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2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平与左心室肥厚的相关性分析

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2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平与左心室肥厚的相关性分析

作者：陈梦霞南昌大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过分析2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者血清25羟维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平与左心室质量指数(Left ventricular mass index,LVMI)的相关性,探讨维生素D与T2DM患者左心室肥厚(Left ventricular hypertrophy,LVH)的关系及影响LVH发生的相关因素,为T2DM患者心血管并发症的早期诊治提供理论依据。方法:收集2020年6月至2020年11月在南昌大学第一附属医院内分泌科住院的T2DM患者,依据纳入标准及排除标准,共选取349例患者。收集患者的基本信息及入院后第二日清晨静脉血的检验结果,包括性别、年龄、身高、体重、体重指数(Body mass index,BMI)、高血压病史、收缩压、舒张压、糖尿病病程、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-prandial blood glucose,2hPBG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1C)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血尿酸(Serum uric acid,SUA)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、血钙(Calcium,Ca)、血磷(Phosphorus,P)、25(OH)D、甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)。运用心脏彩超测定右室流出道(Right ventricular outflow tract,RVOT)、右室内径(Right ventricular diameter,RVd)、左房内径(Left atrial diameter,LAd)、主动脉根部内径(Aortic diameter,AOd)、室间隔厚度(Interventricular septal thickness,IVST)、左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF),并计算出LVMI。根据患者的血清25(OH)D水平分为三组,即维生素D缺乏组(<20ng/m L)、维生素D不足组(20-30ng/m L)、维生素D充足组(≥30 ng/m L),比较三组患者间各项指标的差异,以及进行多因素Logistic回归分析不同水平维生素D对LVH的影响。结果:1.在三组患者中,FBG、TG、HDL-C、PTH、RVOT、RVd、LAd、IVST、LVPWT、LVEDd、LVEF、LVMI组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与维生素D充足组相比,维生素D缺乏组LVH的发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.Spearman相关分析显示,25(OH)D与TC、TG、P、FBG、PTH、LVMI呈负相关,与HDL-C、Ca呈正相关(P<0.05)。3.单因素分析显示,T2DM患者年龄、糖尿病病程、收缩压、SCr、估算肾小球滤过率(Estimate glomerular filtration rate,eGFR)、SUA、TC、HDL-C、PTH、25(OH)D水平与LVMI相关(P<0.05)。4.以T2DM是否合并LVH为因变量,年龄、糖尿病病程、高血压病史、性别、BMI、eGFR、SUA、TC、HDL-C、PTH、25(OH)D水平为自变量,行多因素Logistic回归分析,结果显示,维生素D缺乏、糖尿病病程、女性是T2DM发生LVH的危险因素,而HDL-C为保护因素。结论:1.血清25(OH)D水平越低,T2DM患者的RVOT、RVd、LAd、IVST、LVPWT、LVEDd越大,LVEF越低,提示维生素D缺乏可能是影响心脏结构和功能的危险因素。2.血清25(OH)D水平与T2DM患者LVMI呈负相关,维生素D缺乏可能是T2DM患者发生LVH的独立危险因素。

关键词： 2型糖尿病 25羟维生素D 左心室肥厚左心室质量指数

肥厚型心肌病患者心肌血流储备降低诱发左心室重构

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内科急危重症杂志 2023年第6期29卷 476-479,483页

作者：李蔚胥卉苹赵津艺刘婷张文军谭静成都市温江区人民医院超声医学科四川成都611130

目的:研究心肌血流储备与肥厚型心肌病(HCM)患者左心室重构指数(LVRI)及左心室质量指数(LVMI)的关系。方法:收集98例HCM患者为研究组,另选取98例同期体检健康者为对照组。收集2组受试者基本资料和临床资料,采集静息状态常规心动图和心... 详细信息

目的:研究心肌血流储备与肥厚型心肌病(HCM)患者左心室重构指数(LVRI)及左心室质量指数(LVMI)的关系。方法:收集98例HCM患者为研究组,另选取98例同期体检健康者为对照组。收集2组受试者基本资料和临床资料,采集静息状态常规心动图和心肌超声造影(MCE)图像,采集运动状态常规超声心动图及峰值期MCE图像,计算并分析2组受试者运动负荷后与静息状态的A×β的比值,即心肌血流储备值。采用Pearson法分析心肌血流储备与LVRI及LVMI的关系。结果:研究组患者室间隔490个节段中显影清晰有478个,其中非肥厚节段143个,肥厚节段335个。对照组室间隔490个节段中显影清晰有479个。研究组患者中纽约心功能分级(NYHA)为Ⅱ级、伴有胸闷、有药物治疗、有钙通道阻滞剂、有β受体阻滞剂治疗的患者数显著多于对照组(P均左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、二尖瓣舒张期血流E峰和A峰的比值(E/A)水平显著低于对照组;左心室后壁厚度(LVPWD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、LVMI及LVRI水平显著高于对照组(P均左心室重构。

关键词：心肌血流储备肥厚型心肌病左心室质量指数左心室重构指数

血清25羟维生素D水平与慢性肾脏病4~5期患者左心室肥厚的相关性

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慢性病学杂志 2023年第7期 1032-1034页

作者：何田田夏邑县第二人民医院肾病风湿科河南商丘476400

目的探讨血清25羟维生素D[serum 25 hydroxyvitaminD,25(OH)D]水平变化与慢性肾脏病4~5(CKD 4~5)期患者左心室肥厚(LVH)的相关性。方法选取夏邑县第二人民医院2019年1月至2019年12月收治的CKD 4~5期患者120例,其中非LVH者54例为对照组,... 详细信息

目的探讨血清25羟维生素D[serum 25 hydroxyvitaminD,25(OH)D]水平变化与慢性肾脏病4~5(CKD 4~5)期患者左心室肥厚(LVH)的相关性。方法选取夏邑县第二人民医院2019年1月至2019年12月收治的CKD 4~5期患者120例,其中非LVH者54例为对照组,LVH者66例为观察组,统计两组肾小球滤过率(glomeruar filtration rate,eGFR)、血清25(OH)D、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,iPTH)、血钙(serum Calcium,Ca)、血磷(blood phosphorus,P)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)水平,分析LVH危险因素及血清[25(OH)D]水平与LVMI相关性。结果LVH组eGFR、25(OH)D、Ca、LVEF低于非LVH组,iPTH、HDL高于非LVH组,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,25(OH)D、LVMI、iPTH是LVH危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示血清25(OH)D水平与LVMI呈负相关(r=-0.385,P=0.003);iPTH与LVMI呈正相关(r=0.421,P=0.004);logistic回归预测模型对CKD 4~5期患者LVH发生风险具有较好的预测价值。结论CKD 4~5期患者iPTH降低、25(OH)D缺乏是LVH危险因素,并存在相关性,且构建logistic回归预测模型对CKD 4~5期患者LVH发生风险具有较好的预测价值。

关键词：慢性肾脏病 25羟维生素D 左心室肥厚关联性左心室质量指数

垂体生长激素腺瘤合并心肌早期复极综合征的相关因素分析

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中华神经外科杂志 2017年第9期33卷 922-926页

作者：陈志勇毛志钢何东升冯亚娟王宗明胡斌朱迪敏肖政王欣王海军中山大学附属第一医院神经外科、垂体腺瘤诊治中心广州510080 中山大学中山医学院组织和胚胎教研室

目的探讨垂体生长激素（GH）腺瘤患者心肌早期复极综合征（ERS）的发生率及其危险因素。方法前瞻性纳入2014年8月至2016年8月中山大学附属第一医院神经外科、垂体腺瘤诊治中心收治的103例垂体GH腺瘤患者（简称GH腺瘤组）和99例垂体无功... 详细信息

目的探讨垂体生长激素（GH）腺瘤患者心肌早期复极综合征（ERS）的发生率及其危险因素。方法前瞻性纳入2014年8月至2016年8月中山大学附属第一医院神经外科、垂体腺瘤诊治中心收治的103例垂体GH腺瘤患者（简称GH腺瘤组）和99例垂体无功能性腺瘤患者（简称无功能性腺瘤组）。对比两组的左心室质量指数（LVMI）、瓣膜疾病发生率、心肌缺血发生率以及ERS发生率，采用Logistic回归分析探讨垂体GH腺瘤患者发生ERS的危险因素。结果与无功能性腺瘤组相比，GH腺瘤组的GH水平、胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平、LVMI以及ERS发生率显著升高（均P〈O．05），其中两组的ERS发生率分别为35．0％（36／103）和13．1％（13／99）。Logistic回归分析表明，LVMI为ERS发生的独立危险因素（OR=1．012，95％CI：1．003～1．021，P=0．012）。双变量关联性分析表明，病程（r=0．287，P〈0．01）、血清GH水平（r=0．310，P〈0．01）、血清IGF-1水平（r=n282，P〈0．01）、是否合并糖尿病（r=0．247，P〈0．01）与LVMI相关；多元线性回归分析表明，病程和血清IGF-1水平为LVMI的正相关因素（均P〈0．05）。结论与垂体无功能性腺瘤患者相比，垂体GH腺瘤患者出现ERS的比率显著增加；血清GH、IGF-1、血糖持续升高，导致心肌细胞肥大和LVMI增加，可能是其ERS发生率增高的原因之一。

关键词：分泌生长激素的脑垂体腺瘤胰岛素样生长因子左心室质量指数心肌早期复极综合征

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免疫与炎症参与高血压发生发展的机制探讨

中华高血压杂志 2017年第4期25卷 319-321页

作者：阮承超高平进上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市高血压研究所上海200020

高血压的发生与发展中有多种因素参与,除肾素血管紧张素系统（renin angiotensin system,RAS）、交感神经活化及高盐膳食等因素外,免疫系统参与了高血压的病理机制。免疫系统作为生命系统的重要组成部分,与循环系统、神经系统和内分泌... 详细信息

高血压的发生与发展中有多种因素参与,除肾素血管紧张素系统（renin angiotensin system,RAS）、交感神经活化及高盐膳食等因素外,免疫系统参与了高血压的病理机制。免疫系统作为生命系统的重要组成部分,与循环系统、神经系统和内分泌代谢系统等有着极为紧密的相互作用与联系,并存在精细的相互调控,因此免疫学的深入研究将为人类重大疾病的防治提供潜在的干预靶点。

关键词：高血压模型高血压血管损伤 renin 巨噬细胞天然免疫系统生命系统靶器官受损左心室质量指数靶器官损害脂肪细胞因子

补肾和脉颗粒对1级单纯收缩期高血压舒张功能和左室肥厚的影响

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补肾和脉颗粒对1级单纯收缩期高血压舒张功能和左室肥厚的影响

作者：薛添文山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:以培哚普利为对照,评估单用补肾和脉颗粒对1级单纯收缩期高血压（ISH）肾气亏虚证左室向心性肥厚的影响。方法:制定阳性药物对照、前瞻性、双盲双模拟、完全随机化的随机试验,疗程24周,以诊室血压（CBP）和超声心动图参数如左心室... 详细信息

目的:以培哚普利为对照,评估单用补肾和脉颗粒对1级单纯收缩期高血压（ISH）肾气亏虚证左室向心性肥厚的影响。方法:制定阳性药物对照、前瞻性、双盲双模拟、完全随机化的随机试验,疗程24周,以诊室血压（CBP）和超声心动图参数如左心室质量（LVM）、室间隔厚度（IVS）、左心室后壁厚度（PWT）、左心室舒张末期直径（LVEDD）为结局指标,比较口服培哚普利+补肾和脉颗粒安慰剂（对照组,n=21）与补肾和脉颗粒+培哚普利安慰剂（试验组,n=19）对初治1级ISH左室向心性肥厚和心功能的作用差异。结果:⑴组间的基线人口学和临床特征无明显差异（P＞0.05）。⑵治疗12周时组间CBP参数差异无显著性（P＞0.05）;与对照组相比,治疗24周后试验组的收缩压和脉压平均下降4～6mm Hg,组间差异具有显著性（P＜0.05）。⑶治疗前组间心肌重量及左室舒张功能均具有可比性（P＞0.05）;与对照组相比,治疗24周后试验组LVM和左心室质量指数（LVMI）均较治疗前明显下降且具有统计学差异（P＜0.05）。结论:培哚普利和补肾和脉颗粒24周治疗后均能明显改善左室舒张功能,但补肾和脉颗粒对左室向心性肥厚的逆转作用更为明显,可能有更大的长期心肌保护获益。

关键词：单纯收缩期高血压肾气亏虚证左心室质量指数向心性肥厚补肾和脉颗粒

老年高血压患者血脂异常与左室收缩功能及左室质量指数的相关性研究

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老年高血压患者血脂异常与左室收缩功能及左室质量指数的相关性研...

作者：成思燃宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨老年高血压患者血脂异常与左心室收缩功能及左室质量指数的相关性。方法:选择2017年9月—2019年11月收治于银川市第一人民医院心脏诊疗中心高血压中心的老年高血压患者,共纳入250例病例资料,年龄65岁0岁。将纳入对象依据血脂... 详细信息

目的:探讨老年高血压患者血脂异常与左心室收缩功能及左室质量指数的相关性。方法:选择2017年9月—2019年11月收治于银川市第一人民医院心脏诊疗中心高血压中心的老年高血压患者,共纳入250例病例资料,年龄65岁0岁。将纳入对象依据血脂中低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cho lesterol,LDL-C)水平分为LDL-C正常组(LDL-C左心室质量指数(left ventricular mass inde x,LVMI)的差异,并分析LDL-C与LVEF、LVMI的相关性。结果:1.LDL-C正常组、偏高组及升高组三组间一般临床资料及LVMI、LVEF的比较LDL-C偏高组及升高组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较LDL-C正常组高(P指数、吸烟史、饮酒史、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、CCB及利尿剂用药情况、高血压分级、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、天冬氨酸氨基转移酶、尿素、肌酐方面无统计学差异(P>0.05),在心脏彩超相关指标的比较中,LDL-C升高组较LDL-C正常组在主肺动脉内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左心室质量及LVMI上显著增高(P0.05);2.LDL-C及其他因素和LVMI的相关性分析以LVMI作为因变量,其余指标作为自变量进行单因素相关性分析,结果显示高血压分级(r=0.138,P=0.029)、TC(r=0.166,P=0.009)及LDL-C(r=0.421,P<0.001)与LVMI呈正相关,而性别(r=-0.235,P<0.001)、ACEI/ARB用药史(r=-0.152,P=0.016)及LVEF(r=-0.223,P<0.001)与LVMI呈负相关。进一步进行多元线性回归,在调整其他协变量后,结果提示LDL-C(r=0.413,P<0.001)与LVMI之间仍呈正相关,而性别(r=-0.209,P<0.001)及LVEF(r=-0.155,P=0.006)与LVMI呈负相关,TC、ACEI/ARB用药史及高血压分级与LVMI无明显相关。3.LDL-C及其他因素和LVEF的相关性分析以LVEF作为因变量,其余指标作为自变量进行单因素相关性分析,结果显示,高血压分级(r=-0.157,P=0.013)、LDL-C(r=-0.177,P=0.005)、TC(r=-0.211,P=0.022)及LVMI(r=-0.223,P<0.001)与LVEF呈负相关。进一步进行多元线性回归,在调整其他协变量后,结果显示LDL-C(r=-0.169,P=0.007)、高血压分级(r=-0.140,P=0.007)及LVMI(r=-0.211,P=0.001)与LVEF仍呈负相关,而TC与LVEF无明显相关。4.LVH的影响因素以LVH作为二分类变量,其余指标作为协变量,进行二元logistic回归分析,结果显示LDL-C(OR=3.82)是LVH的危险因素。结论:1.在本研究的老年高血压患者中,女性、LDL-C升高,其LVMI升高。2.老年高血压患者的LDL-C的水平及高血压的分级越高,其LVEF越低。3.LDL-C是左室肥厚的危险因素。

关键词：老年原发性高血压左心室质量指数低密度脂蛋白胆固醇左心室射血分数

慢性心力衰竭患者血清Beclin-1表达水平与心功能相关性研究

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慢性心力衰竭患者血清Beclin-1表达水平与心功能相关性研究

作者：夏岂寒湖南师范大学

学位级别：硕士

目的1.研究慢性心力衰竭患者不同心功能分级之间血清自噬相关因子Beclin-1表达水平的差异并分析其相关性;2.研究自噬相关因子Beclin-1与慢性心衰患者左心室心肌重构相关临床指标LVMI、LVEDd的相关性,为临床防治慢性心力衰竭提供新的思... 详细信息

目的1.研究慢性心力衰竭患者不同心功能分级之间血清自噬相关因子Beclin-1表达水平的差异并分析其相关性;2.研究自噬相关因子Beclin-1与慢性心衰患者左心室心肌重构相关临床指标LVMI、LVEDd的相关性,为临床防治慢性心力衰竭提供新的思路。方法选择2019年1月1日至2019年9月1日在湖南省人民医院心血管内科住院患者作为研究对象,以符合《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》诊断标准,且病程大于6个月的慢性心力衰竭（heart failure,HF）患者为HF组,将无心衰相关病史及症状、体征、实验室证据且不符合排除标准的住院患者纳入为对照组。收集所有患者入院后次日清晨血约3ml,后统一使用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清Beclin-1水平。记录所有入选患者基线资料、临床资料、实验室检查结果、超声心动图心脏结构测值以及血清Beclin-1水平,对两组间数据差异性采用独立样本T检验、Mann-Whitney-U检验、卡方检验。HF组根据纽约心脏学会（NYHA）心功能分级分为NYHA II级、NYHA III级、NHYA IV级三组,运用单因素方差分析（one-way ANOVA）、Kruskal-Wallis H检验两两比对组间Beclin-1水平差异,判断Beclin-1水平是否在不同心功能分级的患者间差异性表达。为探讨血清Beclin-1是否与左心室心肌重构相关,对血清Beclin-1与心力衰竭患者左室舒张末期内径（LVEDd）、左心室质量指数（LVMI）等指标使用Spearman秩相关、一元线性回归进行相关性分析。结果（1）本研究共纳入了2019年1月至2019年9月间符合纳入标准的住院患者105例,其中HF组患者74例,男39例,女35例,平均年龄为62.35±11.35岁;对照组患者31例,男17例,女14例,平均年龄为64.91±11.09岁。将HF组患者根据NYHA心功能分级分为NYHA II级、NYHA III级、NYHA IV级三组,其中NYHA II级患者共24例,男10例,女14例,平均年龄为63.92±12.95岁;NYHA III级患者共21例,男11例,女10例,平均年龄为64.24±12.81岁;NYHA IV级患者共29例,男18例,女11例,平均年龄为66.21±7.92岁。（2）与对照组患者相比,HF组患者血清Beclin-1、NT-proBNP更高,左心室舒张末期内径测值更大,左心室质量指数更大,左心室射血分数更低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）NYHA IV级患者血清Beclin-1水平高于NYHA II级、NYHA III级患者,差异均有统计学意义（P＜0.005）;NYHA III级患者血清Beclin-1水平高于NYHA II级患者,差异有统计学意义（P＜0.005）。（4）NYHA IV级患者LVEDd高于NYHA II级（P＜0.005）、NYHA III级（P＜0.005）患者,差异有统计学意义;NYHA III级患者LVEDd高于NYHA II级患者,差异有统计学意义（P＜0.005）;NYHA IV级患者LVMI高于NYHA II级（P＜0.05）、NYHA III级（P＜0.005）患者,差异有统计学意义;NYHA III级患者LVMI高于NYHA II级患者,差异有统计学意义（P＜0.005）。（5）Spearman秩相关分析显示慢性心衰患者的血清Beclin-1水平与NYHA心功能分级存在显著相关性（r=0.535,P＜0.001）,其他因子中,LVEDd、LVMI与Beclin-1相关性最强,相关关系具有显著性（r=0.747,P＜0.001,r=0.741,P＜0.001）。此外,LVEF（r=-0.490,P＜0.001）和年龄（r=0.269,P＜0.001）与血清Beclin-1水平也有较弱的相关性。（6）一元线性回归显示血清Beclin-1与LVEDd、LVMI呈正相关,存在统计学意义（r=0.675,p＜0.05;r=0.715,p＜0.05）。结论（1）慢性心力衰竭患者血清Beclin-1水平和LVEDd、LVMI在不同心功能等级之间存在差异,且血清Beclin-1水平与慢性心衰患者心功能具有相关性。（2）慢性心力衰竭患者血清Beclin-1水平的升高与左心室心肌结构重构的严重程度存在正相关关系。（3）血清Beclin-1水平升高可能通过诱导左心室重构,成为慢性心力衰竭患者心功能恶化的影响因素。

关键词：慢性心力衰竭自噬 Beclin-1 心功能左心室质量指数

血清CysC与原发性高血压患者左心室肥厚的相关性研究

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血清CysC与原发性高血压患者左心室肥厚的相关性研究

作者：李友盼昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]血清CysC是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂（Cystatin,Cys）,参与心肌细胞外基质的生成和降解。既往大部分的研究集中在其与心脑肾血管疾病如冠心病,心力衰竭,高血压,糖尿病,脑卒中,慢性肾脏病等疾病上,在原发性高血压LVH患者中的研究... 详细信息

[目的]血清CysC是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂（Cystatin,Cys）,参与心肌细胞外基质的生成和降解。既往大部分的研究集中在其与心脑肾血管疾病如冠心病,心力衰竭,高血压,糖尿病,脑卒中,慢性肾脏病等疾病上,在原发性高血压LVH患者中的研究较少,本研究通过分析原发性高血压患者一般情况、血压水平、实验室资料,并测定UCG相关参数,探讨影响原发性高血压患者LVH的相关因素及血清CysC与原发性高血压患者心脏结构改变的关系,为临床高血压LVH的预测及评估提供有价值的依据。[方法]入选者为2019年05月-2019年12月于昆医附二院心血管内科就诊的原发性高血压患者145例（其中男性68例,女性77例）,对所有入选者进行基本资料（性别及年龄、身高及体重、烟酒史及基础疾病史、高血压等级史及服药史、入院血压及心率等）,实验室资料（Glu、血脂、肝肾功、Hcy及CysC）、24h动态血压参数（24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24hpp、全天收缩压及舒张压负荷、夜间收缩压及舒张压下降率）,UCG相关参数（LVDd、LVPWT、IVST、收缩末期LAD、EF等）,计算LVMI,根据LVMI分为LVH组（n=32）,非LVH组（n=113）,分析CysC与原发性高血压患者LVH的相关性及影响原发性LVH的相关因素。[结果]1.原发性高血压患者LVH组和非LVH组在年龄（Z=-2.39,P=0.02）、病程（Z=-2.45,P=0.01）、cysC水平（Z=-2.35,P=0.02）方面差异有统计学意义。LVH组年龄（63[48,68]岁）较非LVH（52[42,61]岁）大、病程（7[1.10,12.30]年）较非 LVH 组（1[0.08,6.00]年）长、cysC 水平（0.91[0.79,1.02]mg/L）较非 LVH 组（0.80[0.72,0.90]mg/L）高。2.pearson相关分析提示病程（r=0.306,P=0.002）、24小时收缩压负荷（r=0.205,P=0.045）、24hPP（r=0.165,P=0.047）、CysC（r=0.354,P=0.000）、收缩末期LAD（r=0.242,P=0.001）与 LVMI 呈正相关。3.pearson相关分析提示血清CysC水平与收缩末期LAD（r=0.265,P＜0.01）、LVDd（r=0.333,P＜0.01）、LVPWT（r=0.296,P＜0.01）、LVMI（r=0.335,P＜0.01）呈正相关关系。4.多元线性回归分析提示血清CysC和LAD（β=0.204,P=0.017）、LVPWT（β=0.168,P=0.043）、LVMI（β=0.235,P=0.030）呈正相关关系。5.二分类回归分析提示血清CysC（OR=9.60;95%CI:1.38-67.08）及收缩末期LAD（OR=1.26;95%CI:1.10-1.43）是原发性高血压患者LVH的重要影响因素。[结论]1.原发性高血压合并LVH患者CysC水平较高,年龄较大,病程较长。2.病程、24h收缩压负荷、24hPP、CysC、收缩末期LAD与LVMI存在相关关系。3.血清CysC水平与心脏的结构密切相关,可能是原发性高血压LVH的独立标志物。4.血清CysC水平升高及LAD增大可能是影响原发性高血压LVH的重要因素。

关键词：胱抑素C 高血压左心室肥厚左心室质量指数