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左心声学造影与二维超声心动图测量左心室厚度的对照研究

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第三军医大学学报 2018年第15期40卷 1413-1418页

作者：申斌耿召华陈瑜刘晓丽蒋演重庆康华众联心血管病医院超声特诊科重庆400045 重庆康华众联心血管病医院心血管内科重庆400045

目的对比分析二维超声心动图(two-dimensional echocardiography,2DE)与左心声学造影(left ventricle opacification,LVO)在测量左心室室壁厚度中的差异,利用LVO结果以指导2DE在临床准确测量室壁厚度中的应用。方法收集2017年3月至2018... 详细信息

目的对比分析二维超声心动图(two-dimensional echocardiography,2DE)与左心声学造影(left ventricle opacification,LVO)在测量左心室室壁厚度中的差异,利用LVO结果以指导2DE在临床准确测量室壁厚度中的应用。方法收集2017年3月至2018年3月113例我院心内科住院患者行2DE与LVO检查的结果,按照18节段划分左心室室壁,以LVO测量结果为参考标准,两种检查方法测量舒张期及收缩期室壁厚度,分别采用配对t检验方法比较两者测量结果在18节段中的差异。结果两种方法测量的舒张期室壁厚度在1、2、7、8、11节段差异无统计学意义(P>0.05),其余节段差异具有统计学意义(P0.05),其余节段差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2DE在测量舒张期室间隔基底段及中段、前侧壁中段和收缩期大部分节段测量结果准确可靠,有非常高的临床使用价值;但在其余节段室壁厚度的测量中存在误差,应使用LVO技术进行准确测量。

关键词：二维超声心动图左心声学造影左心室室壁厚度

左心声学造影在急性心肌梗死合并室间隔穿孔中的应用价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第10期20卷 1036-1039页

作者：薛艳玲马小静谢姝瑞何俊夏娟何亚峰武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院超声科、武汉市心血管影像临床医学研究中心 430022

目的探讨左心声学造影(LVO)在急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)中的应用价值。方法回顾性选取2020年10月至2022年1月在武汉亚洲心脏病医院因AMI入院行床旁经胸超声心动图(TTE)检查并经LVO确诊,后行手术治疗的AMI合并VSR患者10例为... 详细信息

目的探讨左心声学造影(LVO)在急性心肌梗死(AMI)合并室间隔穿孔(VSR)中的应用价值。方法回顾性选取2020年10月至2022年1月在武汉亚洲心脏病医院因AMI入院行床旁经胸超声心动图(TTE)检查并经LVO确诊,后行手术治疗的AMI合并VSR患者10例为研究对象。分析VSR类型及大小,以及TTE、LVO测量VSR大小与手术测量的一致性。结果10例VSR患者中,心尖部穿孔9例(9/10);单孔穿孔9例(9/10);10例均为简单型。LVO与手术对照符合率为100%(10/10)。TTE、LVO与手术3种方式对VSR大小的测值分别为(1.42±0.44)、(1.50±0.40)、(1.51±0.41)cm,差异无统计学意义(F=0.246,P=0.783)。LVO对室间隔穿孔大小的测量值与手术测量的一致性很好(ICC值:0.984,95%CI:0.936~0.996,P<0.001),明显优于TTE(ICC值:0.546,95%CI:-0.131~0.876,P=0.051)。结论LVO可为AMI合并VSR的救治提供重要的临床依据,其可作为TTE重要的补充检查方法。

关键词：左心声学造影经胸超声心动图急性心肌梗死室间隔穿孔

左心声学造影在诊断假性室壁瘤及合并附壁血栓中的应用

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中国医师杂志 2024年第10期26卷 1460-1463页

作者：薛艳玲马小静谢姝瑞夏娟何亚峰余正春武汉科技大学附属武汉亚洲心脏病医院超声科武汉市心血管影像临床医学研究中心武汉430022

目的探讨左心声学造影(LVO)在诊断假性室壁瘤及合并附壁血栓中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2024年3月武汉亚洲心脏病医院经胸超声心动图(TTE)检查疑似假性室壁瘤10例患者的临床资料,均行LVO检查进一步诊断假性室壁瘤及是否合... 详细信息

目的探讨左心声学造影(LVO)在诊断假性室壁瘤及合并附壁血栓中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2024年3月武汉亚洲心脏病医院经胸超声心动图(TTE)检查疑似假性室壁瘤10例患者的临床资料,均行LVO检查进一步诊断假性室壁瘤及是否合并附壁血栓,以CT血管造影(CTA)或心脏磁共振(CMR)检查为金标准分析LVO对假性室壁瘤的诊断价值。结果10例TTE检查疑似假性室壁瘤中,LVO检出6例左室假性室壁瘤和1例右室假性室壁瘤,CTA证实LVO检出的6例左室假性室壁瘤诊断正确,1例右室假性室壁瘤误诊,CMR诊断为右室憩室,LVO对假性室壁瘤诊断正确率为6/7,血栓检出4例,检出率4/4。交通口/假性室壁瘤瘤体最大横径0.46±0.04。1例行冠状动脉搭桥+假性室壁瘤切除术;1例行冠状动脉介入支架手术;4例行保守药物治疗,随访观察;1例右室小憩室暂无须特殊治疗。结论LVO对比剂能清楚显影假性室壁瘤瘤体、部位,并测量瘤体的交通口、大小,显影附壁血栓,是鉴别假性室壁瘤首选的补充检查方法。憩室与假性室壁瘤影像图像相似,CMR检查右心室室壁运动灵敏度和特异度比LVO高。

关键词：超声心动描记术左心声学造影假性室壁瘤血栓

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左心声学造影对二尖瓣狭窄跨瓣压的测量价值

临床内科杂志 2004年第6期21卷 417-418页

作者：谢晋国查道刚宾建平刘伊丽南方医院心内科广州510515

目的　经静脉注射东冠注射液声学造影剂进行左心室声学造影 ,探讨其对二尖瓣狭窄跨瓣压的测量价值。方法　对 10例二尖瓣狭窄患者注射声学造影剂 0 .0 8ml/kg ,测量造影前后二尖瓣狭窄跨瓣压差并与心导管资料对比。结果　造影前后跨瓣... 详细信息

目的　经静脉注射东冠注射液声学造影剂进行左心室声学造影 ,探讨其对二尖瓣狭窄跨瓣压的测量价值。方法　对 10例二尖瓣狭窄患者注射声学造影剂 0 .0 8ml/kg ,测量造影前后二尖瓣狭窄跨瓣压差并与心导管资料对比。结果　造影前后跨瓣压分别为 ( 13 .7± 4.6)mmHg及( 15 .5± 4.4)mmHg ,两者比较差异有显著性 (P 造影后跨瓣压与心导管所测跨瓣压的相关系数为 0 .90 ,两者比较差异有非常显著性 (P 声学造影可增加超声仪检查二尖瓣狭窄血流频谱的准确性。

关键词：左心声学造影二尖瓣狭窄跨瓣压心导管

常规超声联合左心声学造影测量不同时相非致密心肌与致密心肌厚度比值在心肌致密化不全中的诊断价值

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中华超声影像学杂志 2021年第3期30卷 201-206页

作者：张敏霞谢明星吕清王静张丽林珊汪晶王彦杨亚利华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科武汉430002 嘉兴市第一医院嘉兴学院附属医院超声影像科 314000 分子影像湖北省重点实验室武汉430002 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430002

目的对比分析超声心动图舒张末期和收缩末期非致密心肌与致密心肌厚度比值(NC/C)在诊断左室心肌致密化不全(LVNC)中的价值。方法2019年6月至2020年6月于华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊、超声疑诊LVNC患者35例,分别应用常规超声... 详细信息

目的对比分析超声心动图舒张末期和收缩末期非致密心肌与致密心肌厚度比值(NC/C)在诊断左室心肌致密化不全(LVNC)中的价值。方法2019年6月至2020年6月于华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊、超声疑诊LVNC患者35例,分别应用常规超声(2DE)和左心声学造影(LVO),于收缩末期和舒张末期测量NC/C,以收缩末期NC/C值>2.0、舒张末期NC/C值>2.3为阳性节段(NC节段),记录NC/C值、分层心肌节段数、NC节段数和诊断结果,并与心脏磁共振成像(cMRI)结果对照。结果在2DE基础上联合LVO,与2DE相比,收缩末期观察节段显示数增多(P0.006),诊断准确性差异无统计学意义(P>0.05);舒张末期观察3种节段数明显增多(均P0.006),诊断的敏感性(88.9%)和准确性(85.7%)最高,且ROC曲线下面积最大(0.95)。结论在2DE基础上,联合应用LVO能够显著提高对NC节段的显示,且应用舒张末期NC/C值诊断LVNC的准确性高于收缩末期。

关键词：左心声学造影心肌致密化不全心脏磁共振成像心动周期

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左心声学造影的成像原理及临床应用

左心声学造影的成像原理及临床应用

作者：宋艳萍河北医科大学

学位级别：硕士

左心声学造影技术是目前超声医学研究的热点和难点之一。该技术不仅可以直观、清晰地观察到室壁活动情况,还可以评估心肌的血流灌注,大大提高了对于心脏疾病诊断的准确率。在临床运用上它对冠心病在内多种疾病的诊断、治疗及预后评估起... 详细信息

左心声学造影技术是目前超声医学研究的热点和难点之一。该技术不仅可以直观、清晰地观察到室壁活动情况,还可以评估心肌的血流灌注,大大提高了对于心脏疾病诊断的准确率。在临床运用上它对冠心病在内多种疾病的诊断、治疗及预后评估起到有效的指导意义,为提高疾病诊断率打开一扇新的大门。本文就左心声学造影的成像原理及临床应用做简要综述。

关键词：左心声学造影造影剂室壁运动微循环灌注左室心肌声学造影

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左心声学造影在冠心病诊疗中的临床应用价值

左心声学造影在冠心病诊疗中的临床应用价值

作者：田锦润昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]通过左心声学造影来明确心脏节段性室壁运动异常(RWMA),并探讨其与病变冠状动脉分支及狭窄程度的相关性;讨论左心声学造影(MCE及LVO)在冠心病并发症诊疗中的价值;分析其在评估心肌灌注和左心室收缩功能中的重要作用,从而综合讨论... 详细信息

[目的]通过左心声学造影来明确心脏节段性室壁运动异常(RWMA),并探讨其与病变冠状动脉分支及狭窄程度的相关性;讨论左心声学造影(MCE及LVO)在冠心病并发症诊疗中的价值;分析其在评估心肌灌注和左心室收缩功能中的重要作用,从而综合讨论左心声学造影在冠心病的诊断、治疗及判断预后中的临床价值。试图为冠心病患者的诊断、治疗、预后判断及长期随访寻找一种方便、可靠的方法。[方法]选择2016. 7. 1-2017.1.1我院疑似冠心病患者共90例,分别行经胸超声心动图检查(UCG)、左心声学造影检查及冠脉造影检查(CAG)。先分别行UCG、左心声学造影检查,按照16节段分段法,显示心肌室壁运动情况,UCG、MCE显示节段性室壁运动异常(RWWMA)为阳性( + ),无节段性室壁运动异常(RWMA)为阴性(-),分别统计阳性、阴性患者例数(只要有一个室壁运动异常即为阳性患者)及室壁节段数。行CAG检查,按冠状动脉的狭窄以管腔面积的缩小程度分为4级:冠状动脉Ⅰ级病变:管腔面积缩小约0%-25%;Ⅱ级病变:管腔面积缩小约26%-50%;Ⅲ级病变:管腔面积缩小约51%-75%;Ⅳ级病变:管腔面积缩小约>75%。其中三支主要冠脉均为Ⅰ-Ⅱ级病变记为CAG阴性(-),一支或大于一支冠脉为Ⅲ-Ⅳ级病变记为CAG阳性(+)。阳性组再具体分为左前降支(LAD)病变组、左回旋支(LCX)病变组、右冠脉(RCA)病变组、多支冠脉病变组。分别计算UCG、MCE显示的阳性病变与CAG显示的冠状动脉管腔病变部位及程度的敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、正确指数、阳性吻合率等指标,从而分析MCE显示的冠脉管腔病变程度及病变与CAG诊断管腔狭窄的相关性。通过左心声学造影显示冠心病并发症,如血栓形成、心室室壁瘤形成、急性心梗所致的室壁穿孔、乳头肌断裂等,比较分析其与UCG诊断的优势,从而探讨左心声学造影在冠心病并发症的诊断中的临床价值。探讨MCE心肌灌注情况(心肌造影剂灌注正常、灌注降低、灌注缺损)与冠状动脉管腔狭窄导致的冠状动脉微循环障碍的相关性,判断危险心肌的部位、范围及透壁程度,对濒危心肌面积的估测,进而对临床选择治疗方式及预后进行评估。分别通过UCG、LVO得到LVEF%值,并将其进行配对t检验,讨论左心声学造影在准确评估心脏收缩功能的意义。从而综合探讨左心声学造影在冠心病患者诊疗中的临床应用价值。[结果] 1.90例患者,共21例CAG诊断阴性患者,69例CAG诊断阳性患者。69例阳性患者中,13例为LAD病变组,10例为LCX病变组,8例为RCA病变组,38例为冠脉多支病变组。2.按十六节段分段法,21例行金标准CAG诊断的阴性患者共336个节段,分别行UCG检查及左心声学造影检查,结果如下:UCG检查中共有3例阳性患者,18例阴性患者;8个阳性节段,328个阴性节段。MCE检查中共有3例阳性患者,18例阴性患者;8个阳性节段,328个阴性节段。69例行金标准CAG诊断的阳性患者共1104个室壁节段,分别行UCG检查及MCE检查,结果如下:UCG检查中共有49例阳性患者,20例阴性患者;323个阳性节段,781个阴性节段。MCE检查中共有53例阳性患者,16例阴性患者;334个阳性节段,770个阴性节段。3.90例患者共1440个节段,MCE显示的心肌造影剂灌注正常为1146个节段(记为3),心肌造影剂灌注减低为127个节段(记为2),心肌造影剂灌注缺损为167个节段(记为1),其与冠脉管腔狭窄导致的冠状动脉微循环障碍区域具有良好相关性。其中59例阳性患者行PCI术,这59例患者共338个节段运动异常(+),其中75个节段心肌灌注正常(3) , 98个节段为心肌灌注降低(2),165个节段为心肌灌注缺损(1),术后1月复查MCE,共126个节段较术前改善,其中41个节段为术前心肌灌注正常(3),82个节段为术前心肌灌注降低(2),3个节段为术前心肌灌注心肌缺损(1),表明MCE在通过心肌灌注情况判断危险心肌部位、程度及预后具有重要价值。4. UCG与左心声学造影分别测得的LVEF%值进行配对t检验,结果具有统计学意义(P左心声学造影在准确评估左室收缩功能中具有重要临床意义。5.在69例CAG阳性患者中,UCG诊断6例患者诊断为心尖附壁血栓形成,3例心尖部血栓形成可能;4例室壁瘤形成;2例心室游离壁穿孔。左心声学造影诊断8例心尖部血栓形成,其中证实了 UCG怀疑的3例心尖部可疑血栓,排除了 1例UCG诊断的心尖部血栓;5例室壁瘤形成,2例心室游离壁穿孔。证明MCE在诊断冠心病并发症,尤其是心尖部血栓、室壁瘤等方面具有明确优势。[结论]左心声学造影显示的RWMA与CAG提示的病变冠脉分支及狭窄程度具较良好相关性,并且在诊断冠心病并发症,尤

关键词：左心声学造影冠心病并发症心肌微循环灌注左心室收缩功能

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静注声振微气泡左心声学造影的实验研究

中国超声医学杂志 1995年第5期 378-379页

作者：罗支农黄晓川陈薏兰陈德钊林琼郑燕烈张连云宾建平孟林张榕华刘伊丽秦建新广州南方医院解放军１５７中心医院

在１０条开胸犬，经周围静脉分别注射声振７０６代血浆及Ｇｅｌｉｆｕｎｄｏｌ（０．５ｍｌ／ｋｇ）进行左心声学造影。结果：左室显影成功率１００％。二种造影剂石室密集显影时间。肺转运时间及左室显影持续时间间无差异（Ｐ＞０．０... 详细信息

在１０条开胸犬，经周围静脉分别注射声振７０６代血浆及Ｇｅｌｉｆｕｎｄｏｌ（０．５ｍｌ／ｋｇ）进行左心声学造影。结果：左室显影成功率１００％。二种造影剂石室密集显影时间。肺转运时间及左室显影持续时间间无差异（Ｐ＞０．０５）。

关键词：声振微泡左心声学造影

组织谐波与基波成像在静注手振氟碳微泡左心声学造影中的临床对照研究

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中国超声医学杂志 2001年第5期17卷 29-30页

作者：罗支农韦怀新王新玉刘刚纯陈春艾曹晓桦广州南方医院解放军第157中心医院超声科

目的 :探讨组织谐波成像技术增强手振氟碳微泡左室腔及心肌显影的能力。方法 :44例患者经外周静脉注射 2 ml手振 5 0 %葡萄糖氟碳微泡 ,应用组织谐波与基波成像技术观察微泡注射后左室腔及心肌显影情况。结果 :所有患者微泡注射后组织... 详细信息

目的 :探讨组织谐波成像技术增强手振氟碳微泡左室腔及心肌显影的能力。方法 :44例患者经外周静脉注射 2 ml手振 5 0 %葡萄糖氟碳微泡 ,应用组织谐波与基波成像技术观察微泡注射后左室腔及心肌显影情况。结果 :所有患者微泡注射后组织谐波及基波成像左室腔均显影 ,组织谐波显像可增强左室腔显影亮度 ,所有患者未见心肌显影。结论 :组织谐波成像技术能增强左室腔显影亮度获得更好的显影图像。

关键词：组织谐波成像基波成像手振氟碳微泡左心声学造影