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左心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞5例并文献复习

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首都医科大学学报 2018年第3期39卷 465-468页

作者：刘佳潘磊黄慧首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科北京100038 中国医学科学院北京协和医院呼吸内科北京100730

脓毒性肺栓塞（septic pulmonary embolism,SPE）是肺栓塞中的罕见类型,起病隐匿,诊断困难。SPE指含有病原体的栓子脱落后栓塞肺动脉,导致肺栓塞、肺梗死和局灶性肺脓肿,除常见呼吸系统症状（同肺栓塞）外,还常伴有发热、肺内浸润影、... 详细信息

脓毒性肺栓塞（septic pulmonary embolism,SPE）是肺栓塞中的罕见类型,起病隐匿,诊断困难。SPE指含有病原体的栓子脱落后栓塞肺动脉,导致肺栓塞、肺梗死和局灶性肺脓肿,除常见呼吸系统症状（同肺栓塞）外,还常伴有发热、肺内浸润影、原发病灶表现等。

关键词：感染性心内膜炎肺栓塞脓毒性文献复习 pulmonary 左心呼吸系统症状罕见类型

CMR特征追踪技术在帕金森病患者左心评估中的价值

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磁共振成像 2024年第3期15卷 74-80页

作者：岳汛刘铃彭鹏飞蒲倩杨慧义明悦岳书婷黄小华徐严明孙家瑜川北医药学院附属医院放射科南充637002 四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院神经内科成都610041

目的应用心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance feature tracking,CMR-FT)技术评估帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者的左心结构和功能,并探讨影响其结构和功能的因素。材料与方法前瞻性纳入2022年3月至2023年8月于四川... 详细信息

目的应用心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance feature tracking,CMR-FT)技术评估帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者的左心结构和功能,并探讨影响其结构和功能的因素。材料与方法前瞻性纳入2022年3月至2023年8月于四川大学华西医院就诊的PD患者(PD组)39例,同期招募年龄及性别匹配的健康对照者(对照组)34例,均完成常规心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)检查。使用专业后处理软件CVI42分别获得左心室及左心房的常规心功能及心肌应变参数。左心室参数包括:收缩末期容积、舒张末期容积、心肌质量、射血分数、整体周向、径向及纵向应变。左心房参数包括:储备期、导管期及泵血期的射血分数、容积、应变及应变率。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析各参数的组间差异。采用Pearson或Spearman相关系数模型分析常规心功能及应变参数与运动功能及自主神经功能的相关性。结果PD组相较于对照组,左室射血分数[(62.01±6.59)%vs.(64.84±4.70)%]及整体的纵向应变[(-17.25±1.57)%vs.(-18.28±1.99)%]均较低(P均左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)[(51.17±16.56)mL vs.(42.56±9.06)mL]、LVESV指数(LVESV index,LVESVi)[(30.44±8.00)mL·m^(-2)vs.(25.56±5.14)m L·m^(-2)]、左心室舒张末期容积指数(left ventricular end-diastolic volume index,LVEDVi)[(79.31±10.76)m L·m^(-2)vs.(72.97±12.51)mL·m^(-2)]及左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LV massi)[41.82(33.11,47.77)g·m^(-2)vs.33.71(32.27,38.78)g·m^(-2)]均较高(P左心房储备期、导管期及泵血期的射血分数、应变及应变率较对照组明显减低(P均左心房储备期应变及应变率与统一帕金森评定量表Ⅲ(Unified Parkinson’s Disease Rating ScaleⅢ,UPDRSⅢ)评分呈负相关(r=-0.409、-0.355,P左心房导管期射血分数、应变与UPDRSⅢ评分呈负相关(r=-0.326、-0.482,P左心房储备期应变、应变率与自主神经症状自评量表(The Scales for Outcomes in Parkinson’s Disease-Autonomic,SCOPA-AUT)评分呈负相关(r=-0.535、-0.319,P均左心房导管期应变与SCOPA-AUT评分呈负相关(r=-0.319,P=0.048),应变率与SCOPA-AUT评分呈正相关(r=0.359,P=0.025)。左心房泵血期应变与SCOPA-AUT呈负相关(r=-0.342,P=0.033)。结论CMR-FT获得的应变及应变率参数可早期评估PD患者的心功能受损程度。PD患者左室收缩功能及左心房储备、导管、泵功能受损;左心房储备功能及导管功能与运动功能障碍及自主神经功能障碍的严重程度相关。

关键词：帕金森病心脏磁共振特征追踪技术心肌应变左心磁共振成像

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肺原性心脏病左心损害的研究

中华病理学杂志 1995年第5期24卷 319-320页

作者：曹大德孔文莹梁悦翁心植刘炎杨京菊北京红十字朝阳医院

肺原性心脏病左心损害的研究曹大德，孔文莹，梁悦，翁心植，刘炎，杨京菊一、材料和方法从全国肺心病病理协作组录用的６６２例尸检病例中（每例均经协作组病理专家集体审核通过，并逐项登记１２１项指标）选出心脏测量齐全的５１７例... 详细信息

肺原性心脏病左心损害的研究曹大德，孔文莹，梁悦，翁心植，刘炎，杨京菊一、材料和方法从全国肺心病病理协作组录用的６６２例尸检病例中（每例均经协作组病理专家集体审核通过，并逐项登记１２１项指标）选出心脏测量齐全的５１７例进行分析。以左心室壁厚度１．２ｃｍ...

关键词：肺原性心脏病左心肺心病

极量活动平板试验及多巴酚丁胺负荷超声心动图评价室早儿童的左心收缩功能

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中国超声医学杂志 2003年第2期19卷 71-73页

作者：陆国平刘豫阳黄国英盛锋林其珊徐素梅复旦大学附属儿科医院复旦大学附属儿科医院 200032上海市

心律失常是儿科的常见病，对儿童的生长发育有较大影响，心律失常儿童的心功能尤为重要，本文前瞻性运用极量活动平板试验(TMT)及多巴酚丁胺负荷超声心动图检查(DSE)评价室早患儿的左心储备功能。

关键词：多巴酚丁胺负荷超声心动图左心平板试验收缩功能儿童室早早搏

脉冲多普勒及B型和M型超声对肝硬化患者左心收缩功能的测定

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中国超声医学杂志 1994年第9期 38-40页

作者：张梅王秀敏简文豪吴爱民曾济平北京军区总医院

脉冲多普勒及Ｂ型和Ｍ型超声对肝硬化患者左心收缩功能的测定北京军区总医院张梅，王秀敏，简文豪，吴爱民，曾济平肝硬化左心功能及体循环血流动力学变化已为人们所关注，但应用二维、Ｍ型及多普勒超声全面观察其左心收缩功能及体循环... 详细信息

脉冲多普勒及Ｂ型和Ｍ型超声对肝硬化患者左心收缩功能的测定北京军区总医院张梅，王秀敏，简文豪，吴爱民，曾济平肝硬化左心功能及体循环血流动力学变化已为人们所关注，但应用二维、Ｍ型及多普勒超声全面观察其左心收缩功能及体循环血流动力学变化尚未见报道。本文就此...

关键词：肝硬化患者左心型超声收缩功能多普勒

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左心人工瓣血栓形成患者的抢救与护理

中华护理杂志 2005年第9期40卷 669-670页

作者：周娟周瑾卢东芳袁丽华申艳潘宜智广州市第一人民医院护理部 510180 广州市第一人民医院心内科 510180

总结7例左心人工瓣血栓形成(PHVT)的临床特点以及急救和护理经验。体会到:左心PHVT发病急,主要表现为突发气促、人工瓣音变钝或消失,抗凝不充分是其主要原因。针对左心PHVT的临床特点采取相应的护理措施,重点做好心理护理、各项基础护... 详细信息

总结7例左心人工瓣血栓形成(PHVT)的临床特点以及急救和护理经验。体会到:左心PHVT发病急,主要表现为突发气促、人工瓣音变钝或消失,抗凝不充分是其主要原因。针对左心PHVT的临床特点采取相应的护理措施,重点做好心理护理、各项基础护理、病情观察与健康教育。

关键词：心脏瓣膜人工血栓形成护理护理经验人工瓣左心抢救患者临床特点

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超声诊断胎儿膈疝并左心/发育不良1例报道

重庆医学 2012年第13期41卷 1352-1352,F0004页

作者：杨倩韩小容重庆市第九人民医院超声科 400700

1临床资料患者，女，年龄21岁，孕37周，G2P0，2011年3月4日在本院行常规产科超声检查，胎方位ROA，双顶径9．2cm，头围33．4cm，腹围33．9cm，股骨长7．3cm，超声估测孕周37周＋6d，胎盘：前壁，2级，羊水指数8．0cm，颅内结构未见异常。

关键词：发育不良超声诊断左心膈疝胎儿产科超声检查临床资料超声估测

全氟丙烷白蛋白微球左心超声造影方法及初步临床应用研究

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中国临床药理学与治疗学 2006年第8期11卷 929-932页

作者：吕清王新房谢明星郑智超杨亚利卢晓芳贺林王静刘夏天袁莉华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科

目的探讨全氟丙烷白蛋白微球注射剂左心超声造影临床应用的可行性。方法在30例患者中,经外周静脉弹丸式注射全氟丙烷白蛋白微球,进行左心超声造影检查,观察造影剂注射前后左心室显影等级、心内膜边界增强效果和心肌显影情况。结果30例... 详细信息

目的探讨全氟丙烷白蛋白微球注射剂左心超声造影临床应用的可行性。方法在30例患者中,经外周静脉弹丸式注射全氟丙烷白蛋白微球,进行左心超声造影检查,观察造影剂注射前后左心室显影等级、心内膜边界增强效果和心肌显影情况。结果30例患者中只有1例患者研究者B评价左室充盈等级为2级,其余29例患者左室充盈等级均为3级。研究者A和B评价左心室可清晰识别的节段数均显著增加,研究者A由3.60±0.81增加至5.93±0.25,研究者B由3.50±0.73增加至5.87±0.35(P0.05),造影后平均内膜边界增强率为96.6%。30例患者左室壁心肌组织均获得了满意的显影效果。结论临床经外周静脉弹丸式注射全氟丙烷白蛋白微球行左心超声造影,取得了满意的效果。

关键词：全氟丙烷白蛋白微球超声造影心动图左心临床应用

长期右室心尖起搏电极参数变化及左心不同步性、形态和收缩功能分析

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长期右室心尖起搏电极参数变化及左心不同步性、形态和收缩功能分...

作者：信满坤北京协和医学院

学位级别：硕士

背景右心室心尖部（Right ventricular apex,RVA）是世界上最常植入的起搏部位。但由于RVA起搏不通过传导系统,而是从心尖部开始扩散到整个心室肌,会导致不良左心重构和室壁运动差异,进而影响心脏收缩功能,产生不良预后。由于目前替代... 详细信息

背景右心室心尖部（Right ventricular apex,RVA）是世界上最常植入的起搏部位。但由于RVA起搏不通过传导系统,而是从心尖部开始扩散到整个心室肌,会导致不良左心重构和室壁运动差异,进而影响心脏收缩功能,产生不良预后。由于目前替代性右心室起搏尚未在大型随机研究中证实其临床显著获益,且具有较高的并发症发生率和高成本。因此,评估超长期RVA起搏患者较健康成年人在心脏结构及血流动力学效应等方面不同显得尤为重要。目的本研究为了明确超长期RVA在电极参数方面的变化,及超长期右室心尖起搏（起搏比例＞99%）在左心室不同步性、形态和收缩功能方面与健康成年人的不同,可更好地判断RVA患者预后,并对其提供临床指导。方法纳入2014年05月01日至2019年05月31日,因行双腔起搏器（permanent pacemaker,PPM）更换术于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的61名完全性房室传导阻滞（complete atrioventricular block,Ⅲ°AVB）患者。同时纳入与PPM患者在性别、年龄、随访时间以及合并症方面均相匹配的健康受试者61名（对照组）。比较植入和更换时PPM组电极阻抗、起搏阈值以及P波和R波振幅情况。比较PPM组和对照组在植入时与随访更换时的平均QRS间期、左心房前后径（Left atrial diameter,LAD）、左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、室间隔厚度（interventricular septum thicknesses,IVST）与左室后壁厚度（left ventricular posterior wall thicknesses,LVPWT）比值、左心室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）、左心室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）、三尖瓣返流程度和肺动脉收缩压程度变化。为明确随访时PPM组LVEF下降的主要预测因素,使用随访时PPM组LVEF为因变量,植入时和随访时电极参数及左心不同步性、形态、收缩功能等参数作为自变量,行逐步回归分析。结果经过112.44±34.94月随访,心房电极阻抗显著下降;心房起搏阈值呈上升趋势和P波感知呈下降趋势,但并无显著差异;RVA心室电极较植入时阈值明显升高、电极阻抗和R波感知明显下降。较健康成年人,超长期RVA起搏虽然明显增加平均QRS间期、LAD、LVEDD、LVMI、三尖瓣返流程度,并使LVEF明显下降,其中9名（14.8%）LVEF下降≥15%,但平均LVEF仍＞50%。随访时PPM组LVEF与植入前LVMI和随访时LVMI、以及随访时三尖瓣返流程度呈显著负相关。结论综上所述,虽然超长期RVA起搏对Ⅲ°AVB患者在左心结构和收缩功能上有一定的影响,但平均LVEF仍＞50%。且植入前高LVMI可预测LVEF下降程度。

关键词：双腔起搏器超长期电极参数左心