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左心室电激动延迟程度及左、右心室起搏位点距离优化左心室起搏位点选择

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中华心血管病杂志 2020年第8期48卷 669-674页

作者：焉晓蕾梁延春于海波徐白鸽高阳刘荣许国卿武敏北部战区总医院心血管内科沈阳110016

目的探讨左心室电激动延迟程度(LVED)及右心室与左心室起搏位点的距离(DRLV)在优化左心室起搏位点中的应用及疗效。方法选取2014年1月至2018年1月在北部战区总医院接受应用左心室四极电极进行心脏再同步治疗(CRT)的心力衰竭患者,测量其... 详细信息

目的探讨左心室电激动延迟程度(LVED)及右心室与左心室起搏位点的距离(DRLV)在优化左心室起搏位点中的应用及疗效。方法选取2014年1月至2018年1月在北部战区总医院接受应用左心室四极电极进行心脏再同步治疗(CRT)的心力衰竭患者,测量其左心室4个起搏位点的LVED及DRLV。按如下流程优化选择左心室起搏位点:(1)避免膈神经刺激(PNS);(2)合适的起搏阈值;(3)避开心尖部起搏;(4)选择最大LVED;(5)选择最大DRLV。按流程选择左心室起搏位点进行CRT,统计左心室四极电极置入的靶血管分布情况。记录术后6个月随访时患者的双心室起搏百分比;比较患者术前及术后6个月的QRS波时限、左心室收缩末容积、左心室射血分数、左心室舒张末内径、6 min步行距离、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,并统计CRT术后有应答及超声心动图检查有应答的患者比例。结果入选29例心力衰竭患者,男性19例(66%),年龄(61.7±7.6)岁。扩张型心肌病17例(59%),缺血性心脏病12例(41%)。所有患者均成功置入左心室四极电极至靶血管内,且4个起搏位点亦均在靶血管内,侧静脉15例(52%),前静脉2例(7%),后静脉11例(38%),心大静脉侧分支1例(3%)。术后6个月双心室起搏百分比均大于95%。以最大的LVED及最大的DRLV作为依据选择左心室起搏位点的患者分别有19例(66%)和4例(14%)。最终29例患者中,有5例(17%)以D1作为起搏位点,5例(17%)以M2作为起搏位点,7例(24%)以M3作为起搏位点,12例(41%)以P4作为起搏位点。10例(34%)患者应用了传统双极电极具备的起搏位点(D1、M2),19例(66%)患者应用了左心室四极电极特异的起搏位点(M3、P4)。29例患者术前QRS波时限、左心室收缩末容积、左心室射血分数、左心室舒张末内径、6 min步行距离、NYHA分级分别为(171±24)ms、(231±79)ml、(28±5)%、(74±11)mm、(294±103)m、(3.2±1.0)级;术后6个月分别为(130±12)ms、(158±73)ml、(36±10)%、(66±12)mm、(371±86)m、(1.9±0.5)级,均较术前明显改善(P均左心室四极电极的4个LVED和DRLV可用来选择左心室起搏位点,且以最大LVED及DRLV作为依据选择起搏位点,CRT应答率较高。

关键词：心脏再同步治疗左心室电极心脏起搏

用于运动重建的左心室数字模拟器的结构及实现

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系统仿真学报 2006年第6期18卷 1501-1505页

作者：朱近夏德深王平安朱子全南京理工大学计算机科学与技术系南京210094 香港中文大学计算机科学与工程系浙江大学软件学院杭州310027

由带标记的心脏核共振图像(TaggedMRI)分割所得结果,在空间上恢复整个左心室(LV)的形状和在时间上重建整个左心室的运动以重现整个左心室的应变情况,是当前心脏研究的热点。对TaggedMRI分割所得结果中的网格交点进行了定义和编码,并设... 详细信息

由带标记的心脏核共振图像(TaggedMRI)分割所得结果,在空间上恢复整个左心室(LV)的形状和在时间上重建整个左心室的运动以重现整个左心室的应变情况,是当前心脏研究的热点。对TaggedMRI分割所得结果中的网格交点进行了定义和编码,并设计实现了心脏模拟算法。模拟器可根据描述心脏运动的13个k参数,用迭代计算精确求解出左心室中任一心肌质点随时间前向或反向运动的轨迹,从而模拟TaggedMRI在各影像平面采样和分割所得到的心肌质点的4-D精确坐标。模拟结果以4-D坐标数据和3-D可视化形式输出。LV模拟器为左心室运动重建研究提供了各种测试数据,是研究工作的重要基础工具。

关键词：生物影像分析心脏核磁共振影像仿真运动重建左心室

结合Hough变换与测地线轮廓模型的MR图像左心室自动分割

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计算机辅助设计与图形学学报 2007年第10期19卷 1292-1297页

作者：刘复昌尤建洁郭亮王平安韦志辉夏德深南京理工大学计算机科学与技术学院南京210094 苏州大学附属第一医院放射科苏州215006 香港中文大学计算机科学与工程学系

通过对MR图像左心室分割中各种主流方法的分析,提出一种自动分割MR图像左心室内外轮廓的算法.利用短轴图像上左心室心肌内外轮廓近似圆形的先验形状知识,先用Hough变换自动定位左心室的初始轮廓,然后在测地线轮廓模型基础上,结合K均值... 详细信息

通过对MR图像左心室分割中各种主流方法的分析,提出一种自动分割MR图像左心室内外轮廓的算法.利用短轴图像上左心室心肌内外轮廓近似圆形的先验形状知识,先用Hough变换自动定位左心室的初始轮廓,然后在测地线轮廓模型基础上,结合K均值聚类提供的区域信息及心肌的生理结构约束对左心室的内外轮廓同时进行自动分割.实验结果表明,该算法能够有效地分割左心室内外轮廓.

关键词： MR图像分割 K均值 Hough变换测地线轮廓模型左心室

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左心室壁平面应变分析

生物医学工程学杂志 2006年第5期23卷 1037-1040页

作者：王春耀稻叶忠司新疆大学机械工程学院乌鲁木齐830008 日本三重大学大学工学部

介绍了利用磁标记技术对心脏左心室壁上的点进行追踪，继而计算出左心室壁各部位位移、主应变，通过对四位健康人左心室壁心基部的应变解析，发现其周向主应变的大小在14-19％之间变化。

关键词：磁标记法磁共振左心室应变

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左心室锐器伤的外科救治

南方医科大学学报 2011年第2期31卷 383-384页

作者：蔡开灿王振康邹小明王武军南方医科大学南方医院胸心外科广东广州510515

目的总结左心室锐器伤的救治经验,探讨其快速诊断和救治原则,以提高救治的成功率。方法对2000～2009年期间我院收治的9例左心室锐器伤病人的外科治疗资料进行回顾性分析。结果 9例病人均抢救成功,痊愈出院,未出现并发症。结论左心室锐... 详细信息

目的总结左心室锐器伤的救治经验,探讨其快速诊断和救治原则,以提高救治的成功率。方法对2000～2009年期间我院收治的9例左心室锐器伤病人的外科治疗资料进行回顾性分析。结果 9例病人均抢救成功,痊愈出院,未出现并发症。结论左心室锐器伤来势凶猛,需要在最短时间内进行救治,快速诊断和紧急手术是提高救治成功率的关键。

关键词：左心室心脏外伤/手术

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左心室肿瘤的诊断与手术治疗(附5例报告)

第二军医大学学报 2013年第1期34卷 46-49页

作者：张本徐志云陆方林李志刚唐杨烽第二军医大学长海医院胸心外科上海200433 广州军区广州总医院心血管外科中心广州510010

目的探讨左心室肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法和结果回顾性分析1999年1月至2012年5月在第二军医大学长海医院手术治疗的左心室肿瘤患者的临床资料。共收治5例患者,占同期手术治疗的心脏肿瘤患者的3.55%(5/141)。术前均经超声心... 详细信息

目的探讨左心室肿瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法和结果回顾性分析1999年1月至2012年5月在第二军医大学长海医院手术治疗的左心室肿瘤患者的临床资料。共收治5例患者,占同期手术治疗的心脏肿瘤患者的3.55%(5/141)。术前均经超声心动图明确诊断。3例采用胸部正中切口,2例采用左胸前外侧切口。3例完整切除,1例部分切除,1例仅取活检。病理结果显示黏液瘤、横纹肌肉瘤、海绵状淋巴管瘤、乳头状弹力纤维瘤、肌间血管瘤各1例。无手术死亡,术后恢复良好。随访4～80个月(平均30个月),无死亡。黏液瘤患者完整切除后38个月后复发,再次手术切除后未见复发;横纹肌肉瘤患者仍存活,无明显不适;余患者复查无复发和转移。结论左心室肿瘤多为良性,心脏超声是最重要的诊断工具,恶性肿瘤预后差,良性肿瘤手术效果良好。

关键词：心脏肿瘤左心室诊断心脏外科手术

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心脏核磁共振图像左心室底层组织分割方法

东北大学学报（自然科学版） 2017年第10期38卷 1383-1387页

作者：徐礼胜郭增智覃文军王璐东北大学中荷生物医学与信息工程学院辽宁沈阳110169 东北大学医学影像计算教育部重点实验室辽宁沈阳110169 东北大学计算机科学与工程学院辽宁沈阳110169

提出了一种基于局部灰度聚类(LIC)模型和分水岭算法的心脏核磁共振成像(MRI)图像左心室底层组织分割方法.首先,使用LIC模型对图像进行初步分割,提取出图像中的组织和器官;然后,使用分水岭算法弥补粘连的不同组织或器官之间缺失的边界,... 详细信息

提出了一种基于局部灰度聚类(LIC)模型和分水岭算法的心脏核磁共振成像(MRI)图像左心室底层组织分割方法.首先,使用LIC模型对图像进行初步分割,提取出图像中的组织和器官;然后,使用分水岭算法弥补粘连的不同组织或器官之间缺失的边界,将其分开,人工选取种子点进行区域生长初步提取左心室;最后,利用左心室形状特征的先验知识判断提取的左心室中是否包含主动脉,若包含则去除主动脉,得到精确的左心室分割结果.实验结果表明,该方法能有效去除心脏MRI图像上左心室底层存在的弱边界和边缘泄露的影响,得到准确的左心室底层组织分割结果.

关键词：心脏核磁共振图像左心室图像分割方法 LIC模型分水岭算法

左心室功能参数监测经静脉-动脉体外膜肺氧合辅助患者心功能

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中国医学影像技术 2021年第2期37卷 220-224页

作者：易仁凤郭娟周青宋宏宁周燕翔姚雪郭瑞强武汉大学人民医院超声科湖北武汉430060

目的观察超声心动图监测经静脉-动脉模式体外膜肺氧合(V-A ECMO)辅助患者左心室功能参数变化及预测脱机的价值。方法回顾性分析18例接受V-A ECMO辅助治疗患者,根据脱机成功与否分为成功组12例、失败组6例;对比2组ECMO支持第1天、脱机前... 详细信息

目的观察超声心动图监测经静脉-动脉模式体外膜肺氧合(V-A ECMO)辅助患者左心室功能参数变化及预测脱机的价值。方法回顾性分析18例接受V-A ECMO辅助治疗患者,根据脱机成功与否分为成功组12例、失败组6例;对比2组ECMO支持第1天、脱机前1天及脱机即刻左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室流出道速度-时间积分(VTI)、主动脉瓣最大前向血流速度(AV-V_(max))、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度(E)、收缩期二尖瓣环侧壁位点运动速度(TDI lat s')及舒张早期二尖瓣环间隔壁位点运动速度(e'),计算E/e';采用二维斑点追踪成像获取左心室整体纵向应变(LVGLS)及应变率(LVGLSR)。结果脱机前1天,成功组LVEF、TDI lat s'、AV-V_(max)、VTI、LVGLS及LVGLSR均明显高于失败组(P均<0.05),ECMO流量明显低于失败组(P<0.05)。成功组脱机前1天LVEF、TDI lat s'、AV-V_(max)、VTI、LVGLS及LVGLSR均显著高于、ECMO流量低于ECMO支持第1天(P均<0.05);脱机即刻LVEF、TDI lat s'、VTI及LVGLS较脱机前1天进一步增高(P均<0.05)。脱机前1天,LVEF、TDI lat s'、AV-V_(max)、VTI和LVGLS预测成功脱机的AUC分别为0.926、0.917、0.861、0.944和0.981,截值分别为34.50%、9.40 cm、5.50 cm/s、-6.75%和85.00 cm/s时,敏感度分别为88.90%、88.90%、77.80%、100%和88.90%,特异度分别为83.30%、83.30%、83.30%、83.30%和100%。结论超声心动图可实时监测接受ECMO支持患者,对评估ECMO疗效、选择脱机时机及预测预后具有重要价值。

关键词：静脉-动脉体外膜肺氧和左心室超声心动描记术

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基于活动轮廓模型的左心室MR图像分割

电子学报 2011年第11期39卷 2670-2673页

作者：张建伟方林陈允杰詹天明李小田南京信息工程大学数理学院江苏南京210044 南京理工大学计算机科学与技术学院江苏南京210094

本文提出一种基于局部与全局特征的活动轮廓模型左心室MR图像分割算法.该算法融合了图像局部信息和全局信息.局部信息包含了图像局部均值和方差信息,来克服图像灰度不均匀的影响.全局信息则较好地提高模型处理图像弱边界的能力,并防止... 详细信息

本文提出一种基于局部与全局特征的活动轮廓模型左心室MR图像分割算法.该算法融合了图像局部信息和全局信息.局部信息包含了图像局部均值和方差信息,来克服图像灰度不均匀的影响.全局信息则较好地提高模型处理图像弱边界的能力,并防止模型陷入局部最优.实验结果表明,改进算法分割出较为精确的心脏左心室MR图像.

关键词：活动轮廓模型左心室图像分割