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声学定量技术对肥厚型心肌病患者左心房功能的评价

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中华超声影像学杂志 2001年第10期10卷 633-634页

作者：钟明张运张薇卜培莉葛志明张梅钟敬泉季晓平赵静李秀昌山东大学齐鲁医院干部保健科济南250012 山东大学齐鲁医院心内科济南250012

左房功能在维持左室充盈方面起着重要的作用.左房收缩产生的左室充盈量约占整个左室充盈量的15%～25%[1],并随着年龄和心率的增加而增加.长期的左室充盈异常可导致左房负荷过重和左房重构,从而减少左室充盈.因此,正确评价左房功能具有... 详细信息

左房功能在维持左室充盈方面起着重要的作用.左房收缩产生的左室充盈量约占整个左室充盈量的15%～25%[1],并随着年龄和心率的增加而增加.长期的左室充盈异常可导致左房负荷过重和左房重构,从而减少左室充盈.因此,正确评价左房功能具有重要的临床意义.声学定量(AQ)技术可实时地显示心脏面积-时间曲线、容积-时间曲线及其变化率,为此本研究旨在探讨AQ技术定量评价肥厚型心肌病(HCM)患者左房功能的应用价值.

关键词：肥厚型心肌病左心房功能声学定量技术

二维斑点追踪显像技术评价缺铁性贫血患者左心房功能

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二维斑点追踪显像技术评价缺铁性贫血患者左心房功能

作者：沈佳奇大连医科大学

学位级别：硕士

目的:应用二维斑点追踪显像（2D-STI）技术对缺铁性贫血（IDA）患者左心房功能的变化进行评价。方法:选择2014年11月016年06月经我院血液科、妇产科、消化科确诊IDA住院患者65例,男:女=1:4.5,按照血红蛋白（Hb）浓度分成两组:B组Hb>90 g... 详细信息

目的:应用二维斑点追踪显像（2D-STI）技术对缺铁性贫血（IDA）患者左心房功能的变化进行评价。方法:选择2014年11月016年06月经我院血液科、妇产科、消化科确诊IDA住院患者65例,男:女=1:4.5,按照血红蛋白（Hb）浓度分成两组:B组Hb>90 g/L,年龄25～65岁,平均年龄48.8±14.1岁,病程7个月5年,平均病程6.5±3.3年;C组Hb 60～90 g/L,年龄22～62岁,平均年龄47.6±16.6岁,病程8个月4年,平均病程6.2±3.6年。入选IDA标准:男性血红蛋白（Hb）左心房整体应变率进行分析。所有研究对象均知情同意,并配合检查。其常规超声及2D-STI测量指标包括:1.对A、B、C三组被检者进行常规超声心动图测量:收缩末期左心房前后径（LAD）,二尖瓣瓣口E峰、A峰血流速度及E/A比值、室间隔厚度（IVSTd）、左室下侧壁厚度（PWTd）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心房收缩前容积（LAVp）、左心房最小容积（LAVmin）、左心房最大容积（LAVmax）,并计算左心房被动射血分数（LAPEF）和左心房主动射血分数（LAAEF）。2.对A、B、C三组被检者进行2D-STI技术测量:左心房心室收缩期应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）、舒张晚期应变率（SRa）,收集数据,并计算平均应变率（mSRs、mSRe、mSRa）。结果:1.常规超声测量结果比较:B组患者IVSTd、PWTd、LVDd、LAD、A峰、E峰、E/A、LAVmax、LAVmin、LAVp、LAAEF、LAPEF与A组比较无明显差异（P均>0.05）。C组的LAD、A峰、LAVmax、LAVmin、LAVp、LAAEF明显高于A、B组（P0.05）。C组的mSRa明显高于A、B组（P左心房的应变率随着缺铁性贫血的不同程度而有所变化,2D-STI可以对缺铁性贫血患者左心房功能进行评估。

关键词：二维斑点追踪显像左心房功能缺铁性贫血

心房颤动直流电复律前后左心房功能变化的超声心动图研究

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中华超声影像学杂志 2005年第1期14卷 29-32页

作者：童晓明张秀明王华于海凤赵云鹤山东省淄博市中心医院心脏超声室 255036 山东省淄博市中心医院心内科 255036

目的评价体外直流电复律对心房颤动(房颤)患者复律后左心房大小和容量的影响以及左心房大小与功能的关系。方法随机选择房颤患者68例,按心脏复律的方式分为直流电复律组36例,药物复律组32例,应用超声心动图测定其左房内径和容积,计算左... 详细信息

目的评价体外直流电复律对心房颤动(房颤)患者复律后左心房大小和容量的影响以及左心房大小与功能的关系。方法随机选择房颤患者68例,按心脏复律的方式分为直流电复律组36例,药物复律组32例,应用超声心动图测定其左房内径和容积,计算左房主动、被动排空容积及左房射血力。分析左房内径和容积变化与左房收缩功能的关系。结果房颤时所有患者的左房扩大,而恢复窦性心律后直流电复律组和药物复律组的左房上下径显著降低(P功能正常患者与25例左房机械功能异常患者比较有较强的左房射血力;左心房机械功能降低的患者左心房内径和容积分别与左心房射血力呈负相关(r=-0.73和-0.78,P左心房主动排空分数降低,管道容积却增加。结论体外直流电复律后许多患者出现左心房功能降低,心房收缩功能延迟恢复与持续的左房扩大有关;而药物复律患者的左房射血力较强与恢复窦性心律后左房容积明显降低有关。

关键词：直流电复律患者药物复律左心房功能心房颤动超声心动图左房扩大机械功能容积降低

实时三维超声心动图联合二维斑点追踪技术评估高血压患者左心房功能

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实时三维超声心动图联合二维斑点追踪技术评估高血压患者左心房功...

作者：王纯昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]利用实时三维超声心动图(RT-3DE)联合二维斑点追踪技术(2D-STI)对原发性高血压患者和健康人左心房的功能变化进行探讨。[方法]按照纳入标准和排除标准选择研究对象,收集原发性高血压组68例和正常对照组35例。分别对两组进行一般... 详细信息

[目的]利用实时三维超声心动图(RT-3DE)联合二维斑点追踪技术(2D-STI)对原发性高血压患者和健康人左心房的功能变化进行探讨。[方法]按照纳入标准和排除标准选择研究对象,收集原发性高血压组68例和正常对照组35例。分别对两组进行一般信息采集,按标准用超声心动图对受检者进行常规超声测量,测量参数包括:左心房的前后径(LAD),舒张期室间隔的厚度(IVSd)、左心室舒张末内径(LVDd)、左心室舒张期后壁的厚度(LVPWd),二尖瓣口处舒张早期血流的峰值流速(E)、二尖瓣口处舒张晚期血流的峰值流速(A),二尖瓣环于室间隔侧舒张早期的峰值运动速度(Em)、二尖瓣环于室间隔侧舒张晚期的峰值运动速度(Am)。应用关键技术实时三维超声心动图(RT-3DE)获取左心房的全容积成像,分别根据心电图上的R波顶点(左心室收缩期起始)、T波末(左心室舒张早期起始)及P波起始(左心室舒张晚期起始)得到左心房最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVpre)及左心房最大容积(LAVmax),这三个参考容积指标经体表面积(BSA)矫正后,利用相关公式计算得到相关容积指数:左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房收缩前容积指数(LAVIpre)、左心房最小容积指数(LAVImin)及相关的射血分数:左心房每搏心输出量(LASV)、左心房主动射血分数(LAAEF)、左心房整体射血分数(LAEF)及左心房被动射血分数(LAPEF)。应用2D-STI描绘左心房各个壁各节段心肌运动的应变及应变率曲线,以R波起始点对应的应变及应变率作为曲线的基线,测量各个壁在不同心动心电时相中应变及应变率曲线的正相峰值即收缩期左心房各壁的峰值应变率(SRs),第一个负向峰值即舒张早期左心房各壁的峰值应变率(SRe),第二个负向峰值即舒张晚期左心房各壁的峰值应变率(SRa),计算出平均值,即得到能反映左心房整体心肌变形的能力的mSRs、mSRe及mSRa。比较这两个组之间的基本资料、左心房相关容积指数、常规超声测量指标、左心房相关的射血分数及应变率指标并对LAEF与mmSRs、LAPEF与mSRe、LAAEF与mSRa的关系进行统计学相关性分析。[结果]1、原发性高血压组收缩压(140.86±16.68mmHg),舒张压(85.95±10.26mmHg),对照组收缩压(127.31±4.34mmmHg),舒张压(76.93±8.31mmHg),差异均具有统计学意义(P0.05)。2、原发性高血压组 LVDd(47.33±4.61mmm)、IVSd(10.46±1.38mm)、LVPWd(9.04 ± 1.35mm)、LAD(34.48±3.94mm)、E(7.13±1.67cm/s)、A(8.32 ±2.48cm/s)、Em(5.94±1.58cm/s)、Am(10.33±3.85cm/s)、E/A(0.92±3.1)、Em/Am(7.95±1.71),正常对照组 LVDd(43.01 ±3.63mm)、IVSd(9.24±1.45mm)、LVPWd(7.55±1.16mm)、LAD(28.38±4.01mm)、E(8.25±1.67cm/s)、A(6.64±2.14cm/s)、Em(7.98±2.41cm/s)、Am(8.19±2.14cm/s)、E/A(1.36±0.56)、Em/Am(8.83±2.14),两组间 LAD、IVSd、LVPWd、A、Am、E、Em、E/A、Emm/Am差异均具有统计学意义(P0.05)。3、原发性高血压组 LAVmax(46.87±5.24ml)、LAVmin(19.80±3.45ml)、LAVpre(29.98±4.31ml)、LAVImin(11.49±3.69ml/m2)、LAVIpre(17.39±5.32ml/m2)、LAVImax(23.59±5.32ml/m2)、LAPEF(34.95±9.18%)、LAAEF(33.47±10.79%)、LAEF(55.50±8.14%)、LASV(21.46±5.45ml)。正常对照组的 LAVmax(43.58±5.87ml)、LAVmin(18.92±2.05ml)、LAVpre(27.54±2.64ml)、LAVImin(9.44±2.93ml/m 2)、LAVIpre(13.67±3.57ml/m 2)、LAVImax(21.16±4.63ml/m2)、LAPEF(35.74±9.32%)、LAAEF(30.25±10.72%)、LAEF(58.67±8.46%)、LASV(17.89±8.25ml),两组间 LAVI

关键词：实时三维超声心动图二维斑点追踪技术高血压左心房功能

二维斑点超声追踪显像技术评价围产期心肌病患者左心房功能的变化

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中国医科大学学报 2015年第7期44卷 581-584页

作者：赵鸽刘晶孟涛中国医科大学附属第一医院产科沈阳110001

目的应用二维斑点超声追踪显像技术评价围产期心肌病(PPCM)患者左心房功能的变化。方法对35例PPCM患者和年龄匹配的产后妇女(正常对照组)进行超声心动图检查。测量舒张末期左心室的内径(LVEDd)以及左心房最大前后径(LAAD),使用双平面Sim... 详细信息

目的应用二维斑点超声追踪显像技术评价围产期心肌病(PPCM)患者左心房功能的变化。方法对35例PPCM患者和年龄匹配的产后妇女(正常对照组)进行超声心动图检查。测量舒张末期左心室的内径(LVEDd)以及左心房最大前后径(LAAD),使用双平面Simpson法测量左心室舒张末期容积(EDV)和左心室收缩末期容积(ESV),计算心输出量(CO)和左心室射血分数(LVEF)。测量二尖瓣口E波峰值(E)、二尖瓣口A波峰值(A)及E/A。同时应用二维斑点超声追踪显像技术测量左心房壁收缩期应变峰值(SS)、收缩期应变率峰值(s-SR)、舒张早期应变率峰值(e-SR)及舒张晚期应变率峰值(a-SR)。结果 2组E波峰值间差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组相比,PPCM的LVEDd、EDV、ESV、LAAD、E/A均增加,而CO、LVEF、A、SS、s-SR、e-SR、a-SR均降低(P左心房的储存功能、管道功能和辅助泵功能降低,二维斑点超声追踪显像技术可以准确地评价左心房的这种改变。

关键词：超声心动图围产期心肌病左心房功能

经食管超声心动图、右心声学造影对卵圆孔未闭患者封堵术后左心房功能的评估

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中国医学计算机成像杂志 2024年第2期30卷 238-242页

作者：卫颖侯红亮卢晓春韩巧白银市第一人民医院超声科白银730900

目的:分析经食管超声心动图(TEE)、右心声学造影(ASCE)对卵圆孔未闭(PFO)患者封堵术后左心房功能的评估价值。方法:选取本院68例行PFO介入封堵术治疗的患者,均于手术前后接受TEE与ASCE检查,评估右向左分流(RLS)情况,按术后3个月有无RLS... 详细信息

目的:分析经食管超声心动图(TEE)、右心声学造影(ASCE)对卵圆孔未闭(PFO)患者封堵术后左心房功能的评估价值。方法:选取本院68例行PFO介入封堵术治疗的患者,均于手术前后接受TEE与ASCE检查,评估右向左分流(RLS)情况,按术后3个月有无RLS分为术后RLS组与术后无RLS组,记录TEE相关参数[左房整体纵向应变、左心耳最小容积(LAA-Vmin)与最大容积(LAA-Vmax)、左心耳射血分数(LAA-EF)、左心耳血流最大排空流速(LAA-PEV)]。结果:ASCE与TEE检查显示,术后3个月RLS检出率明显低于术前(P0.05);术后3个月,LAA-Vmin、LAA-Vmax、LAA-PEV、LAA-EF与术前比较无显著差异(P>0.05);术后RLS组与无RLS组间LAA-EF、LAA-Vmin、LAA-Vmax、LAA-PEV、左房整体纵向应变比较无显著差异(P>0.05)。结论:ASCE可准确评估PFO患者封堵术后RLS情况,结合TEE,可发现封堵术不会对患者左心房功能造成较大影响。

关键词：卵圆孔未闭封堵术经食管超声心动图右心声学造影左心房功能

二维斑点追踪技术评估卵圆孔未闭封堵术后左心房功能

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首都医科大学学报 2019年第6期40卷 842-845页

作者：王雨萌何文杜丽娟付强张惠琴黄文燕李元子首都医科大学附属北京天坛医院超声医学科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科北京100070

目的应用二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle-tracking imaging,2D-STI)评估介入治疗对卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者左房功能的影响。方法选取2018年6月至2019年1月于首都医科大学附属北京天坛医院确诊、拟行介入... 详细信息

目的应用二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle-tracking imaging,2D-STI)评估介入治疗对卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者左房功能的影响。方法选取2018年6月至2019年1月于首都医科大学附属北京天坛医院确诊、拟行介入封堵术的卵圆孔未闭患者45例为研究对象。患者术前及术后1 d、术后1个月行常规经胸超声心动图检查,存储图像,应用STI技术描记获取左房应变-时间曲线。测量储器阶段、管道阶段及泵阶段的左房整体纵向应变值,应用配对样本t检验,对术后1 d、术后1个月与术前1 d左房各阶段整体纵向应变值间的差异性进行比较。结果术后1 d左房储器阶段、管道阶段及泵阶段的整体纵向应变值均较术前明显降低(P0.05)。结论卵圆孔未闭封堵治疗对左房机械功能会产生一过性影响,术后1个月内需密切关注。

关键词：二维斑点追踪技术卵圆孔未闭介入封堵术左心房功能

经食道超声心动图评价心房纤颤病人电复律前后左心房功能变化

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经食道超声心动图评价心房纤颤病人电复律前后左心房功能变化

作者：尚士芹延边大学

学位级别：硕士

目的：评价经食道超声心动图（TEE）对非瓣膜病心房纤颤病人电复律前后左心房功能变化。方法：选择房颤持续2周以上的非瓣膜病人18例，其中高血压病6例，扩张型心肌病6例，脑卒中4例，缺血性心肌病2例。应用TEE确定左心房内无血栓后行... 详细信息

目的：评价经食道超声心动图（TEE）对非瓣膜病心房纤颤病人电复律前后左心房功能变化。方法：选择房颤持续2周以上的非瓣膜病人18例，其中高血压病6例，扩张型心肌病6例，脑卒中4例，缺血性心肌病2例。应用TEE确定左心房内无血栓后行电复律，转为窦性心律者测定左心耳血流速度及时间-速度-积分（TVI），肺静脉血流速度及TVI，二尖瓣血流速度及TVI，减速时间（DI）。结果：左心耳排空速度为复律后显著减少，而排空指数是增加，电复律后肺静脉收缩期，舒张期最大速度比及TVI比值有显著增加，二尖瓣血流E波最大速度及A/E增加。结论：适合的抗凝治疗及TEE确认心房无附壁血栓后进行电复律一治疗，安全又无并发症。TEE能评价心房纤颤病人电复律后的左心房功能变化。电复律后心房的电活动及机械活动均微弱，能引起左心房功能不全及栓塞，所以心房功能完全恢复为止有必要进行抗凝治疗。

关键词：经食道超声心动图心房纤颤电复律左心房功能

实时三维超声心动图对缺铁性贫血患者左心房功能的评价

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实时三维超声心动图对缺铁性贫血患者左心房功能的评价

作者：刘悦大连医科大学

学位级别：硕士

目的:应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价缺铁性贫血患者左心房功能。方法:选取2014年11月至2016年4月来自我院血液科、妇产科、消化科住院患者65例,贫血时间均6个月以上,将65名患者的血红蛋白浓度（Hb）分为B、C两组,B组:血红蛋白... 详细信息

目的:应用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价缺铁性贫血患者左心房功能。方法:选取2014年11月至2016年4月来自我院血液科、妇产科、消化科住院患者65例,贫血时间均6个月以上,将65名患者的血红蛋白浓度（Hb）分为B、C两组,B组:血红蛋白（Hb）>90 g/L（年龄25～65岁,平均年龄48.8±14.1岁,病程7个月5年）;C组:血红蛋白（Hb）60～90 g/L（年龄22～62岁,平均年龄47.6±16.6岁;病程8个月4年）。其中由妇科疾病如子宫肌瘤、腺肌症、月经量增多导致的贫血的患者38例,由消化系统疾病如胃大部分切除术导致的贫血的患者18例,由其他原因导致的IDA原因待查的患者9例。B、C两组贫血患者均为临床确诊为缺铁性贫血患者,排除先天性因素、糖尿病、冠心病、甲亢、高血压等导致的心脏病,排除胃肠道恶性肿瘤术后接受化疗、放疗的患者,也排除有家族病史及其他慢性病史。另外选取30名在我院体检的正常健康人（年龄23～64岁,平均年龄47.0±14.5岁）作为对照组（A组）,正常健康人组无家族病史及其他病史,且体格检查、心电图、胸片、超声心动图及血液实验室化验指标均正常。应用美国GE公司出产的Vivid E9彩色多普勒超声诊断设备,配备了M5S-D探头（频率1.5～4.5 MHz）及4V-D探头（频率1.7～3.3 MHz）,并且配备了相关分析软件。常规二维超声以及RT-3DE所测量数据参数如下。1.常规记录被检查者性别、年龄、心率、血压。嘱被检查者均取左侧卧位,平静呼吸,首先对各组被检查者进行常规经胸超声心动图检查,完成二维图像采集及所需参数测量,主要包括左心房收缩末期前后径（LADs）、左室舒张末期内径（LVDd）、舒张末期室间隔厚度（IVSTd）、舒张末期左室下侧壁厚度（PWTd）。频谱多普勒测量参数主要包括二尖瓣瓣口E峰、A峰血流速度及E/A比值。2.对各组被检查者应用RT-3DE对左心房相关参数进行测定。三维测定参数主要包括左心房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）、左心房主动收缩前容积（LAVp）,用体表面积（BSA）将以上数据进行校正,得出左心房容积指数LAVImax、LAVImin、LAVIp,计算左心房射血分数（LAEF）、左心房被动射血分数（LAPEF）、左心房主动射血分数（LAAEF）。结果:1.常规超声测量结果显示:B组所有数据与A组所有数据对比无统计学意义（均P>0.05）。C组LADs、A峰与A组、B组比较均增大（均P0.05）。C组LAAEF、LAVIp、LAVImax、LAVImin与A、B组比较明显增大（均P左心房功能。

关键词：左心房功能实时三维超声心动图缺铁性贫血