒张功能的影响

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心电与循环 2021年第3期40卷 238-244页

作者：徐光泽陈治奎林海燕沈文均葛世俊宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科 315043

目的探讨射频消融对心室预激患者左心房压力(LAP)负荷及左心室舒张功能的影响。方法选取2015年1月至2020年1月在宁波市医疗中心李惠利医院成功完成左侧显性旁路射频消融的左侧心室预激患者71例,其中有心房颤动史9例,有心动过速病史63例... 详细信息

目的探讨射频消融对心室预激患者左心房压力(LAP)负荷及左心室舒张功能的影响。方法选取2015年1月至2020年1月在宁波市医疗中心李惠利医院成功完成左侧显性旁路射频消融的左侧心室预激患者71例,其中有心房颤动史9例,有心动过速病史63例。经胸超声测定射频消融前后舒张早期二尖瓣口血流速度峰值(EMIVpeak),经导管穿刺房间隔测定LAP的峰值(LAPpeak)、谷值(LAPnadir)及平均值(LAPmean),比较消融前后上述指标的变化;分析消融后LAPmean下降的预测因素。结果与消融前比较,射频消融后LAPpeak、LAPnadir、LAPmean均明显降低(均P心房颤动史、消融前射血分数(EF)是射频消融后LAPmean下降的独立预测因子(均P<0.05)。结论射频消融心室预激患者左侧旁道有助于降低LAP负荷,改善左心室舒张功能。

关键词：心室预激左心房压力心房颤动射频消融

超声评价冠心病患者PCI后左心室功能与左心房压力和左心室心肌做功参数的关系

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生物医学工程与临床 2024年第3期28卷 354-359页

作者：耿戟傅群峰李晓青保定市第一中心医院超声科河北保定071003

目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后左心室功能与左心房压力和左心室心肌做功(LVMW)参数的关系。方法选择2020年6月至2022年6月于保定市第一中心医院行PCI治疗后的CHD患者200例(CHD组),其中男性102例,女性98例;年龄45~71... 详细信息

目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后左心室功能与左心房压力和左心室心肌做功(LVMW)参数的关系。方法选择2020年6月至2022年6月于保定市第一中心医院行PCI治疗后的CHD患者200例(CHD组),其中男性102例,女性98例;年龄45~71岁,平均年龄59.98岁;身体质量指数18.56~25.82 kg/m^(2),平均身体质量指数23.71 kg/m^(2);101例有吸烟史,99例有饮酒史。另纳入200例健康体检者(对照组),其中男性104例,女性96例;年龄44~70岁,平均年龄60.42岁;身体质量指数18.42~25.41 kg/m^(2),平均身体质量指数23.61 kg/m^(2);吸烟史98例,饮酒史102例。比较两组患者的左心室功能相关参数[二尖瓣舒张早期速度峰值(E)及晚期速度峰值(A)、左心室射血分数(LVEF)和左心室整体纵向应变(GLS)]和左心房压力相关参数[二尖瓣环舒张早期速度(e’)、E/e’和左心房平均压力(mLAP)]差异,并采用Pearson相关性分析法分析以上参数与LVWM参数之间的相关性。结果CHD组E/A、LVEF、E和e’值均显著低于对照组[1.23±0.08 vs 0.81±0.21、(53.71±2.54)%vs(61.58±3.52)%、(71.03±10.01)cm/s vs(78.74±7.25)cm/s、(8.22±1.56)cm/s vs(10.54±0.73)cm/s],GLS、E/e’和mLAP值高于对照组[(-17.54±1.08)%vs(-21.98±1.68)%、(9.31±0.17)%vs(7.53±0.18)%、(13.39±0.21)mmHg vs(11.03±0.15)mmHg]。与对照组相比,CHD组整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)和整体做功效率(GWE)更低[(2088.42±387.73)mmHg%vs(1116.73±401.21)mmHg%、(2294.51±306.73)mmHg%vs(1456.19±418.42)mmHg%、(97.34±1.45)mmHg%vs(83.22±5.07)mmHg%],整体无用功(GWW)偏高[(70.83±23.04)mmHg%vs(132.65±44.32)mmHg%](均P左心房压力和左心室心肌做功参数存在一定的相关性,可辅助临床医师更好地评估患者术后心功能的变化情况。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入术左心室功能左心房压力左心室心肌做功参数相关性分析

狗左心房压力与舒张早期充盈速度峰值的关系及左心功能

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心功能杂志 1993年第3期5卷 178-178页

作者：赵茜第四军医大学

现在常用脉冲多普勒超声心动图描记二尖瓣血流速度,以此形式分析左心室舒张充盈情况及功能,但临床中的形式多种多样,还受到舒张早期充盈情况,如负荷条件、PQ或房室间期和二尖瓣返流等一系列因素的影响。弄清它们对早期舒张功能的影响对... 详细信息

现在常用脉冲多普勒超声心动图描记二尖瓣血流速度,以此形式分析左心室舒张充盈情况及功能,但临床中的形式多种多样,还受到舒张早期充盈情况,如负荷条件、PQ或房室间期和二尖瓣返流等一系列因素的影响。弄清它们对早期舒张功能的影响对于利用二尖瓣血流速度形式分析左心室功能十分重要。本文旨在研究左心室功能和左心房压力在早期舒张充盈中的作用。

关键词：左心房压力左心功能充盈速度舒张早期