检索结果-南通市图书馆

作者：马玉婷天津中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨H型高血压中医证型与血同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平、左室结构改变的关系,分析H型高血压导致左室肥厚（Left Ventricular Hypertrophy,LVH）的高危证型,为中医药治疗提供参考。方法:收集2018年6月至2019年12月经天... 详细信息

目的:探讨H型高血压中医证型与血同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平、左室结构改变的关系,分析H型高血压导致左室肥厚（Left Ventricular Hypertrophy,LVH）的高危证型,为中医药治疗提供参考。方法:收集2018年6月至2019年12月经天津中医药大学第一附属医院住院治疗,并行超声心动图检查的H型高血压患者179例,采集患者一般临床资料、既往史、用药史、实验室检查（血脂、血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐）、Hcy水平及超声心动图参数。参照《眩晕病（原发性高血压）中医诊疗方案》（2017年）对H型高血压进行中医辨证分型,分为肝火亢盛组、痰瘀互结组、阴虚阳亢组、肾气亏虚组,分别比较4组患者的一般情况（包括:性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、脑血管病史、高血压病家族史、既往用药情况、高血压病程、血压、心率及实验室指标）、Hcy水平、LVH发生率、左室结构及功能参数。再根据左室质量指数分为LVH组和非LVH组,对2组间各项指标进行比较,从而筛选出自变量,最后将LVH作为因变量,进行二分类Logistic回归分析。结果:1.基线资料:不同性别间年龄、病程比较,未见明显统计学差异（P＞0.05）。Hcy水平随血压分级的增高而升高,与1、2级高血压相比,3级高血压的Hcy水平显著升高（P＜0.01）。2.179例H型高血压患者中医证型分布趋势:痰瘀互结组72例（占40.2%）、阴虚阳亢组63例（占35.2%）、肾气亏虚组33例（占18.4%）、肝火亢盛组11例（占6.2%）。3.四组间一般资料比较:（1）四组间年龄大小依次为:肾气亏虚组＞痰瘀互结组＞阴虚阳亢组＞肝火亢盛组,与其余三组相比,肾气亏虚组年龄显著增大（P＜0.01）。（2）四组间体重指数（Body Mass Index,BMI）大小依次为:痰瘀互结组＞阴虚阳亢组＞肾气亏虚组＞肝火亢盛组,与肝火亢盛组相比,痰瘀互结组、阴虚阳亢组BMI明显增加（P＜0.05）。（3）四组间高血压病程大小依次为:肾气亏虚组＞痰瘀互结组＞阴虚阳亢组＞肝火亢盛组,与其余三组相比,肝火亢盛组高血压病程明显减小（P＜0.05）。（4）四组间血压分级比较:肝火亢盛组1级高血压占比显著高于其余三组（P＜0.01）,而痰瘀互结组3级高血压占比显著高于其余三组（P＜0.01）。（5）四组间其他一般情况比较:与肝火亢盛组相比,痰瘀互结组TC水平显著升高（P＜0.01）。四组间性别、吸烟史、饮酒史、既往史（糖尿病、冠心病、脑血管病）、高血压病家族史、既往用药情况、高血压病程、收缩压、舒张压、心率、TG、HDL-C、LDL-C、空腹血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。4.四组间Hcy水平由高到低依次为:痰瘀互结组＞肾气亏虚组＞阴虚阳亢组＞肝火亢盛组,痰瘀互结组与其余三组相比,Hcy水平显著升高（P＜0.01）。5.四组间左室结构参数比较:与阴虚阳亢组、肝火亢盛组相比,痰瘀互结组LVEDD、IVST、LVPWT、LVM显著增加（P＜0.01）;与其余三组相比,痰瘀互结组LVMI显著升高（P＜0.01）。6.四组间左室功能参数比较:与肾气亏虚、痰瘀互结组相比,肝火亢盛组LVEF值明显升高（P＜0.05）;与肝火亢盛、阴虚阳亢组相比,痰瘀互结组、肾气亏虚组E/A值明显降低（P＜0.05）。7.四组间LVH发生率比较:与其他三组相比,痰瘀互结组LVH发生率显著升高（P＜0.01）;与阴虚阳亢组相比,肾气亏虚组LVH发生率显著升高（P＜0.01）。8.Hcy与左室结构、功能相关性分析:Hcy水平与LVEDD、IVST、LVPWT、LVM、LVMI呈正相关,与E/A值呈负相关（P＜0.05）。9.基于回归结果分析LVH影响因素:中医证型、Hcy水平、高血压病程、年龄、性别、吸烟史、中医证型均为LVH危险因素。H型高血压四种证型中,痰瘀互结证对LVH影响最显著,痰瘀互结证LVH发生风险是肝火亢盛证的15.350倍（P＜0.01）。Hcy水平每增加1μmol/L,LVH的患病风险提升45.8%（P＜0.01）。高血压病程每增加1年,LVH的发生风险提升4.5%（P＜0.05）。年龄每增长1岁,LVH的患病风险提升4.1%（P＜0.05）。女性人群LVH的患病风险是男性的0.159倍（P＜0.01）。吸烟患者发生LVH的风险是非吸烟患者的3.020倍（P＜0.05）。结论:1.H型高血压以痰瘀互结证居多,痰瘀互结组Hcy水平最高;并且Hcy水平与左室结构改变（IVST、LVM、LVMI）呈正相关,与左室舒张功能（E/A）呈负相关。2.痰瘀互结证与LVH的发生密切相关,显著影响左室结构及舒张功能,可能是H型高血压导致LVH的高危证型,应提高对痰瘀互结证H型高血压的重视,早期积极干预以减缓左室重构的发生。

关键词： H型高血压血同型半胱氨酸痰瘀互结左室结构左室舒张功能

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比索洛尔联合贝那普利对不同基础心率高血压并心力衰竭患者左室结构及血压调控的影响研究

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中国实用医药 2023年第8期18卷 8-12页

作者：张永佳罗丽琼黄伟佳陈德俊黄鸿辉吴思仪广东省揭阳市普宁华侨医院心血管内科 515300

目的探析比索洛尔联合贝那普利对不同基础心率高血压并心力衰竭患者左室结构及血压调控的影响。方法240例高血压并心力衰竭患者,按心率不同分为A组(心率70~79次/min)、B组(心率80~89次/min)、C组(心率≥90次/min),各80例。三组患者均接... 详细信息

目的探析比索洛尔联合贝那普利对不同基础心率高血压并心力衰竭患者左室结构及血压调控的影响。方法240例高血压并心力衰竭患者,按心率不同分为A组(心率70~79次/min)、B组(心率80~89次/min)、C组(心率≥90次/min),各80例。三组患者均接受比索洛尔联合贝那普利治疗。比较两组的血压调控情况[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心率、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、不良反应发生情况。结果三组治疗前、治疗6周后的SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗6周后的SBP、DBP均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。A组治疗前的LVESD、LVEDD小于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05)。A组、B组、C组不良反应发生率分别为22.50%、63.75%、83.75%。A组不良反应发生率低于B组、C组,且B组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔与贝那普利联合治疗方案在不同基础心率高血压并心力衰竭中的用药效果显著,均可达到降低血压、心率,改善心功能的治疗效果。但基础心率较高者的不良反应发生风险相对较高,因而需重视其用药时间、剂量的调整。

关键词：比索洛尔贝那普利基础心率高血压心力衰竭左室结构血压调控

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吲哒帕胺联合卡维地洛治疗原发性高血压患者对血压控制及左室结构的影响

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当代医学 2022年第5期28卷 114-116页

作者：张丹辽宁省锦州市第二医院心血管内科辽宁锦州121000

目的探究吲哒帕胺联合卡维地洛治疗原发性高血压患者对血压控制及左室结构的影响。方法选取本院2017年9月至2019年7月收治的72例原发性高血压患者,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组服用吲达帕胺片治疗,研究组在对照组基础上联合... 详细信息

目的探究吲哒帕胺联合卡维地洛治疗原发性高血压患者对血压控制及左室结构的影响。方法选取本院2017年9月至2019年7月收治的72例原发性高血压患者,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组服用吲达帕胺片治疗,研究组在对照组基础上联合卡维地洛治疗,比较两组临床疗效、血压控制情况、左室结构及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P左室结构,有助于保护靶器官,安全可靠。

关键词：原发性高血压吲达帕胺卡维地洛血压情况左室结构

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心房颤动射频导管消融术对患者的左室结构和功能的影响：Meta分析

心房颤动射频导管消融术对患者的左室结构和功能的影响：Meta分析

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作者：祝鹏举山东大学

学位级别：硕士

背景：心房颤动（AF）是临床上最常见的心律失常疾病之一,其发病率随着年龄的增长而升高。AF常常合并心力衰竭、中风和其他血栓栓塞等并发症。射频导管消融术（RFCA）现在已经成为治疗AF非常有前景和行之有效的方式,以往的研究重点多在R... 详细信息

背景：心房颤动（AF）是临床上最常见的心律失常疾病之一,其发病率随着年龄的增长而升高。AF常常合并心力衰竭、中风和其他血栓栓塞等并发症。射频导管消融术（RFCA）现在已经成为治疗AF非常有前景和行之有效的方式,以往的研究重点多在RFCA对AF患者左房结构及功能的影响,但是RFCA对患者的左室结构和功能的影响仍需进一步探讨。目的：本文旨在通过Meta分析方法,综合相关文献来评价RFCA对AF患者左室结构及功能的影响。方法：对Medline数据库、Embase数据库和The Cochrane Library进行检索,英文检索词为：（catheter ablation） AND （atrial fibrillation） AND （（cardiac function） OR （ventricular function） OR （heart function） OR （ventricular size） OR （ventricular volume）,搜索截止日期为2013年6月,搜索语言为英文。对文献进行筛选及质量评估（依据Jadad评分）。对文献中研究的设计特征、研究人群的基本特点、AF射频消融术前后左室结和（或）功能等资料进行提取。采用Review manager5.2统计软件,按照随机效应模型进行Meta分析,并对数据进行异质性检验、定量合成分析、敏感性分析。效量用加权均数差（weighted mean difference, WMD）和95%可信区间（Confidence Interval, CI）来表示,应用统计量Q值、P值（卡方检验）以及I2检验等方法对入选研究进行异质性评价,并通过亚组分析和Meta回归定位异质性的来源。应用漏斗图检验发表偏倚。结果：最终本文共纳入21篇相关文献,共包括AF患者1135人。收集相关数据,射频消融术前及术后心室结构及功能变化的相关指标,并进行Meta分析。与房颤射频消融术前相比,左室舒张末期内径（LVEDD:WMD,-0.64mm;95%CI,-2.40to1.13）和收缩末期内径（LVESD:WMD,-0.38mm;95％CI,-1-32to0.56）未见统计学意义的减少,左室舒张末期容积（WMD-6.41ml,95%CI-11.16to-1.66）和收缩末期容积[WMD-6.39ml,95%CI-11.35to-1.42）显著减小。左室射血分数（WMD6.25%,95%CI3.70to8.79）得到明显改善。对LVEF进行亚组分析表明左室收缩功能受损患者（WMD11.90%,95%CI9.16to14.64）射频消融术后改善程度大于左室功能正常患者（WMD1.57%,95%CI0.32to2.02）;另一个亚组分析是依据AF类型：慢性AF患者左室收缩功能（WMD9.73%,95%CI3.36t015.80）改善大于阵发性AF患者（WMD1.90%,95%CI-O.56to4.35）. 结论：通过Meta分析表明RFCA可以逆转心动过速引起的左室心肌重构和改善左室收缩功能。左室收缩功能受损患者、慢性AF患者在RFCA术后左室收缩功能较左室收缩功能正常患者、阵发性AF患者改善程度更加明显。

关键词：射频消融房颤左室结构左室功能 Meta分析

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左卡尼汀对烧伤后“休克心”左室结构的影响

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中华急诊医学杂志 2010年第8期19卷 870-872页

作者：王旭东枣庄市立医院烧伤整形科山东省枣序277102

严重烧伤后早期缺血缺氧等原因可造成心肌受损，受损后不仅引起心功能不全、泵血功能减弱，还可诱发休克或加重全身其他组织器官的缺血缺氧损害，并与休克相互作用形成恶性循环，这种现象称为“休克心”。补充左卡尼汀可以使心肌营养代... 详细信息

严重烧伤后早期缺血缺氧等原因可造成心肌受损，受损后不仅引起心功能不全、泵血功能减弱，还可诱发休克或加重全身其他组织器官的缺血缺氧损害，并与休克相互作用形成恶性循环，这种现象称为“休克心”。补充左卡尼汀可以使心肌营养代谢得以改善，心肌收缩力增强，心力衰竭得以好转。笔者进行了前瞻性随机临床试验研究，

关键词：左卡尼汀休克心烧伤后左室结构心肌受损缺血缺氧心功能不全心肌收缩力

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中老年尿毒症患者肾移植术前后左室结构和功能的对比分析

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中国老年学杂志 2009年第18期29卷 2302-2304页

作者：陈丽萍吉林大学第一医院心血管中心吉林长春130021 吉林大学第一医院中心实验室博士后流动站吉林大学第一医院泌尿二外暨移植中心吉林大学白求恩医学部

目的分析20例中老年尿毒症患者肾移植前、后左室结构和功能的改变。方法二维、M型及多普勒超声心动图测量20例正常人、20例中老年尿毒症患者肾移植前、肾成功移植后1个月及三个月以后的左室结构及功能。结果病例组肾移植后一个月扩张的... 详细信息

目的分析20例中老年尿毒症患者肾移植前、后左室结构和功能的改变。方法二维、M型及多普勒超声心动图测量20例正常人、20例中老年尿毒症患者肾移植前、肾成功移植后1个月及三个月以后的左室结构及功能。结果病例组肾移植后一个月扩张的左房内径、左室舒末径均较术前减小,增厚的左室壁厚度开始变薄,三个月后增厚的左室壁厚度、收缩功能及舒张功能较移植术前明显改善(P左房内径及左室壁厚度仍高于对照组(P左室舒末径与正常无差异。结论中老年尿毒症患者在成功进行肾移植术后,左室的结构及功能逐渐得以改善,术后3个月变化明显。

关键词：肾移植左室结构左心功能

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移植肾失功再血透患者左室结构与功能的评价及其影响因素分析

移植肾失功再血透患者左室结构与功能的评价及其影响因素分析

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作者：雷文华浙江大学

学位级别：硕士

目的：评价移植肾失功再血透患者左室结构与功能并分析其影响因素。方法：选取移植肾失功重新血透患者作为移植肾失功组,未行肾移植的终末期肾病患者作为初发血透组,比较两组患者初次血透前和血透6个月及1年后的左室结构及功能指标,同... 详细信息

目的：评价移植肾失功再血透患者左室结构与功能并分析其影响因素。方法：选取移植肾失功重新血透患者作为移植肾失功组,未行肾移植的终末期肾病患者作为初发血透组,比较两组患者初次血透前和血透6个月及1年后的左室结构及功能指标,同时比较两组患者的血化验指标。结果：移植肾失功组的EF、FS、eGFR在血透前较初发血透组高,Scr、BUN则较低(P0.05);移植肾失功组CRP水平在血透前后均较初发血透组高(P左室结构、舒张功能、贫血指标、营养指标、钙磷代谢、PTH等指标在血透前均无显著性差异(P>0.05)。经过6个月及1年的血透后,两组患者的Hb、Alb、血清钙均能得到显著提高(P0.05)。结论：ESRD患者普遍存在左心室肥厚现象。移植肾失功病人在血透1年后,高血压、贫血、营养不良、炎症等指标的改善不明显,左心室肥厚无明显好转,而初发血透病人在血透1年后,左心室肥厚能够得到一定程度的逆转。因此,肾移植病人在发现移植肾功能不全时,可能需要更早地关注高血压、贫血、营养状态、微炎症等指标,及时纠正不良状态,以期减少CVD的发生和死亡。

关键词：移植肾失功左室结构左室功能贫血营养不良微炎症

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中老年原发性高血压中医证型与心率变异性、左室结构功能改变研究

中老年原发性高血压中医证型与心率变异性、左室结构功能改变研究

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作者：王娅楠中国中医科学院

学位级别：硕士

研究目的通过对中老年原发性高血压不同中医证型分类与心率变异性及左室结构、功能的相关指标进行搜集并且分析,探讨中老年高血压中医证型与自主神经功能失调、左室结构和功能改变的内在联系,为中医辨证施治与疾病评估、判断预后提供... 详细信息

研究目的通过对中老年原发性高血压不同中医证型分类与心率变异性及左室结构、功能的相关指标进行搜集并且分析,探讨中老年高血压中医证型与自主神经功能失调、左室结构和功能改变的内在联系,为中医辨证施治与疾病评估、判断预后提供依据。研究方法本文采用回顾性研究方法,选择2013年1月到12月北京西苑医院诊断为高血压的门诊及住院病人402例,其中中年病人182例,老年病人220例,正常对照组95人,中年对照组60人,老年对照组35人。根据2011年中华中医药学会《高血压中医诊疗指南》有关高血压中医辨证标准将中老年高血压患者分为肝火上炎组、痰湿内阻组、瘀血内阻组、阴虚阳亢组和气血两虚组5组,采用动态心电图及心脏彩超测定心率变异性指标和左室结构及功能指标,运用SPSS2.0软件,对计量资料进行方差分析及秩和检验,spearman等级相关分析,进行Logistic回归探讨不同年龄组高血压中医证型与心率变异性、左室结构和功能的相关性。研究结果 1中老年高血压不同中医证型与年龄的关系中年组肝火上炎型和痰湿内阻型患者居多,肝火上炎、痰湿内阻、瘀血内阻的实证组要多于阴虚阳亢、气血两虚的虚证组;老年组气血两虚型患者居多并年龄偏大,虚证组患者略多于实证组。 2中老年高血压心率变异性的相关研究 2.1心率变异性与年龄的关联正常对照组中老年心率变异性指标较接近无统计学差异。高血压老年组SDNN、SDANN、RMSSD、HRV triangular index、VLF、LF、HF、VLF/HF、 LF/HF、(VLF+LF)/HF均低于高血压中年组,LFnorm高血压老年组低于中年组,HFnorm高血压老年组高于中年组。时域指标高血压中年组、老年组与对照中年组、对照老年组比较,SDNN、 SDANN、 RMSSD、 HRV triangular index均低于对照组,两组间差异均有统计学意义。频域指标VLF、LF、HF高血压中年组、老年组均低于对照组,其余指标VLF/HF、LF/HF、(VLF+LF)/HF高血压中年组、老年组均高于对照组,高血压中年组除VLF外、高血压老年组除LF/HF、LFnorm、HFnorm外,其余指标与对照中年组、对照老年组比较差异均有统计学意义(P痰湿内阻证>阴虚阳亢证>瘀血内阻证>气血两虚证。HF水平高血压中年组属于实证的肝火上炎、痰湿内阻组均高于虚证组,老年组内各实证组均高于虚证组,但HFnorm水平在高血压中年、老年的实证组均出现降低。高血压中年组不同证型LFnorm水平由高到低依次为痰湿内阻证、瘀血内阻证、肝火上炎证、阴虚阳亢证、气血两虚证,HFnorm水平由高到低依次为气血两虚证、阴虚阳亢证、肝火上炎证、瘀血内阻证、痰湿内阻证;老年高血压不同证型LFnorm水平由高到低依次为痰湿内阻证、肝火上炎证、瘀血内阻证、阴虚阳亢证、气血两虚证,HFnorm水平由高到低依次为气血两虚证、阴虚阳亢证、瘀血内阻证、肝火上炎证、痰湿内阻证。不同年龄同一证型心率变异性SDNN, HRV triangular index水平痰湿内阻证、瘀血内阻证、阴虚阳亢证老年组低于中年组;肝火上炎证、气血两虚证老年组SDNN、HRV triangular index水平高于中年组;肝火上炎证、痰湿内阻证、瘀血内阻证老年组SDANN、VLF、LF、VLF/HF、LFnorm水平均低于中年组,HFnorm水平老年组均高于中年组。阴虚阳亢证老年组SDANN、VLF、LF、HF、 LFnorm水平老年组均低于中年组,RMSSD、VLF/HF、LF/HF、(VLF+LF)/HF、 HFnorm水平老年组均高于中年组;气血两虚证老年组SDANN、RMSSD、VLF、VLF/HF、(VLF+LF)/HF、HFnorm水平老年组均高于中年组,HF、LF、LF/HF、 LFnorm水平老年组均低于中年组。 3中老年高血压左室结构和功能的相关研究 3.1左室结构、功能与年龄的关联对照中、老年组左房内径、左室内径、左室后壁厚度、左室质量、A峰、E/A值差异均有统计学意义(P左房内径、室间隔厚度、左室内径、左室后壁厚度、左室质量、E峰、A峰、E/A值组间差异均有统计学意义(P左房内径、室间隔

关键词：高血压辨证分型心率变异性左室结构左室功能年龄

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老年高血压及合并2型糖尿病对心脏自主神经功能及左室结构、功能的影响

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实用临床医药杂志 2017年第1期21卷 11-13,18页

作者：夏世杰杨成明尹扬光重庆两江新区第一人民医院心血管内科第三军医大学附属大坪医院心血管内科重庆401121

目的探讨老年高血压及合并2型糖尿病对心脏自主神经功能及左室结构、功能的影响。方法回顾性分析140例老年高血压门诊患者临床资料,根据其合并2型糖尿病情况分为糖尿病组(38例)和对照组(102例),均予以彩色多普勒超声心动图检查。对比2... 详细信息

目的探讨老年高血压及合并2型糖尿病对心脏自主神经功能及左室结构、功能的影响。方法回顾性分析140例老年高血压门诊患者临床资料,根据其合并2型糖尿病情况分为糖尿病组(38例)和对照组(102例),均予以彩色多普勒超声心动图检查。对比2组受试者入组时血浆神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)等自主神经功能指标、舒张末期左心室内径(LVEDd)、收缩末期左心室内径(LVESd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)等左室结构指标、心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)等左室收缩功能指标及二尖瓣口舒张早期/晚期血流充盈速度(E/A)等左室舒张功能指标检查结果差异。结果糖尿病组受试者入组时血浆NPY水平、LVEDd、LVESd、IVST、LVPWT及二尖瓣口舒张晚期血流充盈速度(A)水平均显著高于对照组(P左室舒张功能指标包括E、E/A检查结果则显著低于对照组(P左室结构及左室功能造成较大的影响,需引起临床重视。

关键词：老年高血压 2型糖尿病心脏自主神经功能左室结构心功能

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奥美沙坦对老年高血压患者左室结构和心功能的影响

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中国老年学杂志 2010年第24期30卷 3819-3820页

作者：韩立卓米连兵吉林省人民医院药剂科吉林长春130021 吉林省公安边防总队卫生处

近年的研究表明,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)具有良好的降压疗效和靶器官保护作用及用药安全性〔1〕.奥美沙坦(olm esartan)是新型ARB,具有半衰期长,与受体结合紧密等优点〔2,3〕.本文应用奥美沙坦治疗老年高血压患者进一步验证其对左... 详细信息

近年的研究表明,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)具有良好的降压疗效和靶器官保护作用及用药安全性〔1〕.奥美沙坦(olm esartan)是新型ARB,具有半衰期长,与受体结合紧密等优点〔2,3〕.本文应用奥美沙坦治疗老年高血压患者进一步验证其对左室结构及心功能的影响

关键词：奥美沙坦高血压老年左室结构心功能

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