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中国心血管病研究 2017年第11期15卷 1006-1011页

作者：高洁于明月牛慧敏河北省人民医院超声科河北省石家庄市050051

目的研究高血压患者颈动脉硬化与左心室向心性肥厚之间的相关性。方法将303例高血压患者作为研究对象，90例同龄健康自愿者作为对照组。患者进行超声心动图和颈动脉超声高分辨率回声跟踪检查。基于左心室质量指数和相对壁厚将高血压患... 详细信息

目的研究高血压患者颈动脉硬化与左心室向心性肥厚之间的相关性。方法将303例高血压患者作为研究对象，90例同龄健康自愿者作为对照组。患者进行超声心动图和颈动脉超声高分辨率回声跟踪检查。基于左心室质量指数和相对壁厚将高血压患者分成4个小组：正常几何构型组86例、向心性重构组72例、向心性肥厚组93例和偏心肥厚组52例。基于B硬化度、杨氏弹性模量、动脉动脉顺应性、单点脉搏波速度和波反射增强指数对患者左心室内中膜复合体壁厚度和动脉硬化度进行评估。结果单变量分析结果显示，B硬化度〉8．4、杨氏弹性模量Ep〉136kPa、局部单点脉搏波速度-β〉7．1m／s、增加指数AI〉21．9％、收缩压〉151mmHg、脉压〉54mmHg、IMT〉0．56mm及糖尿病与向心性肥厚显著相关。多变量分析结果显示，只有增加指数AI（OR=3．64，P=0．04）、局部单点脉搏波速度-β（OR=2．82，P=0．013）、收缩压（OR=3．11，P=0．036）及糖尿病（OR=3．73，P=0．007）与患者向心性肥厚独立相关。结论高血压患者左心室向心性肥厚与颈动脉硬化及波反射增强指数显著相关，而与收缩压和糖尿病独立相关。

关键词：高血压左心室向心性肥厚动脉硬化

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2型糖尿病是高血压病人左心室向心性肥厚的独立危险因子

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高血压杂志 2005年第5期13卷 325-325页

高血压病人左心室构型变化与心血管预后有关，现在还不清楚高血压病人合并糖尿病时，LV重构受糖尿病影响的程度。该文用ABPM与超声心动图比较400名高血压病人中，并糖尿病(n=161)与不并糖尿病(n=239)的LV构型变化。结果：2组病人临床特... 详细信息

高血压病人左心室构型变化与心血管预后有关，现在还不清楚高血压病人合并糖尿病时，LV重构受糖尿病影响的程度。该文用ABPM与超声心动图比较400名高血压病人中，并糖尿病(n=161)与不并糖尿病(n=239)的LV构型变化。结果：2组病人临床特点相似：年龄(67 vs 68岁)，男性百分比(43％vs34％)，BMI(24．5 vs 24．0kg／m^2)，24hBP(144／80 vs 144／82mm Hg)。

关键词： 2型糖尿病高血压左心室向心性肥厚危险因子

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原发性高血压孤立性室间隔基底段肥厚心肌应变研究

原发性高血压孤立性室间隔基底段肥厚心肌应变研究

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作者：马靖雯新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:应用二维斑点追踪成像（2D-STI）通过测量正常人、原发性高血压（EH）左心室向心性肥厚（LVH）患者及EH孤立性室间隔基底段肥厚（IBSH）患者的左室心肌整体及局部应变参数变化,以早期评价EH导致的IBSH患者左室心肌收缩功能。方法:... 详细信息

目的:应用二维斑点追踪成像（2D-STI）通过测量正常人、原发性高血压（EH）左心室向心性肥厚（LVH）患者及EH孤立性室间隔基底段肥厚（IBSH）患者的左室心肌整体及局部应变参数变化,以早期评价EH导致的IBSH患者左室心肌收缩功能。方法:选取住院EH患者40例作为病例组,20例为LVH组,20例为IBSH组,同时选取20例作为对照组,应用2D-STI技术获得长轴应变（GLS）、各节段内、中、外膜纵向收缩期峰值应变（LPSS）、圆周应变（GCS）,并进行统计学分析。结果:三组一般资料比较RWT、LVSD、LVPWD、LVSBD均有统计学意义（P＜0.05）;GLS参数LAX、A4CA2C、Avg、LAXepi、A2Cepi、Avg Epi、A4Cendo、Avg Endo（P＜0.05）且A4C、A2C、Avg、LAXepi、A2Cepi、Avg Epi两两间有意义;LPSS内层（前壁、前室间隔、后室间隔、下壁、侧壁）基底段,中、外层基底段,内、中、外（前室间隔、后室间隔、侧壁）及（内、中层下壁、外层前壁）中间段参数LVH组、IBSH组与对照组（P＜0.05）;内层后壁中间段、后室间隔心尖段,中、外层后壁中间段参数LVH组与对照组有意义;中层（前壁、下壁、后室间隔）心尖段,外膜层下壁中间段、（前壁、侧壁、下壁、后室间隔）心尖段三组比较均有意义;中层侧壁心尖段LVH组与IBSH组参数有意义;内、中层前壁中间段三组两两间均有意义。GCS参数比较mid MV、eip MV（P＜0.05）,两两比较mid MV参数IBSH组与对照组（P＜0.05）。结论:三组GLS、LPSS及GCS内、中、外膜层参数均依次递减。LVH组左室收缩功能受损程度较IBSH组严重。LVH组每一节段的左室心肌受损程度较平均,IBSH组基底段及中段较心尖部受损程度更严重。GCS参数反映了LVH组、IBSH组二尖瓣水平外膜层参数均降低;IBSH组二尖瓣水平中层参数降低。

关键词：原发性高血压左心室向心性肥厚孤立性室间隔基底段肥厚 2D-STI 心肌应变

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