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冠心病合并心肌肥厚患者沉默信息调节因子3与心功能指标相关性及其预后影响因素分析

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实用心脑肺血管病杂志 2022年第9期30卷 32-36页

作者：程菁祎沈倩封华赵耀荀顺芹苏州大学附属第二医院检验科江苏省苏州市215000 苏州大学附属第一医院检验科江苏省苏州市215000 苏州工业园区疾病防治中心江苏省苏州市215000

目的探讨冠心病合并心肌肥厚患者沉默信息调节因子3(SIRT3)与心功能指标相关性,并分析患者预后的影响因素。方法选取2017年1月至2019年1月苏州大学附属第二医院收治的冠心病合并心肌肥厚患者80例为病例组,另选取同时期本院体检健康的... 详细信息

目的探讨冠心病合并心肌肥厚患者沉默信息调节因子3(SIRT3)与心功能指标相关性,并分析患者预后的影响因素。方法选取2017年1月至2019年1月苏州大学附属第二医院收治的冠心病合并心肌肥厚患者80例为病例组,另选取同时期本院体检健康的志愿者60例为对照组。检测受试者SIRT3及心功能指标〔左心室重量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)〕。病例组患者随访2年,记录不良心血管事件发生情况。结果病例组SIRT3、LVEF低于对照组,LVM、LVMI高于对照组(P<0.05)。随访2年,80例冠心病合并心肌肥厚患者中,28例纳入预后不良亚组,52例纳入预后良好亚组。预后不良亚组SIRT3、LVEF低于预后良好亚组,LVM、LVMI高于预后良好亚组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,冠心病合并心肌肥厚患者SIRT3与LVM、LVMI呈负相关(r=-0.282,P=0.011;r=-0.242,P=0.031),与LVEF呈正相关(r=0.181,P=0.011)。ROC曲线分析结果显示,SIRT3、LVM、LVMI、LVEF预测冠心病合并心肌肥厚患者预后的最佳截断值分别为1.38 μg/L、202 g、122 g/m~2、49.5%。多因素Logistic回归分析结果显示,SIRT3〔OR=1.521,95%CI(1.204,1.921)〕、LVM〔OR=1.952,95%CI(1.354,1.823)〕、LVMI〔OR=1.652,95%CI(1.095,1.823)〕、LVEF〔OR=1.364,95%CI(1.204,1.402)〕为冠心病合并心肌肥厚患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论冠心病合并心肌肥厚患者SIRT3降低,SIRT3与LVM、LVMI呈负相关,与LVEF呈正相关,SIRT3、LVM、LVMI、LVEF对冠心病合并心肌肥厚患者预后具有一定的预测价值,且为冠心病合并心肌肥厚患者预后的独立影响因素。

关键词：冠心病心肌肥厚沉默信息调节因子3 左心室重量左心室质量指数左心室射血分数预后影响因素分析

原发性高血压患者血浆N末端B型脑钠肽前体与左心室重构模式的关系

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中国医药 2022年第2期17卷 186-189页

作者：唐婧赵翎阿曼古丽·如则张峰波新疆医科大学第一附属医院医学检验中心乌鲁木齐830054 新疆医科大学省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室乌鲁木齐830054

目的分析原发性高血压患者血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与左心室重构模式的关系。方法选择2021年1月于新疆医科大学第一附属医院体检中心进行体检的健康对照者57例为正常对照组。纳入2021年1—3月新疆医科大学第一附属医院高血压... 详细信息

目的分析原发性高血压患者血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与左心室重构模式的关系。方法选择2021年1月于新疆医科大学第一附属医院体检中心进行体检的健康对照者57例为正常对照组。纳入2021年1—3月新疆医科大学第一附属医院高血压科收治的原发性高血压患者175例,按照左心室构型分为正常构型组(NG组,59例)、向心性重构组(CR组,33例)、向心性肥厚组(CH组,29例)和离心性肥厚组(EH组,54例)。比较正常对照组与原发性高血压各组患者超声心动图参数和NT-proBNP水平,并分析NT-proBNP与各指标间的相关性。结果 CH组收缩压和舒张压、左心室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)均明显高于正常对照组、NG组和CR组(均P左心室舒张末期内径(LVEDD)和每搏输出量(SV)明显高于其他组(均P左心室重构模式有一定的相关性。

关键词：原发性高血压左心室重构左心室质量指数 N末端B型脑钠肽前体

骨化三醇治疗对老年慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、MMP-9及心肌细胞凋亡、血管内皮功能和LVMI的影响

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检验医学与临床 2022年第20期19卷 2764-2767,2772页

作者：徐林杰王莉萍张园园董晓华汪强西安交通大学附属红会医院心血管内科陕西西安710000

目的探讨骨化三醇治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清NT-proBNP、MMP-9及心肌细胞凋亡、血管内皮功能和左心室质量指数(LVMI)的影响。方法将2019年8月至2021年12月于该院就诊的86例老年CHF患者纳入研究,采用随机数字ge法分为常规组和... 详细信息

目的探讨骨化三醇治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清NT-proBNP、MMP-9及心肌细胞凋亡、血管内皮功能和左心室质量指数(LVMI)的影响。方法将2019年8月至2021年12月于该院就诊的86例老年CHF患者纳入研究,采用随机数字ge法分为常规组和骨化三醇组,每组43例。常规组给予常规治疗,骨化三醇组在常规治疗基础上给予骨化三醇治疗,持续治疗6个月。观察两组治疗前后血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、LVMI、心肌细胞凋亡指标[细胞凋亡抑制因子(Fas/APO-1)、可溶性Fas(sFas)、可溶性Fas配体(sFasL)]、血管内皮功能[血清内皮素(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、血浆一氧化氮(NO)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)]变化及用药的安全性。结果治疗后,骨化三醇组NT-proBNP、MMP-9水平及LVMI均低于常规组P0.05)。结论骨化三醇治疗能够降低老年CHF患者血清NT-proBNP、MMP-9水平及LVMI,抑制心肌细胞凋亡,改善血管内皮功能,对保护患者心功能具有临床研究价值。

关键词：骨化三醇慢性心力衰竭 N-末端脑钠肽前体基质金属蛋白酶-9 心肌细胞凋亡血管内皮功能左心室质量指数

高血压患者血压昼夜节律与左心室重构的相关性分析

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医药论坛杂志 2022年第21期43卷 29-31,35页

作者：张晓锋苏州大学附属常熟医院常熟市第一人民医院功能科江苏常熟215500

目的探寻高血压患者血压昼夜节律与左心室重构的相关性。方法从来苏州大学附属常熟医院就诊的原发性高血压患者中选择同时做超声心动图及动态血压监测者,首先根据超声心动图测得数据结合患者身高、体重来计算各自的左心室质量指数。同时... 详细信息

目的探寻高血压患者血压昼夜节律与左心室重构的相关性。方法从来苏州大学附属常熟医院就诊的原发性高血压患者中选择同时做超声心动图及动态血压监测者,首先根据超声心动图测得数据结合患者身高、体重来计算各自的左心室质量指数。同时,根据动态血压记录仪测得数据计算出夜晚血压下降率。然后,将全部患者的夜晚血压下降率和左心室质量指数进行皮尔森相关性分析;最后,按夜晚血压下降率将患者的血压昼夜节律分为杓型、非杓型、反杓型三组并对组间LVMI差异进行统计学分析。结果夜晚血压下降率与左心室质量指数呈中等程度线性负相关关系,杓型组、非杓型组、反杓型组患者的左心室质量指数均值依次递增,且各组间的左心室质量指数差异均具有统计学意义(P左心室重构,尤以非杓型和反杓型者为甚。

关键词：高血压血压昼夜节律左心室质量指数动态血压左心室重构

老年原发性高血压患者清晨高血压临床特点观察

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中国科技期刊数据库医药 2022年第10期 0032-0035页

作者：王春玲李支龙南京市浦口区中医院江苏南京211800

观察清晨高血压异常的临床指标,探寻清晨高血压的临床特点。方法将107名原发性高血压(PH)病人,基于24h监测动态血压的结果,分为观察组(清晨高血压者),对照组(无清晨高血压者)。监测患者24 h心率变化情况,分析对比2组病人左心室质量指数... 详细信息

观察清晨高血压异常的临床指标,探寻清晨高血压的临床特点。方法将107名原发性高血压(PH)病人,基于24h监测动态血压的结果,分为观察组(清晨高血压者),对照组(无清晨高血压者)。监测患者24 h心率变化情况,分析对比2组病人左心室质量指数(LVMI)、心电图(ECG)计算QT离散度、ALB(尿微量白蛋白)、NT-proBNP、血浆肾上腺素(E)及血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的差异。结果观察组病人24 h心率(HR)变化、LVMI、QT离散度、ALB、NT-proBNP、血浆肾上腺素(E)、AngⅡ等指标均显著高于对照组,差异具备显著性(P 0.05)。结论清晨高血压可使高血压病人靶器官受损加剧,临床需对清晨血压加以控制,减缓靶器官受累程度,降低心脑血管事件发生风险。

关键词：清晨高血压左心室质量指数 QT离散度尿微量白蛋白 NT-proBNP 血浆肾上腺素(E) 血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)

氯沙坦治疗轻中度高血压对左心室质量指数和舒张功能的影响

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高血压杂志 2006年第5期14卷 416-416页

观察氯沙坦的降压疗效及对左心室重量指数和舒张功能的影响。方法：对64例高血压患者，其中男38例，女26例，年龄（58．1±3．2）岁。收缩压140～179mmHg和舒张压90～109mmHg的所有患者均应用氯沙坦50～100mg（晨起口服），4周后如血压... 详细信息

观察氯沙坦的降压疗效及对左心室重量指数和舒张功能的影响。方法：对64例高血压患者，其中男38例，女26例，年龄（58．1±3．2）岁。收缩压140～179mmHg和舒张压90～109mmHg的所有患者均应用氯沙坦50～100mg（晨起口服），4周后如血压仍高于140／90mmHg，予小剂量氢氯噻嗪6．25～12．5mg／d，治疗6月。所有患者在观察期间均未联用血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂等其他降压的药。观察血压变化及对左心室功能影响。结果：治疗6月后患者血压明显下降，收缩压平均下降25mmHg，舒张压平均下降15mmHg，总有效率78．1％，左心室舒张末期内径及左心室质量指数均明显下降。结论：氯沙坦有较好的降压疗效，不良反应轻微，并可逆转左心塞肥厚及改善左心室舒张功能。

关键词：左心室质量指数左心室舒张功能轻中度高血压氯沙坦治疗血管紧张素转换酶抑制剂左心室舒张末期内径高血压患者左心室重量指数小剂量氢氯噻嗪

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心血管病学进展 2022年第5期43卷 469-474页

作者：赵婧莎周紫微刘婧刘剑萍崔鹏西南交通大学附属医院成都市第三人民医院重症医学科四川成都610031 西南交通大学附属医院成都市第三人民医院介入科四川成都610031

目的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是一种促炎脂肪因子,已被证实与多种心血管疾病相关。而NGAL与高血压及高血压左心室肥厚的关系尚不明确,现探讨血浆NGAL与高血压及高血压左心室肥厚的相关性。方法纳入2017—2019年在成都市... 详细信息

目的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)是一种促炎脂肪因子,已被证实与多种心血管疾病相关。而NGAL与高血压及高血压左心室肥厚的关系尚不明确,现探讨血浆NGAL与高血压及高血压左心室肥厚的相关性。方法纳入2017—2019年在成都市第三人民医院心血管内科住院诊治的高血压患者以及非高血压患者,研究对象共308例,高血压患者187例,非高血压患者(对照组)121例。采用逻辑回归模型分析血浆NGAL与高血压及高血压左心室肥厚的相关性。采用左心室质量指数评估患者是否存在高血压左心室肥厚。结果与对照组相比,高血压组患者的血浆NGAL水平明显升高[(14.97±2.94)ng/mL vs(12.33±2.88)ng/mL,P左心室肥厚组相比,高血压左心室肥厚组患者的血浆NGAL水平明显升高[(16.94±2.13)ng/mL vs(13.68±2.67)ng/mL,P左心室肥厚显著相关(OR=1.65,95%CI 1.42~1.91,P左心室肥厚的独立危险因素(Model2:OR=1.67,95%CI 1.43~1.94,P左心室肥厚的预测具有很好的准确性,曲线下面积为0.83(95%CI 0.77~0.88,P左心室肥厚具有相关性。

关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白高血压高血压左心室肥厚左心室质量指数

IL-33/sST2信号通路与原发性高血压左室肥厚患者的相关性研究

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海南医学院学报 2022年第21期28卷 1621-1626页

作者：邢布点魏婷卢园园冷俊杰康品方王洪巨张宁汝蚌埠医学院第一附属医院心内科安徽蚌埠233000

目的:通过检测原发性高血压(EH)左室肥厚(LVH)患者外周血中白介素-33(IL-33)和可溶性ST2(sST2)水平,进而探讨其与EH并发LVH的相关性。方法:纳入蚌埠医学院第一附属医院心血管内科门诊就诊的EH患者220例为实验组,根据左心室质量指数(LVMI... 详细信息

目的:通过检测原发性高血压(EH)左室肥厚(LVH)患者外周血中白介素-33(IL-33)和可溶性ST2(sST2)水平,进而探讨其与EH并发LVH的相关性。方法:纳入蚌埠医学院第一附属医院心血管内科门诊就诊的EH患者220例为实验组,根据左心室质量指数(LVMI)将其分为无左室肥厚组(NLVH,n=108)和左室肥厚组(LVH,n=112)。ELISA法检测受试者血清中IL-33、sST2水平,Western blot检测NLVH组及LVH组(各60例)外周血淋巴细胞中IL-33的表达水平,应用Pearson分析其与LVMI关系,进而研究IL-33、sST2与原发性高血压左室肥厚的关系。结果:与NLVH组相比,LVH组患者血清IL-33、sST2活性水平显著增高,且WB显示:LVH组的IL-33蛋白表达水平(1.07±0.08)高于NLVH组(0.63±0.05)(P左心室肥厚患者血清IL-33、sST2水平以及外周血淋巴细胞IL-33蛋白表达水平明显升高,原发性高血压左室肥厚发生、发展可能与IL-33、sST2有关。

关键词：原发性高血压 IL-33 sST2 左室肥厚左心室质量指数

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代谢异常指标聚集性与儿童左心室肥厚的关系

代谢异常指标聚集性与儿童左心室肥厚的关系

作者：侯亚苹山东大学

学位级别：硕士

1研究背景随着经济的迅速发展和不健康生活方式的流行,腹型肥胖、糖脂代谢异常和血压偏高在儿童青少年中检出率呈上升趋势。儿童代谢综合征(Metabolism Syndrome,MetS)定义为腹型肥胖且至少有两种以下危险因素:空腹血糖偏高、血压偏高... 详细信息

1研究背景随着经济的迅速发展和不健康生活方式的流行,腹型肥胖、糖脂代谢异常和血压偏高在儿童青少年中检出率呈上升趋势。儿童代谢综合征(Metabolism Syndrome,MetS)定义为腹型肥胖且至少有两种以下危险因素:空腹血糖偏高、血压偏高、高密度脂蛋白胆固醇(High-Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)偏低和甘油三酯(Triglycerides,TG)偏高。2010～2012年居民营养和健康状况监测表明,我国10～17岁儿童青少年MetS检出率为2.4%(95%CI:2.1%～2.6%)。MetS、肥胖、血压偏高和糖脂代谢异常是成人心血管疾病(Cardiovascular Diseases,CVD)的重要危险因素。虽然CVD在儿童中较为罕见,但多种CVD危险因素的持续作用可导致儿童出现心脏、肾脏、血管等靶器官损害,进而增加成年期CVD的发病风险。其中左心室肥厚(Left Ventricular Hypertrophy,LVH)是评估早期心脏结构损害的重要指标之一。探讨代谢异常指标(腹型肥胖、血糖偏高、血压偏高、HDL-C偏低和TG偏高)聚集性与儿童LVH的关系,识别早期的心血管危险因素,对于预防和控制儿童LVH,具有重要的公共卫生意义。然而,目前关于代谢异常指标聚集性与儿童左心室肥厚的研究较少。本研究利用淄博市某小学1416名儿童资料,探讨代谢异常指标的聚集性与儿童左心室肥厚的关系,为儿童青少年心脏结构损害的早期预警提供科学的依据。2研究目的(1)探讨MetS及其组分与儿童左心室肥厚的关系。(2)探讨代谢异常指标聚集性与儿童左心室肥厚的关系。3研究对象与方法3.1研究对象数据基于国家自然科学基金面上项目一“基于靶器官损害结局构建心血管疾病儿童期预警指标体系”一支撑的“淄博桓台儿童心血管健康队列”的基线调查资料。本项目以淄博市桓台县某小学作为调查现场,采用方便整群抽样的方法,选取了该校1～5年级自愿参加并且获得监护人知情同意的学生进行研究。本次调查于2017年11月～2018年1月实施,共有1516名6～11岁儿童参与问卷调查、身体测量、血生化指标检测或超声检查。研究指标完整者共计1416人,男生750人(占总人群53.0%)。3.2研究方法通过问卷收集受试儿童的基本信息,父母吸烟或饮酒情况,慢性疾病家族史(包括高血压、糖尿病、中风/脑卒中、心脏病等)等。通过身体测量获得受试儿童的腰围(Waist Circumference,WC)、身高、体重和血压等。通过血液生化检测获得受试儿童的空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)和血脂等指标。通过超声检查获得受试儿童的左心室质量(Left Ventricular Mass,LVM),并计算左心室质量指数(Left Ventricular Mass Index,LVMI)。代谢异常指标聚集性定义采用腹型肥胖、血糖偏高、血压偏高、HDL-C偏低和TG偏高这5个组分进行求和,根据代谢异常指标数量分为4组:0个组分、1个组分、2个组分和》3个组分。3.3统计学分析使用SAS 9.4软件进行统计分析。采用/检验比较分类变量的组间差异。采用^检验和一般线性模型比较连续性变量的组间差异。将代谢指标进行标准化Z分,采用ROC曲线分析计算标准化后的代谢指标预测儿童LVH的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)。校正性别和年龄,采用多元线性回归的方法检验LVMI随着代谢异常指标聚集的变化趋势,利用二分类logistic回归模型检验LVH检出率随着代谢异常指标聚集的变化趋势。校正性别、年龄,利用二分类logistic回归模型分析MetS及其组分、代谢异常指标聚集性与儿童LVH的关系,计算比值比(Odds Ratio,OR)和 95%置信区间(95%Confidence Intervals,95%CI)。在敏感性分析中,进一步校正研究对象父母吸烟或饮酒情况,慢性疾病家族史等,运用二分类logistic回归模型探讨MetS及其组分、代谢异常指标聚集性对儿童LVH的影响。儿童LVH的定义采用LVMI≥性别、年龄别的P95,同时采用LVMI≥性别、年龄别的P90进行敏感性分析。双侧P<0.05表示差异有统计学意义。4研究结果4.1 MetS及其组分,代谢异常指标聚集性分组中LVMI水平和LVH检出率本研究共纳入1416名儿童,其中男生750人,占总人数53%。年龄为6～11岁,平均年龄为8.4±1.5岁。ROC曲线分析表明,BMI和WC预测儿童LVH的AUC高于其他代谢指标,差异有统计学意义(P<0.001)。校正性别和年龄,MetS、腹型肥胖、血糖偏高、血压偏高、HDL-C偏低和TG偏高儿童LVMI的水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。MetS、腹型肥胖、血压偏高、HDL-C偏低和TG偏高儿童LVH检出率

关键词：左心室肥厚儿童代谢综合征肥胖左心室质量指数