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严重左心功能不全冠脉搭桥术病人围术期的麻醉处理

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中华麻醉学杂志 2005年第4期25卷 306-307页

作者：汪炜健吴辉李立环中国医学科学院中国协和医科大学北京阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

冠心病伴严重左心功能不全的预后较差,左室射血分数(LVEF)＜30%被认为是冠状动脉搭桥术(CABG)的禁忌证,主张进行心脏移植.近年来,随着对冠心病病理生理认识的深入及围术期处理水平的提高,CABG的适应证不断扩大[1].1998年10月至2003年2月... 详细信息

冠心病伴严重左心功能不全的预后较差,左室射血分数(LVEF)＜30%被认为是冠状动脉搭桥术(CABG)的禁忌证,主张进行心脏移植.近年来,随着对冠心病病理生理认识的深入及围术期处理水平的提高,CABG的适应证不断扩大[1].1998年10月至2003年2月,本院为31例严重左心功能不全病人(LVEF＜30%)成功施行了CABG,现将围术期处理的经验总结报告如下.

关键词：左心功能不全冠脉搭桥术围术期麻醉

介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响

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中国老年学杂志 2012年第21期32卷 4642-4644页

作者：王可董平栓杨旭明张辉峰河南科技大学第一附属医院心血管内科河南洛阳471000

目的研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响。方法选取2009年2月至2011年6月入住该院采用介入治疗的42例冠心病合并左心功能不全患者为介入组,另选取同期采用药物治疗的40例冠心病合并左心功能不全患... 详细信息

目的研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响。方法选取2009年2月至2011年6月入住该院采用介入治疗的42例冠心病合并左心功能不全患者为介入组,另选取同期采用药物治疗的40例冠心病合并左心功能不全患者为对照组。两组患者治疗前、治疗后6个月均行心脏彩超检测,比较两组患者左心功能指标,包括左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(FS),对比观察心功能(NYHA)分级的变化。结果治疗前,介入组与对照组比较,LVDd、LVDs、LVEF及FS差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,两组LVDd、LVDs、LVEF及FS均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P心功能Ⅰ～Ⅱ级的比例分别为35.71%、35.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,介入组Ⅰ～Ⅱ级的比例为90.05%,明显高于对照组72.50%,差异有统计学意义(P左心功能不全患者的心功能。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠心病左心功能不全

严重左心功能不全患者行冠状动脉旁路移植术的临床体会

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上海医学 2007年第10期30卷 784-785页

作者：刘健袁忠祥肖明第上海交通大学附属第一人民医院心胸外科 200080

2001年至2005年，我科为36例左心室射血分数（LVEF）〈0．35的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者行冠状动脉旁路移植术（CABG），现报道如下。

关键词：冠状动脉旁路移植术左心功能不全冠状动脉粥样硬化性心脏病左心室射血分数床体冠心病

通心络治疗冠心病合并左心功能不全的疗效观察

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第二军医大学学报 2006年第5期27卷 577-578页

作者：唐敏喻旭张炜富丽迟国萍辽阳市中心医院循环科 111000

通心络胶囊是运用中医络病学说，在益气活血化瘀、搜风解痉通络的治法指导下，研制而成的中药复方胶囊，其主要成分为人参、水蛭、全蝎、蜈蚣、蝉蜕、土鳖虫、赤芍、冰片等，具有益气活血、通络止痛之功效。动物实验和临床试验均表明通... 详细信息

通心络胶囊是运用中医络病学说，在益气活血化瘀、搜风解痉通络的治法指导下，研制而成的中药复方胶囊，其主要成分为人参、水蛭、全蝎、蜈蚣、蝉蜕、土鳖虫、赤芍、冰片等，具有益气活血、通络止痛之功效。动物实验和临床试验均表明通心络能对急性心肌缺血产生保护作用。本研究以冠心病合并左心功能不全的患者为对象，观察在常规治疗的基础上，加用通心络治疗6个月后对患者左心功能的影响。

关键词：冠状动脉疾病心室功能障碍通心络治疗结果左心功能不全

无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的疗效观察

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南京医科大学学报（自然科学版） 2013年第11期33卷 1537-1540页

作者：戴山林金宇孔辉南京医科大学第一附属医院呼吸科RICU 江苏南京210029

目的：观察无创正压通气（NIPPV）对重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的治疗效果。方法：86例COPD合并急性左心功能不全患者分为治疗组43例和对照组43例,对照组给予常规治疗,治疗组给予双水平气道正... 详细信息

目的：观察无创正压通气（NIPPV）对重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全的治疗效果。方法：86例COPD合并急性左心功能不全患者分为治疗组43例和对照组43例,对照组给予常规治疗,治疗组给予双水平气道正压通气（BiPAP）＋常规治疗。治疗组进行经鼻（面）罩BiPAP,第1~2天给予持续通气,第3天后每日通气8-20 h不等,病情稳定后逐步撤机。监测治疗前与治疗后2 h、24 h、48 h、7 d时心率（HR）、血气分析及临床症状变化情况（包括呼吸困难、意识状态、肺部啰音等）、治疗前与治疗后7 d时进行心脏超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）,治疗前与治疗后48 h、7 d时测定血浆NT-proBNP浓度。结果：治疗组患者在治疗前与治疗后2 h、24 h、48 h、7 d时,其HR、pH、PaO2、PaCO2均较对照组明显好转（P ＜ 0.05）;治疗组7 d时LVEF值较对照组明显改善（P ＜ 0.05）;治疗组48 h、7 d时NT-proBNP值较对照组均明显下降（P ＜ 0.05）。结论：BiPAP治疗重症COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心功能不全具有较好的疗效。

关键词：无创通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭左心功能不全

麝香保心丸对老年退行性心脏瓣膜病左心功能不全的治疗作用

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中成药 2004年第B12期26卷 59-60页

作者：贾连旺杜永远浙江省金华市中心医院心内科浙江金华321000

目的探讨麝香保心丸(heartprotectingmuskpill,HMP)对老年退行性心脏瓣膜病左心功能不全的治疗作用。方法63例退行性心瓣膜病伴左心功能不全患者随机分为两组,HMP组33例在洋地黄、利尿剂和血管扩张剂常规治疗的基础上加用HMP;常规治疗... 详细信息

目的探讨麝香保心丸(heartprotectingmuskpill,HMP)对老年退行性心脏瓣膜病左心功能不全的治疗作用。方法63例退行性心瓣膜病伴左心功能不全患者随机分为两组,HMP组33例在洋地黄、利尿剂和血管扩张剂常规治疗的基础上加用HMP;常规治疗组30例仅给洋地黄、利尿剂和血管扩张剂治疗,2组均连续用药2周。治疗前后进行多普勒超声心动图检查,评定心功能的变化。结果HMP组总有效率为97%;常规治疗组为76.9%,2组比较,HMP组的疗效明显优于常规治疗组(P左心功能不全的一种有效而安全的药物。

关键词：老年退行性心脏瓣膜病麝香保心丸左心功能不全

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冠心病左心功能不全时肺静脉血流频谱的研究

临床心血管病杂志 2003年第3期19卷 165-167页

作者：刘守莲武连芬朱维平逄坤静中国铁道建筑总公司总医院内1科北京100043 中国铁道建筑总公司总医院功能检查科

目的 :通过对冠心病 (CHD)左心功能不全患者的肺静脉血流频谱的研究探索肺静脉血流频谱在CHD左心功能评定中的意义。方法 :应用脉冲多普勒技术对 132例左心功能Ⅰ～Ⅳ级的CHD患者及 90例健康人 (正常对照组 )进行了肺静脉血流频谱各项... 详细信息

目的 :通过对冠心病 (CHD)左心功能不全患者的肺静脉血流频谱的研究探索肺静脉血流频谱在CHD左心功能评定中的意义。方法 :应用脉冲多普勒技术对 132例左心功能Ⅰ～Ⅳ级的CHD患者及 90例健康人 (正常对照组 )进行了肺静脉血流频谱各项参数的测定并进行对照研究。结果 :与正常对照组相比CHD患者的肺静脉血流频谱D波的最大流速 (Dp)、S波最大流速 (Sp) /Dp及二尖瓣血流频谱的E峰的最大流速 (E)、A峰的最大流速 (A)在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级心功能出现异常 (P 心功能均出现异常 (P 心功能时出现异常 ,A波持续时间 (AT)在Ⅲ级心功能时出现异常 (P 心功能时才出现异常 (P 功能受损早于收缩功能 ,一旦出现收缩性心功能不全 ,临床上均为混合型左心功能不全。如果已经存在严重左心收缩功能不全的CHD患者肺静脉血流频谱Dp、D波的速度和时间积分 (Di)、AT及二尖瓣血流频谱E/A正常化说明是左心舒张功能严重受损的一种假性正常化。肺静脉血流频谱Dp、ST、Sp/Dp为CHD患者早期?

关键词：冠状动脉疾病左心功能不全超声心动图肺静脉血流二尖瓣血流

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左心功能不全与乏氏动作血压反应

临床荟萃 1998年第20期13卷 919-920页

作者：金朋明浙江省衢州市人民医院 324000

乏氏(Valsalva)动作在临床上常用于心脏杂音的鉴别和终止室上性心动过速.因其对动脉血压的影响在正常和非正常心功能状态存在差异,近年来国外已将其用于左心功能不全的床边诊断.本文报道 64例不同左心功能状态者做乏氏动作时血压变化.... 详细信息

乏氏(Valsalva)动作在临床上常用于心脏杂音的鉴别和终止室上性心动过速.因其对动脉血压的影响在正常和非正常心功能状态存在差异,近年来国外已将其用于左心功能不全的床边诊断.本文报道 64例不同左心功能状态者做乏氏动作时血压变化.旨在了解与左室射血分数(LVEF)之间的关系,提高对左心功能不全床边诊断的认识.

关键词：左心功能不全乏氏动作血压反应

阿托伐他汀联合曲美他嗪对老年冠心病左心功能不全患者心功能、炎性因子和血管内皮功能的影响

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中国老年学杂志 2017年第20期37卷 5050-5052页

作者：许彦倩严炜南通市第二人民医院心内科江苏南通226002

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对老年冠心病左心功能不全患者心功能、炎性因子和血管内皮功能的影响。方法选取148例老年冠心病左心功能不全患者分为对照组及治疗组,对照组采用曲美他嗪治疗,治疗组在对照组基础上联合采用阿托伐他汀治... 详细信息

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对老年冠心病左心功能不全患者心功能、炎性因子和血管内皮功能的影响。方法选取148例老年冠心病左心功能不全患者分为对照组及治疗组,对照组采用曲美他嗪治疗,治疗组在对照组基础上联合采用阿托伐他汀治疗,比较两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWd)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、炎性因子和内皮细胞功能。结果治疗后两组LVEF均显著升高,LVEDD和LVPWd显著降低(P功能改善情况明显好于对照组(P心功能分级方面,治疗组Ⅰ+Ⅱ级患者比例明显高于对照组(P左心功能不全患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪可降低炎性因子水平改善心功能及血管内皮功能。

关键词：阿托伐他汀曲美他嗪冠心病左心功能不全