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梗死前心绞痛对合并糖尿病的急性心肌梗死患者左心室功能的影响

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临床内科杂志 2003年第7期20卷 356-358页

作者：马彩云杜凤和于东明张立克杨红莲田俊萍首都医科大学附属北京天坛医院心内科北京100050 首都医科大学病理生理教研室

目的　探讨梗死前心绞痛对合并糖尿病的急性心肌梗死 (AMI)患者左心室功能的近期影响。方法　 2 2 2例行选择性冠状动脉造影和多普勒超声心动图的首次AMI患者 ,其中有 12 7例合并有糖尿病 ,分组比较梗死前心绞痛对肌酸激酶 (CK)峰值浓... 详细信息

目的　探讨梗死前心绞痛对合并糖尿病的急性心肌梗死 (AMI)患者左心室功能的近期影响。方法　 2 2 2例行选择性冠状动脉造影和多普勒超声心动图的首次AMI患者 ,其中有 12 7例合并有糖尿病 ,分组比较梗死前心绞痛对肌酸激酶 (CK)峰值浓度和左心室功能的影响。共分为以下 4组进行观察。非糖尿病有梗死前心绞痛组 (A组 ) 43例 ,非糖尿病无梗死前心绞痛组 (B组 )5 2例 ,糖尿病有梗死前心绞痛组 (C组 ) 60例 ,糖尿病无梗死前心绞痛组 67例。结果　CK、CK MB的峰值浓度A组显著低于B组 (P 左心室射血分数 (LVEF)值A组显著高于B组 (P 0 .0 5 )。结论　梗死前心绞痛在无糖尿病的AMI患者中能够限制梗死面积 ,保护左心室功能 ,而在合并糖尿病的AMI患者中 ,对心脏的保护作用不明显。

关键词：急性心肌梗死合并症糖尿病心绞痛左心室功能

芪参益气滴丸联合尿激酶对心肌梗死患者血脂水平和左心室功能的影响

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药物评价研究 2019年第7期42卷 1403-1406页

作者：王曙光王霞新疆生产建设兵团第六师医院急诊科新疆乌鲁木齐830011 新疆生产建设兵团第十二师医院内科新疆乌鲁木齐830011

目的研究芪参益气滴丸联合尿激酶对心肌梗死患者血脂水平和左心室功能的影响。方法选择2015年1月-2017年12月新疆生产建设兵团第六师医院收治的120例心肌梗死患者,随机分为两组。对照组单纯静脉滴注尿激酶,观察组联合餐后服用芪参益气... 详细信息

目的研究芪参益气滴丸联合尿激酶对心肌梗死患者血脂水平和左心室功能的影响。方法选择2015年1月-2017年12月新疆生产建设兵团第六师医院收治的120例心肌梗死患者,随机分为两组。对照组单纯静脉滴注尿激酶,观察组联合餐后服用芪参益气滴丸。两组均治疗8周。比较两组的血脂水平、左心室功能和预后情况。结果观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDs)、左心室后壁厚度(LVPWT)均较治疗前明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P左心室功能和预后情况,值得应用推广。

关键词：芪参益气滴丸尿激酶心肌梗死血脂左心室功能

运动性和高血压性心脏肥大心肌间质胶原网络重塑及其对左心室功能的影响

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广州体育学院学报 2013年第3期33卷 81-86页

作者：魏晓峰魏伟史娇娇贾斯媛周丹丹东北农业大学体育部黑龙江哈尔滨150030 沈阳体育学院研究生部辽宁沈阳110102

目的:探讨运动性和高血压性心脏肥大大鼠心肌间质胶原网络的重塑及其对左心室功能的影响。方法:采用跑台训练方式和腹主动脉缩窄术分别建立运动性心肌肥大大鼠模型和高血压性心肌肥大大鼠模型。心脏离体灌注测定左心室功能;扫描电镜和... 详细信息

目的:探讨运动性和高血压性心脏肥大大鼠心肌间质胶原网络的重塑及其对左心室功能的影响。方法:采用跑台训练方式和腹主动脉缩窄术分别建立运动性心肌肥大大鼠模型和高血压性心肌肥大大鼠模型。心脏离体灌注测定左心室功能;扫描电镜和透射电镜观察心肌胶原网络重构;通过羟脯氨酸测定心肌胶原的浓度;Western-blot进行Ⅰ型、Ⅲ型胶原分析。结果:高血压大鼠的平均动脉压始终较高(P左心室羟脯氨酸的浓度明显升高(P左心室羟脯氨酸浓度并没有显著升高;高血压大鼠的左心室Ⅲ型胶原与Ⅰ型胶原的比值下降明显(P功能提高,心肌舒缩性能增强;而慢性高血压性大鼠导致心肌细胞与间质胶原不成比例的增长,间质胶原过度增生,心脏功能受到损伤。心肌间质胶原网络的重塑对大鼠左心室功能具有重要影响。

关键词：运动高血压心肌间质胶原左心室功能

NPPV对舒张型心功能不全合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的脑钠肽水平及左心室功能变化的影响

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中国现代医学杂志 2022年第7期32卷 31-36页

作者：张伟常远冯军军李梦洁余泳波杨惠王莞尔北京大学国际医院睡眠中心北京102206 北京大学国际医院呼吸与危重症医学科北京102206

目的分析无创正压通气(NPPV)对舒张型心功能不全合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑钠肽(BNP)水平及左心室功能变化的影响。方法选取北京大学国际医院2018年5月—2020年5月收治的148例舒张型心功能不全合并OSAHS患者作为... 详细信息

目的分析无创正压通气(NPPV)对舒张型心功能不全合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑钠肽(BNP)水平及左心室功能变化的影响。方法选取北京大学国际医院2018年5月—2020年5月收治的148例舒张型心功能不全合并OSAHS患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与NPPV组,每组74例。常规组采用常规药物治疗,NPPV组在常规组治疗基础上加用NPPV治疗。比较两组的临床疗效、左心室功能、睡眠指标、血气指标、血清因子。结果NPPV组治疗总有效率(97.30%)与常规组(93.24%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);NPPV组治疗后左室射血分数(LVEF)高于常规组,左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)及睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(MAI)、Epworth嗜睡量表(ESS评分)低于常规组(P功能不全合并OSAHS的效果显著,能够改善患者缺氧状态及左心室功能,提高夜间睡眠质量,降低BNP水平,抑制炎症反应。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征舒张型心功能不全无创正压通气脑钠肽左心室功能

64-MDCT评价左心室功能及其与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

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64-MDCT评价左心室功能及其与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

作者：陈文俊广州医学院

学位级别：硕士

背景冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)，简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞、和(或)冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧、坏死而引起的心脏病，其发病率和死亡率与左心室容量及收缩功... 详细信息

背景冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)，简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞、和(或)冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧、坏死而引起的心脏病，其发病率和死亡率与左心室容量及收缩功能密切相关。因此，准确评价左心室功能，能为冠心病的预防、治疗以及危险分层提供有价值的信息，有着重要的临床意义。目前评价左心室功能的影像学方法有多种：如左心室造影、超声心动图、心脏MRI以及近年在临床广泛应用的CT心血管成像。临床常采用超声心动图来评价左心室容积及收缩功能，其中以M型超声心动图应用最为广泛，但当左心室形态及室壁活动出现异常时，测量结果可能产生较大的误差。实时三维超声心动图根据左心室实际几何形状进行容积及收缩功能的计算，结果较为客观，但测量时存在视野较为局限，无法进行定量分析，且缺乏彩色多普勒功能等缺点。心脏MRI被认为是评价左心室功能的“金标准”，但因扫描时间相对较长，而且不适用于装有心脏起搏器以及幽闭恐惧症等的患者，其在临床应用受到限制。近年来多排螺旋CT(multi-detector computed tomography，MDCT)及CT心血管成像在临床应用逐渐增多，使用MDCT诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的价值和可靠性得到了临床医生的认可。随着MDCT时间和空间分辨率的不断提高，应用回顾性心电门控技术，患者只要一次屏气(约10秒钟)，就能完成一次CT冠状动脉造影(CT coronaryangiography，CTCA)检查，可完成冠状动脉狭窄程度的测量及左心室功能的评价。研究目的探讨64-MDCT评价左心室功能的可行性及准确性，比较不同R-R间期间隔重建对64-MDCT所测量左心室功能结果的影响。材料和方法收集2011年11月至12月完成CT冠状动脉造影(computed tomographycoronary angiography，CTCA)及超声心动图检查的患者30例，其中男性15例，女性15例，年龄389岁(平均58岁)。使用东芝Aquillion64MDCT。首先进行钙化积分扫描。增强扫描以4.0.0mL/s速率，注入非离子型对比剂(碘佛醇，320mgI/mL)700mL。使用对比剂跟踪技术，感兴趣区置于升主动脉根部层面，触发阈值为180HU。对于心率＞75次/min的患者，在扫描前1小时口服倍他乐克250mg，使得患者心率降至75次/min以下，以保证较好的图像质量。扫描完成后，采用回顾性心电门控技术，分别以间隔5%和10%重建0%5%R-R间期和0%0%R-R间期原始数据，得到20及10组时相图像，传输至后处理工作站进行左心室功能分析，测量指标包括舒张末期容积(end-diastolic volume，EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume，ESV)、每搏输出量(stroke volume，SV)和射血分数(ejection fraction，EF)。超声检查仪器为飞利浦iE33型超声诊断仪，取标准左室长轴切面，取样线通过腱索水平，应用M型超声评价左心室功能。最后将64-MDCT所测量的各项左心室功能结果与M型超声心动图结果进行比较。结果以间隔5%的R-R间期和间隔10%的R-R间期重建原始数据，所得各项心功能指标测值差异无统计学意义(采用软件自动测量， CT5%vs CT10%：EDV=108.00±14.56mL vs106.54±14.08mL，ESV=32.85±9.24mL vs32.00±8.50mL，SV=75.15±14.53mL vs74.54±15.89mL，EF=69.38±8.36%vs69.62±8.57%;采用手动测量，CT5%vs CT10%：EDV=107.85±14.43mL vs106.92±14.32mL，ESV=32.15±8.26mLvs32.15±8.26mL， SV=75.69±14.37mL vs75.61±15.03mL， EF=70.08±7.83%vs70.46±8.01%)，相关性好(r=0.948.988，P＜0.05);64-MDCT自动、手动两种测量方法结果与超声心动图测值(EDV=102.46±18.00mL，ESV=29.85±7.16mL，SV=72.62±16.86mL，EF=70.23±7.17%)差异无统计学意义(P＞0.05)，相关性较好(r=0.625.747，P＜0.05)。结论1.64-MDCT评价左心室功能结果准确、可信;2.以间隔5%及10%R-R间期重建原始数据评价左心室功能，各指标之间相关性高，后者更方便、快捷。研究目的探讨冠状动脉狭窄程度与左心室功能的关系。材料与方法收集2011年9月至2012年4月在我科进行C

关键词： 64-MDCT 左心室功能重建间隔超声心动图冠状动脉狭窄 Gensini评分

二维斑点追踪技术评价痛风性关节炎患者左心室功能的初步研究

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二维斑点追踪技术评价痛风性关节炎患者左心室功能的初步研究

作者：石紫旋皖南医学院

学位级别：硕士

目的:应用常规经胸超声心动图和二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)技术评价不同病程的痛风患者左心室形态及功能。方法:选取102例射血分数保留型的痛风患者,根据病程分为Ⅰ组(病程0.05);痛风Ⅰ组和Ⅱ... 详细信息

目的:应用常规经胸超声心动图和二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)技术评价不同病程的痛风患者左心室形态及功能。方法:选取102例射血分数保留型的痛风患者,根据病程分为Ⅰ组(病程0.05);痛风Ⅰ组和Ⅱ组血清尿酸及肌酐水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)三组间比较LVRWT差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,痛风Ⅰ组和痛风Ⅱ组的IVST、LVEDD、LVPWT、LVESD、LVM和LVMI明显增加,差异有统计学意义(均P0.05);(3)各组间LVEDV、LVEDVI、LVESV、LVESVI、LVEF、LVFS及E、A、E/A、e’/a’参数比较差异均无统计学意义(均P>0.05);Ⅱ组的E/e’值明显高于对照组及Ⅰ组,差异有统计学意义(P左心室结构和功能发生改变;随着病程的增加,左室收缩功能受损程度加重。2D-STI技术可作为相对早期、定量地评价痛风患者左心室收缩功能的指标,来早期诊断痛风患者亚临床心肌损害。

关键词：痛风性关节炎斑点追踪成像技术左心室功能应变

阻塞性睡眠呼吸暂停犬模型肿瘤坏死因子-α与左心室功能的关系

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武汉大学学报（医学版） 2006年第5期27卷 593-596页

作者：杨博胡克赵杨龚琴朱建勇武汉大学人民医院呼吸内科武汉430060

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)犬模型血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化及其与心功能的关系。方法:设计OSAS犬模型,实验在6只正常杂种犬上进行。用ELISA法检测其血清中TNF-α含量。心脏彩超测量左室射血分数(LVEF)、... 详细信息

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)犬模型血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化及其与心功能的关系。方法:设计OSAS犬模型,实验在6只正常杂种犬上进行。用ELISA法检测其血清中TNF-α含量。心脏彩超测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)。结果:TNF-α水平较实验前升高(P<0.05),LVEF、LVEDV、SV、HR、E/A值均较干预前降低(P<0.05)。TNFα-与LVEF呈负相关(r=-0.883,P<0.05),与LVEDV呈正相关(r=0.735,P<0.05)。结论:TNFα-可能在OSAS的心血管的发病中起着重要作用。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征肿瘤坏死因子-α 左心室功能

超声二维应变评价法舒地尔对糖尿病合并动脉硬化大鼠左心室功能影响的机制

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中国医科大学学报 2015年第9期44卷 799-802页

作者：张立敏李莎魏红刘楠王盈中国医科大学附属一院心血管超声科沈阳110001

目的探讨二维应变技术(2D-SE)定量评价法舒地尔对糖尿病合并动脉硬化大鼠左心室功能影响的价值及机制。方法将27只Wistar大鼠随机分为对照组(Cont组,9只)、模型组(Mod组,9只)和法舒地尔组(Fas组,9只)。Cont组普通饲料喂养;其他2组给予... 详细信息

目的探讨二维应变技术(2D-SE)定量评价法舒地尔对糖尿病合并动脉硬化大鼠左心室功能影响的价值及机制。方法将27只Wistar大鼠随机分为对照组(Cont组,9只)、模型组(Mod组,9只)和法舒地尔组(Fas组,9只)。Cont组普通饲料喂养;其他2组给予尾静脉注射链脲佐菌素及高脂饮食5周,建立糖尿病合并动脉硬化模型,之后Fas组给予法舒地尔治疗4周。观测左心室整体径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)及血管性血友病因子(v WF);分析应变参数与v WF的相关性。结果 Mod组大鼠v WF水平高于Cont组及Fas组(P0.05)。Mod组与Cont组及Fas组相比GRS、GCS明显降低(P左心室功能的影响与改善内皮功能相关,2D-SE评价糖尿病合并动脉硬化大鼠的左心室功能是一种有效的方法。

关键词：二维应变动脉硬化法舒地尔左心室功能内皮功能

系统性红斑狼疮患者左心室功能的超声心动图评价

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郑州大学学报（医学版） 2011年第5期46卷 780-782页

作者：王岩青郑州人民医院功能科郑州450003

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种自身免疫性疾病,主要特点是广泛的炎症,循环系统受累是SLE患者死亡的第三位原因[1]。早期发现SLE患者的心脏受累对于治疗和预后有重要价值。超声心动图,特别是组织多普勒成像... 详细信息

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种自身免疫性疾病,主要特点是广泛的炎症,循环系统受累是SLE患者死亡的第三位原因[1]。早期发现SLE患者的心脏受累对于治疗和预后有重要价值。超声心动图,特别是组织多普勒成像（tissue Doppler imaging,TDI）技术可以直接测量心肌收缩和松弛速度,是评价心室功能的敏感方法,

关键词：超声心动图系统性红斑狼疮左心室功能