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左室收缩功能正常的不稳定型心绞痛患者血浆N末端脑钠肽前体的变化及其临床意义

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左室收缩功能正常的不稳定型心绞痛患者血浆N末端脑钠肽前体的变...

作者：牛侠河北医科大学

学位级别：硕士

目的:观察左室收缩功能正常的不稳定型心绞痛患者血浆氨基酸N端末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度变化的特点及其与冠脉病变严重程度的相关性,并判定NT-proBNP在评价不稳定型心绞痛患者行经皮冠状动脉介入治疗疗效及预后中的价值。方法:选... 详细信息

目的:观察左室收缩功能正常的不稳定型心绞痛患者血浆氨基酸N端末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度变化的特点及其与冠脉病变严重程度的相关性,并判定NT-proBNP在评价不稳定型心绞痛患者行经皮冠状动脉介入治疗疗效及预后中的价值。方法:选取2009年8月至2010年12月在河北医科大学第二附属医院心内科住院的123例经冠脉造影证实为冠心病患者,无心力衰竭的临床症状,心脏彩超左室射血分数>50%,无室壁运动异常,其中不稳定型心绞痛患者91例,稳定型心绞痛患者32例。正常对照组:医院门诊体检中心筛选的身体健康者31例,无心、脑、肾疾病。检测入选对象的血浆NT-proBNP浓度,并观察不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗术后第3天血浆NT-proBNP浓度的变化,同时地采用德国SIEMENS-512彩色超声心动仪,对所有入选对象行心脏彩超检查,常规取左室射血分数(left veniricular ejection fraction,LVEF)。根据冠脉造影结果计算Gensini积分,分析各组间NT-proBNP,检测其与Gensini积分的相关性。结果:1、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组及正常对照组一般临床资料差别无统计学意义。2、血浆NT-proBNP水平呈偏态分布,经对数(lg)转换后各组变量值呈正态分布,经检验后总体方差齐。UAP组患者血浆lgNT-proBNP水平高于SAP组和对照组,而稳定型心绞痛组和对照组无差别。UAP组与SAP组及对照组相比分别为(2.38±0.15)vs(1.56±0 .34)p=0.000( p0.05),差异无统计学意义。3、Spearman相关分析显示,UAP组患者血浆NT-ProBNP与冠脉病变Gensini积分呈正关性,相关系数r= 0.641 p左室射血分数均大于50%,UAP组患者左室射血分数与SAP组相比较(67.13±4.71)vs(66.14±4.61) p=0.30( p>0.05),差别无统计学意义。4、UAP患者随着冠脉病变支数的增加,血浆NT-proBNP水平明显增加,组间比较差异均有统计学意义,多支病变组与单支病变组及双支病变组比较分别为(2.50±0.09)vs(2.24±0.13),p=0.00( p收缩功能障碍后,不稳定型心绞痛患者血浆lgNT-proBNP水平高于稳定型心绞痛患者及健康对照者,且增高的程度与冠脉病变严重程度成正相关,冠脉病变越重,血浆NT-proBNP水平越高,其原因可能与心肌缺血有关。2、血浆NT-proBNP能反映UAP患者PCI的近期疗效,可作为评价PCI术改善患者预后的敏感指标。

关键词：超声心动图 NT-proBNP 左室收缩功能经皮冠状动脉介入治疗不稳定型心绞痛 Gensini积分

二尖瓣环位移对肥厚性重构患者左室收缩功能的评估作用

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上海交通大学学报（医学版） 2011年第3期31卷 313-316页

作者：吴卫华黄艳陆静马兰魏松霞谢晓奕刘奇志王雷杨玲上海交通大学附属胸科医院超声科上海200030

目的应用超声二维斑点追踪显像技术测定二尖瓣环位移(MAD),探讨其在评估肥厚性重构所致的早期左室收缩功能减退方面的临床应用价值。方法选择86例左室射血分数(LVEF)正常(>50%)的各类心肌肥厚(左室壁厚度≥12 mm)患者作为研究对象。采用... 详细信息

目的应用超声二维斑点追踪显像技术测定二尖瓣环位移(MAD),探讨其在评估肥厚性重构所致的早期左室收缩功能减退方面的临床应用价值。方法选择86例左室射血分数(LVEF)正常(>50%)的各类心肌肥厚(左室壁厚度≥12 mm)患者作为研究对象。采用Philips Sonos iE33超声仪进行检查,先通过M型超声计算出相对室壁厚度(RWT),然后取心尖四腔观分别采集二维和实时三维全容积(RT3D)图像。应用QLAB6.2在机量化分析软件分别获取MAD相关参数(包括二尖瓣环中点位移和左室长轴缩短率)和经RT3D图像测得左室射血分数(RT3D-LVEF);计算三维心肌重构指标,包括左室舒末容积指数(LVEDVI)和左室质量指数(LVMI)。将心肌肥厚患者中RWT0.05)。HR组的MAD各值和LVEDVI均显著低于HNG组和正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Bland-Altman分析显示MAD各值的可重复性较高。结论在心肌肥厚性重构患者中,与LVEF比较,MAD能更早地反映患者的左室收缩功能减退情况。

关键词：左室肥厚重构二尖瓣环收缩期位移左室收缩功能

应用多普勒获取Q－VPeak间期评价左室收缩功能

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中国超声医学杂志 1996年第2期12卷 16-17页

作者：章仁品罗福成陈训秦虹解放军１０５医院

本研究目的评价多普勒获到Ｑ－Ｖｐｅａｋ间期评价左室收缩功能可靠性。结果表明：多普勒获取校正Ｑ－Ｖｐｅａｋ间期同超声心动图双平面面积－长度Ｓｉｍｐｓｏｎ法估测左室射血分数（ＬＶＥＦ）存在良好负相关（ｒ＝－０．７９；ＳＥ... 详细信息

本研究目的评价多普勒获到Ｑ－Ｖｐｅａｋ间期评价左室收缩功能可靠性。结果表明：多普勒获取校正Ｑ－Ｖｐｅａｋ间期同超声心动图双平面面积－长度Ｓｉｍｐｓｏｎ法估测左室射血分数（ＬＶＥＦ）存在良好负相关（ｒ＝－０．７９；ＳＥＥ１３％；Ｐ＜０．００１），且此方法判断左室收缩功能异常，有较高的敏感性（８０％）、特异性（８８．９％）及准确性（８５．１％）。因此用多普勒获取Ｑ－Ｖｐｅａｋ间期可用于评价左室收缩功能。

关键词： Q-V(peak)间期左室收缩功能多普勒

多普勒组织成像评价早期糖尿病心肌病左室收缩功能的实验研究

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中国超声医学杂志 2003年第6期19卷 5-8页

作者：王先银李树森廖明松邓旦陶杰杨其江李桂兰马琳英成都军区总医院超声科 610083成都市成都军区总医院超声科研究生 610083成都市绵阳解放军第520医院病理科

目的 :利用多普勒组织成像 ( DTI)评价链尿佐 ( STZ)诱导的兔糖尿病 ( DM)早期糖尿病心肌病左室收缩功能障碍出现、发展的过程和规律 ,探讨糖尿病心肌病心脏收缩功能障碍发生的机制。方法 :5 6只实验兔用查表法随机抽出 10只 ,作为第 1... 详细信息

目的 :利用多普勒组织成像 ( DTI)评价链尿佐 ( STZ)诱导的兔糖尿病 ( DM)早期糖尿病心肌病左室收缩功能障碍出现、发展的过程和规律 ,探讨糖尿病心肌病心脏收缩功能障碍发生的机制。方法 :5 6只实验兔用查表法随机抽出 10只 ,作为第 1组 (正常对照组 ) ,其余 46只进行糖尿病模型复制 ;糖尿病模型复制采用进口药 STZ ( 6 5 mg/ kg) ,耳缘静脉注射药物后 2 4小时内随机血糖高于 340 mg/ 10 0 ml,并能稳定 5天即可为成功模型。模型复制成功后用查表法随机分成 4组 ,即 2周、 4周、 6周、 8周检测组每组在超声检测后处死 ,取心脏送 HE染色光镜检查。超声检测采用 PW- DTI模式分析 DM兔二尖瓣环后间隔和侧壁处的 DTI各指标 :收缩期峰速度 ( Sa)、射血前时间 ( PEP)、局部射血时间 ( ET)、二尖瓣环 4个不同部位平均收缩速度值 Vm。结果 :1.糖尿病心肌病收缩功能障碍出现在模型成功复制 6周 ,表现为 :后间隔和侧壁 Sa显著降低 ( P收缩速度值减小。后间隔处射血前时间在第 8周出现有显著意义的延长 ( P左室壁收缩的不同步 ;2 .病理检查发现 :心室肌细胞轻度浊肿 ,胞质内出现空泡 ,心

关键词：多普勒组织成像糖尿病心肌病左室收缩功能

基于斑点追踪技术评价养阴舒心方对射血分数保留的心力衰竭患者左室收缩功能的影响

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中国中西医结合杂志 2020年第9期40卷 1064-1069页

作者：李彬刘文豪李雪松石榴谷韶科赵洋洋毛静远天津中医药大学第一附属医院心血管科天津300381 浙江康复医疗中心心肺康复中心杭州310051

目的应用斑点追踪显像技术(STI)评价养阴舒心方对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者左室收缩功能及收缩同步性的影响。方法选取2018年1月—2019年2月于天津中医药大学第一附属医院心血管科门诊首诊为HFpEF患者60例,另选取健康人群30名为... 详细信息

目的应用斑点追踪显像技术(STI)评价养阴舒心方对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者左室收缩功能及收缩同步性的影响。方法选取2018年1月—2019年2月于天津中医药大学第一附属医院心血管科门诊首诊为HFpEF患者60例,另选取健康人群30名为健康组。采用随机数字表法将HFpEF患者分为治疗组(31例)和对照组(29例),对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上联合养阴舒心方汤剂治疗,共治疗14天。患者治疗前后分别行STI评估左室收缩功能、同步性及中医症状积分。结果与健康组比较,对照组和治疗组左室整体长轴应变绝对值(|GLS|)下降(P左室收缩功能;GLS可较左室射血分数更早评估HFpEF患者的左室收缩功能。

关键词：射血分数保留的心力衰竭斑点追踪显像技术养阴舒心方左室收缩功能

射血分数保留的心力衰竭合并2型糖尿病患者左室收缩功能受损性别差异的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第9期32卷 646-651页

作者：梁丽媚何鑫赵世光张会欣刘红利王曼石家庄市第二医院超声科 050051 石家庄市第二医院内分泌科 050051 石家庄市第二医院心内科 050051

目的探讨射血分数保留的心力衰竭(HFp EF)合并T2DM患者左室收缩功能受损的性别差异。方法选取2019年1月至2023年6月于石家庄市第二医院内分泌科、心内科门诊或住院治疗的HFp EF患者228例,根据是否合并T2DM分为单纯HFp EF组[女性组(n=6... 详细信息

目的探讨射血分数保留的心力衰竭(HFp EF)合并T2DM患者左室收缩功能受损的性别差异。方法选取2019年1月至2023年6月于石家庄市第二医院内分泌科、心内科门诊或住院治疗的HFp EF患者228例,根据是否合并T2DM分为单纯HFp EF组[女性组(n=61),男性组(n=73)]和HFp EF+T2DM组[女性组(n=49),男性组(n=45)]。测量各组常规超声心动图及左室整体纵向应变(GLS),比较左室结构和功能的性别差异,多元线性回归分析HFp EF合并T2DM患者及HFp EF男性、女性患者GLS受损的影响因素。结果 HFp EF组女性左室质量指数(LVMI)低于男性(P左室重构率高于本组男性和HFp EF组女性,GLS低于本组男性和HFp EF组女性(P左室收缩功能受损存在性别差异,女性患者受损程度较男性更严重。

关键词：射血分数保留的心力衰竭糖尿病 2型左室收缩功能

矫正的主动脉血流参数在评价左室收缩功能中的价值

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中国超声医学杂志 1997年第12期13卷 37-39页

作者：鹿庆华张运张梅王旭李大动文国赞济南市山东医科大学附属医院心内科!250012

为了评价矫正后的主动脉血流参数，与左室收缩功能（LVEF）的关系，我们在25例上常人（A组）、30例陈旧性心梗（B组）和26例扩张型心肌病（C组）中，利用二维和多普勒超声技术，测量了左室射血分数（LVEF）、主动脉血流参数（Vp、MAC）... 详细信息

为了评价矫正后的主动脉血流参数，与左室收缩功能（LVEF）的关系，我们在25例上常人（A组）、30例陈旧性心梗（B组）和26例扩张型心肌病（C组）中，利用二维和多普勒超声技术，测量了左室射血分数（LVEF）、主动脉血流参数（Vp、MAC）及由容积和面积矫正后的主动脉血流参数结果显示，矫正后的主动及血流参数与LVEF高度相关（r=O．71～0．89、p＜0．001）。结论：矫正后的主动脉血流参数更能准确反映左室收缩功能。

关键词：多普勒超声心动图左室收缩功能

测量左房室平面位移评价左室收缩功能与CK技术的比较

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中国超声医学杂志 2000年第11期16卷 57-58页

作者：张跃力徐文林杨光郭立英孙丽鹏大连医科大学附属第一医院超声科

目的 :探讨左房室平面位移 ( L AVPD)在评价左室收缩功能中的价值。方法 :研究对象为冠心病组 30例 ,正常对照组 2 0例。采用 M超测量对应间壁、侧壁、下壁及前壁四个位点的 L AVPD,然后在 2 DE上测量左室 EF值 ,并采用彩色室壁运动分析... 详细信息

目的 :探讨左房室平面位移 ( L AVPD)在评价左室收缩功能中的价值。方法 :研究对象为冠心病组 30例 ,正常对照组 2 0例。采用 M超测量对应间壁、侧壁、下壁及前壁四个位点的 L AVPD,然后在 2 DE上测量左室 EF值 ,并采用彩色室壁运动分析 ( CK)技术分析对应室壁的局部运动状况 ,加以记分。结果 :1.冠心病组四个位点的L AVPD均值与左室 EF值呈显著正相关 ,相关系数 0 .87( P左室收缩功能

关键词：左房室平面位移 CK技术左室收缩功能

应变和应变率成像对兔阿霉素心肌病左室收缩功能评价的实验研究

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中国超声医学杂志 2008年第9期24卷 781-785页

作者：刘伟周洁莹任卫东刘云鹏王哓冰拱忠影中国医科大学附属第一医院心功能科 2. 中国医科大学附属第一医院肿瘤内科天津市第一中心医院神经内科

目的利用超声应变及应变率成像评价阿霉素所致兔心肌病心脏收缩功能改变。方法正常成年日本大耳白兔28只,每周于兔耳缘静脉注射2 mg/kg阿霉素,共计8周(每只累积剂量16 mg/kg),建立心肌病模型。分别于用药前、第6周和12周进行经胸超声心... 详细信息

目的利用超声应变及应变率成像评价阿霉素所致兔心肌病心脏收缩功能改变。方法正常成年日本大耳白兔28只,每周于兔耳缘静脉注射2 mg/kg阿霉素,共计8周(每只累积剂量16 mg/kg),建立心肌病模型。分别于用药前、第6周和12周进行经胸超声心动图、应变及应变率超声心动图检测,处死后行组织学检查。结果经胸超声心动图第6周各项指标与用药前无明显差异,第12周室间隔厚度和左室后壁厚度与用药前及第6周时相比亦无明显差异,而左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩、舒张末内径较用药前和用药第6周差异显著(P左室心肌收缩期峰值速度(peak systolic velocity,PSV)、收缩期平均应变率(mean systolic strain rate,MSSR)和平均应变(mean systolic strain,MSS)均较用药前明显降低(P收缩功能改变,是评价左室收缩功能的敏感指标。

关键词：超声心动图应变应变率阿霉素心肌病左室收缩功能