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采用超声心动图和组织多普勒显像评估肥厚型心肌病左室舒张功能与血浆脑钠肽前体的相关性

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第13期12卷 2459-2462页

作者：沃金善赵青郭洁李波青岛大学医学院附属医院心内科山东省青岛市266003 青岛大学医学院附属医院海阳分院心内科山东省烟台市265100

目的:探讨血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与超声检测的肥厚型心肌病患者左室舒张功能的关系。方法:①分组:入选2006-02/2007-08于青岛大学医学院附属医院收治的63例肥厚型心肌病患者为肥厚型心肌病组,其中梗阻性17例,非梗阻性46... 详细信息

目的:探讨血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与超声检测的肥厚型心肌病患者左室舒张功能的关系。方法:①分组:入选2006-02/2007-08于青岛大学医学院附属医院收治的63例肥厚型心肌病患者为肥厚型心肌病组,其中梗阻性17例,非梗阻性46例;20例健康查体者为对照组。②检测指标:应用电化学发光法检测所有受试者血浆NT-proBNP水平;并行超声心动图、组织多普勒显像检测室间隔厚度、射血分数、左室流出道压差和反映左室舒张功能的参数;分析NT-proBNP水平与超声检测的舒张功能指标的相关性。结果:①血浆NT-proBN水平:肥厚型心肌病组高于对照组(P左心室流出道压差正相关(r=0.42,P=0.016)。②相关分析结果:血浆NT-proBNP质量浓度与超声心动图检测的多项左室舒张功能参数呈正相关(P流出道压差正相关,可以作为评价肥厚型心肌病患者左心舒张功能不全的客观指标。

关键词：多普勒显像肥厚型心肌病脑利钠肽左心室功能舒张功能左心室流出道压差医学工程学

室间隔部分切除术和经皮室间隔心肌消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病患者的中远期效果比较

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中国循环杂志 2019年第3期34卷 246-251页

作者：阮燕萍刘晓伟来永强李全何怡华首都医科大学附属北京安贞医院超声心动科二部母胎医学会诊中心北京市100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心北京市100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市100029

目的:探讨室间隔减容治疗即室间隔部分切除术和经皮室间隔心肌消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的中远期效果。方法:回顾性选择2010年1月1日至2016年12月31日在首都医科大学附属北京安贞医院进行室间隔部分切除(手术组125例)或... 详细信息

目的:探讨室间隔减容治疗即室间隔部分切除术和经皮室间隔心肌消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的中远期效果。方法:回顾性选择2010年1月1日至2016年12月31日在首都医科大学附属北京安贞医院进行室间隔部分切除(手术组125例)或经皮室间隔心肌消融(介入组41例)的HOCM患者,并在手术前、术后对入组患者进行随访,中位随访时间为386天(136～1 617天),获取患者术前及术后半年以上的超声心动图指标评价室间隔厚度及左心室流出道压差变化。结果:手术组患者125例,年龄中位数48岁,男性70例(56.0%);介入组患者41例,年龄中位数50岁,男性28例(68.3%)。两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位随访386天,失访26例患者(15.6%),手术组和介入组分别失访18例和8例。与术前相比,术后手术组室间隔厚度(16.0 mm vs 21.0 mm,P左心室流出道压差(8 mmHg vs 73 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P左心室流出道压差(11 mmHg vs 66 mmHg,P压差更低(P左心室流出道压差无明显改善。结论:两种室间隔减容治疗均可有效降低远期左心室流出道梗阻的情况,室间隔切除术患者术后残余左心室流出道压差更低。

关键词：心肌病,肥厚型室间隔左心室流出道压差疗效

两种不同手术方式对肥厚梗阻性心肌病的临床疗效比较分析

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两种不同手术方式对肥厚梗阻性心肌病的临床疗效比较分析

作者：祝靖彬福建医科大学

学位级别：硕士

目的:分析比较我院我科运用两种不同手术方式(左室流出道疏通术、左室流出道疏通+二尖瓣机械瓣置换术)治疗肥厚梗阻性心肌病(HOCM)的疗效及随访结果,为肥厚梗阻性心肌病的外科术式选择提供依据。资料与方法:于福建医科大学附属协和医院... 详细信息

目的:分析比较我院我科运用两种不同手术方式(左室流出道疏通术、左室流出道疏通+二尖瓣机械瓣置换术)治疗肥厚梗阻性心肌病(HOCM)的疗效及随访结果,为肥厚梗阻性心肌病的外科术式选择提供依据。资料与方法:于福建医科大学附属协和医院病案室检索到2007年12月月2017年12月在我院心外科运用两种不同手术方式(左室流出道疏通术及左室流出道疏通+二尖瓣置换(MVR))治疗的HOCM患者共51例,51例患者中男性35例(68.6%),女性16例(31.4%),手术治疗时年龄47.9±13.4岁,体重60.4±8.6kg。术前主要临床症状包括胸闷49例(96.1%)、胸痛9例(17.6%)、心悸9例(17.6%)、晕厥1例(2.0%)。所有患者中术前NYHA分级II级的有5例(9.8%),NYHA分级III级的有37例(72.5%),NYHA分级IV级的有9例(17.6%);38例(74.5%)患者存在SAM现象,47例(92.2%)存在不同程度的二尖瓣反流。51例HOCM患者行两种不同手术方式治疗,左室流出道疏通术31例(60.8%),左室流出道疏通+MVR 20例(39.2%);收集患者术前、术后1周、术后3月、术后6月时复查的超声心动图,根据不同手术方式进行数据分组,样本均数比较采用t检验方法。结果:1例行左室流出道疏通+MVR的患者术后2天突然发生心室颤动,经抢救后患者家属放弃治疗;剩余50例患者中,术后1周复查超声心动图提示左室流出道压差较术前有了明显降低,其中31例行单纯左室流出道疏通术的患者左室流出道压差降低程度为52.52±20.143mmHg,19例行左室流出道疏通+MVR的患者左室流出道压差降低程度为56.37±20.857mmHg,两组患者比较P=0.520(P>0.05),无统计学意义;术后3个月复查超声心动图提示左室流出道压差较术前也有了明显降低,其中31例行单纯左室流出道疏通术的患者左室流出道压差降低程度为57.10±20.370mmHg,19例行左室流出道疏通+MVR的患者左室流出道压差降低程度为56.00±21.113mmHg,两组患者比较P=0.856(P>0.05),无统计学意义;术后6月复查超声心动图提示左室流出道压差较术前也有了明显降低,其中31例行单纯左室流出道疏通术的患者左室流出道压差降低程度为56.97±20.223mmHg,19例行左室流出道疏通+MVR的患者左室流出道压差降低程度为56.26±21.005mmHg,两组患者比较P=0.907(P>0.05),无统计学意义。行左室流出道疏通+二尖瓣置换术的患者由于置换了二尖瓣,消除了二尖瓣返流,而行左室流出道疏通术的患者术后1周、3月、6月复查超声心动图提示二尖瓣返流情况及SAM现象也得到了显著改善。结论:术后1周、3月、6月复查超声心动图提示两种手术方式治疗HOCM均能使患者术后左室流出道压差较术前有了明显降低,且两者术后左室流出道压差降低程度大致相同。左室流出道疏通术后,合并的二尖瓣关闭不全会明显减轻。

关键词：肥厚梗阻性心肌病左心室流出道压差左室流出道疏通术二尖瓣机械瓣置换术手术方式

心肌声学造影联合弹簧圈经皮室间隔心肌消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病一例

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临床内科杂志 2021年第12期38卷 853-854页

作者：何春麦张宏才代泽阳谢文成都中医药大学附属医院心血管二科成都610075 成都市龙泉驿区中医医院内三科四川省第五人民医院心血管内科

患者,女,62岁,因"反复胸痛5余年,双下肢水肿20余天"于2019年5月30日入住成都中医药大学附属医院心血管二科。患者5年前无明显诱因自觉心前区隐痛,无放射痛、牵扯痛,偶有心悸、心累、气紧,每次持续数分钟,休息可缓解,患者未重视,上述症... 详细信息

患者,女,62岁,因"反复胸痛5余年,双下肢水肿20余天"于2019年5月30日入住成都中医药大学附属医院心血管二科。患者5年前无明显诱因自觉心前区隐痛,无放射痛、牵扯痛,偶有心悸、心累、气紧,每次持续数分钟,休息可缓解,患者未重视,上述症状间断发作,未规律治疗。20多天前,患者无明显诱因出现上述症状加重,伴心累气紧,端坐呼吸,咳嗽咳白痰,双下肢水肿,遂于成都中医药大学附属医院住院治疗。

关键词：肥厚型心肌病心肌声学造影弹簧圈室间隔心肌消融左心室流出道压差